จำ
และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์Hanna Rutkowski เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของSabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์การจำสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อโดยไม่คำนึงถึงการมีเลือดออกเป็นประจำ สาเหตุมักพบได้ในการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่อาจมีการติดเชื้อหรือสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งรังไข่ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงควรให้สูตินรีแพทย์ประเมินเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนอย่างกะทันหัน หากจำเป็น เขามักจะสามารถรักษาสาเหตุของการจำได้อย่างรวดเร็วและเฉพาะเจาะจง
ภาพรวมโดยย่อ
- การจำคืออะไร? การตกขาวสีน้ำตาลที่ไม่คาดคิดในผู้หญิง ซึ่งอาจมีความแข็งแรงแตกต่างกันไปและคงอยู่เป็นระยะเวลาที่แตกต่างกัน การจำสามารถเริ่มได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงการมีเลือดออกตามปกติ
- สาเหตุ: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นส่วนใหญ่ (เช่น เนื่องจากฮอร์โมนคุมกำเนิด วัยแรกรุ่น หรือวัยหมดประจำเดือน) บางครั้งสัญญาณของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือมะเร็ง สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ โรคไทรอยด์และตับ เส้นเลือดแตกในบริเวณช่องคลอด และปัจจัยทางจิตวิทยา
- การวินิจฉัย: การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ในการสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย (ประวัติ), การตรวจทางนรีเวช, อัลตราซาวนด์, การวัดระดับฮอร์โมน, การทดสอบการตั้งครรภ์หากจำเป็น
- การรักษา: รักษาที่ต้นเหตุ ตัวอย่าง: การให้ยาเตรียมฮอร์โมนสำหรับความไม่สมดุลของฮอร์โมน การผ่าตัดเนื้องอกและมะเร็ง หากไม่มีสาเหตุทางธรรมชาติ การรักษาด้วยการเยียวยาที่บ้านหรือพืชสมุนไพร เช่น กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะหรือพริกไทยของพระสามารถช่วยได้
การจำ: คำอธิบาย
การจำมักเป็นจุดอ่อน บางครั้งก็แรงกว่า และมีสีน้ำตาลออกจากช่องคลอด บางครั้งอาจหายไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง ในขณะที่ในกรณีอื่นๆ จะใช้เวลาหลายวัน การตกเลือดระหว่างมีประจำเดือนเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการมีเลือดออกตามปกติ
การจำมักเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนคุมกำเนิด (ยาเม็ด ห่วงอนามัย ฯลฯ) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนบ่อยขึ้น สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด จิตใจยังสามารถส่งผลต่อการมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง ความเครียด, ความเศร้าโศก, ความรัก, แต่ความสุขบางครั้งทำให้เลือดออกระหว่างประจำเดือน
การจำ: ความแตกต่างจากการมีเลือดออกประจำเดือน
การจำแตกต่างจากการมีเลือดออกตามปกติทั้งในแง่ของเวลาและสาเหตุพื้นฐาน:
การจำ - ทุกที่ทุกเวลาและด้วยเหตุผลต่างๆ
การจำสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาที่มีประจำเดือน สาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้ - ตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไปจนถึงมะเร็ง
รอบประจำเดือน - กิจวัตรประจำเดือน
วัฏจักรของผู้หญิงถูกกำหนดโดยการทำงานร่วมกันของฮอร์โมนต่างๆ มันเริ่มต้นด้วยกฎข้อแรก (menarche) ในวัยแรกรุ่นและจบลงด้วยวัยหมดประจำเดือน (climacteric) รอบประจำเดือนเริ่มต้นในวันแรกของรอบเดือนและสิ้นสุดหนึ่งวันก่อนรอบเดือนถัดไป ระยะเวลาของรอบเดือนแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 28 วัน
ในช่วงครึ่งแรกของวงจร ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH) จะกระตุ้นรูขุมขนในรังไข่ให้เติบโต โดยปกติจะมีเพียงหนึ่งรูขุมขนที่โตเต็มที่ มันผลิตเอสโตรเจนมากขึ้นในกระบวนการ สิ่งนี้ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกสร้างขึ้นและเตรียมพร้อมสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ
ในช่วงกลางของวัฏจักร LH จะกระตุ้นการตกไข่ (นี่คือช่วงที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงที่สุด): เซลล์ไข่ที่โตเต็มที่จะออกจากรูขุมขน จะถูกดูดกลืนโดยท่อนำไข่และเคลื่อนผ่านไปยังมดลูกอย่างช้าๆ สามารถปฏิสนธิได้ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังการตกไข่
การปกคลุมของรูขุมขนที่เหลืออยู่ในรังไข่จะเปลี่ยนเป็น corpus luteum สิ่งนี้จะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและในปริมาณที่น้อยกว่านั้นก็รวมถึงเอสโตรเจนด้วย โปรเจสเตอโรน (หรือที่เรียกว่าฮอร์โมน luteal) ยังเกี่ยวข้องกับการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการฝังที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนยังยับยั้งการหลั่ง FSH และ LH ออกจากต่อมใต้สมองอีกด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ไข่สุกในรังไข่อีก
แต่ถ้าไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น corpus luteum จะพินาศหลังจากสิบถึงสิบสองวัน ซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในเลือดลดลงอย่างมาก ในการตอบสนองเยื่อบุที่หนาขึ้นของมดลูกและไข่ที่ไม่ได้รับการผสมจะถูกขับออกมาพร้อมกับเลือดในช่วงมีประจำเดือน
การจำ: สาเหตุ
ความสมดุลของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงมักจะกระตุ้นให้มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน แต่บางครั้งการจำก็มีภูมิหลังที่จริงจังกว่า การปลดปล่อยที่ไม่ได้กำหนดไว้สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่บริเวณอวัยวะเพศหรือเนื้องอก
สาเหตุของฮอร์โมน
- เลือดออกจากการตกไข่: หลังจากการตกไข่ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงในขณะที่ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนสั้น ๆ ได้ในช่วงกลางของรอบเดือน
- จุดอ่อนของร่างกายสีเหลือง: corpus luteum สร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหลังการตกไข่ มันเตรียมเยื่อบุของมดลูกสำหรับการฝังไข่ที่ปฏิสนธิและค้ำจุนการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ ซึ่งหมายความว่า: สำหรับผู้หญิงที่มีความอ่อนแอ luteal ผลของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น หากปราศจากความช่วยเหลือทางการแพทย์ พวกเขาแทบจะไม่สามารถบรรลุความปรารถนาที่จะมีบุตรได้ ช่วงครึ่งหลังที่สั้นลงของวัฏจักรที่มีการจำเป็นเรื่องปกติสำหรับจุดอ่อนของ luteal
- วัยหมดประจำเดือนและวัยแรกรุ่น: ในช่วงวัยแรกรุ่น ฮอร์โมนต้องลดระดับลงก่อน - ความผันผวนของวงจรอย่างรุนแรงและการพบเห็นบ่อยเป็นปัญหาสำหรับหญิงสาวบางคน การนั่งรถไฟเหาะด้วยฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนมักนำไปสู่การมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
- การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน: ฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจนหรือโปรเจสตินที่รับประทานร่วมกับยาเม็ดสามารถกระตุ้นให้มีประจำเดือนได้ โดยเฉพาะเมื่อคุณเริ่มรับประทาน นอกจากนี้ IUD มักจะพบเห็นที่จุดเริ่มต้น (หลังจากใส่เข้าไป)
- เลือดออกจากการปลูกถ่าย: หากเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก หลอดเลือดขนาดเล็กอาจได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้แสดงออกในประมาณหนึ่งในสามของสตรีมีครรภ์ทั้งหมดว่ามีเลือดออกสั้นสีแดงสดที่อ่อนแอ
การอักเสบ
- การอักเสบของท่อนำไข่ (salpingitis) และรังไข่ (adnexitis): การอักเสบที่ร้ายแรงนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวที่มีเพศสัมพันธ์ระหว่างอายุ 25 ถึง 40 ปี นอกเหนือจากอาการปวดท้องรุนแรง มีไข้และอาเจียน ภาวะมีบุตรยากคุกคามเป็นผลระยะยาว หากแผลเป็นยังคงอยู่หลังการรักษา การอักเสบของรังไข่เฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังได้ สัญญาณทั่วไปของสิ่งนี้คือความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และระหว่างการตกไข่รวมถึงการจำ
- มดลูก (endometritis) และการอักเสบในช่องคลอด (colpitis): หากการอักเสบเพิ่มขึ้นจากช่องคลอดเข้าไปในโพรงมดลูก อาจทำให้พบเห็น ปวดท้อง และมีกลิ่นเหม็น Colpitis ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนหรือมีอาการคันในช่องคลอด
เนื้องอก
- Fibroids: ผู้หญิงจำนวนมากอายุระหว่าง 35 ถึง 50 ปีมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนบนชั้นกล้ามเนื้อมดลูกที่เรียกว่า myomas เนื้องอกอาจมีขนาดแตกต่างกัน แต่การรักษามักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตาม เนื้องอกมักจะทำให้เกิดการจำและมีเลือดออกหนักมาก (menorrhagia) เป็นเวลานานและมีประจำเดือนมากเกินไป
- ติ่งเนื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูก: การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดความรู้สึกแปลกปลอมของร่างกาย ความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ และการมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
- Portioectopy: ปากมดลูกและมดลูกถูกปกคลุมด้วยชั้นของเยื่อเมือก ด้วยการผ่าตัดช่องท้อง ชั้นเหล่านี้จะเคลื่อนไปรอบๆ ปากมดลูกการจำสามารถเกิดขึ้นได้
- มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก): Human papillomavirus (HPV) บางชนิดมักทำให้เกิดเนื้องอกมะเร็ง เขาสามารถเติบโตได้โดยไม่เจ็บปวดและไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน การพบเห็นหรือมีเลือดออกเป็นครั้งคราวระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก): เนื้องอกร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาโดยเฉพาะในสตรีสูงอายุในวัย 70 ปี การพบเห็นอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นนานหลังจากหมดวัยหมดประจำเดือนเป็นสัญญาณเตือน หากรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสของการฟื้นตัวจะดี
- มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่): เนื้องอกนี้เติบโตเป็นเวลานานโดยไม่ทำให้เกิดอาการปวด นั่นคือเหตุผลที่มักถูกค้นพบช้ามาก อาการที่ไม่ระบุรายละเอียด เช่น เหนื่อยล้า ปวดกระดูกเชิงกราน และท้องผูก เป็นอาการแรกที่มองข้ามได้ง่าย ในระยะต่อมายังมีน้ำในช่องท้อง (ascites)
- มะเร็งช่องคลอด: มะเร็งช่องคลอดมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก อาการทั่วไปคือปวดและมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์และมีเลือดออกสีแดงสดไม่สม่ำเสมอ
- มะเร็งปากช่องคลอด: เนื้องอกร้ายที่ริมฝีปากนั้นหายาก พวกมันปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ปมด้อยและมักมีเลือดไหลออกมาร่วมด้วย
สาเหตุอื่นๆ
- Endometriosis: ในโรคนี้เยื่อเมือกของมดลูกไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องท้องได้รับผลกระทบ เยื่อเมือกที่กระจัดกระจายจะเปลี่ยนไปตามรอบเดือนเช่นเดียวกับเยื่อเมือกภายในมดลูก ซึ่งหมายความว่าในช่วงมีประจำเดือนปกติเลือดออกนอกมดลูกก็เกิดขึ้นเช่นกัน อาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีประจำเดือนและการมีเพศสัมพันธ์บ่งบอกถึง endometriosis สัญญาณอื่นๆ ได้แก่ รอบที่ผิดปกติและการจำ
- โรคต่อมไทรอยด์: ทั้งที่มากเกินไปและขาดฮอร์โมนไทรอยด์ (hyper- หรือ hypothyroidism) ส่งผลต่อการเผาผลาญทั้งหมดและทำให้เกิดอาการต่างๆ วัฏจักรยังเปลี่ยนแปลง - อะไรก็เกิดขึ้นได้ ตั้งแต่ประจำเดือนขาด (ประจำเดือน) ไปจนถึงการมีประจำเดือนเป็นเวลานาน
- โรคตับ: โรคตับเช่นโรคตับแข็งยังทำให้เกิดความผิดปกติของรอบประจำเดือนในขั้นสูง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การจำ
- เส้นเลือดแตกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ยังสามารถนำไปสู่การจำ
- จิตใจ: แม้แต่อารมณ์ที่รุนแรงเช่นความสุขหรือความเศร้าตลอดจนความเครียดก็สามารถกระตุ้นการมองเห็นได้
การจำระหว่างตั้งครรภ์
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากพบเห็นในระหว่างตั้งครรภ์ มักเกิดจากความผันผวนของฮอร์โมนที่ไม่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่บางครั้งก็สามารถบ่งบอกถึงโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นกัน คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหัวข้อนี้ในข้อความ Spotting ระหว่างตั้งครรภ์
การจำ: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้หญิงเกือบทุกคนรู้จักการจำจากประสบการณ์ของเธอเอง หากเกิดขึ้นครั้งเดียวก็มักจะไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนเกิดขึ้นหลายรอบ หรือหากเกิดขึ้นติดต่อกันอย่างรวดเร็ว คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ สตรีมีครรภ์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษและมีเลือดออกกะทันหันโดยแพทย์ชี้แจงทันที
โดยทั่วไป คุณควรพบสูตินรีแพทย์ด้วย:
- มีเลือดออกเป็นช่วง ๆ ติดต่อกันหลาย ๆ ครั้ง
- พบบ่อย
- มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหลังหมดประจำเดือน
- เลือดออกหนักหรือเป็นเวลานาน
- การจำระหว่างตั้งครรภ์
- อาการเพิ่มเติม เช่น อ่อนแรง เป็นลม หรือปวดรุนแรง
การจำ: แพทย์ทำอะไร?
ผู้ติดต่อของคุณในกรณีที่พบเห็นคือนรีแพทย์ ขั้นแรกเขาจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ)
ตามด้วยการตรวจทางนรีเวช แพทย์จะสแกนช่องคลอดและตรวจอัลตราซาวนด์หากจำเป็น ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงเช่น myomas หรือเนื้องอกอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของการจำ หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูว่าตั้งครรภ์เร็วหรือไม่ ซึ่งสามารถอธิบายภาวะเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนได้
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ ระดับฮอร์โมนในปัสสาวะและเลือดสามารถให้เบาะแสสาเหตุที่เป็นไปได้
การรักษาจุดด่าง
การรักษาสำหรับการจำขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้น หากระดับฮอร์โมนของคุณผันผวน แพทย์อาจสั่งฮอร์โมนสมุนไพรหรือฮอร์โมนเทียมให้คุณ myomas ที่มีขนาดเล็กกว่าหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงสามารถลบออกได้ในขั้นตอนการผ่าตัดสั้นๆ ในกรณีที่มีการอักเสบหรือติดเชื้อรา ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราสามารถช่วยได้ โรคมะเร็งต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม (เช่น การผ่าตัดเนื้องอก เคมีบำบัด การฉายรังสี ฯลฯ)
ส่อง: ทำเองได้
โดยหลักการแล้ว เราแนะนำให้ตรวจสุขภาพเชิงป้องกันประจำปี ซึ่งผู้หญิงอายุ 20 ปีขึ้นไปสามารถใช้ประโยชน์ได้ฟรี ทำให้สามารถรับรู้หรือป้องกันโรคทางนรีเวชได้ในระยะเริ่มแรก การทดสอบ PAP มีความสำคัญอย่างยิ่ง - การตรวจเซลล์มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น เด็กผู้หญิงที่ยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์สามารถได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ เชื้อโรคนี้ถือเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูก
เมื่อคุณได้ตรวจสอบโดยแพทย์แล้วว่าไม่มีสาเหตุอินทรีย์สำหรับการจำของคุณ คุณสามารถใช้วิธีการรักษาที่บ้านที่เลือกได้ พืชสมุนไพรหลายชนิดมีผลทำให้สงบและสมดุลต่อความผันผวนของฮอร์โมน นอกจากนี้ สารห้ามเลือดยังเหมาะสำหรับการจำแนก:
- กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ: กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะมีผลห้ามเลือดและกระตุ้นให้มดลูกหดตัว เทสมุนไพรเชพเพิร์ดหนึ่งช้อนชากับน้ำเดือดแล้วดื่มวันละสองถึงสามถ้วย
- พริกไทยของพระ: พืชสมุนไพรนี้มี phytohormone ที่ส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนในร่างกายของตัวเอง พริกไทยของพระยังควบคุมวงจรการจำอย่างอ่อนโยนและบรรเทาอาการต่างๆ เช่น โรคก่อนมีประจำเดือน (PMS) พืชมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลในร้านขายยา
