ไข้รากสาดใหญ่

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้ถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านเสื้อผ้าเหา ไข้รากสาดใหญ่หายากมากในเยอรมนี อาการทั่วไปคือมีไข้สูงเป็นเวลานานหลายวันและมีผื่นขึ้น ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ไข้รากสาดใหญ่จะหายขาดได้ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไข้รากสาดใหญ่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A75A77

ไทฟอยด์: คำอธิบาย

ไข้ด่างขาว (เรียกอีกอย่างว่าโรคเหาด่างหรือไข้ด่าง) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Rickettsia prowazekii เป็นสาเหตุ เชื้อโรคแพร่กระจายโดยเหาดูดเลือดและเห็บเขตร้อน

ไทฟอยด์จากเหาเสื้อผ้า

โรคไข้รากสาดใหญ่ที่ติดต่อโดยเหาเสื้อผ้านั้นหายากมากในเยอรมนีในปัจจุบัน ล่าสุด ไข้รากสาดใหญ่ระบาดในยุโรปในช่วงสงครามโลก เพราะในตอนนั้น บางครั้งผู้คนต้องอาศัยอยู่ภายใต้สภาพที่ถูกสุขอนามัยที่ไม่ดี เช่น ในพื้นที่ลี้ภัย

ในบางส่วนของโลก โรคไข้รากสาดใหญ่ยังคงพบได้บ่อยในทุกวันนี้ เช่น ในแอฟริกาตะวันออกและหุบเขาแอนเดียนของอเมริกาใต้ ฝูงชนและสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดีเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อ

เห็บจุดไข้

ในช่วงฤดูร้อนปี 2019 เยอรมนีพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายแรกในเยอรมนี เห็บ Hyalomma เขตร้อนได้แพร่กระจายในประเทศนี้มาระยะหนึ่งแล้ว ประชากรยังคงต่ำ แต่เมื่อปลายเดือนกรกฎาคม 2019 เจ้าของม้าจากนอร์ธไรน์-เวสต์ฟาเลียล้มป่วยด้วยไข้รากสาดใหญ่หลังจากถูกเห็บไฮยาโลมากัด

เห็บ Hyalomma เดิมมาจากภูมิภาคที่แห้งแล้งและกึ่งแห้งแล้งของแอฟริกา เอเชีย และยุโรปตอนใต้ จำนวนของพวกเขาเติบโตขึ้นในเยอรมนี: ในขณะที่มีการนับ 35 เห็บเขตร้อนในปี 2018 มีตัวอย่างที่ระบุ 50 ตัวอย่างในปี 2019

เห็บเขตร้อนจะแยกแยะได้ง่ายจากเห็บประเภทที่พบมากที่สุดในเยอรมนี - เห็บไม้ทั่วไป (Ixodes ricinus): เห็บ Hyalomma มีขนาดใหญ่กว่ามาก โดยมีความยาวประมาณ 2 เซนติเมตร และมีขาลายที่โดดเด่น

ไข้รากสาดใหญ่ไม่ควรสับสนกับไข้รากสาดใหญ่ คำพูดปากเปล่าเช่น "ไข้รากสาดใหญ่" หรือ "ไข้รากสาดใหญ่" ทำให้เข้าใจผิด ไทฟอยด์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อซัลโมเนลลา ความเข้าใจผิดอาจเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ภาษาแองโกล-แซกซอน ไข้รากสาดใหญ่เรียกว่า "ไข้รากสาดใหญ่" หรือ "ไข้รากสาดใหญ่" ไทฟอยด์เองเรียกว่า "ไข้ไทฟอยด์" ในภาษาอังกฤษ

ไทฟอยด์: อาการ

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ (ระยะฟักตัว) คือ 10 ถึง 14 วัน อาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน: อาการหลักคืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวดกล้ามเนื้อและร่างกาย และรู้สึกไม่สบายหรือง่วง

อาการทั่วไปของไข้รากสาดใหญ่คือมีไข้สูงและผื่นขึ้น ไข้มีลักษณะเฉพาะมาก: เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 41 ° C ในสองวันแรกของการเจ็บป่วยซึ่งมักมาพร้อมกับอาการหนาวสั่น จากนั้นจะกินเวลาอย่างน้อยสิบวันก่อนการประลองจะเริ่มขึ้น ใช้เวลาประมาณสี่ถึงห้าวัน

ในวันที่ 4-7 ของการเจ็บป่วย ผู้ป่วยไข้รากสาดใหญ่จะมีผื่นขึ้น (exanthem) สิ่งนี้เริ่มต้นที่ลำต้นและแพร่กระจายไปยังแขนขาอย่างรวดเร็ว ใบหน้ารวมทั้งฝ่ามือและเท้าถูกละทิ้ง ผื่นมีลักษณะเป็นจุด (macules) ที่แสดงภาพสีสดใส บางจุดเป็นสีแดงเข้ม จุดอื่นๆ เป็นสีม่วงหรือชมพู นอกจากนี้ยังมีเลือดออกจากผิวหนัง (petechiae)

อาการอื่นๆ ที่พบร่วมกับไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่:

• กระสับกระส่าย
• มือสั่น (ตัวสั่น)
• ความผิดปกติของคำพูด
• สติสัมปชัญญะ
• ความรุนแรง

การติดเชื้อทุติยภูมิ

หากคุณเป็นไข้รากสาดใหญ่ คุณจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม (การติดเชื้อทุติยภูมิ) เหนือสิ่งอื่นใด ไข้รากสาดใหญ่:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การอักเสบของปอด (ปอดบวม)
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการของโรคเหล่านี้เพิ่มเติมจากอาการของไข้รากสาดใหญ่ (เช่น คอเคล็ดในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ไทฟอยด์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อไทฟัสเกิดจากแบคทีเรีย Rickettsia prowazekii. เหาและเห็บเขตร้อนสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้ โดยสัตว์จะขับถ่ายเชื้อโรคในอุจจาระของพวกมัน หากคุณเกาเหากัดหรือเห็บกัด เชื้อโรคจะเข้าสู่ผิวหนังได้ พวกมันทวีคูณในเซลล์ของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งสิ่งเหล่านี้จะถูกทำลาย แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือด จึงสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและแพร่เชื้อไปยังเซลล์หลอดเลือดใหม่ได้ครั้งแล้วครั้งเล่า ส่งผลให้เรือเสียหายมากขึ้นเรื่อยๆ บริเวณเนื้อเยื่อที่พวกมันจัดหาให้สามารถตายได้ (เนื้อร้าย) เลือดออกทางผิวหนังก็เกิดขึ้นเช่นกัน

เหาเสื้อผ้าหายากมากในเยอรมนีทุกวันนี้ นั่นคือเหตุผลที่แทบไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียไทฟัสที่เกิดจากเหาเสื้อผ้าในประเทศนี้

ในทางตรงกันข้าม การแพร่กระจายของเห็บเขตร้อนสายพันธุ์ Hyalomma อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไข้รากสาดใหญ่ในเยอรมนีในระยะปานกลาง หุ้นในประเทศนี้ยังคงต่ำ (ดูด้านบน) อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าทุก ๆ วินาทีที่เห็บ Hyalomma เป็นพาหะของเชื้อไข้รากสาดใหญ่

การติดเชื้อจากคนสู่คนไม่สามารถทำได้ด้วยไข้รากสาดใหญ่

ไทฟอยด์: การตรวจและวินิจฉัย

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคไทฟอยด์ได้หากคุณมีไข้หรือผื่นที่น่าสงสัย ก่อนอื่นแพทย์ต้องการข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณเคยไปแอฟริกาหรืออเมริกาใต้เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นเหาบนตัวเองหรือบนเสื้อผ้าของคุณหรือไม่?
• คุณเพิ่งถูกเห็บกัดหรือไม่?
• คุณเป็นไข้มานานแค่ไหนแล้ว?
• ผื่นเกิดขึ้นที่ไหนและเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เพื่อตรวจหาการติดเชื้อไข้รากสาดใหญ่มีการตรวจเลือด มีการค้นหาแอนติบอดีจำเพาะที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านริกเกตเซีย การทดสอบนี้ควรดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

ในอดีต ผู้ป่วยได้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง ตามกฎแล้ว ปัจจุบันนี้ไม่มีการดำเนินการนี้แล้ว เนื่องจากการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อไม่น่าเชื่อถือและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น

แพทย์ต้องแยกแยะโรคอื่นที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันเพื่อให้สามารถวินิจฉัยไข้ไทฟัสได้อย่างน่าเชื่อถือ ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อไข้กาฬนกนางแอ่น
• ไข้ไทฟอยด์ (Typhus abdominalis)
• โรคไข้เลือดออก
• ไข้กำเริบ

หากมีการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่ แพทย์จะต้องแจ้งแผนกสุขภาพที่รับผิดชอบเกี่ยวกับโรคนี้ - ไข้รากสาดใหญ่จะได้รับการแจ้งในประเทศเยอรมนี

ไทฟอยด์: การรักษา

ไข้รากสาดใหญ่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นหลัก เช่น เตตราไซคลีนหรือคลอแรมเฟนิคอล สามารถใช้ควิโนโลนและไรแฟมพิซินได้ นอกจากนี้ยังสามารถให้คลอโรควินที่ต่อต้านมาลาเรียเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยมีสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สมดุล การติดเชื้อทุติยภูมิที่เป็นไปได้ (การเจ็บป่วยเพิ่มเติมที่เกิดจากเชื้อก่อโรคอื่นๆ) ต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม

ไทฟอยด์: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โรคไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่หากไม่ได้รับการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หากรักษาได้ทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะดี โดยทั่วไป ไข้รากสาดใหญ่จะหายสนิทและไม่มีผลที่ตามมาหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาสองสามเดือนกว่าที่ผู้ได้รับผลกระทบจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เวลาในการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการหรือการทำงานที่จำกัดของระบบภูมิคุ้มกัน

ในบางกรณี เชื้อก่อโรคไข้รากสาดใหญ่จะคงอยู่ในร่างกายนานถึง 30 ปี โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดโรคใหม่ในช่วงเวลานี้ เนื่องจากระบบป้องกันของร่างกายจะคอยตรวจสอบ หากยังคงมีอาการอยู่ เรียกว่าโรค Brill-Zinser มันสั้นและรุนแรงกว่าไทฟัสมาก

ไทฟอยด์: การป้องกัน

ในอีกด้านหนึ่ง ไข้รากสาดใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการต่อสู้กับเหาที่เป็นพาหะนำโรค ตัวอย่างเช่น ยาฆ่าแมลงได้พิสูจน์คุณค่าของมันแล้ว นอกจากนี้ เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสุขอนามัยเพียงพอและอย่าสวมเสื้อผ้าที่ไม่ได้ซัก

ในทางกลับกัน การป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่รวมถึงการป้องกันการถูกเห็บกัดด้วย ในบริเวณที่มีเห็บโดยเฉพาะ คุณจึงควรสวมเสื้อผ้ายาว (กางเกงขายาว แขนยาว) เมื่อคุณอยู่ข้างนอกและในธรรมชาติ หลังจากกลับถึงบ้านคุณควรตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาเห็บ หากคุณพบว่ามีเห็บที่ดูดเลือดบนผิวหนัง การกำจัดอย่างถูกวิธีเป็นสิ่งสำคัญ

ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนสำหรับไข้รากสาดใหญ่ ในกรณีพิเศษ เช่น การดำเนินงานด้านมนุษยธรรมในพื้นที่เสี่ยง การให้ยาป้องกันทำได้ ให้ยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลินเพียงครั้งเดียวเพื่อจุดประสงค์นี้ แม้แต่ในกรณีเช่นนี้ การป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสื้อผ้าและเห็บให้มากที่สุด

แท็ก:  กายวิภาคศาสตร์ แอลกอฮอล์ การดูแลทันตกรรม