"เราไม่ได้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์"

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เยอรมนีเป็นหนึ่งในผู้นำของยุโรปในด้านการทำศัลยกรรมร่วมกัน แพทย์ในประเทศนี้เอื้อมมือไปหามีดเร็วเกินไปหรือไม่? บทสัมภาษณ์กับ Prof. Joachim Grifka ผู้อำนวยการคลินิกออร์โธปิดิกส์ที่มหาวิทยาลัย Regensburg

ศ.โจคิม กริฟคา

Prof. Joachim Grifka เป็นผู้อำนวยการคลินิกออร์โธปิดิกส์ที่มหาวิทยาลัย Regensburg

Prof. Grifka เราอยู่ข้างหน้าด้วยเข่าและสะโพกใหม่ คุณทำงานเร็วเกินไปในเยอรมนีหรือไม่?

น่าเสียดายที่บางครั้งเป็นกรณีนี้ ฉันคาดว่าการดำเนินการร่วมกันครั้งที่สิบจะไม่จำเป็น ด้วยการผ่าตัดสะโพกประมาณ 200,000 ครั้งต่อปี และการผ่าตัดหัวเข่าประมาณ 160,000 ครั้ง ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก

ถ้าฉันคำนวณถูกต้อง นั่นเป็นการดำเนินการที่ไม่จำเป็น 36,000 ครั้ง เป็นไปได้อย่างไร?

เหตุผลหนึ่งที่ไม่ต้องสงสัยก็คือ การแนะนำอัตราคงที่ต่อกรณีในปี 2548 ได้สร้างแรงจูงใจสำหรับการดำเนินงาน มีอัตราคงที่คงที่สำหรับการแทรกแซงโดยไม่คำนึงถึงความซับซ้อนของการดูแลการผ่าตัดและการรักษาติดตามผล ตั้งแต่นั้นมา จำนวนการผ่าตัดก็พุ่งสูงขึ้น

ใครที่ไปหาหมอที่มีปัญหาสะโพกต้องคาดหมายว่าจะต้องโดนมีดบาด?

ไม่ไม่โดยทั่วไป แต่มันเกิดขึ้นที่ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการจริง ๆ แล้วทำเบาเกินไปและเร็วเกินไป การตัดสินใจเกี่ยวกับอวัยวะเทียมไม่สามารถทำได้โดยอาศัยการเอกซเรย์เพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสะโพก บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วเกินไป เกือบจะสะท้อนกลับ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ข้อต่อใหม่อยู่เสมอขั้นตอนสุดท้าย

และทางเลือกของสะโพกใหม่จะเป็นอย่างไร?

หากสารกระดูกอ่อนยังเพียงพอและข้อต่อมีปัญหาทางกลไกเท่านั้น เช่น เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มมีทางเลือกในการปรับรูปร่างข้อต่อ ซึ่งมักจะเป็นกรณีนี้กับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ซึ่งช่วยเราประหยัดเวลาได้จนกว่าขาเทียมจะครบกำหนดจริงๆ อีกทางเลือกหนึ่งคือ arthroscopy ซึ่งตัวอย่างเช่นสามารถประมวลผลกระดูกอ่อนร่วมได้ เพื่อนร่วมงานหลายคนไม่ได้ใช้วิธีนี้ด้วยซ้ำ มันเป็นกระบวนการที่อ่อนโยน แต่ยังสามารถทำได้หลายอย่างด้วยการใช้ยา การสร้างกล้ามเนื้อ และการฝึกการประสานงาน คุณควรใช้ประโยชน์สูงสุดจากสิ่งนั้นอย่างแน่นอน

และนั่นก็ใช้กับผู้ที่มีข้อต่อสึกหรออย่างรุนแรงด้วย?

โดยทั่วไป: เราไม่ได้ดำเนินการกับรังสีเอกซ์ แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดกับการสึกของกระดูกอ่อน แต่ก็มีผู้ป่วยที่มีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย กล้ามเนื้อที่ดีมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เด่นชัด เราได้พัฒนาโรงเรียนข้อเข่าเพื่อเป็นมาตรการพิเศษสำหรับการฝึกกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยน เราได้รับผลลัพธ์ที่ดีมากกับสิ่งนี้

แต่ถ้าอาการนั้นเด่นชัดต้องทำการผ่าตัดอย่างแน่นอน จากนั้นเราต้องเปลี่ยนพื้นผิวข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยรากฟันเทียม

การฝึกอบรมดังกล่าวต้องใช้เวลาและความอดทน บางคนอาจบอกตัวเองว่า "นี่มันยุ่งยากเกินไปสำหรับฉัน เอาสะโพกใหม่มา!"

แน่นอนว่ามีผู้ป่วยที่หมดความอดทนซึ่งได้ฝังความคิดในการซ่อมแซมนี้ไว้และต้องการวิธีแก้ปัญหาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ฉันเห็นผู้ป่วยในแผนกผู้ป่วยนอกที่ไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ผู้คนต่างสะท้อนว่าบางครั้งการผ่าตัดมีผื่นขึ้น พวกเขาทรมานจากอาการเจ็บข้อต่อและนอนไม่หลับในตอนกลางคืนอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม พวกเขาพูดว่า: 'ไม่เป็นไร ฉันจะเดินลงบันไดไปข้างหลัง' แน่นอน นั่นเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็น ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องฟื้นฟูความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของข้อต่อ จากนั้นข้อต่อใหม่ก็เป็นพร

การร่วมปฏิบัติงานดังกล่าวยังมีความเสี่ยงอยู่มาก อย่างไหน?

เรือหรือเส้นประสาทอาจได้รับบาดเจ็บ การติดเชื้อรุนแรงโดยเฉพาะบริเวณข้อต่อ แพทย์จึงต้องถอดขาเทียมออกและดำเนินการหลายครั้งเพื่อทำความสะอาดเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยต้องทำโดยไม่มีข้อเป็นเวลานาน - ที่ระทมทุกข์

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกระดูกมั่นคงโดยเฉพาะอย่างยิ่งชอบที่จะปลูกถ่ายข้อเทียม

หากใช้ข้อต่อเทียมในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า สิ่งนี้เป็นปัญหาอย่างยิ่งเนื่องจากรากฟันเทียมจะไม่คงอยู่ไปตลอดชีวิต หากคุณใส่ข้อต่อเทียมในวัย 40 ปีในวันนี้ บางครั้งข้อต่ออาจครบกำหนดหลังจากสิบปี คนหนุ่มสาวมีความเครียดต่อข้อต่อในที่ทำงานหรือระหว่างเล่นกีฬามากกว่าคนสูงอายุ วิธีนี้จะช่วยให้ขาเทียมคลายและเริ่มโยกเยกเมื่อเวลาผ่านไป จุดอ่อนคือกระดูก ไม่ใช่อวัยวะเทียม และเนื่องจากกระดูกลดลงจากการผ่าตัดไปสู่การผ่าตัด จึงต้องใส่รากฟันเทียมที่ใหญ่ขึ้นในแต่ละครั้ง

คนไข้สามารถป้องกันตนเองจากการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นได้อย่างไร?

ฉันสามารถแนะนำให้คุณได้รับความเห็นที่สองเท่านั้น คุณไม่จำเป็นต้องกลัวสิ่งนั้น นี่เป็นเรื่องที่ถูกต้องและสมเหตุสมผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแทรกแซงครั้งใหญ่ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์ที่ไม่ผ่าตัดด้วยตนเอง เพียงให้แน่ใจว่าเขามีใจที่เปิดกว้าง คำแนะนำสำหรับหรือต่อต้านการผ่าตัดไม่ควรยึดตามรูปภาพเพียงอย่างเดียว เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะตรวจคุณอย่างละเอียด

ศ.กริฟคา ขอบคุณที่พูดคุยกับเรา

แท็ก:  อยากมีบุตร บำรุงผิว tcm