จมูกหัก

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การแตกหักของจมูกคือการแตกของโครงสร้างกระดูกของจมูก สาเหตุมักเกิดจากความรุนแรงโดยตรง เช่น ต่อยหน้า อาการทั่วไปของจมูกหักคือ เลือดกำเดาไหล ตาแดง และโครงสร้างจมูกที่ผิดรูป ยาคลายร้อนและยาแก้ปวดบางครั้งอาจพอรักษาได้ ในกรณีที่จมูกแตกหักรุนแรง จมูกต้องได้รับการผ่าตัด ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกจมูกหัก

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S02

จมูกหัก: คำอธิบาย

การแตกหักของกระดูกจมูกเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณศีรษะและคอ การแตกหักของจมูกเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของการแตกหักของใบหน้าทั้งหมด นี่เป็นเพราะว่าแรงน้อยกว่าก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งนี้มากกว่าการทำลายกระดูกใบหน้าอื่นๆ

กายวิภาคของจมูก

โครงสร้างของจมูกเป็นกระดูกบริเวณสันจมูก กระดูกประกอบด้วยกระดูกจมูกสองชิ้น (ossa Nasalia) และส่วนที่ยื่นออกมาแบนสองอันของกระดูกขากรรไกรบน (processus frontales ของ maxilla) พวกเขาสร้างรูจมูกด้านหน้าซึ่งเสริมด้วยกระดูกอ่อน แผ่นกระดูกอ่อนสามเหลี่ยมคู่ (cartilago nasi lateralis) สร้างผนังจมูกด้านข้าง สันจมูกและงอตรงกลางเข้าไปในผนังกั้นจมูก กระดูกอ่อนจมูกทั้งสองสร้างรูจมูก

กายวิภาคของจมูกแตกต่างกันเล็กน้อยในเด็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ในลูกหลานกระดูกจมูกจะสั้นกว่าและส่วนกระดูกอ่อนจะใหญ่กว่า การฝังไว้ในเนื้อเยื่ออ่อนขนาดใหญ่จะช่วยป้องกันจมูกเพิ่มเติม โครงกระดูกจมูกมีโซนการเจริญเติบโตต่างๆ ซึ่งสามารถขัดขวางการพัฒนาของจมูกในกรณีที่กระดูกจมูกหัก

จมูกหัก: อาการ

หากมีอาการบวมบริเวณกระดูกจมูก (เช่น หลังจากหกล้มหรือถูกกระแทกที่จมูก) จมูกอาจหักได้ อาการต่างๆ เช่น โครงจมูกเคลื่อนและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติทำให้สงสัยว่ากระดูกหัก บางครั้งเราสังเกตเห็นเลือดออกมากภายใต้เยื่อบุตา (hyposphagma) ในดวงตา เนื่องจากเยื่อเมือกมักได้รับบาดเจ็บเมื่อกระดูกจมูกหัก เลือดกำเดาจึงมักเกิดขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บ แต่อาการนี้จะหยุดหลังจากไม่กี่นาที ต่อมาจมูกถูกปิดกั้นโดยอาการบวมและเลือดออกที่เกิดขึ้น

จมูกหัก: สาเหตุ

สาเหตุของการแตกหักของกระดูกจมูกมักเกิดจากแรงด้านหน้าทู่หรือด้านข้างที่จมูก

การกระแทกที่ส่วนหน้าของจมูกทำให้เยื่อบุโพรงจมูกแตก กระดูกจมูกกระดูกและผนังกั้นโพรงจมูกสามารถเลื่อนหรือกะบังจมูกหลุดออกจากร่องกระดูกที่ด้านล่างของโพรงจมูก

จมูกหักเป็นผลมาจากความรุนแรงที่มากขึ้น นอกจากกระดูกจมูกแล้ว การแตกหักยังมักรวมถึงส่วนที่ยื่นออกมาแบนๆ สองอันของกระดูกขากรรไกรบน และบางครั้งก็เป็นกระดูกน้ำตาสองอัน เยื่อบุโพรงจมูกก็มักจะแตกเช่นกัน ส่งผลให้จมูกอานหรือกระดูกคดในกรณีที่มีแรงไปด้านข้าง

จมูกหัก: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าจมูกหัก คุณควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก แพทย์จะถามคุณก่อนว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไรและประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• คุณตกจมูกหรือมีความรุนแรงตรงจมูกของคุณหรือไม่?
• เส้นทางที่แน่นอนของอุบัติเหตุคืออะไร?
• คุณยังคงได้รับอากาศทางจมูกของคุณหรือไม่?
• คุณมีอาการปวด?

แพทย์จะทำการตรวจทางคลินิก เขาตรวจดูจมูกและสัมผัสโครงจมูกของขอบกระดูกและขั้นบันไดอย่างระมัดระวัง สามารถได้ยินและรู้สึกกระทืบ

นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจภายในจมูกด้วยการตรวจจมูก (rhinoscopy) ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถตรวจสอบได้ว่าเยื่อบุโพรงจมูกมีรอยฟกช้ำ มีการเคลื่อนตัวหรือไม่ หรือเยื่อเมือกขาดหรือมีเลือดออก แพทย์ยังสามารถตรวจดูว่าแผ่นกระดูกงอกออกมาหรือไม่

จมูกหัก: เครื่องมือวินิจฉัย

การวินิจฉัยกระดูกจมูกหักสามารถยืนยันได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์ของไซนัสพาราไซนัสและด้านข้างของจมูก เส้นแตกหักในบริเวณพีระมิดจมูก กระบวนการหน้าผากและขอบด้านหน้าของเยื่อบุโพรงจมูกจะมองเห็นได้ในการเอ็กซ์เรย์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จำเป็นต่อเมื่อแพทย์สงสัยว่ามีการบาดเจ็บเพิ่มเติมในบริเวณกึ่งกลาง (เช่น พื้นของวงโคจร ขอบของวงโคจร และระบบเซลล์เอทมอยด์)

ควรหลีกเลี่ยงการตรวจเอ็กซ์เรย์ในเด็กและสตรีมีครรภ์เนื่องจากการได้รับรังสี แต่สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อแสดงภาพกระดูกจมูกหักได้ อย่างไรก็ตาม อัลตร้าซาวด์สามารถมองเห็นได้เฉพาะโครงร่างของกระดูก แต่ไม่สามารถเห็นโครงสร้างที่ลึกกว่า เช่น ไซนัสบนขากรรไกรและเซลล์เอทมอยด์

จมูกหัก: การรักษา

ไม่ควรประเมินการแตกหักของกระดูกจมูก เนื่องจากจมูกอาจเสียรูปถาวรหลังจากเกิดอุบัติเหตุ และยังได้รับความเสียหายจากการทำงานอีกด้วย การรักษาที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในที่เกิดเหตุ คุณควรพยายามหยุดเลือดกำเดาไหลอย่างรุนแรงก่อน ส่วนที่เหลือของการรักษาขึ้นอยู่กับว่ามีการแตกหักของจมูกแบบปิด, เปิดและ / หรือถูกแทนที่หรือไม่:

กระดูกจมูกหัก

ถ้ากระดูกจมูกหัก ก่อนอื่นคุณควรใช้มาตรการลดน้ำมูก เช่น เย็นจมูกอย่างระมัดระวังด้วยการประคบเย็นหรือประคบน้ำแข็ง เพื่อบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยสามารถทานยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน แพทย์ที่เข้าร่วมจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเพิ่มเติม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้มักจะเพียงพอสำหรับการแตกหักของกระดูกจมูกแบบปิด

จมูกหักแบบเปิด

ในการแตกหักของกระดูกจมูกแบบเปิด เศษกระดูกจะชี้ออกไปทางผิวหนังหรือด้านในของจมูก การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนขั้นรุนแรงที่ผิวหนังชั้นนอกยังทำให้โครงสร้างกระดูกมองเห็นได้ การแตกหักของจมูกแบบเปิดควรได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด เหนือสิ่งอื่นใด ชิ้นส่วนกระดูกถูกจัดเรียงและทำความสะอาดบาดแผล นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้กระดูกอักเสบ (osteomyelitis)

จมูกหัก

สำหรับการแตกหักของจมูกแต่ละครั้ง ชิ้นส่วนกระดูกควรได้รับการจัดตำแหน่งใหม่หลังจากที่เนื้อเยื่ออ่อนคลายตัว แต่ภายในห้าถึงหกวันแรกหลังเกิดอุบัติเหตุ ทำได้ภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ ในที่สุด เศษกระดูกก็ถูกทำให้เสถียรจากภายในด้วยการกดทับ และจากภายนอกด้วยการเฝือก

ผ้าอนามัยแบบสอดสามารถถอดออกได้ประมาณสามถึงห้าวันหลังจากการผ่าตัด พลาสเตอร์จะเปลี่ยนในวันที่ 5 เป็นวันที่ 7 เพราะจะคลายเนื่องจากการบวมของจมูก นักแสดงจะสวมใส่ประมาณอีกหนึ่งสัปดาห์ ใช้สำหรับเฝือกจมูกให้ได้มากที่สุดและควรมีขนาดที่พอดี รางอลูมิเนียมมักจะไม่เพียงพอ

จมูกหัก: โรคและการพยากรณ์โรค

หลังจากจมูกหัก จะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์เพื่อให้กระดูกกลับมาทรงตัวอีกครั้ง ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก เพื่อไม่ให้เศษกระดูกขยับได้อีก นักกีฬามืออาชีพสามารถทำหน้ากากจมูกแตกหักแบบพิเศษได้ ซึ่งจะต้องสวมใส่หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำ

จมูกหัก: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้เมื่อจมูกหัก:

รอยฟกช้ำในเยื่อบุโพรงจมูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว มีเลือดออกในบริเวณกะบังจมูกกระดูกอ่อนซึ่งหมายความว่ากระดูกอ่อนไม่สามารถหล่อเลี้ยงได้อีกต่อไป ความกดดันจากรอยฟกช้ำและการขาดสารอาหารอาจทำให้กระดูกอ่อนตายได้ มันสามารถติดเชื้อได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นหากไม่ได้รับการรักษา จมูกอานสามารถพัฒนาได้ หรือเยื่อบุโพรงจมูกมีรู รอยฟกช้ำของเยื่อบุโพรงจมูกควรดำเนินการทันที

เลือดออกมากอาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บและทำให้จมูกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ทานยาทำให้เลือดบาง เช่น phenprocoumon (Marcumar หรือ Falithrom) หรือ acetylsalicylic acid เป็นเวลานาน หากการตรวจพบว่ามีเลือดออก แพทย์สามารถกำจัดได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ จากนั้นเขาก็สอดผ้าปิดจมูกทั้งสองข้าง

นอกจากนี้ กระดูกจมูกที่หักมักมีความเสี่ยงที่รูปร่างของกระดูกอ่อนและ/หรือโครงจมูกกระดูกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างถาวร ส่งผลให้จมูกคดหรือสันจมูก เป็นต้น

แท็ก:  สูบบุหรี่ บำรุงผิว อาการ