เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เครื่องกระตุ้นหัวใจคือเครื่องกำเนิดนาฬิกาไฟฟ้า ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงและป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหัน อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจและชีวิตด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจคืออะไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ช่วยให้หัวใจที่ป่วยสามารถเต้นได้ทันเวลาอีกครั้ง มันถูกวางไว้ใต้กระดูกไหปลาร้าใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อหน้าอก เครื่องกระตุ้นหัวใจมีสายยาวที่เรียกว่าอิเล็กโทรดซึ่งขยายผ่านเส้นเลือดขนาดใหญ่เข้าไปในหัวใจ พวกเขาวัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจ

ตัวอุปกรณ์เอง (เครื่องกระตุ้นหัวใจพร้อมแบตเตอรี่และเครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์) รับรู้ถึงการกระทำของหัวใจ แรงกระตุ้นคงที่จะถูกระงับเมื่อหัวใจเต้นเอง อุปกรณ์ยังสามารถกระตุ้นหัวใจได้เองหากจำเป็น ในการทำเช่นนี้ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหัวใจผ่านทางอิเล็กโทรด ซึ่งจะหดตัว

ด้วยความช่วยเหลือของแบตเตอรี่เครื่องกระตุ้นหัวใจอันทรงพลัง ซึ่งส่วนใหญ่ทำจากลิเธียม อุปกรณ์จะมีอายุการใช้งานระหว่างห้าถึง 15 ปี ขึ้นอยู่กับกิจกรรม ก่อนที่จะต้องเปลี่ยน

คุณต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจเมื่อใด

จากข้อมูลของ German Pacemaker Register แพทย์ในเยอรมนีได้ทำการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจใหม่ประมาณ 77,283 เครื่องในปี 2017 สาเหตุส่วนใหญ่มาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งหัวใจเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า AV block, โรคไซนัสป่วย, กลุ่มสาขา block หรือ bradyarrhythmic atrial fibrillation ในโรคเหล่านี้ การก่อตัวหรือการนำของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจจะช้าลงหรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวน้อยเกินไปหรือไม่ทำงานเลย (หัวใจหยุดเต้น)

อาการหัวใจวายซึ่งเซลล์การนำไฟฟ้าของหัวใจได้รับความเสียหาย เป็นสัญญาณบ่งชี้ที่หาได้ยากกว่าสำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจ บางครั้งจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแม้หลังจากการผ่าตัดบายพาสหรือการผ่าตัดหัวใจ บางครั้งแพทย์จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวเท่านั้น เช่น ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด

มีเครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทใดบ้าง?

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคพื้นเดิม ตัวอย่างเช่น หากโหนดไซนัสซึ่งเป็นนาฬิกาของหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวจะถูกฝัง ด้วยประเภทเหล่านี้ หัววัดจะไปถึงช่องหัวใจด้านขวาและปล่อยแรงกระตุ้นออกมาเสมอเมื่อไม่มีความตื่นเต้นของตัวเอง จากนั้นชีพจรของโพรบจะกระตุ้นการเต้นของหัวใจ ซึ่งจะกระจายไปในทิศทางของหัวใจห้องบน

พูดอย่างเคร่งครัด โพรบในเอเทรียมก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากผู้ป่วยมักพัฒนาความผิดปกติของการนำไฟฟ้าในโหนด AV และจำเป็นต้องมีการสอบสวนในช่องท้อง แพทย์จึงมักจะวางโพรบไว้ในห้องหัวใจ ไม่ใช่ในเอเทรียม

หากระบบเคเบิลของหัวใจ (เส้นจากโหนดไซนัสไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ) ได้รับผลกระทบจากการทำงานผิดปกติ จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีอิเล็กโทรดสองอัน - หนึ่งในห้องโถงด้านขวาและอีกหนึ่งช่องในช่องท้องด้านขวา

หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วย จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีอิเล็กโทรดสามขั้ว (เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ biventricular หรือ CRT) ที่นี่เช่นกัน โพรบตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา แต่มีโพรบเพิ่มเติมขยายไปทางด้านซ้ายของหัวใจไปยังห้องหลัก สิ่งนี้ทำให้ช่องซ้ายและขวาสามารถตีพร้อมกันได้

หากเมื่อเวลาผ่านไปปรากฏว่าประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเปลี่ยนไป การทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังไว้ก็สามารถปรับเปลี่ยนได้เช่นกัน

คุณดำเนินการเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างไร?

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่เรียกว่าปกติไม่ได้เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นผู้ป่วยจะตื่นระหว่างการผ่าตัด ก่อนที่แพทย์จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้จะมีอาการชา ส่งผลให้คนไข้มักจะไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการผ่าตัด

จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการกรีด ซึ่งมักจะอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าขวา เส้นเลือดขนาดใหญ่ไหลตรงไปยังหัวใจ แพทย์เปิดและดันท่อที่ยาวและยืดหยุ่นผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจ เพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หน้าอกจะถูกเอ็กซ์เรย์หลายครั้งระหว่างการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ ด้วยวิธีนี้ สามารถตรวจสอบตำแหน่งของโพรบได้ และแก้ไขหากจำเป็น

จากนั้นแพทย์จะตรวจสอบว่าอิเล็กโทรดวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจอย่างถูกต้องหรือไม่ และแรงกระตุ้นที่ส่งโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจไปถึงอย่างถูกต้องหรือไม่ หากทุกอย่างทำงานได้ดี ผิวหนังบริเวณเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกปิดผนึก

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

แม้ว่าการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้เสมอไป ในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเกือบทุกครั้งที่สามสิบ หัววัดอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ผลที่ตามมาอาจเป็นข้อจำกัดในการทำงานของอุปกรณ์ การบาดเจ็บของหลอดเลือด หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะรับรู้และรักษาในโรงพยาบาล

หากผู้ป่วยมีอาการสะอึกกะทันหันหลังการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ แสดงว่าไดอะแฟรมกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโดยไม่ต้องการ การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนสามารถบ่งบอกว่าโพรบอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง โดยปกติ คุณจะต้องดำเนินการเครื่องกระตุ้นหัวใจอีกครั้ง โดยที่สายไฟจะอยู่ในตำแหน่งที่ต่างกัน

รอยฟกช้ำ (ห้อ) มักเกิดขึ้นที่บริเวณแผลใต้กระดูกไหปลาร้า ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติเนื่องจากร่างกายจะค่อยๆสลายไปเอง เลือดออกมากอาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอน

หากแผลบวมและแดงหลังการผ่าตัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ อาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียอยู่เบื้องหลังการควบคุมและรักษาบาดแผลโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีไข้หรือรู้สึกอ่อนแรงและหมดแรง การติดเชื้อแบคทีเรียรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่กระตุ้นด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์ตรวจพบการกระตุ้นที่กระตุ้นตัวเองอย่างไม่ถูกต้อง จากนั้นจึงกำหนดสิ่งเร้าอื่น ๆ ที่นำไปสู่หัวใจที่เต้นผิดจังหวะ

อาการเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้กับเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ VVI) มันแสดงออกเป็นความดันโลหิตต่ำ, หายใจถี่, เวียนหัวและเป็นลมคาถา.

สิ่งที่คุณต้องพิจารณาหลังจากการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ?

ตามกฎแล้วผู้ป่วยรับรู้ชีวิตด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจว่าเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ โดยส่วนใหญ่แล้ว พวกเขายังมีประสิทธิภาพและยืดหยุ่นมากกว่าเมื่อก่อนมาก เนื่องจากตอนนี้หัวใจของพวกเขาทำงานได้ดีขึ้นมาก อย่างไรก็ตาม คุณต้องใส่ใจกับบางสิ่งในชีวิตประจำวัน:

หลังการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณควรหลีกเลี่ยงบาดแผลสองสามวันในระหว่างสุขอนามัยส่วนบุคคล และตรวจดูให้แน่ใจว่าผิวหนังไม่ยืดออก เช่น ยกแขนของคุณออกแรงเกินไป

ทันทีหลังการผ่าตัด แพทย์จะออกบัตรเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งคุณต้องพกติดตัวเสมอ ความถี่ที่คุณต้องตรวจเครื่องกระตุ้นหัวใจขึ้นอยู่กับโรคพื้นเดิมและอุปกรณ์ที่ใช้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณต้องนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเป็นรายบุคคล

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถ

อยู่กับเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ไม่นานหลังจากการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณควรละเว้นจากการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากในช่วงแรก ในอีกด้านหนึ่ง ร่างกายยังคงต้องฟื้นตัวหลังจากทำหัตถการ และในอีกทางหนึ่ง อุปกรณ์และสายไฟจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์จึงจะเข้าที่อย่างแน่นหนา โดยหลักการแล้ว คุณสามารถทำทุกอย่างที่เป็นประโยชน์ต่อคุณได้

ในฐานะผู้สวมใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณต้องระมัดระวังในการจัดการอุปกรณ์ไฟฟ้า สนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่เล็ดลอดออกมาจากสิ่งเหล่านี้สามารถรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ โดยเฉพาะอุปกรณ์ที่มีแม่เหล็กแรงสูงอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีอายุมากกว่าไม่ได้รับอนุญาตให้ตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เนื่องจากแม่เหล็กแรงสูงอาจรบกวนอุปกรณ์และโลหะในเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจร้อนขึ้น อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ก็มีเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งการตรวจดังกล่าวไม่มีปัญหา เตาแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทำงานร่วมกับแม่เหล็กอาจทำให้เกิดปัญหาในครัวได้เช่นกัน โปรดอ่านข้อมูลที่เกี่ยวข้องในคำแนะนำในการใช้งาน

ให้ความสนใจกับอุปกรณ์ไฟฟ้าหรือระบบไฟฟ้าตลอดจนแม่เหล็กที่บ้าน ในเวลาว่างและที่ทำงาน! คุณสามารถรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจได้!

โทรศัพท์มือถือ สว่าน ไขควงไร้สาย เครื่องปิ้งขนมปัง เครื่องเป่าผม และอุปกรณ์ไฟฟ้าอื่นๆ อาจทำให้เกิดการทำงานผิดปกติได้เช่นกัน พวกเขาแสดงออกเช่นในความรู้สึกเวียนศีรษะหรืออัตราชีพจรผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด สิ่งเหล่านี้จะหายไปทันทีที่คุณปิดอุปกรณ์ อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว ระยะห่างที่ปลอดภัยระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์จะเพียงพอคือ 15 ถึง 30 เซนติเมตร หากคุณไม่แน่ใจว่าอุปกรณ์ใดที่อาจรบกวนเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณได้ คุณควรถามผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของคุณ

แท็ก:  การฉีดวัคซีน การป้องกัน อยากมีบุตร