ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
อัปเดตเมื่อJulia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบ (ความผิดปกติของเอกลักษณ์ทิฟ) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกัน มักเกิดขึ้นจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงในวัยเด็กที่บุคลิกภาพแตกแยก ส่วนต่าง ๆ ของบุคลิกภาพมีอยู่เคียงข้างกันและสลับกันไปมา ตามกฎแล้ว พวกเขาไม่รู้อะไรเกี่ยวกับกันและกันเลย และมีตัวละคร ความชอบ ความสามารถ และความทรงจำที่แตกต่างกัน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ที่นี่!
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F44
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: คำอธิบาย
ผู้เชี่ยวชาญเรียกความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างว่าเป็นโรคประจำตัว เพราะพูดตรงๆ มันไม่ใช่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างแท้จริง ลักษณะของความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบคือ บุคลิกภาพส่วนต่างๆ ของบุคคลจะแยกจากกันโดยที่สิ่งเหล่านี้ไม่ต้องถูกรบกวน
องค์ประกอบบุคลิกภาพต่างๆ (เรียกอีกอย่างว่า "คนอื่น" สถานะของตนเองหรือตัวตน) มักจะแตกต่างกันอย่างมากและไม่เคยเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น บุคคลที่เกี่ยวข้องมีบุคลิกที่สมดุลและเป็นมิตร และอีกคนหนึ่งที่มีอารมณ์ฉุนเฉียวและหงุดหงิดง่าย ขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพที่อยู่เบื้องหน้า เป็นไปได้ที่บุคคลนั้นอ้างว่าอายุต่างกันและแม้กระทั่งเพศที่ต่างกัน
บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบได้พัฒนาส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพซึ่งในแง่ของการพัฒนายังคงอยู่ในวัยเด็ก บุคลิกภาพส่วนนี้อยู่ในความสามารถทางร่างกายและจิตใจในระดับเด็ก ซึ่งอาจหมายความว่าบุคคลในสถานะนี้ไม่สามารถเขียนหรืออ่านได้
สามารถมีได้ไม่เพียงแค่สองคนเท่านั้น แต่ยังมีบุคลิกที่มากขึ้นด้วยโดยหนึ่งในนั้นมักจะเป็นผู้นำ โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่รู้อะไรเกี่ยวกับบุคลิกที่แตกต่างของพวกเขา หากพวกเขาอยู่ในสถานะใดสถานะหนึ่ง พวกเขาจะจำสิ่งที่บุคคลอื่นๆ พูดหรือทำไม่ได้ และในทางกลับกัน
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างเกิดขึ้นในประมาณ 1.5 เปอร์เซ็นต์ของประชากร มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายเกือบเท่ากัน
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: อาการ
ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของความผิดปกติทางจิต (ICD-10) จะต้องมีอาการดังต่อไปนี้ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบ:
- มีบุคลิกที่แตกต่างกันสองคนหรือมากกว่านั้นภายในบุคคล ซึ่งมีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถพิสูจน์ได้ในเวลาใดก็ตาม
- บุคลิกภาพแต่ละคนมีความทรงจำ ความชอบ ทักษะ และพฤติกรรมของตนเอง
- แต่ละคนควบคุมพฤติกรรมของบุคคลได้อย่างเต็มที่ในช่วงเวลาหนึ่ง (ซ้ำแล้วซ้ำอีก)
- ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถจดจำข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญได้หากเกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพอื่นที่ไม่ได้ "อยู่" ในขณะนี้
- อาการไม่ได้เกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์ เช่น โรคลมบ้าหมูหรือการใช้ยาในทางที่ผิด
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว อาการของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบอื่นๆ มักปรากฏในความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบ คนที่มีช่องว่างด้านความจำ (ความจำเสื่อม) หรืออาการอัมพาต ความเจ็บปวดทางกายซึ่งแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุทางธรรมชาติได้ ก็เป็นเรื่องปกติของความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกัน อาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะหรือปวดท้อง และความผิดปกติของการนอนหลับ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเองเช่นกัน
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างมักเป็นผลมาจากประสบการณ์การล่วงละเมิดที่รุนแรง จากการศึกษาพบว่ากว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบได้รับบาดเจ็บในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่น รายงานที่ได้รับผลกระทบเหล่านั้นถูกทารุณกรรมทางเพศหรือบังคับให้ค้าประเวณีเด็กโดยคนหลายคนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพิธีกรรม การใช้ความรุนแรงและการทรมานยังทำให้เกิดความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง
บุคลิกที่หลากหลายเป็นกลไกป้องกันที่นี่ เพื่อที่จะทนต่อความโหดร้ายทางจิตใจและ / หรือทางร่างกายที่ทนไม่ได้จิตใจก็แยกจากกัน ในระหว่างการล่วงละเมิดบุคคลนั้นจะย้ายไปอยู่ที่อื่นซึ่งพวกเขาไม่รับรู้ถึงความเจ็บปวดและประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเธอยังคงอยู่ทางร่างกาย ประชากรอีกส่วนหนึ่งจึงบันทึกความเจ็บปวดและประสบการณ์การใช้ความรุนแรงได้เป็นอย่างดี
เด็กยังมีความสามารถในการแยกตัวออกเมื่อเวลาผ่านไป คุณจะให้ส่วนต่างๆ ของบุคลิกภาพของคุณมีชื่อ อายุ และเพศของตัวเอง
ดังนั้น หากเด็กต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งพวกเขาไม่สามารถรับมือได้ และหากพวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุนและความปลอดภัยจากครอบครัวของพวกเขา พวกเขาอาจพัฒนาบุคลิกภาพที่แตกแยกได้ อาการของรอยแยกนี้มักปรากฏขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น
คำติชม
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกส่วนถูกกล่าวถึงซ้ำแล้วซ้ำเล่า ผู้เสนอแบบจำลองทางสังคมวิทยาปฏิเสธว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างเป็นภาพทางคลินิก พวกเขาสันนิษฐานว่านักบำบัดกำลังบอกผู้ป่วยถึงความคิดเกี่ยวกับส่วนต่าง ๆ ของบุคลิกภาพหรือว่าผู้ป่วยกำลังแสดงอาการเพื่อให้ได้รับความสนใจ
อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยในปัจจุบันและประสบการณ์ทางคลินิกขัดแย้งกับสมมติฐานนี้ ข้อโต้แย้งอีกประการหนึ่งคือผู้ป่วยส่วนใหญ่ซ่อนอาการไว้เป็นเวลานานเพราะกลัวว่าจะถูกประกาศว่าเป็นคนวิกลจริต อันที่จริง คนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างมักไม่จริงจังเสมอไป เมื่อพวกเขารายงานอาชญากรรมที่เกิดขึ้นกับพวกเขา ความน่าเชื่อถือของพวกเขามักจะถูกตั้งคำถาม
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: การตรวจและวินิจฉัย
เริ่มต้นด้วยการสนทนาโดยละเอียดระหว่างแพทย์และผู้ป่วย คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์ ได้แก่
- บางครั้งคุณรู้สึกว่ามีการโต้เถียงในตัวคุณว่าคุณเป็นใคร?
- คุณมีบทสนทนากับตัวเองหรือไม่?
- คนอื่นบอกคุณไหมว่าบางครั้งคุณทำตัวเหมือนคนอื่น?
แบบสอบถามทางคลินิกช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของเอกลักษณ์เฉพาะตัว
อาการบางอย่างของความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างอาจเกิดจากกระบวนการทางสมองแบบออร์แกนิก ซึ่งสามารถชี้แจงได้โดยการตรวจร่างกาย
การวินิจฉัยโรคประจำตัวที่แยกจากกันเป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยผิดพลาดไม่ใช่เรื่องแปลก เพราะส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการผิดปกติทางจิตอื่นๆ (เช่น ความผิดปกติของการกิน ภาวะซึมเศร้า) ซึ่งปิดบังความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบมองข้ามอาการของพวกเขา
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: การรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบ (ความผิดปกติในการแยกตัวตน) จะถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยบาดแผล สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยใน ผู้ป่วยในบางส่วน หรือผู้ป่วยนอก
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: จิตบำบัด
ในระยะแรกของการรักษา นักบำบัดรักษาผู้ป่วยให้คงที่ สิ่งนี้ควรรู้สึกปลอดภัยและสร้างความไว้วางใจ จากนั้นจึงจะสามารถจัดการกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจร่วมกันได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีมุมมองที่บิดเบี้ยวเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและเชื่อว่าพวกเขาจะต้องถูกตำหนิสำหรับการละเมิดนั้นเอง ผู้ป่วยสามารถเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นจริงได้
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการนำส่วนต่างๆ ของบุคลิกภาพมารวมกัน อย่างไรก็ตาม การผสานรวมแบบสมบูรณ์อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป ด้านหนึ่ง ผู้ป่วยมักไม่รู้อะไรเกี่ยวกับการกระทำในส่วนอื่นของบุคลิกภาพ (ความจำเสื่อม) ในทางกลับกัน ผู้ได้รับผลกระทบบางคนไม่ต้องการให้องค์ประกอบบุคลิกภาพขัดแย้งกัน ดังนั้นหากบูรณาการไม่สำเร็จ นักบำบัดจะทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนต่างๆ สื่อสารกัน
เมื่อผู้ป่วยได้รู้จักทุกส่วนภายใน เขาจะรู้สึกได้ถึงเอกลักษณ์ ยิ่งมีการผสมผสานองค์ประกอบบุคลิกภาพที่ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรับมือกับชีวิตประจำวันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
การบำบัดความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายแบบ (dissociative identity disorder) มักใช้เวลาหลายปี แม้จะมีความรุนแรงของความผิดปกติทางจิต แต่โดยทั่วไปสามารถรักษาได้สำเร็จเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตที่ปกติได้เป็นส่วนใหญ่
ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่าง: ยา
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มียาที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคหลายบุคลิก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์ใช้ยารักษาโรคจิต (เช่น ริสเพอริโดน) เพื่อรักษาความผิดปกติของการนอนหลับหรือความวิตกกังวล หรือสารยับยั้งการรับเซโรโทนินที่เลือกได้ (เช่น ฟลูออกซิทีน) เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่าง: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายอย่างมักเป็นเรื้อรัง ยิ่งบาดแผลรุนแรงมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งรักษาได้ยากเท่านั้น โรคนี้มักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่ทำให้การรักษาซับซ้อน อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าในการรักษาสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บได้ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของบุคลิกภาพผิดปกติหลายแบบ (dissociative identity disorder) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
แท็ก: การบำบัด สุขภาพของผู้ชาย การป้องกัน
