กระดูกฝ่ามือหัก

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การแตกหักของฝ่ามือ (metacarpal fracture) ส่งผลต่อกระดูกฝ่ามือหนึ่งชิ้นหรือมากกว่า สาเหตุมาจากการต่อยหรือการบาดเจ็บจากการกระแทกโดยตรง เช่น ในอุบัติเหตุจราจร ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของการแตกหัก มือจะได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังโดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์หรือดำเนินการ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไส้เลื่อน metacarpal ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S62

การแตกหักของฝ่ามือ: คำอธิบาย

ในกรณีของกระดูกฝ่ามือหัก (กระดูกฝ่ามือหัก) กระดูกฝ่ามือห้าชิ้นหรือมากกว่าจะหัก ศัพท์เทคนิคคือการแตกหักของฝ่ามือ

กระดูกฝ่ามือทั้งห้าเชื่อมต่อกระดูกข้อมือกับกระดูกนิ้วและสร้างฝ่ามือ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของกระดูกฝ่ามือคือการแตกหักของฝ่ามือที่ห้าในบริเวณส่วนปลายใกล้กับข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วก้อย

กระดูกหักประเภทต่างๆ

โดยหลักการแล้ว เส้นแตกหักในกระดูกฝ่ามือสามารถวิ่งบนศีรษะ ใต้ศีรษะ บนก้านและที่โคนกระดูกได้ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างกระดูกหักที่ศีรษะ กระดูกหักที่ย่อย กระดูกหักที่ก้าน และกระดูกหักที่ฐาน

ขึ้นอยู่กับลักษณะการแตกหักและจำนวนของชิ้นส่วนกระดูก การแตกหักของกระดูกฝ่ามือสามารถจำแนกได้ เช่น การแตกหักเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย การแตกหักตามขวาง หรือการแตกหักหลายส่วน

การแตกหักของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1

ด้วยฟังก์ชันพิเศษ นิ้วโป้งจึงมีตำแหน่งพิเศษใต้นิ้วมือ กระดูกฝ่ามือที่นำไปสู่กระดูกฝ่ามือ (os metacarpale I) เชื่อมต่อกับกระดูกหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (os trapezium) ซึ่งเป็นกระดูก carpal ผ่านทางข้อต่ออาน เขามักจะได้รับผลกระทบจากการแตกหักของฝ่ามือ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างกระดูกหักประเภทต่างๆ:

• เบนเน็ตต์แตกหัก
• Rolando แตกหัก
• วินเทอร์สไตน์แตกหัก

กระดูกฝ่าเท้าแตกหัก: เบนเน็ตแตกหัก

การแตกหักของเบนเน็ตต์เป็นการแตกหักแบบเคลื่อน (dislocation fracture) ของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1 เส้นแบ่งวิ่งที่ฐานและขยายไปถึงข้อต่ออาน มีชิ้นส่วนกระดูกสองชิ้น: กระดูกชิ้นที่ใหญ่กว่า ชิ้นส่วนของเพลา ถูกแทนที่เพราะถูกดึงขึ้นโดยเอ็นของนิ้วหัวแม่มือยาว (musculus abductor pollicis longus) ในทางกลับกัน ชิ้นส่วนกระดูกที่เล็กกว่ายังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมในข้อต่ออานเนื่องจากเอ็นรอบข้าง

การแตกหักของ Bennett เป็นการแตกหักประเภท metacarpal ที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองรองจากส่วนปลายของ metacarpal ที่ 5

กระดูกฝ่ามือหัก: การแตกหักของ Rolando

ในการแตกหักของ Rolando มีช่องว่างการแตกหักที่ฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1 ซึ่งมีรูปร่างเหมือน T หรือ Y เช่นเดียวกับการแตกหักของ Bennett ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือมีส่วนเกี่ยวข้อง การแตกหักของ Rolando เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของ metacarpus

การแตกหักของฝ่ามือ: การแตกหักของวินเทอร์สไตน์

การแตกหักของ Winterstein เป็นการแตกหักตามขวางที่ฐานของกระดูกฝ่ามือที่ 1 ช่องว่างการแตกหักไม่ขยายเข้าไปในช่องว่างข้อต่อของข้อต่ออาน

กระดูกฝ่ามือหัก: อาการ

การแตกหักของกระดูกฝ่ามือทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวของมือมีจำกัด อาการบวมและรอยฟกช้ำ (ห้อ) เกิดขึ้นที่มือ หากมีการแตกหักแบบเปิด เศษกระดูกจะยื่นออกมาทางผิวหนัง บางครั้งการแตกหักของ metacarpal ก็แสดงการวางแนวที่ไม่ถูกต้องของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ

กระดูกฝ่ามือหัก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกฝ่ามือหักคือการต่อยกับวัตถุแข็ง เช่น กำแพง ประตู หรือกะโหลกของคู่ต่อสู้ สิ่งนี้เรียกว่า "การแตกหักของนักมวย" มักจะส่งผลกระทบต่อกระดูกฝ่ามือที่ 4 หรือ 5 (กระดูกฝ่ามือ IV หรือ V)

แม้แต่การบาดเจ็บจากการกระแทกโดยตรง (เช่น ในอุบัติเหตุจราจรหรือจากการทำงาน) ก็อาจทำให้กระดูกฝ่ามือหักได้ บางครั้งการล้มบนมือที่งอก็เป็นสาเหตุของการแตกหัก

เศษกระดูกสามารถขยับหรือไม่ขยับได้ ซึ่งมีผลต่อการรักษา

กระดูกฝ่ามือหัก: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบเกี่ยวกับไส้เลื่อน metacarpal ที่น่าสงสัยเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ ขั้นแรกเขาจะพูดคุยกับคุณอย่างรอบคอบเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์ ได้แก่ :

• คุณได้รับบาดเจ็บที่มือจากอุบัติเหตุหรือไม่?
• อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• คุณมีอาการปวด?
• การเคลื่อนไหวของมือและนิ้วถูกจำกัดหรือไม่?

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจมือของคุณเพื่อหากระดูกหัก บวม ช้ำ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส เมื่อกำปั้นถูกปิด จะเห็นการบิดเบี้ยวของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ

กระดูกฝ่ามือหัก: เทคนิคการถ่ายภาพ

สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม แพทย์จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในกรณีที่กระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 1 แตกหัก รังสีเอกซ์ในระนาบสองระนาบก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม เพื่อวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกฝ่ามือของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2 ถึง 4 จำเป็นต้องใช้รูปภาพในระนาบสามระนาบ

ในแต่ละกรณี การแตกหักของกระดูกฝ่ามือยังต้องอาศัยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่มีความละเอียดสูง (CT) ซึ่งจะช่วยให้ประเมินอาการบาดเจ็บที่กระดูกร่วมที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น นิ้วหัก) และประเมินขอบเขตของการมีส่วนร่วมร่วมกันได้ดีขึ้น

ในกรณีของกระดูกหักแบบเปิดโดยเฉพาะ แพทย์จะให้ความสำคัญกับการถ่ายภาพเพื่อหาสัญญาณของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น ที่เส้นเอ็น เส้นประสาท และหลอดเลือด

กระดูกฝ่ามือหัก: การรักษา

หากมือหัก ควรงดเว้น รักษาเสถียรภาพ และทำให้เย็นลงเป็นมาตรการทันที ตามด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก

กระดูกฝ่ามือหัก: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับกระดูกหักที่ไม่เคลื่อนไหวและมีเสถียรภาพ ผู้ป่วยจะได้รับพลาสเตอร์หรือเฝือกพลาสติกเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ หากกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 2 ถึง 5 หัก นิ้วหัวแม่มือก็จะเป็นอิสระได้ เมื่อใช้เฝือก ให้ดูแลส่วนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของมือให้น้อยที่สุด ตำแหน่ง intrinsic plus ที่เรียกว่าเป็นที่ต้องการสำหรับการตรึงนิ้วยาวในเฝือก: นิ้วงอที่ข้อต่อฐาน แต่ขยายที่ข้อต่ออีกสองข้อ - ข้อต่อตรงกลางและปลาย เอ็นด้านข้าง (เอ็นหลักประกัน) จึงตึงและไม่สามารถทำให้สั้นลงได้อย่างง่ายดาย

กระดูกฝ่ามือหัก: การผ่าตัดรักษา

หากขั้นตอนเกิดขึ้นหรือเศษกระดูกขยับ จะต้องดำเนินการเพื่อตั้งค่าพื้นผิวข้อต่อได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแตกหักของเบนเน็ตต์ หากไม่ทำการผ่าตัดกระดูกฝ่ามือหัก ก็จะหายได้ด้วยการหักที่ปลายไม่ตรงแนว นี่อาจหมายความว่าการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นการจับจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป กระดูกหักแบบเปิดต้องได้รับการผ่าตัดด้วย

ในระหว่างการดำเนินการ ตัวแบ่งจะได้รับการแก้ไขโดยใช้แผ่นขนาดเล็ก สกรู หรือสาย Kirschner

กระดูกฝ่ามือหัก: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับกระดูกฝ่ามือหักมักจะดี การแตกหักจะมองเห็นได้เป็นเวลานานในภาพเอ็กซ์เรย์ แม้ว่าแคลลัส (เนื้อเยื่อกระดูกใหม่) จะก่อตัวขึ้นหลังจากผ่านไปเพียงสามสัปดาห์ และส่งผลให้กระดูกมีความมั่นคงเพียงพอ ทันทีที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บบริเวณรอยร้าวอีกต่อไป เขาสามารถและควรขยับมืออย่างเข้มข้นโดยไม่เมื่อยล้า หลังจากสัปดาห์ที่ห้า ค่อยๆ ปรับให้เข้ากับความเจ็บปวด (สังเกตขีดจำกัดของความเจ็บปวด) การเคลื่อนไหวภายใต้ความเครียดสามารถเริ่มต้นได้

ในบางกรณีการแตกหักของกระดูกฝ่ามือไม่หาย: ปลายกระดูกที่หักจะไม่กลับมารวมกัน แต่เกิด "ข้อต่อปลอม" (pseudarthrosis) จากนั้นอาจจำเป็นต้องดำเนินการ

แท็ก:  นอน อยากมีบุตร หุ้นส่วนทางเพศ