มะเร็งหลอดอาหาร

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มะเร็งหลอดอาหาร (esophageal carcinoma) เป็นมะเร็งที่ร้ายกาจเป็นพิเศษ เนื่องจากมะเร็งทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การกลืนลำบากในระยะลุกลาม จึงมักตรวจพบได้ช้า เช่นเดียวกับมะเร็งเกือบทุกชนิด การวินิจฉัยระยะหลังทำให้โอกาสในการอยู่รอดแย่ลง ในกรณีของมะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งหลอดอาหารสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งพัฒนาจากเซลล์ประเภทต่างๆ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหารได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C15

มะเร็งหลอดอาหาร: คำอธิบาย

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยทั่วโลก อย่างไรก็ตาม มะเร็งหลอดอาหารค่อนข้างหายากในเยอรมนี จากข้อมูลของ Center for Cancer Registry Data ที่สถาบัน Robert Koch ในเยอรมนี ผู้หญิงประมาณ 1,000 คนและผู้ชาย 4,000 คนพัฒนาสิ่งนี้ทุกปี อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 66 ปี มะเร็งหลอดอาหารก่อนอายุ 40 เป็นเรื่องที่หาได้ยาก จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในแต่ละปี (อุบัติการณ์) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ทศวรรษ 1980 โดยเฉพาะในผู้หญิง จำนวนผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหารรายใหม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

แพทย์สันนิษฐานว่ากรณีของมะเร็งหลอดอาหารที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมานั้น เป็นผลมาจากปัจจัยในการดำเนินชีวิต เช่น การกินมากเกินไป และการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคติน ปัจจัยเหล่านี้สนับสนุนโรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อนหมายความว่าน้ำย่อยที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้เยื่อเมือกเสียหาย โรคกรดไหลย้อนมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของหลอดอาหาร มะเร็งหลอดอาหารในปัจจุบันเป็นเพียงรูปแบบที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของมะเร็งหลอดอาหาร แต่โดยรวมแล้ว รูปแบบนี้กำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดาและเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้จำนวนมะเร็งหลอดอาหารโดยรวมเพิ่มขึ้น

อายุขัยและโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระยะที่มะเร็งตรวจพบเมื่อตรวจพบ โดยส่วนใหญ่ มะเร็งหลอดอาหารมักได้รับการวินิจฉัยช้าเท่านั้น เมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบและอวัยวะใกล้เคียง (การแพร่กระจาย) แล้ว ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย มีเพียงประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ แม้ว่าการพยากรณ์โรคมะเร็งหลอดอาหารจะดีขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ต้องขอบคุณตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากเนื้องอก ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหาร มีเพียง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รอดชีวิตในอีกห้าปีข้างหน้า

มะเร็งหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม มะเร็งพบได้บ่อยในสามบริเวณของหลอดอาหาร เหล่านี้เป็นส่วนที่โครงสร้างอวัยวะอื่น ๆ บีบตัวหลอดอาหารค่อนข้าง: ทางเข้าของหลอดอาหารโดยตรงหลังคอหอยในบริเวณที่หลอดอาหารผ่านโค้งของหลอดเลือดและเมื่อหลอดอาหารผ่านไดอะแฟรม มะเร็งหลอดอาหารแบ่งออกเป็นรูปแบบทางเนื้อเยื่อต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่เสื่อมสภาพ:

มะเร็งหลอดอาหาร: มะเร็งเซลล์สความัส (ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์)

ในมะเร็งเซลล์สความัส เซลล์เนื้องอกพัฒนาจากเซลล์ในเยื่อเมือก (เยื่อบุผิว squamous) ของหลอดอาหาร มะเร็งชนิดนี้สามารถพัฒนาในส่วนใดก็ได้ของหลอดอาหาร ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในช่วงที่สามของหลอดอาหาร 50 เปอร์เซ็นต์อยู่ตรงกลางและ 35 เปอร์เซ็นต์ในช่วงที่สาม มะเร็งเซลล์สความัสได้รับความนิยมจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก เครื่องดื่มร้อน การสูบบุหรี่ และสารพิษจากเชื้อรา

มะเร็งหลอดอาหาร: มะเร็งต่อมลูกหมาก (ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์)

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกเกิดจากเซลล์ต่อมที่เปลี่ยนแปลงไป มันเกิดขึ้นในส่วนล่างของหลอดอาหารใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สาเหตุหลักของสิ่งนี้คือโรคกรดไหลย้อนซึ่งเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดจะเข้าสู่หลอดอาหารซ้ำ ๆ มันทำลายเยื่อเมือกซึ่งในตอนแรกนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เรียกว่าหลอดอาหารของ Barrett ซึ่งในที่สุดก็พัฒนาเป็นมะเร็งของ Barrett (adenocarcinoma) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา

มะเร็งหลอดอาหาร: มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน (ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์)

หากไม่สามารถระบุชนิดเซลล์ดั้งเดิมที่เป็นสาเหตุของเนื้องอกได้อีกต่อไป แพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่า "มะเร็งหลอดอาหารชนิดไม่แตกต่างกัน" เป็นมะเร็งหลอดอาหารรูปแบบที่หายากที่สุด

มะเร็งหลอดอาหาร: อาการ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของมะเร็งหลอดอาหารได้ในบทความ มะเร็งหลอดอาหาร - อาการ

มะเร็งหลอดอาหาร: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับมะเร็งหลอดอาหารสองรูปแบบหลัก (มะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง):

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์สความัส: มะเร็งหลอดอาหารซึ่งพัฒนาจากเซลล์ที่เสื่อมโทรมของเยื่อบุผิว squamous สาเหตุหลักมาจาก

• การบริโภคแอลกอฮอล์ที่มีหลักฐานสูง
• สูบบุหรี่
• การบริโภคเครื่องดื่มร้อน
• ไนโตรซามีน (พบได้ในอาหารหลายชนิด)
• อะฟลาทอกซิน (พิษจากเชื้อรา)
• Achalasia (เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวพอที่จะให้อาหารผ่านได้ง่าย)

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ร้อยละ 5 ของผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน (อาการเสียดท้องเรื้อรัง) พัฒนาสิ่งที่เรียกว่าหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ ซึ่งเป็นระยะก่อนเป็นมะเร็ง เซลล์เยื่อเมือกปกติของหลอดอาหารจะเปลี่ยนเป็นเซลล์ต่อม (metaplasia) สิบเปอร์เซ็นต์ของระยะเบื้องต้นนี้ส่งผลให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมากของหลอดอาหาร ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งของบาร์เร็ตต์

มีปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อมะเร็งหลอดอาหารทุกรูปแบบ ซึ่งรวมถึง:

• การฉายรังสีครั้งก่อนบริเวณหลอดอาหาร (เช่น สำหรับมะเร็งเต้านม)
• การติดเชื้อ papillomavirus HPV 16 (เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกด้วย)
• สาเหตุทางพันธุกรรมที่กระจกตาหนาขึ้นของมือและเท้า (tylosis palmaris และ plantaris)
• แผลเป็นแคบลงหลังจากการเผาไหม้ของโซดาไฟ
• พลัมเมอร์-วินสัน ซินโดรม: ​​ภาวะหายากที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก

นอกจากสาเหตุที่เป็นไปได้ของมะเร็งหลอดอาหารแล้ว ยังมีปัจจัยป้องกันอีกด้วย การศึกษาพบว่าผู้ที่ทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน®, "ASA") หรือสารออกฤทธิ์อื่นๆ จากกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นเวลานาน ดูเหมือนจะพัฒนาเป็นมะเร็งหลอดอาหารได้น้อยลง อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรรับประทานยาดังกล่าวในเชิงป้องกัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น แผลในกระเพาะอาหารได้เอง

มะเร็งหลอดอาหาร: การตรวจและวินิจฉัย

การติดต่อที่ถูกต้องสำหรับมะเร็งหลอดอาหารที่น่าสงสัยคือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมที่เชี่ยวชาญในโรคของระบบทางเดินอาหาร แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการปัจจุบันของคุณและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ (ประวัติ) ก่อน โดยทั่วไป อาการของโรคมะเร็งหลอดอาหารจะปรากฏเฉพาะในระยะลุกลามของโรคเท่านั้น ("มะเร็งเงียบ") ตัวอย่างเช่น แพทย์ของคุณอาจถามคำถามต่อไปนี้หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหาร:

• คุณลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนที่ผ่านมาหรือไม่?
• คุณทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียความกระหายและคลื่นไส้?
• คุณมีอาการปวดเมื่อกลืนหรือรู้สึกกดดันในลำคอหรือหลังกระดูกสันอกหรือไม่?
• คุณอาเจียน?
• คุณกินยาอะไรไหม

แม้ว่าคุณจะเป็นมะเร็งหลอดอาหารไปแล้วก็ตาม อาการดังกล่าวมักปรากฏเป็นระยะ ๆ หรือไม่แสดงเลย แพทย์ของคุณจะพยายามชี้แจงปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงข้างต้นสำหรับมะเร็งหลอดอาหารในระหว่างการสนทนา หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหารในระหว่างการตรวจหรือในประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ความทรงจำตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบว่าต่อมน้ำเหลืองโตหรือมีต่อมน้ำเหลืองที่อื่นหรือไม่ เนื่องจากหลอดอาหารสามารถประเมินได้จากภายนอกในระดับที่จำกัดเท่านั้น การตรวจเพิ่มเติมจึงมักมีความจำเป็นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหาร

สอบสวนเพิ่มเติม

หลอดอาหารและความสามารถในการกลืนสามารถประเมินได้จากการทดสอบต่างๆ ซึ่งรวมถึงหลอดอาหารอัลตราซาวนด์ของหลอดอาหาร (endosonography) และการกลืน X-ray ที่เรียกว่า คนไข้ใช้คอนทราสต์กลางที่ช่วยให้แพทย์ติดตามขั้นตอนการกลืนได้อย่างแม่นยำ วิธีการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRT) หรือเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) สามารถระบุการแพร่กระจายของเนื้องอกในร่างกาย (การแสดงละคร) การบำบัดขึ้นอยู่กับระยะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการแสดงละคร

มะเร็งหลอดอาหาร: หลอดอาหาร

หลอดอาหารคือการส่องกล้องของหลอดอาหาร คล้ายกับการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร บุคคลที่ตรวจจะต้องมีสติสัมปชัญญะ ก่อนการตรวจเขาจะได้รับยานอนหลับแบบเบา ๆ เพื่อที่เขาจะได้ไม่รู้สึกตัวและไม่รู้สึกเจ็บ สำหรับการตรวจนั้น หลอดที่มีกล้องขนาดเล็กและแสงจะถูกส่งผ่านเข้าไปในปากและเข้าไปในหลอดอาหาร แพทย์สามารถเห็นบนหน้าจอว่าเยื่อบุของหลอดอาหารเปลี่ยนไปหรือไม่หรือแคบลงในบางจุดหรือไม่ หากบริเวณใดบริเวณหนึ่งดูเปลี่ยนไป เขาสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ด้วยคีมขนาดเล็ก ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในหลายๆ ที่ ตัวอย่างที่ได้รับด้วยวิธีนี้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยการตรวจเนื้อเยื่อละเอียด (เนื้อเยื่อ) ของตัวอย่างเนื้อเยื่อ สารตั้งต้นของมะเร็ง เช่น หลอดอาหารของ Barrett ก็สามารถระบุได้เช่นกัน

มะเร็งหลอดอาหาร: อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง

Endosonography ของหลอดอาหารคล้ายกับหลอดอาหารในการใช้งาน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้จะมีการใส่หัวอัลตราซาวนด์เข้าไปในหลอดอาหาร ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ ขอบเขตของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถประมาณการได้ดี ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในกรณีของมะเร็งหลอดอาหาร การพยากรณ์โรคและการรักษาขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งหลอดอาหารส่งผลกระทบต่อชั้นเนื้อเยื่อลึกอยู่แล้วหรือไม่ และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบแล้วหรือไม่ (เช่น ต่อมน้ำเหลือง) นอกจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองโตสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง

มะเร็งหลอดอาหาร: X-ray กลืน

ในการกลืน X-ray ที่เรียกว่า ผู้ป่วยจะถูกขอให้กลืนสื่อความคมชัดของ X-ray ถ่ายภาพรังสีเอกซ์ขณะกลืน แทนที่จะใช้ X-ray เพียงครั้งเดียว การตรวจนี้จะนำเสนอภาพยนตร์สั้นที่สามารถประเมินการเคลื่อนไหวของการกลืน ตลอดจนขนาดและรูปร่างของหลอดอาหารได้ ด้วยความช่วยเหลือของการกลืน X-ray เช่นการหดตัว (stenoses) ความไม่สมดุลหรือการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของหลอดอาหารสามารถตรวจพบได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งหลอดอาหารได้

มะเร็งหลอดอาหาร: การถ่ายภาพ

เพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายที่แน่นอนของมะเร็งหลอดอาหารในร่างกาย (การแสดงละคร) มักจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือโพซิตรอน สำหรับการตรวจเหล่านี้ ผู้ป่วยจะถูกขับบนโซฟาเข้าไปในท่อเพื่อสร้างภาพอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การศึกษาเหล่านี้แต่ละรายการมีข้อดีและข้อเสีย นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าขั้นตอนใดเหมาะสมที่สุด บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับสารที่ตรงกันข้ามเพื่อดื่มก่อนการตรวจนี้

จุดมุ่งหมายของขั้นตอนต่างๆ เหล่านี้คือการกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก โครงสร้างข้างเคียงที่มันอยู่ติดกันและขนาดของเนื้องอก ปัจจัยชี้ขาดคือมะเร็งหลอดอาหารได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ หรือไม่ ข้อมูลนี้กำหนดวิธีการรักษามะเร็งหลอดอาหารในภายหลัง ยิ่งเนื้องอกมีขนาดเล็กเท่าใด และยิ่งมีการแพร่กระจายน้อยลงเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น แม้แต่ในกรณีของโรคขั้นสูง การตรวจอย่างละเอียดสามารถให้การรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นและปรับปรุงการพยากรณ์โรคมะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งหลอดอาหาร: การวินิจฉัยเสริม

หากสงสัยว่ามะเร็งหลอดอาหารโตเป็นกล่องเสียงหรือหลอดลมแล้ว อวัยวะเหล่านี้จะต้องได้รับการสะท้อน (bronchoscopy, laryngoscopy) การตรวจจะคล้ายกับการตรวจส่องกล้องตรวจ อย่างไรก็ตามใช้ท่อที่บางกว่าเล็กน้อยสำหรับสิ่งนี้ ในกรณีอื่นจะทำอัลตราซาวนด์ของช่องท้องส่วนบน

หากภาพ CT, MRI, PET หรือ X-ray แสดงโครงสร้างที่ผิดปกติในกระดูก การทำ scintigraphy ของกระดูกก็มีประโยชน์ ในการทำเช่นนี้ สารคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่สะสมอยู่ในกระดูกในบริเวณที่มีการเผาผลาญดีโดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังใช้กับการแพร่กระจาย เนื้องอกย่อย (การแพร่กระจาย) จะปรากฏเป็นจุดดำบนภาพที่ถ่ายโดยกล้องแกมมาที่เรียกว่า

มะเร็งหลอดอาหาร: การรักษา

มีวิธีการต่างๆ ในการรักษามะเร็งหลอดอาหาร การผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัด - การรักษาแบบใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ไม่ว่าจะเป็นการแพร่กระจายในร่างกายและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย มักมีการรวมขั้นตอนต่างๆ เข้าด้วยกัน กรณีพิเศษคือผู้ป่วยที่หลอดอาหารแคบลงโดยเนื้องอกจนไม่สามารถรับประทานอาหารได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ แพทย์สามารถยืดหลอดอาหาร (bougienage) และสอดท่อโลหะ (stent) ที่เปิดทางเดินอาหารไว้ได้

มะเร็งหลอดอาหาร: การผ่าตัด

หากตรวจพบในระยะเริ่มแรก โอกาสในการรักษามะเร็งหลอดอาหารมีสูงมาก ในหลายกรณี เนื้องอกสามารถถูกเอาออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องหลอดอาหาร (endoscopic) หากเนื้องอกลุกลามขึ้นอีกเล็กน้อย จำเป็นต้องมีการแทรกแซงครั้งใหญ่ หลอดอาหารทั้งหมดจะถูกลบออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้อีกครั้งหลังการผ่าตัด แพทย์จึงใส่ลำไส้เล็กชิ้นหนึ่งแทนหลอดอาหาร อีกวิธีหนึ่ง เขาสามารถเย็บกระเพาะอาหารตรงไปยังส่วนบนของหลอดอาหาร (ดึงขึ้นจากกระเพาะอาหาร) หากศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้องอกออกได้อย่างสมบูรณ์และเขายังไม่ได้แพร่กระจายการแพร่กระจาย การแทรกแซงนี้อาจเพียงพอสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์จนถึงระยะ IIa

มะเร็งหลอดอาหาร: เคมีบำบัดและการฉายรังสี

ในมะเร็งหลอดอาหารขั้นสูง การให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีนอกเหนือจากการผ่าตัดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ ในบางกรณี การทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก ("ดาวน์สเตจ") ส่งผลให้ขั้นตอนการผ่าตัดไม่ควรจริงจังน้อยลง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการผ่าตัดของผู้ป่วยได้ แม้จะมีการรักษาแบบผสมผสานนี้ แต่มีเพียง 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่รอดชีวิตจากมะเร็งหลอดอาหารที่ถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง ขณะนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์กำลังทดสอบว่าควรใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคมะเร็งหลอดอาหารหรือไม่ รูปแบบของการบำบัดนี้ (เคมีบำบัด + การฉายรังสี) ก็ถูกเลือกเช่นกันหากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้

มะเร็งหลอดอาหาร: การรักษาแบบประคับประคอง

มะเร็งหลอดอาหารที่มีความก้าวหน้ามากไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไป เพื่อให้ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การบำบัดแบบประคับประคอง (บรรเทาอาการไม่รักษา) จะดำเนินการ โดยจะพิจารณาเป็นรายบุคคลและอาจรวมถึงเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ในมะเร็งหลอดอาหารระยะสุดท้าย ผู้ป่วยยังสามารถได้รับอาหารพิเศษผ่านทางท่อทางจมูก

มะเร็งหลอดอาหาร: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

มะเร็งหลอดอาหารเติบโตอย่างรวดเร็วในโครงสร้างอวัยวะโดยรอบ ขั้นแรก มันจะขยายไปสู่ชั้นนอกของผนังหลอดอาหาร ในมะเร็งหลอดอาหารระยะสุดท้าย, เสื้อคลุมปอด, เสื้อคลุมหัวใจ, ไดอะแฟรม, หลอดเลือดแดงหลัก (เอออร์ตา), กระดูกสันหลังหรือหลอดลมอาจได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่เนื้องอกจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ เหล่านี้ มักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อน เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปตามหลอดเลือดและไปเกาะที่ตับ ปอด สมอง หรือกระดูก น่าเสียดายที่การแพร่กระจายดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลกในมะเร็งหลอดอาหาร

อายุขัยและการพยากรณ์โรคสำหรับโรคเนื้องอกนี้ยังคงไม่ดีโดยรวม สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่ามะเร็งหลอดอาหารมักจะถูกค้นพบเมื่อเนื้องอกมีขนาดค่อนข้างใหญ่อยู่แล้วและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เป็นกรณีนี้สำหรับผู้ป่วยร้อยละ 90 ยิ่งโรคก้าวหน้ามาก การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง ในระยะเริ่มต้น เนื้องอกสามารถกำจัดและรักษาให้หายได้โดยใช้หลอดอาหารหรือการผ่าตัด

หากมะเร็งลุกลามไปแล้ว ผู้ป่วยเพียง 35 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะอยู่รอดได้ในอีก 5 ปีข้างหน้า แม้ว่าเนื้องอกนั้นจะได้รับการผ่าตัดเอาออกจนหมด และได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีก็ตาม หากการผ่าตัดถูกจ่ายออกไปและดำเนินการเฉพาะเคมีบำบัดและการฉายรังสี ร้อยละ 30 จะอยู่รอดได้ในอีกสามปีข้างหน้า ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นควรได้รับการตรวจโดยแพทย์อายุรกรรมเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบมะเร็งหลอดอาหารได้ในเวลาที่เหมาะสม

แท็ก:  เท้าสุขภาพดี ฟัน ไม่อยากมีลูก