ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการช็อกจากภูมิแพ้เป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงของร่างกายต่อสารที่เป็นอันตรายตามที่คาดคะเน (สารก่อภูมิแพ้ เช่น พิษผึ้ง เป็นต้น) แพทย์ยังพูดถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylaxis) ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยคือพิษแมลง (จากผึ้ง ตัวต่อ ฯลฯ) อาหาร (ถั่วลิสง ขึ้นฉ่าย ฯลฯ) และยา (เช่น ยาปฏิชีวนะ) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจลำบากและหัวใจหยุดเต้น! อ่านวิธีการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องในกรณีที่เกิดอาการแพ้ช็อก!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน T80T88

ภาพรวมโดยย่อ

• จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ป้องกันการจัดหาสารก่อภูมิแพ้เพิ่มเติม เรียกแพทย์ฉุกเฉิน นำผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสภาพ (ตำแหน่งช็อต ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง ร่างกายส่วนบนตั้งตรง) ตรวจชีพจร การหายใจและความดันโลหิต ให้ยาฉุกเฉินหากจำเป็น

• ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก - ความเสี่ยง: ในกรณีที่รุนแรง อาจมีความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

• เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์ควรรักษาอาการแพ้ช็อกเสมอ

คำเตือน!

• โทรหาแพทย์ฉุกเฉินเสมอหากมีคนแพ้ช็อก!

• แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะใช้ยาฉุกเฉินของตนกับอาการช็อกจากภูมิแพ้ คุณควรแจ้งแพทย์ฉุกเฉิน!

ช็อกจาก Anaphylactic: จะทำอย่างไร?

อาการแพ้ช็อก (anaphylactic shock) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น ในฐานะผู้ปฐมพยาบาล คุณควรดำเนินการทันที:

• โดยเร็วที่สุด ป้องกันไม่ให้ส่งสารก่อภูมิแพ้เพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย ซึ่งอาจหมายถึง เช่น การหยุดการให้ยา การปกป้องผู้ป่วยจากการถูกผึ้งต่อย หรือการป้องกันไม่ให้เขารับประทานอาหารอีก (ในกรณีที่แพ้อาหาร)

• หากผู้ป่วยหายใจไม่ลำบาก ให้วางผู้ป่วยในท่าช็อก แปลว่า ลดลำตัวตอนบน ยกขาให้สูง ซึ่งหมายความว่าเลือดไม่สามารถ "จม" ลงในขา แต่สามารถจัดหาอวัยวะสำคัญของสมองและหัวใจได้

• หากผู้ป่วยหายใจลำบาก ให้ยกลำตัวส่วนบนให้สูง (เกือบตั้งตรง)

• หากผู้ป่วยหมดสติ ให้วางผู้ป่วยในท่าที่มั่นคง

• เตือนรถพยาบาล!

• ให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วย (เว้นแต่พวกเขาจะหมดสติ)

• ตรวจสอบชีพจร ความดันโลหิต และการหายใจของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

• หากผู้ป่วยหยุดหายใจ ให้เริ่มการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากทันที ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น คุณต้องชุบชีวิต (ฟื้นคืนชีพ) บุคคลที่ได้รับผลกระทบ

• หากจำเป็น ให้ช่วยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้โดยใช้ยาจากชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินของเขา

Anaphylactic shock: ชุดฉุกเฉิน

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่มีแนวโน้มหรือเคยประสบกับภาวะช็อกจากภูมิแพ้แล้วควรพกชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินติดตัวไปด้วยเสมอ ประกอบด้วยยาสามถึงสี่ชนิด (ขึ้นอยู่กับอาการที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา):

• อะดรีนาลีนสำหรับฉีด (ปกติจะอยู่ในรูปของหัวฉีดอัตโนมัติที่ใช้งานง่าย)

• ยาขยายหลอดลม (beta-sympathomimetic) ในรูปแบบสเปรย์เพื่อใช้ในภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน

• ยาที่หยุดหรืออย่างน้อยก็ทำให้ปฏิกิริยาการแพ้ลดลง (antihistamine)

• คอร์ติโซนเพื่อป้องกันปฏิกิริยาปลาย

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้สามารถสอบถามวิธีการใช้ยาในกรณีฉุกเฉินได้จากแพทย์

ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก: ความเสี่ยง

ในกรณีของอาการแพ้ช็อก อาการจะเกิดขึ้นภายในเวลาอันสั้นหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ใครก็ตามที่แพ้ยาทางหลอดเลือดดำ (เข็มฉีดยา, การฉีดยา) สามารถแสดงสัญญาณแรกของการเกิดภูมิแพ้ภายในห้านาที ในกรณีของแมลงกัดต่อย อาการช็อกจากอะนาไฟแล็กติกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปประมาณ 10 ถึง 15 นาที ในกรณีแพ้อาหาร จะมีอาการช็อกประมาณครึ่งชั่วโมงหลังการบริโภค

อาการแพ้ช็อกมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคันที่ผิวหนัง, รู้สึกเสียวซ่าและ / หรือมีรสโลหะที่ลิ้น, กลืนลำบาก, รู้สึกกลัว, ปวดหัวหรือมึนงง แพทย์จะแยกระดับความรุนแรงของแอนาฟิแล็กซิสสี่ระดับ: ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการ:

• I. ความรุนแรง: ปฏิกิริยาทั่วไปเล็กน้อย (เวียนศีรษะ ปวดหัว ฯลฯ) และปฏิกิริยาทางผิวหนัง (อาการคัน ผิวแดงเมื่อรู้สึกร้อน ลมพิษ เป็นต้น) ไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต อย่างไรก็ตาม หลักสูตรต่อไปจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

• II. ความรุนแรง: นอกจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) หายใจลำบากเล็กน้อย และอาการทางเดินอาหาร (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน)

• สาม. ความรุนแรง: อาการของโรคช็อกจากภูมิแพ้ระดับที่ 2 จะมาพร้อมกับอาการตะคริวในกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจ (หลอดลมหดเกร็ง) และอาการช็อก (เช่น หน้าซีด ผิวหนังเย็น / เหงื่อออกเย็น เร็ว ชีพจรเต้นแบน ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) กล่องเสียงไม่ค่อยบวม (Quincke's edema) และทำให้หายใจถี่

• IV. ความรุนแรง: กรณีนี้เป็นกรณีสุดโต่งของภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกที่ระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจหยุดเต้น

อาการสามารถปรากฏเป็นรายบุคคลหรือรวมกันได้ สัญญาณเตือนเบื้องต้นไม่ได้ให้ข้อสรุปว่าอาการแพ้ช็อกจะรุนแรงแค่ไหน!

อาการแพ้: ความเสี่ยงของความดันโลหิตลดลง

ครั้งแรกที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สิ่งมีชีวิตจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ ในการติดต่อครั้งต่อไป ระบบภูมิคุ้มกันที่แพ้ง่ายสามารถทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาช็อกอย่างรุนแรง (ช็อกจาก anaphylactic) ภายในไม่กี่นาที: หลอดเลือดในแขนและขาจะกว้างขึ้นและผนังของหลอดเลือดจะซึมผ่านได้มากขึ้น ทำให้น้ำไหลออกจากหลอดเลือดไปสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์และอวัยวะแต่ละส่วน ทั้งสองร่วมกัน - การขยายหลอดเลือดและการไหลของของเหลว - ทำให้ความดันโลหิตลดลง

ร่างกายพยายามที่จะต่อต้านสิ่งนี้: สารจากกลุ่ม catecholamines (เช่นอะดรีนาลีน) จะถูกปล่อยออกมา พวกเขาควรจะเพิ่มความดันโลหิตอีกครั้งโดยการหดตัวของหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถป้องกันอันตรายถึงชีวิตได้ด้วยสารสัญญาณอื่นๆ (ตัวกลาง) ที่ปล่อยออกมาเมื่อแอนติเจนและแอนติบอดีสัมผัสกัน (รวมถึงฮีสตามีน) นอกจากนี้ การเต้นของหัวใจ (อิศวร) จะเร่งตัวขึ้นเมื่อพยายามรักษาการไหลเวียนของเลือดให้เพียงพอและทำให้ออกซิเจนไปหล่อเลี้ยงทุกส่วนของร่างกาย

Anaphylactic shock: เมื่อไปพบแพทย์?

กระบวนการที่อธิบายไว้ในร่างกายทำให้เกิดอาการที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย (ผิวหนัง ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ทางเดินอาหาร) ภายในเวลาอันสั้นและเป็นอันตรายถึงชีวิต ช็อกจากเหตุแอนาฟิแล็กซิสถือเป็นเหตุฉุกเฉินและต้องพบแพทย์ทันที!

แม้ว่าผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากเหตุแอนาฟิแล็กซิสจะได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วและอาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ก็ควรได้รับการเฝ้าติดตามในห้องผู้ป่วยหนักอย่างน้อย 24 ชั่วโมง เพราะแม้หลังการรักษา อาการสามารถปรากฏขึ้นอีกทันทีหลังจากหกถึง 24 ชั่วโมง ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงหลักสูตรแบบสองเฟส

อัตราการเสียชีวิต ("การเสียชีวิต") ในภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกอยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์

Anaphylactic shock: การตรวจร่างกาย

การวินิจฉัย "ช็อกจากภูมิแพ้" มักจะทำได้อย่างรวดเร็วเพราะอาการมักจะมีลักษณะเฉพาะมาก แพทย์จะถามผู้ป่วยหรือผู้ติดตาม / ผู้ปฐมพยาบาลว่ามีการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้ไม่นานก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น เช่น การใช้ยาบางชนิด การบริโภคอาหารบางชนิด หรือแมลงกัดต่อย เป็นต้น

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการ ซึ่งรวมถึงตัวอย่าง การช็อกแบบอื่นๆ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการแพนิค และจังหวะ

Anaphylactic shock: การรักษาโดยแพทย์

หากผู้ปฐมพยาบาลยังไม่ได้ดำเนินการดังกล่าว แพทย์ที่ได้รับการแจ้งเตือนจะหยุดการจ่ายสารก่อภูมิแพ้และนำผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกาย (เช่น ตำแหน่งกระแทก ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง) หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพ้ช็อกและอาการที่เกิดขึ้น เขาสามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมได้ ตัวอย่าง:

• ยา: แพทย์สามารถให้ยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาอาการช็อก เช่น อะดรีนาลีน ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ลดอาการบวมของผิวหนัง และทำให้ผู้ที่เป็นภูมิแพ้หายใจได้ง่ายขึ้น

• ออกซิเจน: เมื่อการหายใจและการไหลเวียนลดลง ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนผ่านหน้ากากช่วยหายใจ

• การเปลี่ยนปริมาตร: ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายทดแทนปริมาตรผ่านการฉีดยาเพื่อทำให้ความดันโลหิต "หย่อนคล้อย" กลับคืนมา

• การช่วยหายใจ: หากภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติกทำให้กล่องเสียงบวมและหายใจลำบาก แพทย์สามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้ (เช่น ใส่ "ท่อช่วยหายใจ" เข้าไปในหลอดลม) แผลในหลอดลม (coniotomy ฉุกเฉิน) แทบไม่มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการวัดครั้งสุดท้าย

• การช่วยชีวิต: ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยชีวิต

ป้องกันการช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

การป้องกันการช็อกจากอะนาไฟแล็กติกและวิธีป้องกันได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตัวกระตุ้นการแพ้:

ผู้ที่แพ้พิษจากแมลงมักจะใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (desensitization) เพื่อให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะสามารถทนต่อพิษของผึ้ง ตัวต่อ และอื่นๆ ที่คล้ายกันได้ในอนาคต ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

ตัวเลือกนี้ไม่มีสำหรับผู้ที่แพ้สารก่อภูมิแพ้อื่นๆ (อาหารบางชนิด ยารักษาโรค น้ำยางธรรมชาติ ฯลฯ) สามารถป้องกันอาการแพ้ได้โดยการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์การแพ้อย่างเคร่งครัด

แท็ก:  tcm ระบบอวัยวะ การดูแลทันตกรรม