กลุ่มอาการโจเกรน

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Sjogren's syndrome (sicca syndrome, autoimmune exocrinopathy) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีผลต่อผู้หญิงเกือบเท่านั้น อาการทั่วไปคือตาแห้งและปากแห้ง อวัยวะภายในอาจได้รับผลกระทบในกลุ่ม Sjogren's การรักษายังไม่สามารถทำได้ ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม อาการของโรคที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาลงได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและสาเหตุของโรค Sjogren การช่วยเหลือตนเองและการรักษาพยาบาล!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M35

ภาพรวมโดยย่อ

• Sjogren's Syndrome คืออะไร? โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันทำลายต่อมน้ำตาและน้ำลาย และบางครั้งก็โจมตีอวัยวะภายในด้วย โรค Sjogren ระดับประถมศึกษาเป็นความผิดปกติในตัวของมันเอง อาการรอง Sjogren เกิดขึ้นร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• อาการ: ตาแห้ง, ปากแห้ง, ช่องคลอดแห้ง, อ่อนเพลีย, ซึมเศร้า, สมาธิไม่ดี, ปัญหาการย่อยอาหาร, ปัญหากล้ามเนื้อและข้อต่อ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในนิ้วมือ
• ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน เช่น ความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือหลอดเลือด การสูญเสียการได้ยินในหูชั้นใน แผลที่กระจกตาในดวงตา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย (รูปแบบของมะเร็ง)
• สาเหตุ: ไม่ชัดเจน มีการกล่าวถึงปัจจัยที่มีอิทธิพล เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่น ในวัยหมดประจำเดือน) และความเครียด
• การรักษา: บรรเทาอาการด้วยยา (เช่น ยาหยอดตา)
• การช่วยเหลือตนเอง: ดื่มมาก ๆ เคี้ยวหมากฝรั่ง รักษาสุขอนามัยช่องปาก หลีกเลี่ยงควันบุหรี่และเครื่องปรับอากาศ หายใจเข้าเป็นประจำ สูดอากาศบริสุทธิ์ให้มาก ความชื้นในอากาศภายในอาคารสูงเพียงพอ

Sjogren's Syndrome คืออะไร?

Sjogren's syndrome เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เรื้อรังและรักษาไม่หาย เนื่องจากการทำงานผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายต่อมน้ำลายและน้ำตาเป็นเวลาหลายปี - อาการปากแห้งและตาแห้งเป็นผลที่ตามมา อวัยวะภายในอาจได้รับผลกระทบและก่อให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติม นอกจากนี้ คนที่เป็นโรค Sjogren's syndrome มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้และ enteropathy ที่ไวต่อกลูเตน (แพ้กลูเตน, โรค celiac) ถึงสิบเท่ามากกว่าประชากรทั่วไป

Sjogren's syndrome: มันส่งผลกระทบกับใคร?

เช่นเดียวกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ โรค Sjogren ยังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย คาดว่าผู้ป่วยกลุ่มอาการโจเกรน 19 ใน 20 คนเป็นเพศหญิง

อาการแรกเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยระหว่าง 40 ถึง 50 ปี แต่ก็สามารถปรากฏก่อนหรือหลังได้มาก ในเยอรมนี ประมาณ 4 ใน 1,000 คนได้รับผลกระทบจาก Sjogren's syndrome

Sjogren's syndrome ได้รับการตั้งชื่อตามจักษุแพทย์ชาวสวีเดนซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายโรคนี้ในปี พ.ศ. 2476 เนื่องจากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหลายชนิดพร้อมกันและมีความเกี่ยวข้องกัน บุคคลหนึ่งจึงพูดถึง "โรค" อีกทางหนึ่ง สามารถใช้คำว่า ความซับซ้อนของอาการ ได้เช่นกัน

Sjogren's Syndrome: อยู่กับโรค

ไม่มีวิธีรักษาโรค Sjogren's นอกจากการจัดการอาการทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพแล้ว (ดูด้านล่าง) ยังมีอีกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อรับมือกับโรคนี้ ตัวอย่างเช่น:

• ให้แน่ใจว่าคุณทำความสะอาดฟันของคุณอย่างระมัดระวัง การผลิตน้ำลายที่ลดลงทำให้เกิดฟันผุ ดังนั้นคุณควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• สูดดมเกลือบริโภคเป็นประจำหรือใช้ฝักบัวทางจมูก ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากเยื่อเมือกแห้ง
• ห้ามสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงห้องที่มีควัน
• นอกจากนี้ ให้อยู่ห่างจากเครื่องปรับอากาศ สิ่งเหล่านี้จะทำให้เยื่อเมือกแห้ง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีความชื้นเพียงพอในห้องนั่งเล่นและห้องนอนของคุณ สำนักงานควรมีความชื้นที่ดี
• รับอากาศบริสุทธิ์อย่างสม่ำเสมอ
• ปกป้องดวงตาของคุณจากแสงแดด ลม และลมด้วยแว่นกันแดด
• เคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลเพื่อกระตุ้นต่อมน้ำลายให้หลั่งสารคัดหลั่ง
• ทำให้เยื่อเมือกในช่องปากชุ่มชื้นโดยการดื่มเป็นประจำ เช่น น้ำเปล่าหรือชาไม่หวาน ในทางกลับกัน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล โดยทั่วไป สิ่งต่อไปนี้มีผลบังคับใช้: ปริมาณของเหลวที่บริโภคควรมากกว่าสองลิตรต่อวัน
• คุณมีอาการแพ้กลูเตนนอกเหนือจากโรค Sjogren หรือไม่? การเปลี่ยนอาหารของคุณเป็นผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณได้อย่างมาก
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำด้วยฟองสบู่หากคุณประสบปัญหาผิวแห้ง ให้ใช้โลชั่นซักผ้าที่ให้ความชุ่มชื้นแทน
• ถ้าเป็นไปได้ เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน นอกจากนี้ยังมีโอกาสในการแลกเปลี่ยนทางอินเทอร์เน็ต เช่น ในฟอรัมกลุ่มอาการโจเกรน พร้อมรายงานประสบการณ์และคำแนะนำจากผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบ

กลุ่มอาการโจเกรน: การบำบัด

ทันทีที่มีการวินิจฉัยว่า "Sjogren's syndrome" คุณควรแสวงหาการรักษากับผู้เชี่ยวชาญสำหรับ Sjogren's syndrome - rheumatologist เนื่องจากโรค Sjogren เป็นหนึ่งในภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันจำนวนมากที่อยู่ภายใต้คำว่า "โรคไขข้อ" โดยรวม

แพทย์โรคข้อยังสามารถทำหน้าที่เป็นส่วนต่อประสานและหากจำเป็น ให้ส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ โดยเฉพาะหากต้องการรักษาอาการบางอย่าง เช่น ทันตแพทย์หรือจักษุแพทย์ สูตินรีแพทย์ แพทย์หู คอ จมูก นักบำบัดความเจ็บปวด และ/หรือ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดหรือไต

Sjogren's syndrome: การรักษาอาการ

การบำบัดด้วยอาการของ Sjogren เป็นอาการ ซึ่งหมายความว่าการร้องเรียน (เช่นตาแห้ง) สามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการที่เหมาะสม ตัวอย่าง:

• ตาแห้ง: ยาหยอดตาหรือยาเม็ดที่มี pilocarpine (เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำตา)
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ: ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิก สารต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติโซนหรือไฮดรอกซีคลอโรควิน
• ความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือหลอดเลือด: ยาที่กดภูมิคุ้มกัน (immunosuppressants) เช่น azathioprine หรือ methotrexate

หากกลุ่มอาการโจเกรนเกิดขึ้นพร้อมกับโรคพื้นเดิม เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรค Sjogren รอง: ดูด้านล่าง) ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง เป็นผลให้กลุ่มอาการของ Sjogren สามารถหายไปได้

Sjogren's syndrome: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Sjogren's syndrome เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่า: ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งปกติจะโจมตีสารแปลกปลอม เช่น เชื้อโรคที่บุกรุก ก็ยังทำหน้าที่อย่างไม่ถูกต้องกับเนื้อเยื่อของร่างกายด้วย

อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในกลุ่มอาการของโจเกรน เซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษ (ลิมโฟไซต์) จะย้ายเข้าสู่เนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่มาจากต่อมน้ำลายและน้ำตา ซึ่งพวกมันผลิตสิ่งที่เรียกว่าแอนติบอดีอัตโนมัติ เหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่โจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายในไซต์ กระบวนการอักเสบจะพัฒนาขึ้น ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อจนไม่สามารถดำเนินการใดๆ ได้อีกต่อไป (เช่น การผลิตน้ำลาย) นอกจากต่อมน้ำลายและน้ำตาแล้ว เนื้อเยื่ออื่นๆ ในร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากโรคนี้ด้วย

ทำไมและอย่างไรที่คนบางคนได้รับ Sjogren's syndrome ยังคงอยู่ระหว่างการวิจัย จนถึงขณะนี้มีข้อบ่งชี้บางประการเกี่ยวกับการเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ การสังเกตพบว่าโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในครอบครัว นี่แสดงให้เห็นว่าแนวโน้มที่จะเป็นโรค Sjogren สามารถสืบทอดได้

นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยกันว่าการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน (เช่น ระหว่างวัยหมดประจำเดือน) และ/หรือความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้หรือไม่

โรค Sjogren ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาของโรค Sjogren แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบหลักและรูปแบบรองของโรค:

• กลุ่มอาการ Sjogren หลักเกิดขึ้นในฐานะโรคอิสระ (ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ )
• โรค Sjogren รองเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus, โรคตับแข็งน้ำดีหลัก (โรคตับที่เกิดจากทางเดินน้ำดีภายในตับ) หรือรูปแบบต่างๆของการอักเสบของตับ (ตับอักเสบบี, ตับอักเสบซี)

Sjogren's syndrome: อาการ

อาการสองอย่างเป็นเรื่องปกติของ Sjogren's syndrome:

• ตาแห้ง
• ปากแห้ง

นอกจากต่อมน้ำลายและน้ำตาแล้ว ต่อมอื่นๆ ในร่างกายยังได้รับผลกระทบจากโรคภูมิต้านตนเองอีกด้วย ดังนั้นนอกจากปากและตาแห้งแล้ว ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรค Sjogren ยังต้องทนทุกข์จากภาวะช่องคลอดแห้งอีกด้วย

Sjogren's syndrome ไม่เพียงแต่สังเกตเห็นได้ชัดในต่อมในร่างกายเท่านั้น ผู้ประสบภัยหลายคนยังแสดงอาการต่อไปนี้:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• อาการซึมเศร้าสมาธิไม่ดี
• อาหารไม่ย่อย (Sjogren's syndrome อาจส่งผลต่อการทำงานของลำไส้)
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของนิ้วมือ (กลุ่มอาการ Raynaud)

อาการของโรค Sjogren อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

กลุ่มอาการโจเกรน: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Sjogren's syndrome อาจใช้เวลานานถึงสิบปี เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากในขั้นต้นได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าอาการใดอยู่เบื้องหน้า เนื่องจากแพทย์แต่ละรายมักไม่มีภาพรวมของข้อร้องเรียนของผู้ป่วยทั้งหมด จึงอาจใช้เวลานานกว่าอาการเหล่านี้ทั้งหมดจะรวมกันเป็นภาพทางคลินิกเดียว นั่นคือ Sjogren's syndrome

แบบสำรวจประวัติทางการแพทย์

ขั้นตอนแรกในกรณีที่มีข้อร้องเรียนที่ไม่ชัดเจนคือการอภิปรายระหว่างแพทย์และผู้ป่วยโดยละเอียดเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) แพทย์จะให้คุณอธิบายอาการต่าง ๆ โดยละเอียด เขามักจะถามคุณในรายละเอียดมากขึ้น เช่น ว่าคุณรู้สึกเหนื่อยและเหนื่อยบ่อยไหม ต้องดื่มมาก ๆ ขณะทานอาหารเพื่อให้สามารถกลืนได้ดี หรือว่าคุณมีความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าตาทั้งหมดหรือไม่ เวลา.

ข้อสอบและแบบทดสอบ

ความทรงจำตามด้วยการตรวจร่างกายต่างๆ เช่น

• การทดสอบ Schirmer: สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าต่อมน้ำตาผลิตของเหลวฉีกขาดเพียงพอหรือไม่ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางแถบกระดาษลิตมัสไว้ที่มุมตาเป็นเวลาห้านาที จากนั้นจะอ่านว่าของเหลวที่ฉีกขาดได้แช่แถบไว้เท่าใด

• Saxon-Text: ใช้เพื่อตรวจสอบต่อมน้ำลาย เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้เอาสำลีเข้าไปในปากของคุณเป็นเวลาสองนาที จากนั้นชั่งน้ำหนักสำลีก้านเพื่อกำหนดปริมาณน้ำลายที่ผลิต
• ขั้นตอนการถ่ายภาพ: การใช้อัลตราซาวนด์หรือ scintigraphy (ขั้นตอนเวชศาสตร์นิวเคลียร์) แพทย์จะพยายามตรวจหาการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท่อของต่อมน้ำลาย
• การตรวจเลือด: เลือดจะตรวจหาแอนติบอดีอัตโนมัติ สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรค Sjogren นอกจากนี้ยังมีการกำหนดค่าอื่น ๆ ในเลือดที่สามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของSjögrenเช่นปัจจัยไขข้อ (มีอยู่ในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย)
• การตรวจชิ้นเนื้อ: หลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่ จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเท่าหัวเข็มหมุดออกจากริมฝีปากล่างและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากมีอาการของ Sjogren นักพยาธิวิทยาจะเห็นเซลล์อักเสบที่อพยพเข้าสู่ต่อม การตรวจนี้เรียกอีกอย่างว่าการยืนยันทางเนื้อเยื่อ

Sjogren's syndrome: โรคและการพยากรณ์โรค

Sjogren's syndrome เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย

อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคสำหรับกลุ่มอาการ Sjogren หลักมักจะเป็นไปในทางที่ดี

หากอวัยวะภายในได้รับผลกระทบจากโรคนี้ด้วย คุณภาพชีวิตและอายุขัยก็จะลดลง ตัวอย่างเช่น การอักเสบและความเสียหายต่อปอดและไตอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงของกลุ่มอาการโจเกรน การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis) ก็เป็นไปได้เช่นกัน หากระบบประสาทได้รับผลกระทบ อาจส่งผลให้เกิดโรคของเส้นประสาทส่วนปลาย (เส้นประสาทส่วนปลาย) การสูญเสียการได้ยินในหูชั้นใน หรือโรคสมอง (encephalopathy)

แผลที่กระจกตาของดวงตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรค Sjogren อาจทำให้ตาบอดได้

นอกจากนี้ Sjogren's syndrome ยังส่งเสริมการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย (malignant) นี่คือรูปแบบของมะเร็งที่เริ่มต้นจากเซลล์ป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน (ลิมโฟไซต์) อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น

Sjogren's Syndrome: ปรับปรุงความสามารถในการทำงาน

จากการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรค Sjogren สามารถทำงานได้ในปัจจุบันมากกว่าเมื่อสองทศวรรษก่อน เหตุผลนี้มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยได้เร็วขึ้นและการรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

แท็ก:  โรงพยาบาล สุขภาพของผู้ชาย สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ