ยาต้านเชื้อรา

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Antimycotics เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเชื้อรา (mycoses) พื้นที่ใช้งานทั่วไป เช่น เชื้อราที่เท้าและเล็บ ในผู้หญิง ช่องคลอดมักได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อรา สารต้านเชื้อราสามารถใช้ได้ทั้งภายนอกและภายใน ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับยาต้านเชื้อรา - วิธีทำงาน ยาต้านเชื้อราชนิดใดที่มีอยู่ และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ยาต้านเชื้อรา: คำจำกัดความ

ยาต้านเชื้อราเป็นยาที่ต่อต้านการติดเชื้อรา เชื้อราหลากหลายชนิดสามารถจัดการกับสิ่งนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

• เชื้อรายีสต์: เหล่านี้เป็นเชื้อราในสกุล Candida เช่น Candida albicans ยีสต์นี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดประมาณร้อยละ 90 และมักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อราในลำไส้และเชื้อราในช่องปาก
• Dermatophytes: พวกมันติดเชื้อที่ผิวหนังและอวัยวะ (เช่น เท้าของนักกีฬา เชื้อราที่เล็บ)
• เชื้อรา: เชื้อรายังสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังและเล็บ ยกเว้นระบบทางเดินอาหาร ปอด และระบบประสาท

ควิโนลีนเป็นส่วนประกอบสำคัญของสารหลายชนิดในการรักษาเชื้อรา สารประกอบทางเคมีนี้ใช้ในการผลิต 8-ไฮดรอกซีควิโนลีน ซึ่งใช้เป็นยาฆ่าเชื้อและเป็นสารต้านเชื้อรา

ความแตกต่าง: ยาต้านจุลชีพ - สารฆ่าเชื้อรา

สารต้านเชื้อราบางครั้งเรียกว่าสารฆ่าเชื้อรา อย่างไรก็ตาม หากพูดอย่างเคร่งครัด ยาฆ่าเชื้อราเป็นสิ่งที่แตกต่างจากยาต้านเชื้อรา: สารฆ่าเชื้อราส่วนใหญ่จะใช้กับเชื้อราในการเกษตรและอุตสาหกรรมอาหาร (เบนซิมิดาโซลเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ทั่วไป) ในทางตรงกันข้าม สารที่ใช้รักษาการติดเชื้อราในมนุษย์เรียกว่ายาต้านเชื้อรา ดังนั้น เมื่อพูดถึงครีมฆ่าเชื้อรา ครีมฆ่าเชื้อรา หรือยาเม็ดฆ่าเชื้อรา สิ่งหนึ่งที่ถูกต้องหมายถึงครีมต้านเชื้อรา ครีมหรือยาเม็ด

Antifungals ต้องมีใบสั่งยาหรือไม่?

มีผลิตภัณฑ์มากมายสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในท้องถิ่น (เช่น ขี้ผึ้งต้านเชื้อรา ครีม ทิงเจอร์ และยาทาเล็บ) ที่ร้านขายยาทั่วไป ในทางกลับกัน ยาต้านจุลชีพที่เป็นระบบ ส่วนใหญ่จะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์

ยาต้านเชื้อรา: ผล

เซลล์เชื้อรามีความคล้ายคลึงกับเซลล์ของมนุษย์มากในแง่ของโครงสร้างและเมแทบอลิซึม เป็นเวลานานจึงเป็นเรื่องยากที่จะพัฒนายาต้านเชื้อราที่ไม่โจมตีเซลล์เจ้าบ้านของมนุษย์ เป็นผลให้ยาก่อนหน้านี้กับการติดเชื้อราบางครั้งมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป พบว่ามีจุดที่เซลล์เชื้อราและเซลล์ของมนุษย์มีความแตกต่างกันค่อนข้างมาก เซลล์แรกมีสองชั้นด้านนอก ผนังเซลล์และเยื่อหุ้มเซลล์ เซลล์ของมนุษย์มีเยื่อหุ้มเซลล์เพียงแผ่นเดียว ซึ่งต่างจากเซลล์ของเชื้อราด้วย บนพื้นฐานของข้อเท็จจริงนี้ สารออกฤทธิ์ได้รับการพัฒนาซึ่งมีผลเฉพาะเจาะจงมากต่อผนังเซลล์หรือเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา สิ่งนี้ป้องกันสารจากการโจมตีโครงสร้างเซลล์ของมนุษย์

ยาต้านจุลชีพสมัยใหม่ที่ใช้ในปัจจุบันจึงทนต่อยาได้ดีกว่ารุ่นก่อนมาก พวกมันโจมตีเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราด้วยวิธีต่างๆ เช่น การเจาะทะลุหรือขัดขวางการก่อตัวของส่วนประกอบเมมเบรนที่สำคัญ

มียาต้านเชื้อราอะไรบ้าง?

ยาต้านเชื้อราสามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ต่างๆ

การจำแนกตามประเภทของสาร

ในกรณีของยาต้านเชื้อรา สามารถจำแนกสารเคมีได้สิบเอ็ดชั้น มีตัวอย่างเช่น polyenes (polyene antifungal agents) สิ่งเหล่านี้สามารถเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราหรือกระตุ้นให้เกิดรูพรุนได้ สิ่งนี้จะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์และป้องกันไม่ให้เซลล์เชื้อราพัฒนาต่อไป ตัวแทนที่รู้จักกันดีของสารต้านเชื้อราประเภทนี้ ได้แก่ nystatin, natamycin และ amphotericin B

อิมิดาโซลขัดขวางการสังเคราะห์เออร์กอสเตอรอล ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา ส่งผลให้เชื้อโรคไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้อีกต่อไป ตัวอย่างของยาต้านเชื้อรา imidazole ได้แก่ clotrimazole, miconazole, econazole และ ketoconazole)

ยาต้านเชื้อราบางชนิด เช่น ไตรอะโซล (เช่น อิทราโคนาโซล, ฟลูโคนาโซล, ฟอสฟลูโคนาโซล, โวริโคนาโซล), อัลลิลามีน (เช่น นาฟติฟีนและเทอร์บินาฟีน) และมอร์โฟไลน์ (เช่น อะมอรอล์ฟฟีน) มีกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกับอิมิดาโซล

Imidazoles และ triazoles เรียกรวมกันว่า azole antifungals

จำแนกตามโหมดของการกระทำ

ขึ้นอยู่กับชนิดของผลต้านเชื้อรา สารต้านเชื้อราแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• สารต้านเชื้อราที่เกิดจากเชื้อรา: สิ่งเหล่านี้คือสารต้านเชื้อราที่ป้องกันการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อรา
• สารต้านเชื้อราที่ฆ่าเชื้อรา: สารเหล่านี้ฆ่าเชื้อรา

จำแนกตามสถานที่ทำกิจกรรม

ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ใช้เฉพาะที่ ดังนั้นจึงใช้ได้เฉพาะในพื้นที่เท่านั้น ยานี้ใช้โดยตรงกับส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบเช่นครีมต้านเชื้อราครีมต้านเชื้อราสเปรย์หรือยาทาเล็บเป็นต้น

ในทางตรงกันข้าม ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบจะถูกให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ทางปาก หมายถึง ให้ยาเข้าทางปาก (เช่น ยาเม็ดต้านเชื้อราหรือน้ำผลไม้) ทางหลอดเลือดดำหมายความว่าฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง (เช่น เป็นการแช่) ในทั้งสองกรณี สารต้านเชื้อราจะกระจายไปทั่วร่างกาย

ยาต้านจุลชีพที่เป็นระบบใช้เป็นหลักในการรักษาโรคเชื้อราภายในร่างกาย (เช่น เชื้อราในลำไส้ ในตับ หรือในสมอง) อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ยังมีประโยชน์หากการติดเชื้อราในท้องถิ่นเริ่มแพร่กระจายไป ตัวอย่างเช่น หากการติดเชื้อราที่เล็บไม่ส่งผลกระทบต่อเล็บเพียงตัวเดียวอีกต่อไปแต่มีเล็บหลายเล็บ นอกจากนี้ มักระบุยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น เป็นผลจากการติดเชื้อเอชไอวี) หลังการผ่าตัดใหญ่และในผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องนอนติดเตียง

จำแนกตามสเปกตรัมของกิจกรรม

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ ยังมีสารออกฤทธิ์ในยาต้านเชื้อราที่มีผลเฉพาะกับเชื้อราบางชนิดหรือเชื้อราเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้น จากนั้นมีคนพูดถึงสารต้านเชื้อราที่วัดได้แคบ ยาต้านเชื้อราที่เหมาะสำหรับการต่อสู้กับเชื้อราหลายชนิด (เช่น แคสโปฟังกิน)

ยาต้านเชื้อรา: การประยุกต์ใช้

วิธีการใช้ยาต้านเชื้อราอย่างถูกต้องขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น รูปแบบของยา (เช่น ครีม ยาเม็ด) ชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อรา ให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายวิธีใช้ยาต้านเชื้อราอย่างถูกต้อง ปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำและระยะเวลาการใช้งานอย่างเคร่งครัด! ด้านล่างนี้คือตัวอย่างบางส่วนของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราสำหรับการติดเชื้อราต่างๆ

ยาต้านเชื้อราสำหรับเชื้อราในช่องคลอด

จะทำอย่างไรกับเชื้อราในช่องคลอด? คำถามนี้เกี่ยวข้องกับผู้หญิงหลายคนเพราะการติดเชื้อราที่ช่องคลอดไม่ใช่เรื่องแปลก แพทย์มักสั่งครีมต้านเชื้อราสำหรับเชื้อราในช่องคลอด ยานี้มักจะมีสารออกฤทธิ์จากกลุ่ม imidazoles (เช่น clotrimazole, miconazole, fenticonazole) หรือ polyene antifungal agent nystatin นอกจากนี้ยังสามารถใส่ยาเหน็บต้านเชื้อราหรือยาเม็ดในช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอดได้ ต้องรักษาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน คุณสามารถรับยาต้านเชื้อราเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากร้านขายยา

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราสำหรับเชื้อราในช่องคลอดและระยะเวลาที่ต้องใช้สารต้านเชื้อราได้ในบทความเกี่ยวกับเชื้อราในช่องคลอด

ยาต้านเชื้อราสำหรับเชื้อราที่เล็บ

ด้วยยาทาเล็บต้านเชื้อราที่มี ciclopirox, amorolfine หรือ nystatin เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ เชื้อราที่เล็บและเล็บเท้าสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ครีมต้านเชื้อราที่มีบิโฟนาโซลก็เหมาะสมเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยูเรีย (มักมีจำหน่ายเป็นแพ็ครวมกัน)

วิธีการใช้ยาทาเล็บทางการแพทย์และครีมต้านเชื้อราสามารถอ่านได้ในบทความเรื่องเชื้อราที่เล็บ

ยาต้านเชื้อราสำหรับเท้าของนักกีฬา

สำหรับการรักษาเท้าของนักกีฬา คุณสามารถขอรับยาที่ใช้เฉพาะที่จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา เช่น ครีมหรือครีมต้านเชื้อราที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น โคลทริมาโซล ไบโฟนาโซล หรือเทอร์บินาฟีน หากการใช้สารต้านเชื้อราเฉพาะที่นี้ไม่ได้ผล หรือหากการระบาดของเชื้อราแพร่หลายมาก จะต้องให้ยาต้านเชื้อราทางปาก เช่น ฟลูโคนาโซลหรือไอทราโคนาโซล

คุณสามารถหาข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคเชื้อรานี้ได้ในบทความ Athlete's foot

ยาต้านเชื้อรากับเชื้อราที่ผิวหนัง

ยาต้านเชื้อราเช่น terbinafine, itraconazole และ fluconazole สามารถต่อสู้กับเท้าของนักกีฬาได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อราที่ผิวหนังเช่นเชื้อราที่ผิวหนังบนใบหน้า การรักษาภายนอกเป็นเวลานานเพียงพอก็มักจะเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อรา

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเชื้อราและเคล็ดลับทั่วไปสำหรับโรคเชื้อราที่ผิวหนังได้ในบทความ เชื้อราที่ผิวหนัง

ยาต้านเชื้อราสำหรับเชื้อราในช่องปาก

การติดเชื้อราในปากและลำคอ (เชื้อราในช่องปาก) สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อรา เช่น miconazole หรือ nystatin เพื่อจุดประสงค์นี้มีจำหน่ายในร้านขายยาเช่นเจลช่องปากโดยไม่มีใบสั่งยาเป็นต้น เชื้อราในปากอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่ต้องมีใบสั่งยา (เช่น ยาเตรียมที่มีแอมโฟเทอริซิน บี) ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอย่างเป็นระบบเท่านั้น (เช่น fluconazole หรือ itraconazole)

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ Oral thrush

ยาต้านเชื้อราสำหรับเชื้อราในลำไส้

เชื้อรายังพบได้ในลำไส้ - ในระดับเล็กน้อย - ในคนที่มีสุขภาพดี ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่สิ่งเหล่านี้ทวีคูณอย่างรุนแรงและแพร่กระจายในลำไส้ ลำไส้ที่มีเชื้อรามากเกินไป (ส่วนใหญ่เป็น Candida) สามารถเกิดขึ้นได้เช่นในระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากโรคเอดส์การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือเคมีบำบัด แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งจ่ายยารักษาเชื้อราในลำไส้ด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น นีสตาติน ฟลูโคนาโซล แอมโฟเทอริซิน บี หรือโวริโคนาโซล มักใช้ยาต้านเชื้อรา แต่ในกรณีที่รุนแรง บางครั้งสามารถให้เป็นยาฉีดได้

ยาต้านเชื้อรา: ผลข้างเคียง

ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ใช้เฉพาะที่มักมีผลข้างเคียงที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้วย ตัวอย่างเช่น ขี้ผึ้งต้านเชื้อราอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง (มีอาการแสบร้อน คัน ปวด)

ยารักษาเชื้อราที่เป็นระบบมักจะทำให้ร่างกายมีความเครียดมากขึ้นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ - ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ - รวมถึงการระคายเคืองผิวหนังเช่นปวดศีรษะ, ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร, ค่าตับที่เพิ่มขึ้นและระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)

ยาต้านเชื้อรา: ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยาต้านเชื้อราหลายชนิดในบางสถานการณ์ นี่คือตัวอย่างบางส่วนของข้อห้ามดังกล่าว:

ยาต้านเชื้อราหลายชนิดถูก "ห้าม" ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เช่น ไตรอาโซลทั้งหมด (เช่น fluconazole, itraconazole) รวมทั้ง amphotericin B และ caspofungin ในทางกลับกัน สามารถใช้สำหรับการรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ หรืออย่างน้อยหลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว (เช่น clotrimazole, bifonazole, nystatin)

ไม่ควรให้ Triazole เช่น fluconazole, voriconazole และ itraconazole กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (หัวใจล้มเหลว) ในกรณีของความผิดปกติของตับหรือการทำงานของไต พวกเขาจะได้รับอนุญาตหลังจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ไม่ควรใช้สารต้านเชื้อราอื่นๆ เลย หากตับทำงานไม่ถูกต้อง เช่น เทอร์บินาไฟน์และกรีซีโอฟุลวิน

แท็ก:  ข่าว นอน เคล็ดลับหนังสือ