โรคจิตเภท

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในโรคจิต - นั่นคือหนึ่งในความเจ็บป่วยทางจิตที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้หรือประมวลผลความเป็นจริงในลักษณะที่เปลี่ยนแปลงไป ในกรณีของโรคจิตเภท บางครั้งผู้ป่วยอาศัยอยู่ในโลกที่ต่างไปจากเดิม พวกเขาทรมานจากอาการหวาดระแวง ภาพหลอน และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อ่านที่นี่ ว่าโรคจิตเภทเป็นอย่างไร วิธีรับรู้และวิธีการรักษา

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F21F20

ภาพรวมโดยย่อ

โรคจิตเภทคืออะไร? ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง รูปแบบหลักคือโรคจิตเภทหวาดระแวง, โรคจิตเภท hebephrenic, โรคจิตเภทแบบ catatonic
อาการ: อาการหลงผิด (เช่น ความหวาดระแวง) อาการประสาทหลอน (เช่น การได้ยินเสียง) การรบกวนของแรงกระตุ้นทางอารมณ์ (เช่น การผันผวนระหว่างอารมณ์สุดโต่ง) ความผิดปกติของการคิดและภาษา ความผิดปกติของจิต (ท่าทางแปลกประหลาด การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เป็นต้น)
สาเหตุ: ไม่ทราบสาเหตุ แต่ปัจจัยที่มีอิทธิพล (ทริกเกอร์) ต่างๆ เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความไวสูง สถานการณ์ตึงเครียด ความเครียด การรบกวนระบบเมตาบอลิซึมในสมอง (อาจใช้ยาเป็นตัวกระตุ้น)
การบำบัด: ยา (ยาระงับประสาท, ยากล่อมประสาท, ยากล่อมประสาท), การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
โรคจิตเภทในเด็ก: หายากมักถูกมองข้าม
การพยากรณ์โรค: ผันแปรมากขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค

โรคจิตเภทคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์จากการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความคิด ความรู้สึก และการรับรู้ในบางครั้ง พฤติกรรมของพวกเขายังเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและมักจะดูแปลกประหลาดหรือน่ากลัวสำหรับบุคคลภายนอก

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าโรคจิตเภทเป็นหนึ่งในโรคจิตภายนอก: โรคจิตเป็นโรคทางจิตที่ผู้ป่วยรับรู้หรือประมวลผลความเป็นจริงในลักษณะที่เปลี่ยนไป "ภายใน" หมายความว่าโรคที่เป็นปัญหาเกิดขึ้น "จากภายใน" เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ นั่นคือไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่รู้จักและไม่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์บางอย่าง

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทไม่มีบุคลิกแตกแยกตามที่เชื่อกันอย่างกว้างขวาง ดังนั้นคุณไม่มีบุคลิกหลายอย่างที่ออกมาสลับกัน เช่นเดียวกับกรณีที่มีความผิดปกติในการแยกตัวออกจากกัน

โรคจิตเภท: "ยืนเคียงข้างผู้ป่วย"

สามคำถามสำหรับ

ศ.ดร. แพทย์ Eckart Rüther,
ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและจิตบำบัด
1
ฉันในฐานะญาติควรใส่ใจเมื่อใด

ศ.ดร. แพทย์ Eckart Rüther
คุณควรได้รับการแจ้งเตือนหากผู้ป่วยมีพฤติกรรม พูดคุย หรือทำอะไรที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงที่เขาไม่เคยทำมาก่อน บางคนมีปัญหาด้านพฤติกรรมที่รุนแรง: ตัวอย่างเช่น ผู้ได้รับผลกระทบได้ยินเสียงที่ไม่อยู่ที่นั่นหรือรู้สึกถูกข่มเหง พวกเขายังเข้าถึงตรรกะไม่ได้หรือเอาแน่เอานอนไม่ได้ ดังนั้นจะพูด "ไร้เหตุผล" ในความคิดหรือการกระทำของพวกเขา
2
ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีอันตรายแค่ไหน?

ศ.ดร. แพทย์ Eckart Rüther
มักจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์! เมื่อหลงผิดและตื่นเต้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ที่เกี่ยวข้องกลัว - การทำร้ายผู้อื่นอาจเกิดขึ้นได้ อย่าแสดงความก้าวร้าวใด ๆ ที่นี่หรือวัตถุ ถ้าคุณเข้าใจโรคดีขึ้น คุณจะปรับตัวเข้ากับผู้ป่วยได้ง่ายขึ้นและอยู่เคียงข้างเขา!
3
วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับผู้ป่วยโรคจิตเภทคืออะไร?

ศ.ดร. แพทย์ Eckart Rüther
ความอดทน ความเข้าใจ และสติเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง หากผู้ป่วยต้องการคุยกับคุณในระยะลวงตา ให้ฟังพวกเขา แต่อย่าสนับสนุนให้เขาบอกคนอื่น อย่าพูดถึงเขาจากความเข้าใจผิดของเขา ให้พยายามทำให้เขาเสียสมาธิ เช่น นำการสนทนาไปสู่งานอดิเรกหรือหัวข้อที่ไม่เป็นอันตราย
ศ.ดร. แพทย์ Eckart Rüther,
ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและจิตบำบัด
จนถึงปี 2549 ผู้อำนวยการคลินิกจิตเวชและจิตบำบัดที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเกิททิงเกน (UMG) งานวิจัยของเขามุ่งเน้นไปที่จิตเภสัชวิทยา การบำบัดโรคจิตเภท ภาวะสมองเสื่อม และยานอนหลับ

โรคจิตเภท: อาการ

อาการโรคจิตเภทมีความหลากหลายมาก ผู้ป่วยทุกรายพัฒนาภาพทางคลินิกของตนเอง สำหรับบุคคลภายนอก ผู้ป่วยอาจดูคาดเดาไม่ได้และน่ากลัวมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีคนรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกตินี้

อาการบางอย่างเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นจนถึงโรคจิตเภท ซึ่งรวมถึงอาการนอนไม่หลับ หงุดหงิดรุนแรง และตึงเครียด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไวต่อแสงและเสียงรบกวนเป็นพิเศษ พวกเขามักจะสงสัยคนอื่นและถอนตัวออกไป บางคนละเลยรูปร่างหน้าตาและสนใจเรื่องเรียนหรือการทำงานน้อยลง บางครั้งการรับรู้ที่ผิดพลาดครั้งแรกก็ปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้อาจอยู่ได้สองสามเดือนหรือหลายปีก่อนที่โรคจิตเภทจะเข้าสู่ระยะเฉียบพลัน

ระยะเฉียบพลันและเรื้อรังของการเจ็บป่วย

โรคจิตเภทมักจะมาในเปลวไฟ อาการที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันเรียกว่า "อาการจิตเภทเชิงบวก" (อาการบวก) อาการเด่นที่นี่ที่คนสุขภาพดีไม่แสดงออก อาการประสาทหลอนมักเกิดขึ้น เช่น ผู้ป่วยได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่ หลายคน ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการหลงผิดเช่นความหวาดระแวงและโดยรวมแล้วผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีความกระตือรือร้นหรือโอ้อวดในระยะเฉียบพลันของโรค

ในทางกลับกัน ระยะเรื้อรังมีลักษณะอาการทางลบหรือทางลบ ซึ่งหมายความว่าขณะนี้มีข้อจำกัดของการทำงานทางจิตวิทยาและอารมณ์บางอย่างอยู่เบื้องหน้า ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะเซื่องซึมทั้งภายนอกและภายใน: ผู้ป่วยจะกระสับกระส่ายและหมดแรง ทุกกิจกรรมเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขา พวกเขาละเลยการติดต่อทางสังคมและถอนตัวออกไป บางคนถึงกับละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล พฤติกรรมนี้ไม่เพียงส่งผลต่อชีวิตส่วนตัวของพวกเขาเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถประกอบอาชีพได้อีกต่อไป ในระยะนี้ หลายคนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะลุกจากเตียงเลย นับแต่วันทำงานมาทั้งวัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยจิตเภทมักจะไม่มีอารมณ์ในระยะเรื้อรังของการเจ็บป่วย พวกเขาไม่แสดงความสุขอีกต่อไป เสียงของเธอซ้ำซากจำเจและการแสดงออกทางสีหน้าของเธอไม่มีอารมณ์ ความสนใจในงานอดิเรก งาน และการติดต่อทางสังคมกำลังลดลง ภาษาของคุณยากจน

สามประเภทย่อยของโรคจิตเภท

ขึ้นอยู่กับอาการเด่นในระยะเฉียบพลัน โรคจิตเภทมีสามประเภทย่อย: โรคจิตเภทหวาดระแวง โรคจิตเภท hebephrenic และ catatonic schizophrenia

อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ มีการแสดงให้เห็นว่าไม่มีกล่องที่เข้มงวดสำหรับโรคจิตเภท อาการทั่วไปของรูปแบบหนึ่งก็เกิดขึ้นเช่นกันในผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปในรูปแบบอื่น การจำแนกประเภทผู้ป่วยอย่างชัดเจนในหนึ่งในสามประเภทย่อยจึงมักเป็นไปไม่ได้

โรคจิตเภทหวาดระแวง

โรคจิตเภทหวาดระแวงเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติ อาการที่โดดเด่นที่สุดในระยะเฉียบพลันคืออาการหลงผิดและภาพหลอน

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยคือความหวาดระแวง ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบเชื่อว่าพวกเขากำลังถูกข่มเหงโดยบุคคล องค์กร หรือแม้แต่มนุษย์ต่างดาว พวกเขากลัวว่าจะถูกเฝ้าติดตามและดักฟังอยู่ตลอดเวลา ความสัมพันธ์ที่หลงผิดมักพบเห็นได้ในโรคจิตเภทหวาดระแวง: ผู้ที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าการกระทำหรือคำพูดของบุคคลบางคนมุ่งไปที่พวกเขา อาการหลงผิดรูปแบบอื่น ได้แก่ megalomania และข้อความหลอกลวง (เช่นข้อความตายผ่านเสื้อคลุมสีดำปกติ)

อาการประสาทหลอนทางเสียงเป็นเรื่องปกติมากในหมู่ภาพหลอนในโรคจิตเภทหวาดระแวง: ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง บางครั้งเสียงดูเป็นมิตร แต่ก็มักจะคุกคามด้วย เพราะพวกเขาออกคำสั่งกับคนไข้หรือทำร้ายเขา อาการประสาทหลอนทางกายภาพก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายเชื่อว่าแต่ละส่วนของร่างกายกำลังละลายหรือไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อาการประสาทหลอนทางสายตาและการสัมผัสพบได้น้อยในโรคจิตเภทหวาดระแวง

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบพิเศษของโรคจิตเภทในบทความของเรา Paranoid Schizophrenia

โรคจิตเภท Hebephrenic

ในรูปแบบของโรคจิตเภทนี้ ความคิด อารมณ์ และแรงผลักดันมีความบกพร่องอย่างร้ายแรง สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การคิดดูเหมือนไม่ต่อเนื่องกันและไร้เหตุผล สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในภาษา ผู้ป่วยบางคนพูดมากและไม่มีบริบท บางคนพูดเป็นเศษส่วนหรือละเลยโครงสร้างประโยค สิ่งที่พูดไปก็ไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับบุคคลภายนอกอีกต่อไป ในทางกลับกัน ในระยะเฉียบพลัน ผู้ได้รับผลกระทบจะไม่พูดอะไรเลย

ความผิดปกติทางอารมณ์ในโรคจิตเภทในฮีเบเฟรนิกทำให้เกิดพฤติกรรมที่ห่างไกลและมักไม่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น ผู้คนหัวเราะในขณะที่พูดว่าพวกเขาไม่มีความสุขมาก หรือล้อเล่นในงานศพ ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะระคายเคืองและดูถูกสภาพแวดล้อมรอบตัว

ในระยะเฉียบพลัน อารมณ์ของผู้ป่วยอาจเป็นได้ทั้งร่าเริง (คลั่งไคล้) และซึมเศร้า (ซึมเศร้า) สวิตช์นี้สามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นอาการของโรคสองขั้ว

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบโรคจิตเภทนี้ในบทความ Hebephrenic Schizophrenia

โรคจิตเภท Catatonic

โรคจิตเภทเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคจิตเภทแบบ catatonic ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวแปลกๆ เช่น ด้วยมือ แขน หรือขา พวกเขางอตัวหรือเดินไปมาอย่างไร้จุดหมาย ในช่วงเวลาเหล่านี้ผู้ป่วยจะตื่นตัวมาก พวกเขามักจะพูดซ้ำแบบโปรเฟสเซอร์อย่างที่คนอื่นพูด

ในช่วงเวลาอื่นพวกเขาเข้าสู่สภาวะของความแข็งแกร่ง (อาการมึนงง) พวกเขามักจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติเป็นเวลาหลายชั่วโมง แม้ว่าผู้ป่วยจะตื่นอยู่ แต่พวกเขาก็ไม่ตอบสนองหรือพูดในสถานะนี้อีกต่อไป (การกลายพันธุ์)

โรคจิตเภทแบบ Catatonic นั้นหายากในทุกวันนี้ - อาจเป็นเพราะยาแผนปัจจุบันทำงานได้ดีกว่ายาที่ใช้ก่อนหน้านี้

โรคจิตเภท: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายอย่างมารวมกันอย่างแน่นอน รวมทั้งปัจจัยทางพันธุกรรม ชีวภาพ และจิตสังคม

สาเหตุทางพันธุกรรมของโรคจิตเภท

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทในการพัฒนาโรคจิตเภทอย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่น ถ้าฝาแฝดที่เหมือนกันเป็นโรคจิตเภท ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่แฝดอีกคู่หนึ่งจะเป็นโรคนี้ด้วย ความเสี่ยงของการเจ็บป่วยนั้นสูงพอ ๆ กันหากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคจิตเภท หากมีเพียงผู้ปกครองคนเดียวที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงต่อเด็กยังคงเป็น 12 เปอร์เซ็นต์ สำหรับการเปรียบเทียบ: ในประชากรโดยเฉลี่ย มีเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่พัฒนาเป็นโรคจิตเภท

ความเครียดและประสบการณ์ด้านลบ

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักจะไวต่อความเครียดเป็นพิเศษ แม้กระทั่งก่อนที่โรคจะลุกลาม พวกเขามักจะรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ไม่ดี เมื่อถึงจุดหนึ่งภาระก็มากเกินไป จากนั้นความเครียดจะกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค

ผู้ป่วยจิตเภทหลายรายรายงานเหตุการณ์สำคัญในชีวิตก่อนเริ่มมีอาการของโรค เช่น การสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก หรือสถานการณ์ทางวิชาชีพที่มีปัญหา แต่สถานการณ์เชิงบวกอาจทำให้เกิดความเครียดได้เช่นกัน เช่น งานแต่งงานหรือการคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงในสมอง

มีแนวโน้มว่าสารสื่อประสาทในสมอง (สารสื่อประสาท) มีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นของโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่น โดปามีนมีความสำคัญต่อแรงจูงใจและการขับเคลื่อนภายใน แต่ยังรวมถึงการควบคุมทักษะยนต์ด้วย ทั้งหมดนี้ถูกรบกวนในโรคจิตเภท เมื่อผู้ป่วยจิตเภทกินยาบ้า ร่างกายจะหลั่งสารโดปามีนออกมามากขึ้น ในขณะเดียวกันอาการของโรคจิตเภทก็แย่ลง

กลูตาเมตและเซโรโทนินก็มีบทบาทเช่นกัน หลังมีผลเพิ่มอารมณ์และมีอิทธิพลต่อการรับรู้ของความเจ็บปวดและประสิทธิภาพหน่วยความจำ

นอกจากนี้ โครงสร้างสมองบางอย่างในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ระบบลิมบิกซึ่งมีหน้าที่ควบคุมอารมณ์ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

ยาและโรคจิตเภท

ไม่ชัดเจนว่ายาสามารถทำให้เกิดโรคจิตเภทได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทกับการใช้ยา เช่น โคเคน แอลเอสดี แอมเฟตามีน หรือกัญชา

สิ่งที่แน่นอนคือยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการหลงผิด ภาพหลอน และอาการอื่นๆ ที่คล้ายกับอาการของโรคจิตเภทได้ อย่างไรก็ตาม เอฟเฟกต์จะค่อยๆ หายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาทำให้อาการของโรคในโรคจิตเภทแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมร่วมกับสารบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคจิตเภทได้

โรคจิตเภท: การตรวจและการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือญาติอาจเป็นโรคจิตเภท คุณควรติดต่อคลินิกเฉพาะทางสำหรับโรคจิตเภทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช ขณะนี้มีศูนย์ตรวจหาและบำบัดรักษาแต่เนิ่นๆ ที่เชี่ยวชาญในโรคนี้

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้จำเป็นต้องมีการสนทนาโดยละเอียดกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ อาการทางจิตที่เกิดขึ้นจะกล่าวถึงในรายละเอียด มีเกณฑ์ที่กำหนดไว้และแบบสอบถามทางคลินิกพิเศษสำหรับเรื่องนี้ อาการสำคัญที่ถามถึงระบุไว้ใน ICD-10 สำหรับโรคจิตเภท:

เสียงครุ่นคิด แรงบันดาลใจ การถอนตัว การแพร่กระจาย
ควบคุมหรือมีอิทธิพลต่อความบ้าคลั่ง ความรู้สึกของสิ่งที่ได้ทำเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย ความคิด กิจกรรม หรือความรู้สึก; ภาพลวงตา
เสียงบรรยายหรือบทสนทนา
ความหลงผิดที่คงอยู่ ไม่เหมาะสมทางวัฒนธรรม หรือไม่สมจริงโดยสิ้นเชิง (ความเข้าใจผิดที่แปลกประหลาด)
ภาพหลอนถาวรของกิริยาทางประสาทสัมผัสใด ๆ
ฉีกหรือสอดความคิดเข้าไปในกระแสความคิด
อาการ Catatonic เช่น ความตื่นตัว ทัศนคติแบบเหมารวม การปฏิเสธ หรืออาการมึนงง
อาการด้านลบ เช่น เฉื่อยอย่างเห็นได้ชัด พูดไม่เก่ง กระทบกระเทือนหรือไม่เพียงพอ

สำหรับการวินิจฉัย "โรคจิตเภท" อย่างน้อยหนึ่งอาการที่ชัดเจน (หรือสองอาการหรือมากกว่าถ้าไม่ชัดเจน) ในกลุ่มที่ 1 - 4 หรืออย่างน้อยสองอาการในกลุ่ม 5 - 8 จะต้องปรากฏขึ้นเกือบต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น

ยกเว้นโรคอื่นๆ

อาการคล้ายโรคจิตเภทอาจเกิดขึ้นได้ เช่น กับโรคทางสมอง (เช่น โรคลมบ้าหมู เนื้องอกในสมอง) ความผิดปกติทางจิตต่างๆ (เช่น โรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรควิตกกังวล) และอาการมึนเมา (เช่น เนื่องจากโคเคน LSD หรือ แอลกอฮอล์) สิ่งเหล่านี้จะต้องถูกตัดออกก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัยโรคจิตเภทได้อย่างชัดเจน จำเป็นต้องมีการสอบที่หลากหลาย

ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถใช้เพื่อตรวจหายาและยาในร่างกายที่อาจเป็นต้นเหตุของอาการได้ การตรวจเลือดยังช่วยขจัดความผิดปกติของการเผาผลาญหรือการอักเสบเป็นต้น

การทดสอบการถ่ายภาพสมองด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติในสมองอาจทำให้เกิดอาการของโรคจิตเภทหรือไม่ หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบในระหว่างการตรวจ จะต้องตรวจของเหลวในเส้นประสาท (สุรา) ด้วย (การวินิจฉัยสุรา)

นอกจากนี้ แพทย์สามารถใช้การทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมองต่างๆ เช่น การคิดในองค์กร ความจำ และความสามารถในการมีสมาธิ

โรคจิตเภทมักเกิดร่วมกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ (เช่น โรควิตกกังวล โรคไบโพลาร์ เป็นต้น) ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก

โรคจิตเภท: การรักษา

โรคจิตเภทได้รับการรักษาด้วยยาและจิตบำบัด ปัญหาคือผู้ป่วยขาดความเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงโรคในระยะจิตเภทเฉียบพลัน หากมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่น อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในคลินิก

เมื่อเกิดระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในคลินิกก่อนเพื่อให้เขามีเสถียรภาพ หลังจากนั้นเขามักจะจัดการชีวิตที่บ้านได้ด้วยตัวเองอีกครั้ง

ยารักษาโรคจิตเภท

ยากลุ่มต่างๆ สามารถใช้รักษาโรคจิตเภทได้ ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของอาการ:

ยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิต): เป็นยาตัวแรกที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจิต โดยเข้าไปแทรกแซงในการเผาผลาญของสารสื่อประสาท, พวกเขาลดสถานะของความตึงเครียดและความวิตกกังวล, อาการหลงผิดและภาพหลอน. ยารักษาโรคจิตมีผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น กล้ามเนื้อตึง ตัวสั่น กล้ามเนื้อกระตุก อารมณ์ที่สงบลง เหนื่อยล้า กระสับกระส่าย และลดความเร็วของปฏิกิริยา
โรคประสาทผิดปกติ: การพัฒนาเพิ่มเติมของยารักษาโรคจิต "แบบคลาสสิก" เหล่านี้ทำงานได้ดีขึ้นและมีผลข้างเคียงน้อยลง ตัวแทนที่รู้จักกันดีคือ risperidone และ clozapine
ยากล่อมประสาท: นอกเหนือจากยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกหรือผิดปกติ) แพทย์บางครั้งก็สั่งยาแก้ซึมเศร้า สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยจิตเภทที่มีอาการซึมเศร้าเช่นกัน ยากล่อมประสาทมีผลดีต่ออารมณ์ แรงขับ และประสิทธิภาพ
ยาระงับประสาท: ในช่วงที่เป็นโรคจิตเฉียบพลัน ผู้ป่วยจำนวนมากมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง จากนั้นยากล่อมประสาทสามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นสิ่งเสพติด จึงถูกใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เมื่อทำได้เท่านั้น

ตรงกันข้ามกับยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิตไม่สามารถทำให้คุณติดยาได้ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

จิตบำบัดสำหรับโรคจิตเภท

จิตบำบัดมีความสำคัญมากขึ้นในการรักษาโรคจิตเภท มันสามารถมีผลในเชิงบวกในระยะยาวต่อการเกิดโรค การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามักจะถูกเลือก องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดทางจิตคือ:

การลดความหวาดกลัวด้วยข้อมูล: ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องขจัดความกลัวต่อโรคของผู้ป่วยด้วยการให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโรคจิตเภท ญาติยังได้รับประโยชน์จากความรู้ที่มากขึ้น เช่น การพัฒนาความเข้าใจผู้ป่วยให้มากขึ้น จึงสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้ดียิ่งขึ้น การฝึกอบรมด้านการสื่อสารซึ่งช่วยให้จัดการกับผู้ป่วยได้ง่ายขึ้นก็ช่วยได้เช่นกัน

การจัดการกับความเครียดและสถานการณ์ตึงเครียด: ในการรักษา ผู้ป่วยเรียนรู้เพื่อรับมือกับสถานการณ์ตึงเครียดที่อาจทำให้อาการของเขาแย่ลง ประเด็นสำคัญคือการจัดการกับความเครียด

การประมวลผลประสบการณ์ที่น่ากลัว: ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดทางจิต ผู้ป่วยยังสามารถประมวลผลประสบการณ์ที่น่ากลัวที่เขาต้องผ่านในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยได้ดีขึ้น นั่นทำให้เขามีความเสถียรโดยรวม

ตระหนักถึงสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้า: นอกจากนี้ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของระยะจิตเภท สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันมาก บ่อยครั้ง เช่น การนอนไม่หลับหรืออาการหงุดหงิดอย่างรุนแรง ทำให้เกิดการระบาดครั้งใหม่ การลดต้นเหตุของความเครียดจึงเป็นสิ่งสำคัญ และอาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเพิ่มขนาดยาในช่วงเวลาสั้นๆ

การช่วยเหลือหลังพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมักจะต้องการความช่วยเหลือที่บ้าน ครูสอนสังคมรับหน้าที่นี้ พวกเขาช่วยผู้ได้รับผลกระทบหาทางกลับในชีวิตประจำวัน

ผู้ป่วยจำนวนมากเผชิญกับปัญหาเฉพาะที่ความสามารถในการมีสมาธิ ความจำในการทำงาน และความสามารถในการวางแผนล่วงหน้าได้รับความทุกข์ทรมานอันเป็นผลมาจากโรคนี้ จากนั้นการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาจะช่วยได้ เธอทำงานกับมาตรการบำบัดพฤติกรรมตลอดจนการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการกลับไปทำงาน นอกจากนี้ยังเสริมความเข้าใจในโรคและการยึดมั่นในการบำบัด

โรคจิตเภทในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจิตเภทจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวัยแรกรุ่นในวัยหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ป่วยในวัยเด็กและวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ก่อนอายุสิบขวบ โรคจิตเภทมีน้อยมาก "โรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะแรก" (EOS) คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าอาการเริ่มแรกของโรคจิตเภทระหว่างอายุ 13 ถึง 18 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบในวัยรุ่นชาย

เนื่องจากโรคนี้พบได้ยากมากในเด็ก เด็ก และวัยรุ่น จึงมักพบได้ช้า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอาการของโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่นแตกต่างจากผู้ป่วยผู้ใหญ่

นอกจากนี้ บุคลิกภาพของเด็กและวัยรุ่นมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องโดยธรรมชาติ อารมณ์แปรปรวนเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตาม หากเด็กและวัยรุ่นตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าเป็นระยะเวลานาน หรือมีปัญหาทางภาษาและการเขียนหรือความคิดที่ผิดเพี้ยนอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์หรือจิตแพทย์โดยด่วน

โรคจิตเภท: โรคและการพยากรณ์โรค

ความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าประมาณ 800,000 คนในเยอรมนีอาศัยอยู่กับโรคนี้

เธอพบผู้ชายและผู้หญิงบ่อยเท่าๆ กัน อย่างไรก็ตาม โรคนี้เกิดในผู้ชายเร็วกว่าในผู้หญิง พวกเขาป่วยโดยเฉลี่ยระหว่าง 20 ถึง 25 ปี ในขณะที่ผู้หญิงอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปี เราไม่รู้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้

เนื่องจากหลักสูตรของโรคจิตเภทแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงไม่มีการพยากรณ์โรคที่ถูกต้องโดยทั่วไป ผู้ป่วยบางรายพบเพียงระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้น ส่วนรายอื่นๆ มีอาการรุนแรงและนำไปสู่โรคจิตเภทเรื้อรัง คนอื่น ๆ มีระยะจิตเภทอีกครั้งซึ่งต้องขอบคุณการรักษาก็ลดลงเช่นกัน โดยส่วนใหญ่ อาการเฉียบพลันจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม โรคจิตเภทมักต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

โรคจิตเภท Hebephrenic มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ารูปแบบอื่นของโรค มันเริ่มต้นอย่างร้ายกาจ แต่มักจะกลายเป็นเรื้อรังและดำเนินไปโดยไม่มีระยะที่ปราศจากอาการใดๆ บุคลิกภาพของผู้ป่วยเปลี่ยนไปมากขึ้น

เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

ความกลัวที่เป็นสาเหตุของโรคจิตเภทมักจะสร้างความเครียดให้กับผู้ป่วย หลัง จาก กำเริบ ไม่ กี่ ครั้ง ผู้ ที่ ได้ รับ ผล กระทบ ก็ มัก จะ หมด ความ หวัง อย่าง สุด ซึ้ง. สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การฆ่าตัวตายได้ - อัตราการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยจิตเภทอยู่ที่ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ ชายหนุ่มมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ความสัมพันธ์ที่ดีกับนักบำบัด ครอบครัว หรือเพื่อนฝูงจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ

เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอื่นๆ

ตามสถิติ ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความเสี่ยงต่อโรคอื่นๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึงโรคเมตาบอลิซึมและหลอดเลือดหัวใจ โรคมะเร็ง และโรคปอด แพทย์ที่เข้าร่วมควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการนี้ในผู้ป่วยจิตเภท

ทุกคนที่สี่ถึงห้าจะหายเป็นปกติ

เนื่องจากผู้ป่วยจิตเภทได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตและจิตบำบัดร่วมกัน การพยากรณ์โรคจึงดีขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษานี้ แต่ถึงแม้ว่าผู้ป่วยจะยังไม่หายขาด แต่การดูแลผู้ป่วยนอกก็มักจะเพียงพอที่จะดำเนินชีวิตอย่างปกติส่วนใหญ่ได้แม้จะเป็นโรคจิตเภทก็ตาม สภาพแวดล้อมทางสังคมมีอิทธิพลอย่างมากต่อสิ่งนี้: หากผู้ป่วยได้รับความเข้าใจและการสนับสนุนมากมายจากเพื่อนและครอบครัว สิ่งนี้อาจส่งผลดีต่อการเกิดโรค

โรคจิตเภท: ข้อมูลสำหรับญาติ

ถ้าคนเป็นโรคจิตเภทก็จะเครียดมากสำหรับญาติ ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะอาศัยอยู่ในโลกลวงตาของเขาและแทบจะเข้าถึงไม่ได้ บางทีความบ้าคลั่งของเขาอาจขยายไปถึงญาติซึ่งเขาสงสัยว่ามีเจตนาร้าย

ในขณะเดียวกัน ญาติพี่น้องก็เป็นกำลังใจที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย ความเข้าใจและการสนับสนุนของพวกเขามีความสำคัญต่อการเกิดโรค

ในฐานะญาติของผู้ป่วยโรคจิตเภท คุณควรยอมรับข้อเสนอความช่วยเหลือที่ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและวิธีจัดการกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือคุณต้องสนับสนุนให้ผู้ป่วยมีความเป็นอิสระมากที่สุด เขาจะต้องไม่อยู่ภายใต้หรือหนักเกินไป การฝึกอบรมด้านการสื่อสารพิเศษก็มีประโยชน์สำหรับคุณเช่นกัน

คุณควรพูดคุยกับแพทย์และนักบำบัดโรคและรับคำแนะนำหากคุณรู้สึกหนักใจและไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรต่อไป กลุ่มญาติสามารถช่วยได้มาก คุณสามารถค้นหาได้จากที่ใดในพื้นที่ของคุณจากศูนย์ข้อมูลและการติดต่อแห่งชาติ (NAKOS) (www.nakos.de)