ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

หนึ่งพูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) ถ้าต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันลุกเป็นไฟครั้งแล้วครั้งเล่า ในระหว่างนั้นมักจะมีช่วงที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย ดังนั้นจึงเป็นการถูกต้องมากขึ้นที่จะใช้คำว่าต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ (เฉียบพลัน) การรักษาที่เหมาะสมเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบคือการกำจัดต่อมทอนซิล คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำหรือเรื้อรังได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A36J35J03

ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ / เรื้อรัง: มันคืออะไร?

บางคนมีต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยขึ้น - โดยมีระยะเวลาสั้น ๆ ที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการในระหว่างนั้นมากหรือน้อย จากนั้นการวินิจฉัยคือ "ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง"

แนวทางปฏิบัติไม่ได้ระบุอย่างชัดเจนว่าต้องมีต่อมทอนซิลอักเสบจำนวนเท่าใดจึงจะวินิจฉัยได้

ตามแนวทางที่ถูกต้องในปัจจุบัน คำว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง" ไม่ควรใช้อีกต่อไป เพราะต่อมทอนซิลในช่องปากมักมีปฏิกิริยาการอักเสบอยู่เสมอ โดยหน้าที่ของพวกมันคือสกัดกั้นเชื้อโรคที่สามารถเจาะร่างกายผ่านเยื่อเมือกของปากได้ และลำคอ การสัมผัสกับเชื้อโรคเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน เช่น การอักเสบ ในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิล

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ต่อมทอนซิลจะมีอาการอักเสบอย่างถาวร สิ่งนี้จะกลายเป็นโรคได้ก็ต่อเมื่อการอักเสบในท้องถิ่นนี้เพิ่มขึ้น จากนั้นจะมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น กลืนลำบากและ (อาการทางระบบ) อักเสบ (เช่น มีไข้) ที่ส่งผลต่อร่างกาย

หากต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าภายในระยะเวลาหนึ่ง การวินิจฉัยที่สอดคล้องกับแนวทางปฏิบัติคือ: ต่อมทอนซิลอักเสบแบบกำเริบ (เฉียบพลัน) (RAT) อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนยังคงพูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง หากการอักเสบนั้นคุกรุ่นมาเป็นเวลาสามเดือนแล้ว และผู้ป่วยไม่เคยมีอาการเลย

ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ / เรื้อรัง: สาเหตุ

จุดเริ่มต้นของต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำ (เรื้อรัง) มักเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย มักเกี่ยวข้องกับสเตรปโทคอกคัสบางชนิด (beta-hemolytic streptococci ของกลุ่ม A) โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือกับการติดเชื้อเฉียบพลันดังกล่าว ซึ่งจะกำจัดแบคทีเรียทั้งหมดในต่อมทอนซิล หรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถช่วยควบคุมต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียได้

การติดเชื้อซ้ำ: นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่เชื้อโรคแต่ละตัวยังคงอยู่ในรอยแยกลึก (crypts) หรือจุดโฟกัสที่ห่อหุ้มในต่อมทอนซิล สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำอีก

การติดเชื้อใหม่: ในกรณีอื่น วัสดุของเชื้อโรคที่ตายแล้วยังคงรักษาการอักเสบได้ ต่อมทอนซิลนั้น "อ่อนแอ" มากกว่าในดินนี้: เชื้อโรคใหม่มีเวลาได้ง่ายขึ้น

ไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียที่รู้จักหรือใหม่: ด้วยวิธีนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบอาจกลายเป็น "เรื้อรัง" ได้ กล่าวคือ มันสามารถลุกเป็นไฟได้ครั้งแล้วครั้งเล่า (เช่น กำเริบ = กำเริบ) ในระหว่างนั้น ผู้ได้รับผลกระทบมีข้อร้องเรียนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ / เรื้อรัง: อาการ

หากต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นบ่อยขึ้น อาจมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำ (เรื้อรัง) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีข้อร้องเรียนที่แตกต่างกันและส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อย เช่น อาการเจ็บคอ นอกจากนี้ อาการต่อไปนี้ของต่อมทอนซิลอักเสบ "เรื้อรัง" สามารถเกิดขึ้นได้:

• กลิ่นปาก
• รสชาติแปลกๆในปาก
• ต่อมน้ำเหลืองโตถาวรที่คอ
• กลืนลำบากเล็กน้อย
• เจ็บคอที่มีความรุนแรงต่างกัน

บางครั้งอาการรุนแรงของการอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นอีกและบ่งชี้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง)

ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ / เรื้อรัง: การวินิจฉัย

เมื่อผู้ป่วยรายงานถึงต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำๆ และแสดงอาการดังที่อธิบายไว้ข้างต้น แพทย์มักจะคิดอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของต่อมทอนซิลอักเสบ (เรื้อรัง) ที่เกิดซ้ำ เขาจะถามคำถามอื่น ๆ เช่น:

• คุณมีต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยแค่ไหน?
• คุณมีอาการต่อมทอนซิลอักเสบครั้งล่าสุดเมื่อใด กี่เดือนใน 12 เดือนที่ผ่านมา?
• คุณมีประจำเดือนที่ไม่มีอาการหรือไม่?
• การรักษาเป็นอย่างไร? คุณเคยผ่าตัดต่อมทอนซิลหรือไม่?

ความสงสัยมักจะได้รับการยืนยันจากการตรวจคอ ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำ (เรื้อรัง) มักเกี่ยวข้องกับคอแดง พื้นผิวของต่อมทอนซิลเพดานปากมีรอยแยกอย่างรุนแรง รอยแผลเป็นบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบบ่อยครั้ง เนื่องจากทำให้เกิดแผลเป็นนี้ ทอนซิลจึงแทบจะไม่ขยับด้วยไม้พาย ซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) หากแพทย์กดทับต่อมทอนซิลด้วยไม้พาย มักจะมีสารคัดหลั่ง (เศษซาก) หรือหนองปรากฏขึ้น

ขนาดของต่อมทอนซิลไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัย: ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) ต่อมทอนซิลอาจมีขนาดเล็กและมีลักษณะแคระแกรนรวมทั้งขยายใหญ่ขึ้น

บางครั้ง การทดสอบเพิ่มเติมก็มีประโยชน์ เช่น การตรวจเลือด (เช่น การวัดค่าการอักเสบ) หรือไม้พันคอ (เพื่อตรวจหาเชื้อโรค)

ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ / เรื้อรัง: ผลที่ตามมา

ต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำ (เรื้อรัง) เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน อาจทำให้เกิดการอักเสบในส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ ผลที่ตามมาคือ ตัวอย่างเช่น:

• ไข้รูมาติก
• การอักเสบของเม็ดเลือดในไต (glomerulonephritis)
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
• การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (endocarditis)
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (pericarditis)
• ข้ออักเสบ (ข้ออักเสบรูมาตอยด์)

ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ / เรื้อรัง: การรักษา

ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ (เรื้อรัง) แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมทอนซิลออก

พวกเขาพิจารณาสิ่งที่เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองสามถึงห้าตอนภายใน 12 เดือน และได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากมีตอนเพิ่มเติม (ถึงจำนวนหก) ภายในหกเดือนข้างหน้า การกำจัดต่อมทอนซิลก็สมเหตุสมผล หากมีมากกว่าหกตอนต่อปี การผ่าตัดทอนซิลเป็นทางเลือกในการรักษา

อย่างไรก็ตาม ก่อนทำการถอดต่อมทอนซิล จะต้องแน่ใจว่าอาการนั้นมาจากต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย ไม่ใช่การติดเชื้อไวรัส

หากต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดซ้ำ (เรื้อรัง) ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนหรือโรคทุติยภูมิ แพทย์มักจะแนะนำให้ถอดต่อมทอนซิลออกด้วย

แท็ก:  สัมภาษณ์ การดูแลทันตกรรม สุขภาพดิจิทัล