การทำแท้ง

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา อัปเดตเมื่อ

ดร. กลับ แนท Daniela Oesterle เป็นนักชีววิทยาระดับโมเลกุล นักพันธุศาสตร์มนุษย์ และบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ในฐานะนักข่าวอิสระ เธอเขียนข้อความเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพสำหรับผู้เชี่ยวชาญและฆราวาส และแก้ไขบทความทางวิทยาศาสตร์เฉพาะทางโดยแพทย์ในภาษาเยอรมันและภาษาอังกฤษ เธอมีหน้าที่รับผิดชอบในการตีพิมพ์หลักสูตรฝึกอบรมขั้นสูงที่ผ่านการรับรองสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สำหรับสำนักพิมพ์ที่มีชื่อเสียง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การทำแท้งเป็นการยุติการตั้งครรภ์โดยเจตนาในสตรีที่ตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนตัดสินใจทำแท้ง: การทำแท้งทำงานอย่างไร ทำแท้งได้ถึงเมื่อไหร่? การทำแท้งมีค่าใช้จ่ายเท่าไร? คุณสามารถอ่านคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ เกี่ยวกับการทำแท้งได้ที่นี่

ตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ - สถิติ

สำหรับผู้หญิงหลายคน ซึ่งบางครั้งก็ยังเด็กมาก จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ผลการทดสอบการตั้งครรภ์ออกมาเป็นบวก ค่อนข้างน้อยที่ตัดสินใจไม่อุ้มเด็กจนครบวาระ จากข้อมูลของสำนักงานสถิติแห่งสหพันธรัฐ ผู้หญิงราว 100,000 คนที่ตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจเลือกตัวเลือกที่จะทำแท้งในปี 2020 ซึ่งสอดคล้องกับการลดลงเล็กน้อย (ประมาณร้อยละ 0.9) เมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า

ผู้หญิงประมาณ 81 เปอร์เซ็นต์ทำแท้งในสำนักงานของนรีแพทย์ ในกรณีที่เหลือ การยุติเกิดขึ้นในโรงพยาบาล - ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยนอก ไม่ค่อยผู้ป่วยใน ส่วนใหญ่มักจะยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยการผ่าตัดด้วยการดูด (55 เปอร์เซ็นต์ของกรณี)

การทำแท้ง - การตัดสินใจที่ยากลำบาก

การตัดสินใจทำแท้งไม่ใช่เรื่องง่าย นอกจากประเด็นทางการแพทย์แล้ว ประเด็นส่วนตัว จริยธรรม และกฎหมายก็มีความสำคัญเช่นกัน การทำแท้งเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิง ทั้งในด้านสังคมและการเมือง เพราะในที่นี้ เสรีภาพในการเลือกของผู้หญิงขัดต่อการคุ้มครองเด็กที่ยังไม่เกิด

สถานการณ์ทางกฎหมายเกี่ยวกับการทำแท้งนั้นแตกต่างกันมากทั่วโลก ขึ้นอยู่กับแง่มุมที่มีน้ำหนักมากกว่า: สเปกตรัมมีตั้งแต่แบบเสรีนิยมจนถึงเส้นตายที่เรียกว่าและรูปแบบการแจ้งเตือนการแก้ไขไปจนถึงกฎระเบียบที่เข้มงวดมากรวมถึงการห้ามทำแท้งโดยเด็ดขาด ในระดับหนึ่ง เยอรมนีได้เลือกใช้พื้นที่ตรงกลาง

การทำแท้งในเยอรมนี: สถานการณ์ทางกฎหมาย

ตามมาตรา 218 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของเยอรมนี (StGB) การยุติการตั้งครรภ์ถือเป็นความผิดขั้นพื้นฐานและมีโทษ แต่ก็ยังไม่ได้รับโทษตามหลักเกณฑ์การให้คำปรึกษาที่เรียกว่าภายใต้เงื่อนไขบางประการ การทำแท้งโดยอาศัยข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือทางอาชญาวิทยาก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งไม่ผิดกฎหมาย

ในปี 2020 การทำแท้งทั้งหมดส่วนใหญ่ (96 เปอร์เซ็นต์) เกิดขึ้นตามระเบียบการให้คำปรึกษา

ระเบียบการให้คำปรึกษา

ระเบียบการให้คำปรึกษากำหนดว่าการทำแท้งจะไม่ได้รับโทษหากตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์เองต้องขอทำแท้ง (ไม่ใช่พ่อของผู้หญิงหรือพ่อของเด็ก)
• ผู้หญิงต้องขอคำแนะนำจากศูนย์ให้คำปรึกษาที่รัฐยอมรับอย่างน้อยสามวันก่อนการผ่าตัด (การให้คำปรึกษาเรื่องความขัดแย้งในการตั้งครรภ์)
• เธอต้องแสดงหนังสือรับรองคำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษร (สลิปคำแนะนำ) ต่อแพทย์ที่จะดำเนินการยุติ (ยาหรือการผ่าตัด)
• การปรึกษาหารือจะต้องไม่ดำเนินการโดยแพทย์คนเดียวกับที่ดำเนินการยุติ

กระบวนการให้คำปรึกษาปัญหาการตั้งครรภ์

การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความขัดแย้งในการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยไม่เปิดเผยตัวตามคำขอของผู้หญิง ผู้ให้คำปรึกษาต้องเป็นผู้นำการสนทนาอย่างเปิดเผย ดังนั้นเขาต้องไม่โน้มน้าวผู้หญิงในการตัดสินใจของเธอเกี่ยวกับหรือต่อต้านเด็กที่ยังไม่เกิด นอกจากนี้เขามีหน้าที่รักษาความลับ

ใบแนะนำที่ที่ปรึกษาออกให้ผู้หญิงในตอนท้ายระบุว่ามีการให้คำปรึกษาเรื่องความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ตามกฎหมายกำหนด - พร้อมวันที่และชื่อของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ไม่มีการระบุเนื้อหาของการปรึกษาหารือในใบคำปรึกษา รวมถึงการตัดสินใจของผู้หญิงในเรื่องหรือต่อต้านการทำแท้ง

หากเมื่อสิ้นสุดการนัดหมายที่ปรึกษา ที่ปรึกษามีความรู้สึกว่าควรสนทนาต่อกับผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง เขาสามารถแนะนำการนัดหมายอื่นแทนการออกใบคำปรึกษาได้ แต่เขาได้รับอนุญาตให้ทำเช่นนี้ได้ก็ต่อเมื่อผู้หญิงยังมีเวลาเพียงพอหลังจากการนัดหมายครั้งที่สองเพื่อทำแท้งภายในระยะเวลาที่กฎหมายอนุญาต (12 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ) หากเธอต้องการ

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรืออาชญวิทยา

หากมีเหตุผลทางการแพทย์หรือทางอาชญาวิทยา (ข้อบ่งชี้) การทำแท้งไม่ผิดกฎหมาย:

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

การทำแท้งไม่ผิดกฎหมายหากหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตหรือสุขภาพร่างกายหรือจิตใจบกพร่องอย่างร้ายแรง และความเสี่ยงนี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวิธีอื่นที่เหมาะสมกับผู้หญิง

กรณีนี้อาจเป็นได้ ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ตัดสินระหว่างการตรวจก่อนคลอดว่าคาดว่าจะเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็ก และหากการตั้งครรภ์ยังดำเนินต่อไป จะเป็นอันตรายต่อผู้หญิงทางร่างกายและจิตใจอย่างร้ายแรง แพทย์สามารถรับรองข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ของผู้หญิงเพื่อทำแท้งเป็นลายลักษณ์อักษรได้ ข้อกำหนดสำหรับสิ่งนี้:

• แพทย์อาจไม่ออกข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ทันทีที่เขาแจ้งการวินิจฉัยแก่ผู้หญิงคนนั้น แต่ควรให้เร็วที่สุดสามวันเต็มหลังจากนั้น
• ก่อนนิทรรศการ ผู้หญิงต้องได้รับแจ้งจากแพทย์เกี่ยวกับแง่มุมทางการแพทย์ของการทำแท้งและเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการให้คำปรึกษาทางจิตสังคม หากผู้หญิงต้องการเช่นนั้น แพทย์จะต้องติดต่อกับศูนย์ให้คำปรึกษา
• เมื่อได้รับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หญิงต้องยืนยันกับแพทย์เป็นลายลักษณ์อักษรว่าได้รับคำแนะนำทางการแพทย์และได้รับแจ้งถึงความเป็นไปได้ของคำแนะนำจากหน่วยงานอื่นแล้ว

ข้อบ่งชี้ทางอาญา

การทำแท้งก็ไม่ผิดกฎหมายเช่นกัน หากตามการประเมินทางการแพทย์ การตั้งครรภ์เป็นผลมาจากความผิดทางเพศ (การข่มขืน การล่วงละเมิดทางเพศ) ข้อบ่งชี้ทางอาญามักใช้กับเด็กผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์ก่อนอายุ 14 ปี

ไม่มีภาระหน้าที่ในการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการทำแท้งโดยมีข้อบ่งชี้ทางอาชญาวิทยา อย่างไรก็ตาม ผู้หญิง / เด็กหญิงมีสิทธิ์ได้รับคำแนะนำหากเธอต้องการ

การทำแท้ง: จนถึงเมื่อเป็นไปได้?

หากผู้หญิงตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ กรอบเวลาต่อไปนี้จะนำไปใช้กับการทำแท้งโดยไม่ได้รับโทษในเยอรมนี:

• การทำแท้งตามระเบียบการให้คำปรึกษา: ต้องผ่านไปไม่เกินสิบสองสัปดาห์ตั้งแต่ปฏิสนธิ ซึ่งตรงกับสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ หากนับจากวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้าย การทำแท้งจะต้องไม่ดำเนินการโดยแพทย์ที่ผู้หญิงคนนั้นเคยไปเพื่อขอคำปรึกษาเรื่องความขัดแย้งในการตั้งครรภ์
• การทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์: อนุญาตให้ทำแท้งได้แม้หลังจากสัปดาห์ที่สิบสองหลังการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้ออกใบรับรองแพทย์อาจไม่สามารถดำเนินการได้
• การทำแท้งหากระบุไว้สำหรับอาชญวิทยา: ต้องผ่านไปไม่เกินสิบสองสัปดาห์ตั้งแต่ปฏิสนธิ การทำแท้งไม่สามารถทำได้โดยแพทย์ที่ออกข้อบ่งชี้ทางอาชญวิทยา

การยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดหรือทางการแพทย์

วิธีการทำแท้งแบ่งออกเป็นยาและการผ่าตัด วิธีใดที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับอายุของหญิงตั้งครรภ์ การบ่งชี้ และการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

ยายุติการตั้งครรภ์

ในประเทศเยอรมนี อนุญาตให้ทำแท้งด้วยยาด้วยยาไมเฟพริสโตน (ยาทำแท้ง) ได้จนถึงวันที่ 63 หลังจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อาจเกิดขึ้นเร็วกว่าการยุติการผ่าตัด

Mifepristone ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งช่วยรักษาการตั้งครรภ์ สารออกฤทธิ์ยังทำให้ปากมดลูกนุ่มขึ้นและเปิดออก

นอกจากนี้ 36 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน ผู้หญิงจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน (เป็นยาเหน็บหรือยาเม็ด) ภายใต้การดูแลของแพทย์ ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งเสริมการใช้แรงงานและกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตร

ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของสตรีที่ได้รับการรักษา การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์เป็นไปตามจุดประสงค์ อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่หลังการให้ยา ไม่มีการแท้งบุตรหรือมีเลือดออกมาก อาจจำเป็นต้องให้ยาหรือการผ่าตัดอื่น (การดูด - ดูด้านล่าง: "การยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัด")

การผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์

การทำแท้งด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบที่ปากมดลูกหรือการดมยาสลบ วิธีมาตรฐานคือความทะเยอทะยานแบบสุญญากาศ (การขูดมดลูก, การดูด): แพทย์สอดท่อแคบผ่านช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก ตัวอ่อนและเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดผ่านท่อนี้

ในอดีต การผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์มักจะใช้วิธีการขูด (ขูดมดลูก) นั่นคือด้วยเครื่องมือคล้ายช้อนที่แพทย์ขูดโพรงมดลูก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าการดูด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ขูดอีกต่อไปในปัจจุบัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการทำแท้ง

การผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมากซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน เช่น การบาดเจ็บที่มดลูก การอักเสบ (เช่น ท่อนำไข่) การสูญเสียเลือดสูง การดมยาสลบหรือเนื้อเยื่อตกค้างในมดลูก

กรณีหลังอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการทำแท้งด้วยยา หากผู้หญิงไม่มาตรวจสุขภาพ ซึ่งมีกำหนดประมาณ 14 ถึง 21 วันหลังจากการทำแท้งด้วยยา ในการนัดหมายนี้ แพทย์ไม่เพียงแต่ตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงตามที่วางแผนไว้หรือไม่ แต่ยังตรวจสอบว่าร่างกายได้ขับเนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ออกไปทั้งหมดหรือไม่

นอกจากนี้ ความเจ็บปวดจากการทำแท้ง คลื่นไส้ อาเจียน และปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต อาจเป็นผลข้างเคียงจากการทำแท้งด้วยยา ในบางกรณี เลือดออกที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากกินยาทำแท้งอาจต้องไปพบแพทย์

ข้อมูลสำหรับการทำแท้งทั้งโดยการผ่าตัดและด้วยยา: หากการทำแท้งดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ปกติแล้วจะไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีและการตั้งครรภ์ที่ตามมา

ผลทางจิตวิทยาหลังจากการเลิกจ้าง?

การทำแท้งมีผลกระทบทางอารมณ์หรือไม่? การทำแท้งเพียงอย่างเดียวไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเจ็บป่วยทางจิต ผู้หญิงที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์และอารมณ์ที่ดีในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่ประสบปัญหาทางจิตใจบ่อยกว่าผู้หญิงที่มีบุตรที่ไม่ต้องการ การสนับสนุนจากคู่ครองหรือครอบครัวมีความสำคัญ - พวกเขาสามารถให้การสนับสนุนผู้หญิงที่เกี่ยวข้องได้

หลังจากการตัดสินใจที่ยากลำบาก การบรรเทาทุกข์ก็มักจะเกิดขึ้น

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา การสำรวจโดยมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเกี่ยวกับผู้หญิงประมาณ 700 คนพบว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ตัดสินใจทำแท้งให้คะแนนการตัดสินใจในเชิงบวกในระยะยาว เป็นเรื่องจริงที่ผู้หญิง 53 เปอร์เซ็นต์ระบุว่าการตัดสินใจทำแท้งนั้น "ยาก" ถึง "ยากมาก" สำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตาม ห้าปีต่อมา 95 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาไม่เสียใจที่ตัดสินใจ ส่วนใหญ่พบว่าการตัดสินใจของพวกเขาโล่งใจ ผู้หญิงพบว่าการตีตราที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งทำให้เครียดมากขึ้น

สถานการณ์พิเศษของจิตวิญญาณ

การทำแท้งสามารถแสดงถึงสถานการณ์ทางจิตที่ยอดเยี่ยมได้ ปัญหาสุขภาพจิตอาจเกิดขึ้นทันทีหลังการทำแท้ง อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี สาเหตุนี้เกิดจากสภาพความเป็นอยู่ที่ตึงเครียดอื่นๆ (ความยากจน ประสบการณ์การใช้ความรุนแรง ความเจ็บป่วยทางจิตก่อนหน้านี้) มากกว่าการทำแท้ง

การขาดการสนับสนุนทางสังคมจากสิ่งแวดล้อม ความกดดันจากคู่ครอง และการรักษาความลับในการบอกเลิก อาจทำให้สุขภาพจิตตึงเครียดในสถานการณ์เช่นนี้ แม้ว่าผู้หญิงจะตั้งใจทำขั้นตอนนี้ก็ตาม

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายสามารถส่งผลในระยะสั้นต่อจิตวิญญาณได้เช่นกัน บางครั้งมีการกล่าวถึงสิ่งที่เรียกว่า "กลุ่มอาการหลังการทำแท้ง" (PAS) คำนี้หมายถึงผลทางจิตวิทยาของการทำแท้ง อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ การศึกษายังไม่สามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนสำหรับ PAS ได้

การทำแท้ง: ค่าใช้จ่าย

ผู้หญิงต้องจ่ายค่าทำแท้งตามระเบียบการให้คำปรึกษาซึ่งส่วนใหญ่ใช้เงินในกระเป๋าของเธอเอง คุณควรคาดหวังค่าใช้จ่ายระหว่าง 350 ถึง 600 ยูโรสำหรับการทำแท้งแบบผู้ป่วยนอก - ขึ้นอยู่กับวิธีการที่เลือก (การผ่าตัดหรือการใช้ยา) และประเภทของการดมยาสลบ ประกันสุขภาพตามกฎหมายจ่ายเฉพาะคำแนะนำทางการแพทย์ก่อนขั้นตอน การตรวจเบื้องต้นและติดตามผลที่จำเป็น และการรักษาติดตามผลในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน

ผู้หญิงที่ขัดสนทางสังคมอาจมีสิทธิได้รับเงินคืน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่นี่

ในกรณีของการทำแท้งโดยมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หรือทางอาชญาวิทยา บริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมายจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในทางกลับกัน การประกันสุขภาพภาคเอกชนมักจะจ่ายเฉพาะการทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น การชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้ในกรณีของการทำแท้งตามข้อบ่งชี้ทางอาญาจะต้องชี้แจงในแต่ละกรณีด้วยการประกันสุขภาพส่วนตัวของคุณเอง

แท็ก:  ยาเสพติด สารอาหาร โรงพยาบาล