ช็อก
และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของSabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ภาวะช็อกทางการแพทย์มีลักษณะเฉพาะด้วยการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอ: ปริมาณออกซิเจนไม่สามารถตอบสนองความต้องการออกซิเจนได้ จากนั้นเฉพาะอวัยวะสำคัญเท่านั้นที่จะได้รับเลือดและออกซิเจนอย่างเพียงพอ - ค่าใช้จ่ายของรอบนอก (แขนขา) หากการขาดออกซิเจนยังคงแย่ลง อวัยวะต่างๆ จะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอในท้ายที่สุด - เป็นอันตรายต่อชีวิต! อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับช็อตที่นี่!
ภาพรวมโดยย่อ
- ช็อกคืออะไร? การย้ายปริมาตรเลือดไปยังศูนย์กลางของร่างกายในกรณีที่ขาดออกซิเจนเพื่อส่งไปยังอวัยวะสำคัญ เป็นผลให้แขนขา (รอบนอก) และ - ถ้าขาดออกซิเจนดำเนินไป - อวัยวะที่มีออกซิเจนในภายหลัง
- ประเภทของช็อต: ช็อกจากภาวะ hypovolemic, cardiogenic, anaphylactic และ septic ขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้น รูปแบบพิเศษคือ neurogenic และ hypoglycemic shock
- สาเหตุ: ในภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic เช่น การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง การขาดของเหลว (เช่น ท้องร่วงรุนแรง) ในกรณีของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ เช่น หัวใจวาย ลิ้นหัวใจตีบ การบาดเจ็บหรือโรคของปอด ในกรณีของภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก สารก่อภูมิแพ้ เช่น พิษแมลงหรือยารักษาโรค ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ เช่น หลังการติดเชื้อ (เช่น การติดเชื้อที่บาดแผล)
- อาการ: กระสับกระส่าย, กลัว, ซีด, ตัวสั่น, เยือกแข็ง, หนาวสั่น, เหงื่อออกเย็น มีอาการช็อกบางรูปแบบ: ผิวอบอุ่นและแดง ด้วยความตกใจขั้นสูง: ไม่แยแส, หมดสติ
- มาตรการปฐมพยาบาล: โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที (อันตรายถึงชีวิต!) จนกระทั่งสิ่งนี้มาถึง: ตำแหน่งช็อตโดยยกขาขึ้น (ยกเว้นการช็อกจากโรคหัวใจ: ร่างกายส่วนบนอยู่สูงกว่านี้) ทำให้ผู้ป่วยสงบลงหากจำเป็นให้นวดหัวใจและการช่วยชีวิตแบบปากต่อปาก
- การรักษา: หลังจากใช้มาตรการทันที ให้รักษาต่อไปขึ้นอยู่กับชนิดของการช็อก เช่น ยาหรือการให้เลือดเพื่อเพิ่มปริมาณเลือด เลือดสำรอง ยาแก้ปวด การให้ออกซิเจน ยาเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ ยาลดอาการแพ้ ยาปฏิชีวนะ
ช็อต: คำอธิบาย
พูดง่ายๆ ก็คือ ในกรณีที่เกิดภาวะช็อก ปริมาตรของเลือดจะเปลี่ยนไปที่ศูนย์กลางของร่างกายมากขึ้น: หลอดเลือดในบริเวณรอบนอกของร่างกาย กล่าวคือ ในแขนและขาแคบลงเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้น้อยลง ทำให้มีเลือดมากขึ้นสำหรับอวัยวะภายในและสมอง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "การรวมศูนย์" การช็อกจึงเป็นโปรแกรมฉุกเฉินของร่างกายที่มุ่งรักษาปริมาณเลือดและการทำงานของอวัยวะสำคัญ
ความตกใจ - วงจรอุบาทว์
ดังนั้นการช็อกจึงสมเหตุสมผลดี - แต่เพียงแวบแรกเท่านั้น! เนื่องจากการเผาผลาญจะเปลี่ยนแปลงในบริเวณรอบข้างของร่างกายที่มีออกซิเจนต่ำและมีปริมาณออกซิเจนต่ำ โดยมีการสร้างผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรดขึ้น สิ่งเหล่านี้ทำให้ของเหลวไหลออกจากเส้นเลือดที่เล็กที่สุด (เส้นเลือดฝอย) เข้าไปในเนื้อเยื่อมากขึ้น และหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดขนาดเล็กที่ให้เลือด) ขยายออก ในทางกลับกัน venules ของพวกเขาขยายตัวน้อยลง เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถระบายเลือดที่อุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์ - ความแออัดของเลือดเกิดขึ้น ลิ่มเลือดขนาดเล็ก (microthrombi) ก่อตัวขึ้น นอกจากนี้ของเหลวยังไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อมากขึ้น ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในบริเวณรอบข้างยังคงลดลง และเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนน้อยลง ซึ่งเป็นวงจรอุบาทว์ที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เรียกว่าขดลวดช็อก
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เกลียวนี้จะยังคงหมุนต่อไป โดยมีผลร้ายแรงขึ้นเรื่อยๆ ในกรณีที่รุนแรง การก่อตัวของ microthrombi สามารถกินสารสำคัญในเลือดที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด (การบริโภค coagulopathy) นี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในร่างกายมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อวัยวะสำคัญจะไม่ได้รับเลือดหรือออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป จากนั้นวัฏจักรก็พังทลาย - อวัยวะล้มเหลวหลายอย่างเกิดขึ้น
ไม่กี่คนที่รอดชีวิตจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่าง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้าไปแทรกแซงโดยเร็วที่สุดในกรณีที่เกิดภาวะช็อก
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างการกระแทกประเภทต่างๆ:
ช็อตไฮโปโวเลมิค
ภาวะช็อกจากการขาดน้ำหรือปริมาตรต่ำเกิดขึ้นจากการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรง เช่น หลังจากการมีเลือดออกภายในหรือภายนอกอย่างรุนแรง (ภาวะตกเลือด) ท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรง มีสามขั้นตอน:
- ระยะที่ 1 : ความดันโลหิตเป็นปกติ ผิวซีด ชื้น และเย็น
- ระยะที่ 2: ความดันโลหิตลดลง (ต่ำกว่า 100 mmHg systolic) ชีพจรจะเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
- ระยะที่ 3: ความดันโลหิตยังคงลดลง (ต่ำกว่า 60 mmHg) ชีพจรจะราบเรียบและแทบจะไม่รู้สึกได้ นอกจากนี้ยังมีสติบกพร่อง การเก็บปัสสาวะ และหายใจตื้น หายใจเร็ว
ช็อกจากโรคหัวใจ
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจเกิดขึ้นที่หัวใจ หากสิ่งนี้ได้รับความเสียหายจากอาการหัวใจวาย เช่น การขาดกำลังในการสูบฉีดเลือดให้เพียงพอ หลังจากนั้นไม่นาน เกลียวของแรงกระแทกก็เข้ามา การไหลออกหรือการตกเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจและหลอดเลือดอุดตันในปอดสามารถลดประสิทธิภาพของหัวใจและทำให้เกลียวช็อกเคลื่อนไหวได้
ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก
อาการช็อกเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกินจริงของระบบภูมิคุ้มกัน: ในกรณีของโรคภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันตีความสารบางอย่าง (สารก่อภูมิแพ้) ในอาหาร ยา หรือพิษจากแมลงอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นอันตราย เมื่อสัมผัสกับสารเหล่านี้จะปล่อยสารที่ขยายหลอดเลือดและปล่อยให้ของเหลวไหลออกจากเส้นเลือดฝอย ส่งผลให้ปริมาณเลือดลดลงและคอยล์โช้คเริ่มหมุน
ช็อกบำบัดน้ำเสีย
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อเฉพาะที่หรือทั้งร่างกาย เช่นเดียวกับอาการช็อกแบบแอนาฟิแล็กติก สารส่งสาร (ตัวกลาง) จะถูกปล่อยออกมาเช่นกัน ซึ่งจะขยายหลอดเลือดและปล่อยให้ของเหลวไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ รูปแบบพิเศษของภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดคือกลุ่มอาการช็อกจากสารพิษ (TSS): ที่นี่ระบบภูมิคุ้มกันจะทำปฏิกิริยากับสารพิษที่เกิดจากแบคทีเรียที่บุกรุก
แบบช็อตพิเศษ
นอกจากนี้ยังมีการกระแทกรูปแบบพิเศษบางอย่างเช่น:
- Neurogenic shock: ส่วนหนึ่งของระบบประสาทล้มเหลวเพื่อให้หลอดเลือดไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไปและการไหลเวียนหยุดลง ของเหลวยังสามารถหลบหนีในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: หากความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าขีด จำกัด ที่สำคัญ (ประมาณ 50 มก. / ดล.) ผู้ป่วยก็จะหมดสติกะทันหันเพราะสมองไม่ได้รับพลังงานอย่างเพียงพออีกต่อไป
ช็อก: อาการ
อาการช็อกที่สำคัญ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: ผิวซีด เหงื่อออกเย็นในภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic และ cardiogenic ผิวแดงและร้อนในภาวะติดเชื้อ ผิวซีด อบอุ่น และแห้งในภาวะช็อกจากระบบประสาท อาการแพ้ทางผิวหนังในภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก (แดง, ร้อนจัด, คัน, อาจบวม)
- ความดันโลหิตลดลง
- ใจสั่น (อิศวร) ยกเว้น: ในกรณีของ neurogenic shock และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเต้นของหัวใจจะช้าลงอย่างมีนัยสำคัญ (bradycardia)
- ชีพจรที่แทบจะมองไม่เห็น
- หายใจเร็ว หายใจลำบากตามอัตวิสัย
- กระสับกระส่าย หงุดหงิด กลัว ตัวสั่น
- การรบกวนของสติในภาวะช็อกขั้นสูง เช่น ความไม่แยแส หมดสติ
ในเด็ก อาการใจสั่นโดยไม่ทราบสาเหตุมักเป็นอาการแรกสุดของการช็อก ในทางกลับกัน ความดันโลหิตและความผิดปกติของการหายใจลดลง มักเกิดขึ้นภายหลังเท่านั้น
ช็อต: สาเหตุ
สาเหตุที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของการกระแทก สำคัญ: สาเหตุเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ตกใจเสมอไป!
สาเหตุของภาวะช็อกจากไขมันในเลือดต่ำ
ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic เกิดจากการเสียเลือดจากหลอดเลือดมากเกินไป ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้คือ:
- เลือดออกมาก เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรืออวัยวะ หลังกระดูกหัก การผ่าตัดหรือการคลอดบุตร (เลือดออกทุติยภูมิมาก) โดยมีการแข็งตัวของเลือดลดลงเนื่องจากโรค (ฮีโมฟีเลีย) หรือยาทำให้เลือดบาง (เช่น คูมาริน เฮปาริน)
- ขาดน้ำ เช่น อาเจียนเป็นเวลานานหรือท้องเสียรุนแรง แม้ว่าคุณจะดื่มน้อยเกินไป แต่ปริมาณเลือดก็อาจลดลงอย่างเป็นอันตราย
สาเหตุของการช็อกจากโรคหัวใจ
หากหัวใจอ่อนแอเกินกว่าจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือดได้เพียงพอ ก็อาจส่งผลให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจได้ สาเหตุของการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ เช่น
- การหดตัวของหัวใจที่อ่อนแอ เช่น จากอาการหัวใจวาย การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ หรือการพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงไม่สามารถสร้างความดันในหลอดเลือดได้เพียงพอ
- ปริมาณเลือดที่มากเกินไป เช่น เมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ในระหว่างขั้นตอนการเติม เลือดจะไหลจากหลอดเลือดเอออร์ตาหรือปอดกลับเข้าไปในห้องหัวใจที่สอดคล้องกันและเติมเต็มมากเกินไป
- การบีบรัดของลิ้นหัวใจ (เช่น การตีบของลิ้นหัวใจเอออร์ตา): ที่นี่หัวใจต้องสูบฉีดต้านการต้านทานที่เพิ่มขึ้น แรงกดดันที่หนักหน่วงจะสร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ ในขณะเดียวกันก็มีเลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดน้อยลงเนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องเปิดวาล์วมีขนาดเล็กลง
- การหดตัวของเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากการไหลออก เลือดออก (เยื่อหุ้มหัวใจบีบรัด) หรือการอักเสบที่เกี่ยวข้อง (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ) จากนั้นห้องหัวใจจะไม่สามารถเติมได้เพียงพออีกต่อไปซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ
- การบาดเจ็บหรือโรคของปอดสามารถขัดขวางการกลับคืนสู่หัวใจได้ ผลที่ตามมาคือการเต้นของหัวใจลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การช็อกจากโรคหัวใจได้
สาเหตุของอาการแพ้ช็อก
ปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันคือการตำหนิสำหรับอาการแพ้ (anaphylactic) ตัวกระตุ้นคือสารก่อภูมิแพ้ส่วนบุคคล กล่าวคือ สารที่บุคคลที่เกี่ยวข้องมีปฏิกิริยาการแพ้ ตัวอย่างเช่น
- พิษจากแมลง (พิษผึ้งหรือตัวต่อ)
- อาหารอย่างถั่ว ผลไม้หิน หรือสตรอเบอร์รี่
- ยา เช่น ยาแก้ปวด ยาชา หรือยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะเพนิซิลลิน)
สาเหตุของภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรียหรือเชื้อรา) นี้สามารถเกิดขึ้นในท้องถิ่นหรือส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดได้:
- การอักเสบ: การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ), การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ), การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ), การอักเสบของไต (pyelonephritis) หรือปอดบวม
- สายสวน (สายสวนหลอดเลือดดำ สายสวนปัสสาวะ ฯลฯ): เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านทางพวกมันและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการช็อก
- แผลไหม้ที่รุนแรงและกว้างขวาง: บาดแผลอาจติดเชื้อและอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ส่งเสริมภาวะช็อก
ช็อกจากการติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
- เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
- ซึ่งเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen (ความล้มเหลวเฉียบพลันของต่อมหมวกไต) หรือ
- ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ถอดม้ามออกแล้ว
การปฐมพยาบาลกรณีช็อก
หากสงสัยว่าช็อค กรุณาโทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที!
จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง คุณควรปฐมพยาบาลอย่างแน่นอน:
- หากผู้ที่เกี่ยวข้อง (ผู้ใหญ่หรือเด็ก) มีสติ ให้ตกใจ ในการทำเช่นนี้ ให้นอนราบ แต่วางขาของคุณให้สูงกว่าร่างกายส่วนบนของคุณ ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้ง่ายขึ้น
หากสงสัยว่ามีภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ในทางกลับกัน ต้องยกร่างกายส่วนบนขึ้นเพื่อไม่ให้หัวใจเครียดเพิ่มเติม
- หลีกเลี่ยงความตื่นเต้นเพิ่มเติมสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง
- ใจเย็นเหยื่อ
- ให้ผู้ป่วยอบอุ่นด้วยผ้าห่มระบายความร้อนหรือฟอยล์เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาเย็นลงเนื่องจากการกระแทก
- หยุดเลือดเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดต่อไป
- ในกรณีที่หมดสติหรือหัวใจหยุดเต้น ให้ใช้มาตรการปฐมพยาบาลที่เหมาะสม: ถ้าจำเป็น ให้ล้างทางเดินหายใจ ถ้าจำเป็น ให้ช่วยชีวิตแบบปากต่อปาก นวดหัวใจ
- หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย แต่การเต้นของหัวใจและการหายใจของคุณคงที่ ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงเป็นทางออกที่ดีที่สุด
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้อยู่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบและตรวจสอบการหายใจและชีพจรของคุณอย่างสม่ำเสมอจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงและรักษาอาการช็อก
ช็อก: การวินิจฉัยและการรักษา
ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความตกใจเช่นนี้ สำหรับสิ่งนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ (ฉุกเฉิน) ทราบเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องก่อนหน้านี้: ตัวอย่างเช่น บุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานอาหารบางอย่างที่พิเศษก่อนเวลาอันสั้น ถูกแมลงต่อยหรือเป็นที่รู้จักว่าเป็นโรคหัวใจหรือไม่? ที่ผ่านมามีอุบัติเหตุ การผ่าตัด หรือการติดเชื้อหรือไม่? คำถามเหล่านี้เป็นคำถามสำคัญที่สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ อาการช็อกโดยทั่วไปให้ข้อมูลเพิ่มเติม (ดูด้านบน)
นอกจากนี้ยังมีสัญญาณต่าง ๆ ที่สามารถใช้ระบุการกระแทกได้อย่างรวดเร็ว:
- ดัชนีช็อต: เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ อัตราชีพจรหารด้วยค่าความดันโลหิตซิสโตลิก (ค่าแรกเมื่อวัดความดันโลหิต) หากผลลัพธ์มากกว่า 1 (เช่น หากค่าชีพจรสูงกว่าค่าความดันโลหิต) แสดงว่ามีการช็อก อย่างไรก็ตาม ในช่วงเริ่มต้นของการช็อก ค่ายังสามารถต่ำกว่า 1
- การทดสอบเล็บมือ: ต้องใช้การกดเล็บจนกว่าแผ่นเล็บด้านล่างจะไม่มีเลือดและสีขาว หลังจากปล่อยไปไม่นาน เตียงเล็บก็จะกลายเป็นสีแดงอีกครั้ง หากใช้เวลานานกว่าหนึ่งวินาที แสดงว่ามีการไหลเวียนของเลือดบริเวณรอบข้างผิดปกติและทำให้ช็อกได้
- เส้นเลือดที่คอจม (เส้นเลือดที่คอ) และเส้นเลือดที่พื้นลิ้นเป็นสัญญาณทั่วไปของการช็อกจากภาวะ hypovolemic
นอกจากนี้ จะทำการตรวจสอบต่อไปนี้หากสงสัยว่ามีการช็อก:
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
- การวัดความดันเลือดดำส่วนกลาง
- การวัดปริมาณปัสสาวะที่ผลิต (diuresis)
- การหาค่าเลือดต่างๆ (เช่น ความอิ่มตัวของออกซิเจน)
ช็อกบำบัด
หลังจากมาตรการปฐมพยาบาลที่อธิบายข้างต้น แพทย์ที่เข้าร่วมจะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุของการช็อก:
- ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic: โดยเฉพาะในที่นี้ ต้องเปลี่ยนปริมาตรของเลือดที่เสียไปทำได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่าผลึกไอโซโทนิก (เกลือแกงหรือน้ำตาลกลูโคส) เช่นเดียวกับสารละลายคอลลอยด์ เช่น สารละลายเพิ่มปริมาณเลือดที่มีโมเลกุลขนาดใหญ่ เช่น คาร์โบไฮเดรต (แป้งไฮดรอกซีเอทิล เด็กซ์ทรานส์) หรือโปรตีน (เจลาตินหรืออัลบูมินของมนุษย์ ). หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับเลือดด้วย
- ช็อกจากโรคหัวใจ: หากจำเป็น ให้รักษาด้วยยาแก้ปวดและยาที่เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ (โดบูทามีน) นอกจากนี้ยังมีการให้ออกซิเจนเพื่อปรับปรุงการจัดหาเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีที่หัวใจวาย แพทย์จะพยายามล้างหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันอีกครั้ง
- ช็อกจาก anaphylactic: ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อต่อต้านปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน (glucocorticoids, antihistamines) นอกจากนี้ยังมีสารออกฤทธิ์ที่ช่วยบีบรัดหลอดเลือดที่ขยายกว้าง (อะดรีนาลีน) และขยายหลอดลมที่เป็นตะคริว (เลียนแบบเบต้า-2) อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไดรฟ์ข้อมูลที่นี่
- ช็อกจากการติดเชื้อ: เชื้อโรคที่เป็นสาเหตุต่อสู้กับยาที่เหมาะสม (เช่น ยาปฏิชีวนะต้านแบคทีเรีย) นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักต้องการการทดแทนปริมาตรและอาจใช้ยาลดขนาดหลอดเลือดเพื่อเอาชนะอาการช็อก
