ขนาดสั้น

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แพทย์พูดถึงสัดส่วนที่สั้น (ส่วนเตี้ย ส่วนเตี้ย) เมื่อขนาดร่างกายของบุคคลนั้นต่ำกว่าเกณฑ์ปกติที่เหมาะสมกับวัย สาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีรูปร่างเตี้ยมีมากมายและมักเป็นเพียงอาการของโรคพื้นเดิม ดังนั้นจึงมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้น อ่านข้อมูลที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับรูปร่างเตี้ยที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E45E34Q87E23

เตี้ย: คำอธิบาย

ประมาณการว่ามีคนตัวเตี้ยในเยอรมนีประมาณ 100,000 คน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะปฏิเสธคำว่า "เตี้ย" เนื่องจากมีการเลือกปฏิบัติอย่างแผ่วเบา นั่นคือเหตุผลที่มันหายไปจากการใช้ภาษาศาสตร์มากขึ้นเรื่อยๆ

เมื่อไหร่ที่คุณขาดความสูง?

ในทางการแพทย์ คนที่มีรูปร่างเตี้ยคือคนที่อยู่ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 ที่มีส่วนสูง พูดง่ายๆ ก็คือ ถ้า 97 เปอร์เซ็นต์ของคนรุ่นเดียวกันของคุณสูงกว่าคุณ ถือว่าคุณเตี้ย หลังจากการเพิ่มความยาวสิ้นสุดลง ขีดจำกัดในประเทศนี้คือ 1.50 เมตรสำหรับผู้ชายและ 1.40 เมตรสำหรับผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุด ตัวเลขเหล่านี้สัมพันธ์กัน เนื่องจากขนาดเฉลี่ยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประชากร

ความสูงสั้นมักเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว ทารกและเด็กเล็กบางคนถือว่าเตี้ยชั่วคราว อย่างไรก็ตามบางคนตามทันและมีขนาดปกติในวัยผู้ใหญ่

การเจริญเติบโตตามปกติทำงานอย่างไร

ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ บุคคลนั้นจะเติบโต - ครั้งแรกในครรภ์มารดาและหลังคลอดจนกระทั่งสิ้นสุดระยะการเจริญเติบโต สำหรับเด็กผู้หญิง มักจะสิ้นสุดเมื่ออายุ 16 ปี สำหรับเด็กผู้ชายที่อายุประมาณ 19 ปี การเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้ในอีกไม่กี่ปีหลังจากนั้น แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

คนจะเติบโตมากที่สุดในปีแรกของชีวิต (ประมาณ 25 เซนติเมตรในปีแรก 11 เซนติเมตรในปีที่สองและแปดเซนติเมตรในปีที่สาม) และในช่วงวัยแรกรุ่น (ประมาณเจ็ดถึงสิบเซนติเมตรต่อปี)

ความยาวของขาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับความสูงของบุคคล ในแผ่นการเจริญเติบโต (epiphysis) ของกระดูกยาว สารกระดูกใหม่จะเติบโตอย่างต่อเนื่องในช่วงการเจริญเติบโต - กระดูกจะยืดออก

การเจริญเติบโตของร่างกายส่วนใหญ่ควบคุมโดยฮอร์โมน ซึ่งจะกระตุ้นให้เซลล์ในเนื้อเยื่อต่างๆ ขยายพันธุ์หรือขยายใหญ่ขึ้นฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่สำคัญที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า somatotropin หรือที่เรียกว่าฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ผลิตในต่อมใต้สมองและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ผ่านทางตัวรับบางอย่างในตับ somatotropin นำไปสู่การปลดปล่อย IGF (ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อหรือกระดูก

ขนาดสุดท้ายที่คาดหวัง

ความสูงของบุคคลนั้นส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอก เช่น อาหาร การเจ็บป่วยที่เป็นไปได้ และการดูแลของผู้ปกครอง ความสูงสุดท้ายที่คาดหวังของบุคคลสามารถคำนวณคร่าวๆ ได้โดยใช้กฎง่ายๆ ในการทำเช่นนี้ ค่าเฉลี่ยจะถูกกำหนดจากขนาดของพาเรนต์ก่อน สำหรับเด็กผู้หญิง 6.5 ซม. จะถูกหักออกจากค่านี้ สำหรับเด็กผู้ชาย จะมีการบวก 6.5 ซม.

การวัดความสมบูรณ์ของกระดูกโดยใช้การเอ็กซ์เรย์ของมือซ้าย ซึ่งช่วยให้สรุปได้ค่อนข้างแม่นยำเกี่ยวกับขนาดสุดท้าย จะมีความน่าเชื่อถือมากกว่า

รูปร่างเตี้ยมีกี่ประเภท?

รูปร่างเตี้ยมีมากมายนับไม่ถ้วน ขึ้นอยู่กับมุมมอง สิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่างๆ ตัวอย่างเช่น ความสูงสั้นอาจเป็นหลักหรือรองก็ได้ หนึ่งพูดถึงความสูงสั้นหลักหากเกิดขึ้นเอง ในทางกลับกัน หากเป็นเพียงผลโดยตรงหรือโดยอ้อมของโรคพื้นเดิมอื่น แสดงว่าเป็นรูปแบบรอง

ความสูงสั้นสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบโดยกำเนิดและรูปแบบที่ได้มา

นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะได้ว่ามีสัดส่วนที่สั้นหรือไม่สมส่วน: ด้วยสัดส่วนที่สั้นตามสัดส่วน ทุกส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบจากการเติบโตที่ลดลงเท่าๆ กัน โดยมีส่วนที่ไม่สมส่วนเท่านั้น: ตัวอย่างเช่น แขนและขาสั้นลงได้เท่านั้น แต่ลำต้นก็ปกติ เช่น กับ achondroplasia เป็นต้น

เตี้ย: อาการ

ไม่มีคำกล่าวทั่วไปเกี่ยวกับอาการของคนเตี้ย ยกเว้นคนแคระที่มีความยาวลำตัวลดลง อย่างอื่นขึ้นอยู่กับประเภทของความสูงที่สั้น อย่างไรก็ตาม ต้องแยกความแตกต่างว่าอาการที่เกิดขึ้นจริง ๆ แล้วเป็นผลมาจากรูปร่างเตี้ยหรืออาการอื่นๆ ที่เกิดจากสาเหตุทั่วไปเท่านั้น

ตัวอย่างเช่น ในบางโรค ภาวะเตี้ยเป็นเพียงอาการเดียวที่เป็นไปได้สำหรับหลายๆ คน แต่ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีของ achondroplasia ในทางกลับกัน ความสูงที่สั้นจะทำให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น ข้อสึกก่อนวัยอันควรและอาการปวดหลัง

เตี้ย: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีสาเหตุหลายร้อยประการที่อาจทำให้เตี้ยได้ พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่ ๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดจะนำเสนอสั้น ๆ ที่นี่:

ความสูงสั้นไม่ทราบสาเหตุ

ในทางการแพทย์ "ไม่ทราบสาเหตุ" หมายความว่าโรคเกิดขึ้นอย่างอิสระและไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด มีคนที่ตามคำจำกัดความสั้น ๆ แต่สำหรับใครที่ไม่สามารถหาตัวกระตุ้นที่รู้จักได้ กลุ่มนี้ยังรวมถึงความสูงสั้นในครอบครัว เช่น ความสูงที่เกิดขึ้นในครอบครัวบ่อยขึ้น คนเตี้ยก็มีพ่อแม่เตี้ยด้วย ความสูงสั้นในครอบครัวเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของรูปร่างเตี้ยและไม่ควรมองว่าเป็นโรค

ขนาดของมดลูก

ถ้าลูกเกิดมายังเล็ก การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะล่าช้าอยู่แล้วในครรภ์ หนึ่งแล้วพูดถึงความสูงสั้นของมดลูก (มดลูก = มดลูก) อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น มารดาสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือรับประทานยาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ ฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวนของรกอาจส่งผลให้มดลูกเตี้ยได้ ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กที่ได้รับผลกระทบจะตามทันการเติบโตแบบแคระแกรนภายในสองปีแรกของชีวิต

ความผิดปกติของโครโมโซมและโรคต่างๆ

ดีเอ็นเอ ซึ่งเป็นจีโนมมนุษย์ จัดเป็นโครโมโซมทั้งหมด 46 โครโมโซม ความผิดปกติบางอย่างที่ส่งผลให้จำนวนโครโมโซมเปลี่ยนไปหรือความผิดปกติในสารพันธุกรรมอาจทำให้สัดส่วนสั้นลงได้ นี่เป็นกรณีของดาวน์ซินโดรม (trisomy 21) ซึ่งมีโครโมโซม 21 อยู่สามครั้งแทนที่จะเป็นสองครั้ง กลุ่มอาการนูเนน, กลุ่มอาการพราเดอร์-วิลลี่, กลุ่มอาการซิลเวอร์-รัสเซลล์ และกลุ่มอาการดิจอร์จ ยังกระตุ้นให้ร่างกายเตี้ยอีกด้วย

dysplasia ของโครงกระดูก

ใน dysplasias ของโครงกระดูกการเจริญเติบโตของกระดูกบกพร่อง dysplasias ของโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุดคือ achondroplasia และรูปแบบที่ค่อนข้างรุนแรงกว่านั้นคือ hypochondroplasia ทั้งสองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเตี้ย ในคนที่ได้รับผลกระทบ ความยาวของกระดูกยาวจะลดลง สิ่งนี้ทำให้แขนขาสั้นลง กระดูกมีความหนาปกติและลำต้นมีความยาวเกือบปกติ นอกเหนือจากความสูงที่สั้นแล้ว หลังกลวงที่เด่นชัดพร้อมกับกระดูกสันหลังที่แบนราบและศีรษะที่ขยายอย่างไม่สมส่วนพร้อมหน้าผากโปนนั้นเป็นเรื่องปกติของ achondroplasia

dysplasia ของโครงกระดูกอื่นที่เกี่ยวข้องกับความสูงสั้นคือ osteogenesis imperfecta หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ "โรคกระดูกน้ำเลี้ยง" เนื่องจากการสังเคราะห์คอลลาเจนบกพร่อง กระดูกของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงไม่เสถียรและมักจะแตกหัก ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความแตกต่างระหว่างประเภทของการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ แม้ว่าผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยที่สุดยังสามารถมีร่างกายปกติภายนอกได้ แต่รูปแบบที่รุนแรงนั้นนำไปสู่การเสียรูปและรูปร่างที่สั้นเนื่องจากการแตกหักจำนวนมาก

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

กลุ่มนี้รวมถึงความผิดปกติของฮอร์โมนต่างๆ ที่อาจทำให้เตี้ยได้ ประการแรกมีการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatotropin นอกจากนี้ ปริมาณคอร์ติซอลในร่างกายที่สูงเกินไป เช่น ในกลุ่มอาการคุชชิง อาจขัดขวางการเจริญเติบโตได้ ไทรอยด์ฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) ก็มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตเช่นกัน ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป ซึ่งผลิตฮอร์โมนเหล่านี้น้อยเกินไป อาจเป็นสาเหตุของการเตี้ยได้

ภาวะทุพโภชนาการ

การเจริญเติบโตตามปกติไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาหารเพียงพอและสมดุล ในประเทศที่ผู้คนจำนวนมากประสบปัญหาการขาดแคลนอาหาร ภาวะทุพโภชนาการและภาวะทุพโภชนาการจึงเป็นสาเหตุทั่วไปของการเตี้ย

ในประเทศเยอรมนีมีอาหารเพียงพอ แต่มีโรคที่ขัดขวางไม่ให้สารอาหารถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่ร่างกายอย่างเหมาะสม สาเหตุทั่วไปของการดูดซึมผิดปกติดังกล่าว ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เช่น โรคโครห์น) และเหนือสิ่งอื่นใดโรค celiac ซึ่งเกิดจากการแพ้กลูเตน (โปรตีนยึดติดในซีเรียล) การดูดซึมผิดปกติอย่างถาวรในระหว่างระยะการเจริญเติบโตจะทำให้ร่างกายเตี้ยและขาดสารอาหาร

สาเหตุอินทรีย์และการเผาผลาญ

ความผิดปกติต่างๆ ของระบบอวัยวะต่างๆ และกระบวนการเผาผลาญในร่างกายก็อาจทำให้ร่างกายเตี้ยได้เช่นกัน เหนือสิ่งอื่นใด โรคของหัวใจ ปอด ตับ ลำไส้ และไต ตลอดจนความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน และกระดูกควรกล่าวถึงในที่นี้

การชะลอการเติบโตและวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญ

ในบางกรณี ความสูงสั้นเกิดจากความล่าช้าในการสุกทางชีวภาพเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ขนาดสุดท้ายหลังจากสิ้นสุดระยะการเจริญเติบโตจะอยู่ในช่วงปกติสำหรับ "ชุดกีฬาผู้หญิงที่ล่าช้า" ความล่าช้าในการเติบโตตามรัฐธรรมนูญนี้มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม ดังนั้นผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนจึงมักได้รับผลกระทบตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

สาเหตุทางจิตสังคม

ไม่ควรมองข้ามผลกระทบของสถานการณ์ทางจิตสังคมต่อการเติบโตของเด็ก การละเลยทางจิตวิทยาอาจทำให้เด็กเตี้ยได้ โดยปกติการขาดการเจริญเติบโตสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้อีกครั้งหากสภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลงไปในเวลาที่เหมาะสม ศัพท์เทคนิคสำหรับการละเลยประเภทนี้คือการกีดกันทางจิตใจ สาเหตุทางจิตวิทยาอื่นๆ ของการมีรูปร่างเตี้ยอาจเป็นความผิดปกติของการกินและโรคซึมเศร้า

เตี้ย: การตรวจและวินิจฉัย

เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายที่ทำให้รูปร่างเตี้ย วิธีการวินิจฉัยจึงมีมากมายและแตกต่างกัน ประการแรก จำเป็นต้องกำหนดขนาดของผู้ป่วยและพิจารณาว่ามีขนาดสั้นหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ ค่าที่วัดได้จะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลจากเพื่อน

หากเด็กตัวเตี้ยจริง ๆ ก็สามารถใช้เอ็กซ์เรย์ของมือซ้ายเพื่อกำหนดความสูงสุดท้ายที่คาดหวังได้ ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถแสดงให้เห็นได้ในบางกรณีว่าความสูงที่สั้นนั้นมีมา แต่กำเนิดแล้วหรือว่าความสูงสุดท้ายปกติสามารถคาดหวังได้จริงหรือไม่ แต่การเติบโตนั้นถูกขัดขวางโดยโรคหรือข้อบกพร่องอื่นๆ

เพื่อให้ได้สาเหตุที่แท้จริง การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นตามความสงสัย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• วัดความสูงของพ่อแม่และพี่น้องเพื่อระบุองค์ประกอบของครอบครัวที่เป็นไปได้
• ผู้ปกครองถามว่าพัฒนาการวัยแรกรุ่นล่าช้าหรือไม่
• มองหาอาการอื่นๆ ที่เป็นเรื่องปกติของความผิดปกติของโครโมโซมหรือโรคต่างๆ หากมีข้อสงสัยเฉพาะเจาะจง ให้ทำการตรวจสารพันธุกรรมเป้าหมายโดยมุ่งเป้าไปที่สารพันธุกรรม
• การตรวจสอบและการวัดโครงกระดูกสำหรับความไม่สมส่วนใด ๆ
• การตรวจภายในโดยละเอียด รวมทั้งการตรวจเลือด เพื่อให้สามารถระบุความบกพร่องหรือฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องมากเกินไป
• การวินิจฉัยเฉพาะเมแทบอลิซึม
• ในเด็ก: การวิเคราะห์ที่แม่นยำของอาหารและการกำหนดน้ำหนักตัวและดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อติดตามภาวะทุพโภชนาการ
• สำหรับเด็ก: การประเมินปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ปกครองและเด็ก การประเมินสถานการณ์ทางจิตสังคมของเด็ก

เตี้ย: การรักษา

การรักษารูปร่างเตี้ยขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากเป็นผลจากโรคพื้นเดิมอื่น จะพยายามรักษา อย่างไรก็ตาม รูปร่างเตี้ยหลายรูปแบบไม่สามารถรักษาได้เลยหรือไม่เพียงพอ ไม่ว่าในกรณีใด สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักรูปร่างที่เตี้ยให้เร็วที่สุดและการบำบัดจะเริ่มขึ้นทันที ยิ่งสิ่งนี้เกิดขึ้นเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เมื่อแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกปิดลง ความยาวของลำตัวไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อีกต่อไป

ฮอร์โมนการเจริญเติบโต

ด้วยรูปร่างที่เตี้ยบางรูปแบบ จึงเหมาะสมที่จะดูแลฮอร์โมนการเจริญเติบโต (recombinant) เทียม เช่น somatotropin หรือ IGF ตามต้องการ เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น เมื่อการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตเหล่านี้เป็นสาเหตุของความสูงสั้น แต่การให้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังมีประโยชน์สำหรับสาเหตุอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการ Ullrich-Turner ไตวาย หรือภาวะมดลูกเตี้ย วิธีการรักษานี้อาจส่งผลดีต่อรูปร่างเตี้ยที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้

การดูแลด้านจิตใจ

การสนับสนุนทางจิตวิทยาสำหรับคนตัวเล็กและสภาพแวดล้อมในครอบครัวสามารถช่วยยอมรับสถานการณ์และจัดการกับมันได้ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขอความช่วยเหลือได้ที่ "สมาคมคนเตี้ยและครอบครัวของรัฐบาลกลาง" (BKMF)

เตี้ย: โรคและการพยากรณ์โรค

ความสูงสั้นในตัวเองไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพ ตัวอย่างเช่น ความสูงที่ไม่ทราบสาเหตุจะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป นอกเหนือจากขนาดร่างกายที่เล็ก ในภาวะ achondroplasia ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนข้อต่อมักนำไปสู่สัญญาณของการสึกหรอ แต่อายุขัยไม่ลดลง ในทางกลับกัน Osteogenesis imperfecta มีความเกี่ยวข้องกับอายุขัยที่ลดลง หากความสูงสั้นเป็นอาการของโรคพื้นเดิมอื่น การพยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่กับโรคนั้นในที่สุด

แท็ก:  เด็กทารก วัยหมดประจำเดือน การเยียวยาที่บ้าน