กลาก

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Neurodermatitis (โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคผิวหนังภูมิแพ้) เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในอุบาทว์ มักส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะ ใบหน้า และมือ และเกี่ยวข้องกับอาการคันอย่างรุนแรง ในเยอรมนี มีเด็กประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ และผู้ใหญ่ 2-3 เปอร์เซ็นต์มีโรคประสาทอักเสบ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และทริกเกอร์ การรักษาและการพยากรณ์โรคของโรคผิวหนังภูมิแพ้!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน L28L20

Neurodermatitis: ภาพรวมโดยย่อ

กลากคืออะไร? โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือที่เกิดซ้ำแบบเรื้อรังที่ลุกเป็นไฟ มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก
อาการ: คันมาก, ผิวหนังแห้ง, ในตอนเฉียบพลันก็ร้องไห้ด้วยกลาก
สาเหตุ: ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด มีหลายปัจจัยที่ดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนาของโรค ซึ่งรวมถึงอุปสรรคของผิวหนังที่กระจัดกระจาย นอกจากนี้ แนวโน้มที่จะเกิด neurodermatitis ยังเป็นกรรมพันธุ์
สิ่งกระตุ้น: สิ่งทอ (เช่น ขนสัตว์) การติดเชื้อ (เช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่) อาหารบางชนิด อุณหภูมิที่ชื้นหรือเย็น ปัจจัยทางจิตใจ (เช่น ความเครียด) เป็นต้น
การรักษา: หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น การดูแลผิวอย่างระมัดระวัง การใช้ยา (เช่น คอร์ติโซน) การรักษาด้วยแสง การบำบัดด้วยสภาพอากาศ ฯลฯ

โรคประสาทอักเสบ: อาการ

อาการทั่วไปของ neurodermatitis คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอักเสบ (กลาก) โดยมีอาการคันอย่างรุนแรง ปรากฏขึ้นเป็นชุด: ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการจะตามมาด้วยระยะที่มีอาการรุนแรงในบางครั้ง การโจมตีมักเกิดขึ้นจากปัจจัยบางอย่าง (ทริกเกอร์) เช่น อาหารบางอย่างหรือสภาพอากาศ

อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจแตกต่างกันมากในแต่ละกรณี: ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้ค่อนข้างไม่รุนแรง คนอื่นต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยที่รุนแรง อายุก็มีบทบาทเช่นกัน: ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อประเภทของอาการเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อตำแหน่งที่มักเกิดขึ้นกับร่างกายด้วย

"อาการคันรุนแรงขึ้นด้วยความร้อน"

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ ฮานส์-อุลริช โวอิกต์,
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง โลหิตวิทยา ภูมิแพ้
1
ทำไมผิวจึงคันมากขึ้นในเวลากลางคืน?

ดร. แพทย์ Hans-Ulrich Voigt
ในการทำเช่นนี้คุณต้องเข้าใจว่าอาการคันเกิดขึ้นได้อย่างไร กล่าวคือผ่านการระคายเคืองของปลายประสาทในผิวหนังโดยสารกระตุ้นการอักเสบที่สะสมในผิวหนัง กระบวนการนี้ทวีความรุนแรงขึ้นด้วยความอบอุ่น รวมถึงบนเตียงอันอบอุ่นแสนสบาย ในทางกลับกัน ความหนาวเย็นทำให้ช้าลง เช่น เมื่ออาบน้ำเย็น
2
การอาบน้ำเป็นอันตรายต่อโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือไม่?

ดร. แพทย์ Hans-Ulrich Voigt
ไม่ ถ้าทำอย่างถูกต้อง นั่นหมายถึงการอาบน้ำอุ่นในช่วงเวลาสั้นๆ ทางที่ดีควรอาบน้ำด้วยน้ำเท่านั้น หากคุณต้องการเจลอาบน้ำ ให้ใช้เจลอาบน้ำที่ให้ความชุ่มชื้นอย่างอ่อนโยน หรือดีกว่าครีมอาบน้ำ อย่าถูผ้าขนหนูหลังจากนั้น แต่ค่อยๆ ซับให้แห้ง จากนั้นให้ทาครีมตัวเองด้วยน้ำนมบำรุงผิวกายที่เข้มข้น
3
ปลอบประโลมผิวในระยะยาวได้อย่างไร?

ดร. แพทย์ Hans-Ulrich Voigt
วางแผนระยะยาวกับแพทย์ผิวหนังของคุณเพื่อสร้างเกราะป้องกันผิวที่มั่นคง (การดูแลผิวที่เหมาะสมที่สุด) และโปรแกรมต้านการอักเสบในระยะยาวที่สมเหตุสมผลซึ่งอยู่ห่างจากการรักษาแบบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำเล่า สร้างความมั่นใจให้ชีวิตที่สมดุล เติมเต็ม และปราศจากความเครียดด้วยความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ดี นอกจากนี้ยังช่วยปลอบประโลมผิวอย่างมาก
ดร. แพทย์ ฮานส์-อุลริช โวอิกต์,
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง โลหิตวิทยา ภูมิแพ้
ผู้ก่อตั้งและเจ้าของ Skin and Laser Center Dermatology am Dom ในมิวนิก ซึ่งเป็นหนึ่งในนักบำบัดโรคด้วยเลเซอร์แห่งแรกในมิวนิก

อาการโรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก

ตามกฎแล้วโรคผิวหนังภูมิแพ้เริ่มขึ้นในทารกบนใบหน้าและหนังศีรษะมีขนดก ที่นั่น รูปแบบฝาครอบเปล: เปลือกเกล็ดสีเหลืองอมขาวบนผิวสีแดง รูปร่างหน้าตาชวนให้นึกถึงนมไหม้ จึงเป็นที่มาของชื่อ "ฝาครอบเปล"

ฝาครอบเปลเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาการเพิ่มเติมนั้นไม่ใช่สัญญาณของ neurodermatitis!

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังยังสามารถซึมซาบได้ นอกจากนี้ ในวัยนี้ โรคผิวหนังภูมิแพ้มักจะปรากฏที่ด้านนอกของแขนและขา ในบางกรณี กลากร้องไห้ก็เกิดขึ้นที่บริเวณปาก

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ขนาดเล็กจะมีอาการกลากงอได้เร็วเท่าปีแรกของชีวิต เหล่านี้เป็นหย่อมสีแดงและเป็นสะเก็ดของผิวหนังที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกในรอยพับ เช่น โพรงของหัวเข่า ข้อศอก และข้อมือ ผิวเปียก แต่ในขณะเดียวกันก็แห้งและแทบจะไม่สามารถเก็บความชื้นได้ อาการคันเกิดขึ้น หากผู้ป่วยรายเล็กๆ เกาตัวเอง พื้นที่เปิดของผิวหนังอาจติดเชื้อได้ เช่น แบคทีเรีย (เช่น Staphylococci) ไวรัส (เช่น เริม) หรือเชื้อรา (เชื้อราที่ผิวหนัง เช่น เกลื้อน)

เมื่ออายุมากขึ้น ผิวจะหนาขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แพทย์เรียกกระบวนการนี้ว่า "การสร้างไลเคน" หรือ "ไลเคนนิฟิเคชั่น" ผิวจะหยาบกร้าน

นอกจากนี้ สีผิวสามารถเปลี่ยนแปลงได้: บางพื้นที่ของผิวมีสีเข้มขึ้นและดูเข้มขึ้น (รอยดำมากเกินไป) อื่น ๆ จะซีดอย่างเห็นได้ชัด (hypopigmentation)

อาการโรคผิวหนังภูมิแพ้ในผู้ใหญ่

ในหลายกรณี neurodermatitis จะถดถอยอย่างสมบูรณ์ในช่วงวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนที่ได้รับผลกระทบยังคงมีอยู่นอกเหนือจากนั้น

โรคผิวหนังภูมิแพ้มักรุนแรงในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มักมีอาการขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางวิชาชีพ ตัวอย่างเช่น กลากที่มือเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มักสัมผัสกับสารระคายเคืองในที่ทำงาน (เช่น ช่างทำผม ช่างทาสี) หรือผู้ที่ต้องล้างมือบ่อยๆ (เช่น พยาบาล)

โดยทั่วไป ผิวหนังบางส่วนได้รับผลกระทบจากโรค neurodermatitis ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวเป็นหลัก: บริเวณดวงตาและหน้าผากตลอดจนบริเวณรอบปาก คอ หน้าอกส่วนบน และผ้าคาดไหล่ ข้อศอก โพรงของหัวเข่า , ข้อมือและหลังมือ กลากคันบางครั้งยังเกิดขึ้นบนฝ่ามือและฝ่าเท้า

ในบริเวณดังกล่าว ผิวหนังจะแห้ง แดง และระคายเคืองง่ายมาก นอกจากนี้ยังเกิดอาการคันอย่างรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยบางรายมีปัญหาโดยเฉพาะตอนกลางคืน เช่นเดียวกับเด็ก การเกาอย่างแรงจะกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง นอกจากนี้ รอยขีดข่วนที่มากเกินไปอาจทำให้เล็บสึกกร่อนและขัดเล็บเมื่อเวลาผ่านไป ("เล็บมันวาว")

ผิวหนังที่หนาขึ้น (ไลเคนนิฟิเคชั่น) นั้นเด่นชัดมากในผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบบางคน แม้แต่ผิวหน้าก็หนาขึ้นได้เหมือนหนัง ศัพท์ทางการแพทย์คือ "Facies leonina" (หน้าสิงโต)

ผู้ป่วยบางรายแสดง neurodermatitis เพียงเล็กน้อยเท่านั้น: มีอาการอักเสบที่ริมฝีปาก (cheilitis), รอยแตกเล็ก ๆ ในผิวหนัง (rhagades) ที่มุมปาก, ในบริเวณหูหรือที่ปลายนิ้ว และ/หรือนิ้วเท้า (pulpitis sicca) และกลากหัวนม

รูปแบบที่หายากของ neurodermatitis ในผู้ใหญ่คือรูปแบบที่เรียกว่า prurigo: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากก้อนเนื้อที่เล็กและคันมาก (prurigo nodules) สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้บนส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

ผู้สูงอายุที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ชนิดใหม่มักเป็นกลากที่มือและเท้า เปลือกคันบนหนังศีรษะใต้เส้นผม ขอบของติ่งหูมักแตก แดง และอักเสบ ริมฝีปากที่อักเสบและคันเป็นอาการทั่วไปของกลากในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ ผู้ประสบภัยหลายคนรายงานว่ารู้สึกแสบร้อนและ/หรือรู้สึกผิดปกติบริเวณเยื่อบุช่องปากและคอหอย อาหารไม่ย่อยที่มีอาการท้องอืด ท้องร่วง และปวดท้องเป็นอาการที่เป็นไปได้ของ neurodermatitis ในกลุ่มอายุนี้

Neurodermatitis - บริเวณผิวหนังทั่วไป

โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermatitis) พบได้บ่อยในส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีผิวหนังบางมาก เช่น ข้อศอก ข้อเข่า และข้อมือ

ตีตรา Atopic

Neurodermatitis เช่นไข้ละอองฟางและโรคหอบหืดจากภูมิแพ้เป็นหนึ่งในประเภทที่เรียกว่าภูมิแพ้ โรคเหล่านี้เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันไวต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) หรือสารระคายเคืองอื่นๆ มากเกินไป

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ดังกล่าวมักมีสิ่งที่เรียกว่า atopic stigmata ซึ่งรวมถึง:

ความซีดรอบปาก (perioral paleness)
คิ้วข้างบางลง (สัญลักษณ์ Hertoghe)
รอยพับล่างสองเท่า (Dennie Morgan fold)
รอยบนผิวหนังบางๆ หลังจากการระคายเคืองทางกลไก เช่น จากรอยขีดข่วน (white dermographism)
ความผิดปกติของตา: เยื่อบุตาอักเสบซ้ำ ๆ (เยื่อบุตาอักเสบ), ความผิดปกติของกระจกตา (keratoconus), ต้อกระจก (ต้อกระจก)

ลักษณะเหล่านี้มาพร้อมกับอาการเฉพาะของโรคภูมิแพ้ (เช่น neurodermatitis)

โรคผิวหนังภูมิแพ้: สาเหตุและสาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคผิวหนังภูมิแพ้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่ามีหลายปัจจัยที่มีบทบาทในการพัฒนาโรคผิวหนังภูมิแพ้

ตัวอย่างเช่น อุปสรรคของผิวหนังถูกรบกวนในผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบ: ชั้นนอกสุดของหนังกำพร้า (ด้านนอกสุด) คือชั้นที่มีเขา ช่วยปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค อย่างไรก็ตาม ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ ชั้นที่มีเขาไม่สามารถทำหน้าที่ป้องกันได้อย่างเหมาะสม

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือ ร่างกายผลิตโปรตีน filaggrin น้อยเกินไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการก่อตัวของผิวหนังชั้นนอก เนื่องจากขาด filaggrin องค์ประกอบของไขมันในผิวหนังในผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบจึงเปลี่ยนไป ผลที่ได้คือผิวสูญเสียความชุ่มชื้นไปมากและแห้งง่าย ผิวที่เสียหายจะตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อสารระคายเคือง สารก่อภูมิแพ้ และเชื้อโรคที่มีอาการอักเสบและคัน

ความจริงที่ว่ายีนมีบทบาทใน neurodermatitis ก็แสดงให้เห็นด้วยความจริงที่ว่าจูงใจต่อ neurodermatitis เป็นกรรมพันธุ์ ตอนนี้เราทราบถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมต่างๆ (การกลายพันธุ์) ที่ทำให้ผู้คนไวต่อโรคเรื้อนกวางมากขึ้น พ่อแม่สามารถถ่ายทอดการกลายพันธุ์เหล่านี้ไปยังลูกได้: หากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ มีโอกาส 40 เปอร์เซ็นต์ที่เด็กจะพัฒนาเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคประสาทอักเสบ ความเสี่ยงที่ลูกจะป่วยจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

สุขอนามัยมากเกินไป?

ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ (และโรคภูมิแพ้โดยทั่วไป) ในโลกตะวันตกได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นักวิจัยบางคนสงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ (ส่วนหนึ่ง) ในปัจจุบัน สุขอนามัยมีความสำคัญมากกว่าที่เคยเป็นมา ส่งผลให้เราสัมผัสกับสารที่อาจก่อให้เกิดโรคและสารก่อภูมิแพ้จากสิ่งแวดล้อมได้ไม่บ่อยนัก เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในความรู้สึก "ทำงานไม่เต็มที่" นั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ไม่เป็นอันตรายอย่างแท้จริง

นอกจากนี้ พฤติกรรมการซักได้เปลี่ยนไปในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา: เราทำความสะอาดผิวของเราบ่อยและทั่วถึงมากกว่าบรรพบุรุษของเรา ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อเกราะป้องกันผิวหนัง ที่อาจทำให้ผิวแพ้ง่ายโดยทั่วไป

รูปแบบ Neurodermatitis

ผู้ป่วยโรค neurodermatitis ส่วนใหญ่มีรูปแบบของโรคภายนอก: ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาตอบสนองต่อสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) เช่นละอองเกสรหรืออาหารบางชนิด จำนวนแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นของประเภทอิมมูโนโกลบูลิน E (IgE) สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบ IgE กระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ (เซลล์แมสต์) ให้ปล่อยสารอักเสบ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดกลากบนผิวหนังของผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายยังแสดงอาการทั่วไปของการแพ้อีกด้วย: ในวัยเด็กมักเป็นอาการแพ้อาหาร ในวัยผู้ใหญ่มักเป็นไข้ละอองฟางหรือภูมิแพ้ไรฝุ่น (การแพ้ฝุ่นในบ้าน)

รูปแบบที่แท้จริงของ neurodermatitis นั้นพบได้น้อยกว่า มันเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในห้า (20 เปอร์เซ็นต์) ของผู้ป่วยทั้งหมด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีค่าเลือด IgE ปกติ ซึ่งหมายความว่าปฏิกิริยาการแพ้ไม่ได้มีบทบาทที่นี่ในฐานะที่เป็นตัวกระตุ้นสำหรับ neurodermatitis ผู้ที่เป็นโรคนี้จะไม่แสดงความไวต่อการแพ้เพิ่มขึ้น เช่น ไข้ละอองฟางหรือแพ้อาหาร

ขณะนี้นักวิจัยสันนิษฐานว่ามี neurodermatitis รูปแบบอื่นนอกเหนือจากรูปแบบภายนอกและภายใน

โรคประสาทอักเสบ: ทริกเกอร์

หากใครมีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อโรคผิวหนังภูมิแพ้ ตัวกระตุ้นหลายอย่างสามารถนำไปสู่โรคผิวหนังภูมิแพ้ได้ แต่นั่นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น: ไม่ใช่ทุกคนที่มีความโน้มเอียงที่จะเป็น neurodermatitis เช่นกัน

ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุด (ปัจจัยกระตุ้น) ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ ได้แก่:

สิ่งทอ (เช่น ขนสัตว์)
เหงื่อ
สภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น อากาศแห้ง (เนื่องจากความร้อนด้วย) อากาศเย็น ความชื้น ความผันผวนของอุณหภูมิโดยรวมที่รุนแรง
การทำความสะอาดผิวอย่างไม่ถูกต้อง (การใช้สารทำความสะอาดที่ระคายเคืองผิวหนัง เป็นต้น) เครื่องสำอาง (เช่น น้ำหอมหรือสารกันบูดที่ระคายเคืองผิวหนัง)
กิจกรรม/อาชีพบางอย่าง เช่น งานเปียก งานสกปรกมาก หรือกิจกรรมที่ต้องสวมถุงมือยางหรือไวนิลเป็นเวลานาน (กลากที่มือ!)
ควันบุหรี่
สารก่อภูมิแพ้ เช่น ไรฝุ่น เชื้อรา ขนของสัตว์ ละอองเกสร อาหารบางชนิดและสารเติมแต่ง (นมวัว ไข่ขาว ถั่ว ข้าวสาลี ถั่วเหลือง ปลา อาหารทะเล ฯลฯ)
การติดเชื้อ (เช่น หวัดรุนแรง ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ)
ความเครียดทางจิตใจ (ความเครียด ความเศร้าโศก เหตุการณ์ที่น่าตื่นเต้น เช่น การลงทะเบียนเรียน แต่ยังรวมถึงความเบื่อหน่าย เป็นต้น)
ปัจจัยของฮอร์โมน (การตั้งครรภ์ การมีประจำเดือน)

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่างกันไป ตัวอย่างเช่น ความเครียดในที่ทำงานสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยรายหนึ่งเกิดอาการวูบวาบขึ้นได้ แต่จะไม่เกิดขึ้นในอีกรายหนึ่ง

โรคประสาทอักเสบ: การรักษา

สำหรับการรักษา neurodermatitis ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำแผนการรักษาในสี่ขั้นตอน มาตรการการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพผิวในปัจจุบัน:

	มาตรการบำบัด
ระดับ 1: ผิวแห้ง	การดูแลผิวประจำวันอย่างระมัดระวัง (การดูแลขั้นพื้นฐาน) เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นต่างๆ ให้มากที่สุด (ความเครียด เสื้อผ้าทำด้วยผ้าขนสัตว์ อากาศแห้ง เป็นต้น)
ระยะที่ 2: กลากเล็กน้อย	นอกจากการวัดระดับ 1 แล้ว glucocorticoids ที่มีผลกระทบต่ำ ("cortisone") และ / หรือ calcineurin inhibitors ยังถูกนำไปใช้ภายนอก หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้คันและยาต้านเชื้อรา (น้ำยาฆ่าเชื้อ) ด้วย
ระยะที่ 3: กลากรุนแรงปานกลาง	นอกจากมาตรการที่จำเป็นของระยะก่อนหน้าแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับยาคอร์ติโซนและ/หรือสารยับยั้ง calcineurin ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น (ทั้งสำหรับการใช้ภายนอก)
ระดับ 4: กลากเรื้อรังรุนแรง	นอกเหนือจากมาตรการที่จำเป็นในขั้นตอนก่อนหน้า แพทย์กำหนดให้ยาเม็ดที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน (สารกดภูมิคุ้มกัน) เช่น ciclosporin A. อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือยาชีวภาพ dupilumab (โปรตีนที่ผลิตด้วยเทคโนโลยีชีวภาพ)

แผนการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้แบบทีละขั้นตอนเป็นเพียงแนวทางเท่านั้น แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถปรับให้เข้ากับแต่ละปัจจัยได้ เมื่อวางแผนการรักษา เขาสามารถคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย โรค neurodermatitis ของเขาดำเนินไปโดยรวม อาการที่เกิดขึ้นในร่างกาย และเท่าใดผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากพวกเขา

มาตรการการรักษาแต่ละอย่างมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

เด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ (และผู้ปกครอง) สามารถเข้าร่วมหลักสูตรฝึกอบรมโรคผิวหนังภูมิแพ้แบบพิเศษได้ แพทย์ นักจิตวิทยา และนักโภชนาการให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับโรคอย่างถูกต้อง ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้จากสมาคมฝึกอบรม Neurodermitis (www.neurodermitisschulung.de)

Neurodermatitis Therapy: การดูแลผิว

มาตรการที่สำคัญที่สุดของการรักษา neurodermatitis คือการดูแลผิวประจำวัน ผลิตภัณฑ์ใดที่เหมาะสมในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับสภาพผิว

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีผิวแห้งควรใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นหรือให้ความชุ่มชื้น ควรใช้โดยตรงหลังอาบน้ำหรืออาบน้ำ โดยไม่ทำให้ผิวแห้งเสียก่อน ดังนั้นน้ำจึงคงอยู่ในผิวที่เปียกชื้น มีขี้ผึ้งพิเศษที่มีปริมาณไขมันสูงมากสำหรับบริเวณที่แตกของผิวหนัง มักใช้ข้ามคืน

ปิโตรเลียมเจลลี่บริสุทธิ์และไขมันรีดนมไม่เหมาะสำหรับผิวที่เป็นกลาก นอกจากนี้ยังไม่เอื้ออำนวยต่อการถูผิวเป็นประจำด้วยน้ำมัน สิ่งเหล่านี้ทำให้ผิวแห้งเมื่อเวลาผ่านไป

ครีมมีประโยชน์มากกว่าสำหรับผิวบริเวณที่แห้งหรือร้องไห้น้อยลง: มีไขมันน้อยกว่าและมีน้ำมากกว่า (อิมัลชันแบบน้ำมันในน้ำ) โลชั่นยังมีไขมันน้อยกว่าอีกด้วย พวกเขายังเหมาะสำหรับการร้องไห้กลาก

ครีมที่มียูเรียเป็นสารเติมแต่งช่วยรักษาความชุ่มชื้นในผิว ทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้นและบรรเทาอาการคัน อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบ ดังนั้นคุณควรทดสอบก่อนว่าพวกเขาทนต่อครีมบนผิวขนาดเล็กได้ดีเพียงใด สำหรับทารก (= เด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิต) ครีมที่มียูเรียมักไม่เหมาะ

ครีมปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่ผิวหนังอักเสบได้ทุกเพศทุกวัย การทดสอบเบื้องต้นบนผิวพื้นที่ขนาดเล็กจึงมีประโยชน์ที่นี่เช่นกัน

นอกจากยูเรียแล้ว สารเติมแต่งอื่นๆ ในครีมและขี้ผึ้งยังมีประโยชน์ต่อผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้อีกด้วย ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น กลีเซอรีน เซราไมด์ ฟอสฟาติดิลโคลีนและดี-แพนธีนอล

ในทางกลับกัน ผู้ที่เป็นโรค neurodermatitis ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่มีสารกันบูด น้ำหอม สีย้อม อิมัลซิไฟเออร์ น้ำมันพาราฟิน หรือปิโตรเลียมเจลลี่

รักษา neurodermatitis ด้วยครีม

ใครที่มีปัญหาผิวแห้งควรทาครีมที่มันเยิ้มให้กับตัวเอง

ทำความสะอาดผิว

ในกรณีของ neurodermatitis ไม่ควรใช้สบู่ธรรมดาและเจลอาบน้ำ พวกเขายังทำให้ผิวแห้ง สบู่ยาที่มีค่า PH เป็นกลางหรือเป็นกรดเล็กน้อย (ซินเดต) เหมาะสมกว่า

แพทย์ผิวหนังหลายคนแนะนำให้อาบน้ำยาเพื่อเติมไขมันเพื่อทำความสะอาดผิว neurodermatitis เหล่านี้มักจะเหมาะสำหรับการอาบน้ำ

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ต้องไม่อาบน้ำหรืออาบน้ำร้อนเกินไป เพราะจะทำให้ระคายเคืองผิวและทำให้แห้งมากขึ้น นอกจากนี้ คุณไม่ควรถูแรงเกินไปหลังจากนั้นเมื่อผิวแห้ง

การบำบัดด้วย Neurodermatitis: หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ (Atopic dermatitis) ควรหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นทั้งหมดที่ได้แสดงไว้ หากเป็นไปได้ อาจทำให้เกิดเหตุการณ์เฉียบพลันของโรคได้

ปัจจัยกระตุ้นดังกล่าวอาจเป็นได้ เช่น การติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น หวัดรุนแรงและไข้หวัดใหญ่ หากการติดเชื้อติดต่อดังกล่าว "จัดการกับ" ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัย (การล้างมือ ฯลฯ) นอกจากนี้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงฝูงชนและอยู่ห่างจากผู้ป่วยให้มากที่สุด

ความเครียดมักกระตุ้นให้เกิดผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรพิจารณากลยุทธ์ตอบโต้ที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น ในงานสามารถช่วยมอบหมายงานบางอย่างให้กับผู้อื่นได้ ขอแนะนำให้ผ่อนคลายตามเป้าหมายเป็นประจำ เช่น ด้วยความช่วยเหลือของโยคะ การฝึกอัตโนมัติ หรือการทำสมาธิ

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่แพ้ละอองเกสร ขนของสัตว์ อาหารบางชนิด น้ำหอมในเครื่องสำอางหรือสารระคายเคืองอื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด หากใครมีอาการแพ้ไรฝุ่น ผ้าคลุมที่นอนแบบพิเศษ (แบบห่อหุ้ม) ก็มีประโยชน์เช่นกัน

การเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีสภาพอากาศรุนแรง (เช่น อากาศเย็นจัดหรือร้อนชื้น) ก็ไม่เป็นผลดีต่อโรคผิวหนังภูมิแพ้เช่นกัน

การบำบัดด้วย Neurodermatitis: ยากดภูมิคุ้มกัน

ในตอนเฉียบพลัน neurodermatitis รักษาด้วยยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ยากดภูมิคุ้มกันเหล่านี้รวมถึงคอร์ติโซน สารยับยั้ง calcineurin ที่เรียกว่า (tacrolimus, pimecrolimus) และ ciclosporin A.

คอร์ติโซน

คอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย (เรียกว่า "คอร์ติซอล" ในที่นี้) ซึ่งสามารถใช้เป็นยาได้เช่นกัน: การรักษาด้วยโรคประสาทอักเสบด้วยยาคอร์ติโซนช่วยบรรเทาอาการอักเสบและอาการคันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในกรณีของ neurodermatitis มักจะเพียงพอที่จะทาคอร์ติโซนบาง ๆ กับกลากเป็นครีม / ครีม โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นวันละครั้ง แพทย์จะสั่งยาที่มีคอร์ติโซนที่มีความเข้มข้นที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากบริเวณที่บอบบางและบอบบางของบ้าน (เช่น ผิวหน้าและผิวที่มีรอยขีดข่วน) จะดูดซับคอร์ติโซนได้มากกว่าบริเวณที่แข็งแรงกว่า ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโซนในปริมาณน้อยกว่าเช่นกลากที่แขนหรือฝ่าเท้า

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ครีมคอร์ติโซนตามที่แพทย์แนะนำ เหนือสิ่งอื่นใด ควรหลีกเลี่ยงการใช้เป็นเวลานานเกินไปโดยไม่หยุดชะงัก มิฉะนั้น ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น ผิวหนังอาจกลายเป็นจุดบางๆ และ/หรือจุดสีขาวบนบริเวณที่ทำการรักษา บางครั้งเส้นเลือดที่ผิวหนังมีขนาดเล็ก ขยายใหญ่ มองเห็นได้ (telangiectasias) นอกจากนี้ การรักษาด้วยคอร์ติโซนยังส่งเสริมการติดเชื้อที่ผิวหนัง เมื่อใช้บนใบหน้า ผิวหนังรอบปากอาจเกิดการอักเสบได้ (perioral dermatitis)

ในกรณีที่รุนแรงของ neurodermatitis ในผู้ใหญ่ อาจจำเป็นต้องใช้คอร์ติโซนเป็นยาเม็ด การใช้สารออกฤทธิ์ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยระบบเนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถมีประสิทธิภาพที่นี่ทั่วร่างกาย อารุตต้องติดตามการรักษา neurodermatitis ด้วยยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจทานยาเม็ดได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น มิฉะนั้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น ในท้ายที่สุด คุณควร "ลด" การบำบัดด้วยคอร์ติโซนตามคำแนะนำของแพทย์ กล่าวคือ อย่าหยุดรับประทานยาเม็ดทันที แต่ค่อยๆ ลดขนาดยาลง

สารยับยั้ง Calcineurin: pimecrolimus และ tacrolimus

สารยับยั้ง calcineurin ยังสามารถใช้เป็นครีม / ครีมสำหรับการรักษา neurodermatitis ในท้องถิ่น เช่นเดียวกับคอร์ติโซน พวกมันมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

เหมาะกว่าคอร์ติโซนในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังบริเวณผิวหนังที่บอบบาง เช่น ใบหน้าและบริเวณอวัยวะเพศ เนื่องจากผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจทำให้เกิดขี้ผึ้งคอร์ติโซนไม่ได้เกิดขึ้นกับสารยับยั้ง calcineurin สองตัว ตัวอย่างเช่น ทาโครลิมัสและพิเมโครลิมัสไม่ทำให้ผิวบางลงแม้จะใช้งานเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังไม่ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณรอบปากบนใบหน้า (perioral dermatitis)

ในทางกลับกัน โรคเรื้อนกวางบนผิวหนังที่บอบบางน้อยกว่าควรรักษาด้วยขี้ผึ้งคอร์ติโซน มักใช้สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อขี้ผึ้งคอร์ติโซนหรือหากไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ

Tacrolimus (0.03%) และ pimecrolimus ได้รับการอนุมัติเมื่ออายุสองปีเท่านั้น ยาทาโครลิมัสขนาดสูง (0.1%) ได้รับอนุญาตสำหรับการรักษา neurodermatitis เฉพาะที่ตั้งแต่อายุ 17 ปีเท่านั้น

การระคายเคืองผิวหนัง (แสบร้อน แดง คัน) อาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองสามวันแรก

ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้การส่องไฟ (ดูด้านล่าง) ในขณะที่ใช้สารยับยั้ง calcineurin

ซิโคลสปอริน เอ

Ciclosporin A ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษากรณี neurodermatitis รุนแรงในผู้ใหญ่ มันกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงและสามารถบรรเทากลากที่รุนแรงและต่อเนื่องได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้สารออกฤทธิ์วันละสองครั้ง หากจำเป็นก็สามารถดำเนินการได้เป็นระยะเวลานานขึ้น หากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี ถึงกระนั้นก็ตาม การรักษาด้วย cyclosporine A ควรถูกระงับหลังจากสี่ถึงหกเดือน เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว (เช่น ความดันโลหิตสูงหรือความเสียหายของไต) หากอาการผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้แย่ลงอีกอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยสามารถใช้ ciclosporin A อีกครั้งได้หากจำเป็น

ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำการรักษา neurodermatitis รุนแรงด้วย ciclosporin A และการส่องไฟ (ดูด้านล่าง) ในเวลาเดียวกัน การรวมกันของการรักษาทั้งสองจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง ในขณะที่ใช้ ciclosporin A ผู้ป่วยควรปกป้องผิวจากแสงยูวี (แสงแดด, อาบแดด)

หากไม่สามารถให้ cyclosporine ได้หรือทำงานได้ไม่ดี แพทย์อาจสั่งยาเม็ดที่มียากดภูมิคุ้มกันอื่น เช่น azathioprine หรือ methotrexate อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์เหล่านี้ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา neurodermatitis ดังนั้นจึงใช้เฉพาะบางกรณีเท่านั้น ("การใช้นอกฉลาก")

การบำบัดด้วย Neurodermatitis: dupilumab

Dupilumab เป็นหนึ่งในชีววิทยาที่เรียกว่า ยาเหล่านี้คือยาที่ผลิตขึ้นด้วยเทคโนโลยีชีวภาพ (เช่น ด้วยความช่วยเหลือของเซลล์หรือสิ่งมีชีวิตที่มีชีวิต) ซึ่งมีเป้าหมายไปที่สารที่ทำให้เกิดการอักเสบ ตัวอย่างเช่น dupilumab สามารถป้องกันผลกระทบของสารกระตุ้นการอักเสบสองชนิดที่มีบทบาทสำคัญในโรคประสาทอักเสบ สามารถบรรเทาอาการอักเสบและอาการคันของผิวหนังได้

Dupilumab เป็นยาชีวภาพชนิดแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรง - ในผู้ใหญ่ตั้งแต่ปี 2017 และในวัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปี ตั้งแต่ปี 2019 สารออกฤทธิ์สามารถกำหนดได้เมื่อยาเฉพาะที่ (เช่น ขี้ผึ้งคอร์ติโซน) ไม่เพียงพอต่อการรักษา และเป็นทางเลือกในการรักษา (เช่น การฉีดหรือยาเม็ด)

ในปี 2020 สมาคมโรคผิวหนังแห่งประเทศเยอรมัน (DDG) ได้รวม dupilumab ไว้ในแนวทางเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบจากโรคผิวหนังและแผนการรักษาแบบเป็นขั้นเป็นตอนว่าเป็น "การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งตรงกันข้ามกับตัวเลือกการรักษาตามระบบแบบก่อนๆ ที่เหมาะสมเช่นกันสำหรับการใช้งานในระยะยาว"

การรักษา Neurodermatitis: มาตรการสนับสนุน

การรักษา neurodermatitis สามารถสนับสนุนด้วยมาตรการเพิ่มเติมหากจำเป็น:

ยาแก้แพ้ H1

ยาต้านฮีสตามีน H1 ยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนฮิสตามีนในเนื้อเยื่อในร่างกาย ในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่ในการแพ้ เช่น อาการคัน อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ การศึกษายังไม่สามารถพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ได้ว่ายาต้านฮีสตามีน H1 ยังช่วยป้องกันอาการคันในโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม การใช้สิ่งเหล่านี้มักมีประโยชน์:

ในอีกด้านหนึ่ง ยาแก้แพ้ H1 บางชนิดทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าเป็นผลข้างเคียง สิ่งนี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่ไม่สามารถนอนหลับได้เนื่องจากอาการคันของระบบประสาท (neurodermatitis) ในทางกลับกัน ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบบางคนก็มีอาการแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง ยาต้านฮีสตามีน H1 มักใช้สำหรับอาการแพ้ดังกล่าว แม้ว่าจะไม่มี neurodermatitis ในเวลาเดียวกันก็ตาม

ส่วนผสมออกฤทธิ์ใช้ภายใน (ในรูปแบบเม็ด) ไม่แนะนำให้ใช้ภายนอกในโรคผิวหนังภูมิแพ้

นอกจากนี้ยังมียาแก้แพ้ H2 อีกด้วย พวกเขายังยับยั้งการกระทำของฮิสตามีน แม้ว่าจะแตกต่างไปจาก "ญาติ H1" ของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านฮีสตามีน H2 ในการรักษา neurodermatitis

Polidocanol, สังกะสี, แทนนิน & Co.

สำหรับอาการคันของ neurodermatitis บางครั้งแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีสารโพลิโดคาโนลหรือแทนนิน ประสบการณ์จากผู้ป่วยและการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเตรียมการเหล่านี้สามารถช่วยได้จริง ยาโพลิโดคาโนลและแทนนินไม่เหมาะสำหรับใช้ทดแทนยาแก้อักเสบ (เช่น กับคอร์ติโซน)

ขี้ผึ้งและครีมสังกะสีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและความเย็น เหนือสิ่งอื่นใด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการพิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากมีประสบการณ์เชิงบวกกับผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีสังกะสี การเตรียมการดังกล่าวจึงสามารถนำมาใช้ในการดูแลผิวขั้นพื้นฐานสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้

น้ำมันจากชั้นหิน (bituminosulphate) สามารถเป็นประโยชน์ในรูปแบบของสารเติมแต่งสำหรับอาบน้ำหรือเป็นครีมโดยทั่วไปสำหรับโรคผิวหนังที่ผิวเผินและอักเสบ สามารถแสดงฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ในหลอดทดลอง (การศึกษา "ในหลอดทดลอง") ผู้ป่วยจำนวนมากยังรายงานผลในเชิงบวก ดังนั้นจึงควรพิจารณาการใช้น้ำมันจากชั้นหินสำหรับโรคประสาทอักเสบ

ยารักษาโรคผิวหนัง

อาการคันอย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้จำนวนมากเกาตัวเอง เชื้อโรคสามารถเจาะบริเวณผิวหนังที่เปิดได้ง่ายและทำให้เกิดการติดเชื้อ หากเชื้อโรคเป็นแบคทีเรียหรือเชื้อรา แพทย์จะสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์เฉพาะให้ต่อต้าน:

ยาปฏิชีวนะช่วยในเรื่องการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง และสิ่งที่เรียกว่ายาต้านเชื้อราที่ติดเชื้อรา ผู้ป่วยสามารถใช้สารออกฤทธิ์ภายนอก (เช่น เป็นครีม) หรือภายใน (เช่น ในรูปแบบเม็ด)

ซักผ้าต้านจุลชีพ

หลายปีที่ผ่านมามีชุดชั้นในแบบพิเศษที่ทำจากสิ่งทอต้านจุลชีพ (น้ำยาฆ่าเชื้อ) ซึ่งรวมถึงเสื้อผ้าที่เคลือบด้วยซิลเวอร์ไนเตรต ตัวอย่างเช่น คุณสามารถบรรเทาอาการกลากในโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม น้ำยาซักผ้าต้านจุลชีพดังกล่าวค่อนข้างแพง อย่างไรก็ตาม ใครก็ตามที่เป็นโรค neurodermatitis เรื้อรังสามารถพิจารณาซื้อได้

การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ)

บางครั้งการบำบัดด้วยแสงสามารถบรรเทาอาการวูบวาบได้ แพทย์ผิวหนังฉายรังสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังด้วยแสงอัลตราไวโอเลต (แสง UV-A และ / หรือ UV-B) นี้ยับยั้งเซลล์อักเสบต่างๆในผิวหนังที่รับผิดชอบต่ออาการเฉียบพลันของ neurodermatitis

การบำบัดด้วยแสงในรูปแบบพิเศษยังเหมาะสำหรับการรักษา neurodermatitis:

ใน PUVA ที่เรียกว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ psoralen ก่อน ทำให้ผิวมีความไวต่อแสง UV-A มากขึ้น สามารถใช้ Psoralen ได้หลายวิธี ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้จำนวนมากอาบน้ำด้วยสารละลายโซราเลน (Balneo-PUVA) ก่อนการฉายรังสี สารออกฤทธิ์ยังมีอยู่ในรูปแบบเม็ด (PUVA ทั่วร่างกาย) ความเสี่ยงของผลข้างเคียงนั้นสูงกว่า balneo PUVA

การบำบัดด้วยแสง (ไม่มี psoralen) สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยการอาบน้ำ (balneo-phototherapy): ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังอาบน้ำในน้ำเค็ม ผิวของเขาจะถูกฉายรังสีด้วยแสงยูวี เนื่องจากเกลือในน้ำมีปริมาณมาก รังสีต้านการอักเสบจึงสามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังได้ง่ายขึ้น

การบำบัดด้วยแสงส่วนใหญ่จะใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาจเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่อายุต่ำกว่า 12 ปี

พักริมทะเลและบนภูเขา (ภูมิอากาศบำบัด)

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้บางคนได้รับการรักษาที่ทะเลเดดซี เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยภาพถ่ายและการอาบน้ำ (balneo-phototherapy) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอาบน้ำเกลือ (Dead Sea) และสัมผัสกับรังสียูวี (แสงแดด) ในเวลาเดียวกัน นี้สามารถบรรเทาอาการกลากภูมิแพ้

นอกจากนี้ สภาพภูมิอากาศในทะเลและบนภูเขาเป็นมิตรกับผิวหนังมาก คุณสามารถปรับปรุงสภาพผิวของผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้อย่างมีนัยสำคัญ รังสี UV สูง (ต้านการอักเสบ) ในภูมิภาคเหล่านี้มีส่วนช่วยในเรื่องนี้ ในพื้นที่ภูเขาสูง อากาศยังมีสารก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ต่ำ เช่น ละอองเกสร นอกจากนี้ยังไม่สามารถชื้นได้ในภูมิภาคจาก 1,200 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้รับประโยชน์จากทั้งหมดนี้

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (desensitization)

ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบที่เป็นโรคไข้ละอองฟาง โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ หรืออาการแพ้พิษของแมลงสามารถได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่เรียกว่าใต้ผิวหนัง (desensitization แบบคลาสสิก) แพทย์จะฉีดยากระตุ้นการแพ้ในปริมาณเล็กน้อย (สารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรหรือยาฆ่าแมลง) ซ้ำ ๆ ใต้ผิวหนังของผู้ป่วย เขาเพิ่มปริมาณยาเป็นครั้งคราว ด้วยวิธีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ สูญเสียการแพ้ต่อตัวกระตุ้นการแพ้ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการผื่นภูมิแพ้ผิวหนังจากภูมิแพ้ได้ หากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสารก่อภูมิแพ้ทำให้อาการแย่ลง

เทคนิคการผ่อนคลาย

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้หลายคนมีประสบการณ์ที่ดีกับเทคนิคการผ่อนคลาย วิธีการต่างๆ เช่น การฝึกกล้ามเนื้ออัตโนมัติ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า โยคะ หรือการทำสมาธิสามารถช่วยต่อต้านความเครียด ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันได้ทั่วไป นอกจากนี้ การผ่อนคลายอย่างมีเป้าหมายและมีสติสามารถหันเหความสนใจจากอาการคันที่น่ารำคาญและการกระตุ้นให้เกาได้

ถุงมือผ้าฝ้าย

หากอาการคันรุนแรง ผู้ป่วยจำนวนมากเกาตัวเองระหว่างการนอนหลับ - บางครั้งก็แย่มากจนผิวหนังมีเลือดออก เพื่อป้องกันปัญหานี้ ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบ (เล็กและใหญ่) สามารถสวมถุงมือผ้าฝ้ายในตอนกลางคืน เพื่อป้องกันไม่ให้หลงทางระหว่างการนอนหลับ พวกเขาสามารถยึดติดกับข้อมือด้วยปูนปลาสเตอร์

การบำบัดทางจิต

วิญญาณสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทอักเสบอย่างมาก: โรคผิวหนังไม่ติดต่อ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคนที่มีสุขภาพดีมักหลีกเลี่ยงที่จะติดต่อกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกละอายใจกับรูปร่างหน้าตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลากส่งผลกระทบต่อใบหน้า หนังศีรษะ และมือ

หากผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้มีปัญหาทางจิตใจหรืออารมณ์ร้ายแรงอันเป็นผลจากการเจ็บป่วย การบำบัดทางจิตก็มีประโยชน์ เหนือสิ่งอื่นใด การบำบัดพฤติกรรมได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว

โรคประสาทอักเสบและโภชนาการ

ไม่มี "อาหาร neurodermatitis" พิเศษที่สามารถแนะนำให้ทุกคนที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้บางรายสามารถกินและดื่มอะไรก็ได้ตามต้องการ โดยไม่มีผลกระทบต่ออาการของพวกเขาอย่างเห็นได้ชัด

คนอื่นอาจมีอาการคันและผิวพรรณแย่ลงเมื่อดื่มกาแฟ แอลกอฮอล์ หรืออาหารรสเผ็ด ถ้าเป็นไปได้ก็ควรหลีกเลี่ยง

โรคผิวหนังภูมิแพ้และการแพ้อาหาร

ทารกและเด็กวัยหัดเดินที่เป็นโรคประสาทอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักตอบสนองต่ออาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น นมวัว ไข่ขาว หรือข้าวสาลี การบริโภคสิ่งเหล่านี้สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการป่วยเฉียบพลันในเด็กแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด

อย่างไรก็ตาม การแพ้อาหารที่ "ถูกต้อง" สามารถแสดงให้เห็นได้เฉพาะในสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของผู้ได้รับผลกระทบเท่านั้น (การทดสอบการยั่วยุ) หากเป็นกรณีนี้กับบุตรหลานของคุณ คุณควรนำอาหารที่เกี่ยวข้องออกจากเมนูของพวกเขา ทางที่ดีควรทำสิ่งนี้โดยปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมหรือนักโภชนาการ ซึ่งช่วยในการวางแผน "การอดอาหาร" ที่เฉพาะเจาะจง เพื่อให้แน่ใจว่าเมนูของเด็กมีสารอาหาร วิตามิน และแร่ธาตุที่เพียงพอ แม้ว่าจะไม่ได้รับประทานอาหารบางชนิดก็ตาม นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับพัฒนาการของลูกน้อย

อาหารกำจัดเป้าหมายมักจะไม่จำเป็นอย่างถาวร เมื่อเวลาผ่านไป เด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้จำนวนมากจะทนต่ออาหารที่พวกเขาทำปฏิกิริยาไวเกินในตอนแรกได้มากขึ้น ดังนั้นควรทำการทดสอบการแพ้อีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองปี เมื่อตรวจไม่พบอาการแพ้อาหารแล้ว เจ้าตัวน้อยก็สามารถรับประทานได้ตามปกติอีกครั้ง

หากวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่เป็นโรค neurodermatitis สงสัยว่าตนเองทนต่ออาหารบางชนิดได้ไม่ดี ก็ควรตรวจหาการแพ้ด้วย

ไม่มีการกำจัดอาหารเพื่อป้องกัน!

ผู้ปกครองบางคนไม่ให้อาหารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้แก่เด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม ไข่ หรือผลิตภัณฑ์จากแป้งสาลี "ขณะเดินทาง" โดยไม่ได้ระบุการแพ้ที่เกี่ยวข้องในเด็กเล็กไว้ล่วงหน้า พ่อแม่เหล่านี้ยังคงหวังว่า neurodermatitis ของลูกหลานจะดีขึ้นด้วยอาหารกำจัด "ป้องกัน" ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำ! ผู้ปกครองที่ลดเมนูของบุตรหลานด้วยตนเองอาจเสี่ยงต่อการมีอาการขาดสารอาหารอย่างร้ายแรงในลูกหลาน

นอกจากนี้ การจำกัดอาหารอาจทำให้เครียดมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก: ถ้าเด็กคนอื่นกินไอศกรีมหรือคุกกี้ด้วยกันและเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ต้องทำโดยปราศจากพวกเขา ไม่ใช่เรื่องง่าย ยิ่งแย่ลงไปอีกหากไม่จำเป็นทางการแพทย์หากไม่มีมัน!

การรักษาโรคประสาทอักเสบ: การแพทย์ทางเลือก

มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันของยาทางเลือกหรือยาเสริม แม้ว่าประสิทธิภาพบางส่วนจะไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็ยังใช้ในโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้

โฮมีโอพาธีย์เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาเหล่านี้: ขึ้นอยู่กับอาการ กราไฟท์, Arnica มอนทานา หรือ อัลบั้ม Arsenicum.

น้ำมันพืชเช่นน้ำมันอาร์แกนก็มีประโยชน์เช่นกัน: ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรได้รับประโยชน์จากคุณสมบัติการรักษาของน้ำมัน - เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นต้น ส่วนผสมของน้ำมันอาร์แกน ได้แก่ กรดไลโนเลอิก กรดไขมันโอเมก้า 6 นี้เป็นส่วนสำคัญของผิวหนัง

น้ำมันพืชที่มีคุณค่าอื่นๆ ได้แก่ น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส น้ำมันยี่หร่าดำ และน้ำมันเมล็ดโบราจ มีกรดแกมมาไลโนเลนิกสูง กรดไขมันโอเมก้า 6 นี้สามารถมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในกลากภูมิแพ้ ผู้ป่วยสามารถใช้น้ำมันในรูปแบบแคปซูลหรือทาภายนอกเป็นครีมหรือครีมได้

ผู้ป่วยบางรายสนับสนุนการรักษา neurodermatitis ด้วยว่านหางจระเข้ สารสกัดจากต้นกระบองเพชรมีคุณสมบัติในการรักษาหลายอย่าง กล่าวกันว่าว่านหางจระเข้ช่วยให้ผิวมีความชุ่มชื่นและส่งเสริมการงอกใหม่ นอกจากนี้ยังควรมีคุณสมบัติต่อต้านเชื้อโรค (ต้านจุลชีพ) และต้านการอักเสบ

ผู้ป่วยบางรายยังใช้เกลือของ Schüssler อาการทางระบบประสาท เช่น ผิวแห้งหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอักเสบควรบรรเทาได้สำเร็จ

แก้ไขบ้านสำหรับกลาก

การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้คือเช่นการประคบเย็นและชื้น (ด้วยน้ำ) กับอาการคัน คุณสามารถทาผลิตภัณฑ์ดูแลที่เหมาะสมกับผิวของคุณก่อนแล้วจึงทาซองจดหมาย

ผู้ป่วยบางรายชอบซองที่มีดอกคาโมไมล์ พืชสมุนไพรมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เทดอกคาโมไมล์หนึ่งช้อนโต๊ะลงบนน้ำเดือดหนึ่งถ้วย ปิดฝาและปล่อยให้มันยืนเป็นเวลาห้าถึงสิบนาทีก่อนที่จะรัดส่วนต่าง ๆ ของพืช เมื่อชาเย็นแล้ว ให้จุ่มผ้าลินินลงไป จากนั้นคุณวางสิ่งนี้บนบริเวณผิวหนังที่เป็นโรคและผูกผ้าแห้งไว้รอบ ๆ พอกทิ้งไว้ 20 นาที

ใครก็ตามที่แพ้ดอกคาโมไมล์ไม่ควรใช้พืช - ทั้งภายนอกและภายใน

การอาบน้ำอย่างเต็มรูปแบบด้วยสารสกัดจากฟางข้าวโอ๊ตยังช่วยเรื่อง neurodermatitis: ซิลิกาในฟางช่วยรักษาบาดแผล ฟลาโวนอยด์ที่มีอยู่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต นี้สามารถเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

สำหรับสารเติมแต่งสำหรับอาบน้ำ ให้เติมฟางข้าวโอ๊ต 100 กรัมลงในน้ำเย็น 2 ลิตร อุ่นส่วนผสมและปล่อยให้มันปรุงเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นกรองฟางออกแล้วเทสารสกัดลงในอ่างน้ำอุ่น นอนในอ่างเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาที จากนั้นคุณควรซับผิวให้แห้งและทาครีม/ครีมที่เหมาะสม

ผู้ป่วยมักจะเรียนรู้เคล็ดลับเพิ่มเติมมากมายสำหรับการรักษา neurodermatitis ในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง

โรคประสาทอักเสบ: ทารก

โรคผิวหนังภูมิแพ้มักเป็นเรื่องยากสำหรับทารกและเด็กเล็กโดยเฉพาะ เด็กน้อยยังไม่เข้าใจว่าเหตุใดผิวหนังของพวกเขาจึงอักเสบในที่ต่างๆ และคันมาก พวกเขารู้สึกไม่สบาย มักกระสับกระส่าย และมีปัญหาในการนอนหลับ

อย่างไรก็ตาม มีมาตรการต่างๆ ที่สามารถนำมาใช้บรรเทาอาการของผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็กได้ แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำยาที่เหมาะสมและมาตรการการรักษาอื่นๆ สำหรับเด็กแต่ละคน พ่อแม่เองก็สามารถช่วยลูกได้มากเช่นกัน ตัวอย่างเช่น คุณควรถูเบา ๆ เป็นประจำทุกวัน นอกจากนี้พวกเขาควรตัดเล็บสั้น ๆ เป็นประจำและสวมถุงมือผ้าฝ้ายให้เด็กในเวลากลางคืน จากนั้นลูกน้อยจะไม่เกาตัวเองขณะนอนหลับ

คุณสามารถอ่านเคล็ดลับและข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดได้ในบทความ Atopic dermatitis - Baby

Neurodermatitis: การตรวจและการวินิจฉัย

โรคผิวหนังภูมิแพ้มักเกิดขึ้นตั้งแต่วัยทารกหรือวัยเตาะแตะ หากลูกของคุณข่วนตัวเองบ่อยๆ คุณสังเกตเห็นว่าผิวหนังมีรอยแดงโดยไม่ทราบสาเหตุ และอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่ พูดคุยกับกุมารแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้! เขาหรือเธอจะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของเด็กน้อย (ประวัติ) ในการสนทนากับคุณก่อน คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์ ได้แก่

ผื่นขึ้นครั้งแรกเมื่อไหร่?
ผิวกายเปลี่ยนแปลงตรงไหน?
ลูกของคุณเกาตั้งแต่เมื่อไหร่และบ่อยแค่ไหน?
คุณเคยสังเกตผิวแห้งของลูกของคุณในอดีตหรือไม่?
มีปัจจัยที่ทำให้อาการแย่ลง เช่น ความเย็น เสื้อผ้าบางชนิด ความเครียด หรืออาหารบางชนิดหรือไม่?
คุณหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ได้รับความเดือดร้อนหรือทุกข์ทรมานจากโรคประสาทอักเสบหรือไม่?
มีอาการแพ้ (เช่น ไข้ละอองฟาง) หรือโรคหอบหืดในเด็กหรือในครอบครัวของคุณหรือไม่?
มีโรคหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยทราบหรือไม่ เช่น ichthyosis vulgaris (โรคที่เกิดจากพันธุกรรมของผิวหนัง) ความผิดปกติของการนอนหลับ ความผิดปกติทางจิต สมาธิสั้นหรือไม่?

การตรวจร่างกาย

หลังการสัมภาษณ์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วย เขามองดูผิวหนังทั่วร่างกายอย่างใกล้ชิด ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคผิวหนังภูมิแพ้คืออาการคัน การอักเสบของผิวหนัง ซึ่งมักเกิดขึ้นได้ในบางพื้นที่ ขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็ก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นใบหน้าและส่วนยืดของแขนและขา ในผู้ใหญ่ อวัยวะภายในของแขนและ/หรือขามักได้รับผลกระทบ

หากการอักเสบของผิวหนังเหล่านี้เป็นแบบเรื้อรังหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรค neurodermatitis สิ่งนี้จะยิ่งเป็นความจริงมากขึ้นหากครอบครัวของผู้ป่วย (หรือตัวเขาเอง) ทราบถึงไข้ละอองฟาง การแพ้อาหาร หอบหืดจากภูมิแพ้ หรือผิวหนังอื่นๆ หรืออาการแพ้ระบบทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ยังมีเกณฑ์อื่นๆ ที่สามารถบ่งบอกถึงโรคประสาทอักเสบ ตัวอย่างเช่น หากผิวหนังเกิดการระคายเคืองทางกลไก (เช่น โดยการเกาด้วยเล็บมือหรือไม้พาย) มักทำให้เกิดรอยขาวบนผิวหนังในโรคประสาทอักเสบจากผิวหนังอักเสบ (white dermographism)

สอบสวนเพิ่มเติม

หากแพทย์สงสัยว่า neurodermatitis เกี่ยวข้องกับการแพ้ เขาสามารถจัดให้มีการทดสอบการแพ้ที่เหมาะสม:

เช่น การทดสอบการทิ่ม (patch test) มีความเหมาะสม แพทย์เกาสารกระตุ้นการแพ้ทั่วไปจำนวนเล็กน้อย (ละอองเกสร ขนของสัตว์ ไรฝุ่น อาหาร ฯลฯ) เข้าสู่ผิวหนัง โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ปลายแขน หากเกิดรอยแดงและ/หรือผื่นขึ้นในหนึ่งแห่งหรือมากกว่าหลังจากผ่านไป 15 ถึง 20 นาที แสดงว่ามีการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้หรือสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา

แพทย์ยังสามารถตรวจเลือดของผู้ป่วยเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะต่อตัวกระตุ้นการแพ้บางชนิดในห้องปฏิบัติการ

ในกรณีที่ไม่ชัดเจนของ neurodermatitis อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างผิวหนังขนาดเล็กและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิดมากขึ้น (การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง)

ยกเว้นโรคอื่นๆ

ในระหว่างการตรวจ แพทย์ต้องแยกแยะโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคประสาทอักเสบ การวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้ ได้แก่

กลากอื่น ๆ เช่น กลากจากการสัมผัสทั่วไป กลากที่ระคายเคืองและเป็นพิษ กลากจากจุลินทรีย์ หรือ - โดยเฉพาะในทารก - กลาก seborrheic
โรคสะเก็ดเงินของฝ่ามือและฝ่าเท้า (โรคสะเก็ดเงิน palmoplantaris)
การติดเชื้อราที่มือและเท้า (เกลื้อน manuum et pedum)
หิด
ในผู้ใหญ่: ระยะกลากของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ที่ผิวหนัง (มะเร็งชนิดหนึ่งของระบบน้ำเหลือง)

ภาพที่ปะปนกันของกลากประเภทต่างๆ มักเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีแพทย์ผู้มีประสบการณ์และต้องอธิบายภาพทางคลินิกให้เขาฟังอย่างละเอียด บางครั้งการพบแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) ก็สมเหตุสมผล นอกเหนือจากกุมารแพทย์แล้ว และหากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ (ผู้แพ้)

Neurodermatitis: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ในมากถึงร้อยละ 85 ของทุกกรณีของ neurodermatitis โรคนี้เกิดขึ้นก่อนอายุห้าขวบ เมื่อโตขึ้น อาการกลากและอาการคันมักจะหายไปอีกครั้ง: ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็น neurodermatitis ไม่แสดงอาการใด ๆ เลยในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้นอีกต่อไป

ส่วนที่เหลืออีก 40 เปอร์เซ็นต์ยังคงมีอาการ neurodermatitis เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ สิ่งนี้สามารถสังเกตได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังปรากฏขึ้นในวัยเด็กและมีอาการรุนแรง แม้ว่าเด็กจะป่วยด้วยโรคภูมิแพ้ (atopic) อื่นๆ เช่น ไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ความเสี่ยงที่โรค neurodermatitis จะดำเนินต่อไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ก็เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในกรณีที่สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเป็นโรคภูมิแพ้

ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับโรคประสาทอักเสบ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการดูแลผิว ยา ฯลฯ เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม การรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายสามารถบรรเทาอาการของ neurodermatitis ในตอนเฉียบพลันได้ ยังมีอีกมากที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการโจมตีครั้งใหม่ (ดูด้านล่าง)

ภาวะแทรกซ้อนกลาก

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างโรคผิวหนังภูมิแพ้ การติดเชื้อที่ผิวหนังมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด เช่น เนื่องจากการเกาที่ผิวหนังทำให้เชื้อก่อโรคได้ง่าย:

เชื้อโรคมักจะทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติมในโรคผิวหนังภูมิแพ้ Staphylococcus aureus. มักพบบนผิวหนัง ในจมูกและลำคอ แม้กระทั่งในคนที่มีสุขภาพดี
อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสเช่นหูด delar หรือหูดที่ "ปกติ" สามารถพัฒนาได้ ผู้ป่วยบางรายได้รับสิ่งที่เรียกว่ากลาก herpeticatum: เกิดจากไวรัสเริม มีถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนมากที่ผิวหนัง มักมาพร้อมกับไข้สูงและต่อมน้ำเหลืองบวม ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะกับเด็ก!
การติดเชื้อรา (mycoses) ใน neurodermatitis ส่วนใหญ่เกิดจาก dermatophytes หรือเชื้อรา Malassezia

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากของ neurodermatitis ได้แก่ โรคตา (เช่น ต้อหิน จอประสาทตาลอก ตาบอด) ผมร่วงเป็นวงกลม (ผมร่วงเป็นหย่อม) และการเจริญเติบโตช้า / เตี้ย

ผู้ป่วยโรค neurodermatitis บางรายยังพัฒนา ichthyosis vulgaris นี่เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของการสร้างเคราตินของผิวหนัง

การรักษา neurodermatitis ได้เองตามธรรมชาติสามารถทำได้ทุกเวลา โดยปกติในช่วงวัยแรกรุ่น ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เคยเป็นโรค neurodermatitis ยังคงมีอาการกลากเป็นบางครั้งหรือมีผิวที่บอบบางมาก หากโรคผิวหนังภูมิแพ้ยังคงมีอยู่ในวัยผู้ใหญ่ อาการกำเริบมักไม่รุนแรงกว่าในวัยเด็ก

โรคประสาทอักเสบ: การป้องกัน

เมื่อพูดถึงการป้องกัน ความแตกต่างระหว่างสองตัวแปรในโรคผิวหนังภูมิแพ้:

หากคุณมี neurodermatitis อยู่แล้ว มาตรการที่เหมาะสมสามารถป้องกันการกำเริบเฉียบพลันได้ นี้เรียกว่าการป้องกันรอง
การป้องกันเบื้องต้นเป็นการป้องกัน neurodermatitis ตั้งแต่เริ่มแรก

ป้องกันกลากลุกเป็นไฟ

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ส่วนใหญ่มีอาการกำเริบในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ผิวมักจะดีขึ้น การโจมตีแต่ละครั้งจะรุนแรงเพียงใด นานแค่ไหน และเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดไม่สามารถคาดเดาได้

แต่มีหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคผิวหนังภูมิแพ้ เหนือสิ่งอื่นใด นี่รวมถึงการหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดทริกเกอร์แต่ละรายการ นี่คือเคล็ดลับบางประการเกี่ยวกับวิธีการทำเช่นนี้:

ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่แพ้อาหารควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นประเด็น
ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้อื่นๆ (เช่น ละอองเกสร ไรฝุ่น ขนของสัตว์ ฯลฯ) ผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นการแพ้ให้มากที่สุด
ผู้ที่เป็นโรค neurodermatitis ควรสวมเสื้อผ้าที่นุ่มและเป็นมิตรกับผิวหนัง (เช่น ทำจากผ้าฝ้าย ลินิน หรือผ้าไหม) ในทางกลับกัน พวกเขามักจะไม่สวมเสื้อผ้าที่ทำด้วยขนสัตว์อย่างดีบนผิวของพวกเขา เสื้อผ้าใหม่ควรซักและล้างให้สะอาดก่อนสวมใส่ในครั้งแรกเสมอ
ควันบุหรี่เพิ่มอาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ ครัวเรือนที่ผู้ที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรเป็นเขตปลอดบุหรี่อย่างแน่นอน
ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ดูแล และเครื่องสำอางหลายชนิดมีสารที่ระคายเคืองต่อผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทที่บอบบาง แพทย์หรือเภสัชกรสามารถแนะนำผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้เช่นกัน
ผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบควรหลีกเลี่ยงสภาพภูมิอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย (การเดินทางไปยังประเทศที่ร้อน อากาศแห้งเนื่องจากเครื่องปรับอากาศ เป็นต้น)
การรักษาที่กินเวลานานหลายสัปดาห์ในสภาพอากาศที่เรียกว่ากระตุ้น (ทะเลเหนือ ภูเขาสูง ฯลฯ) เป็นสิ่งที่แนะนำอย่างมากสำหรับโรคประสาทอักเสบ มันส่งเสริมการรักษากลากและสามารถป้องกันการลุกเป็นไฟใหม่
เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การฝึกกล้ามเนื้ออัตโนมัติ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า โยคะ หรือการทำสมาธิ ช่วยต่อต้านปัจจัยกระตุ้นความเครียดและความตึงเครียด
การแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยโรคผิวหนังภูมิแพ้รายอื่นๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับโรคได้ดีขึ้น สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความผาสุกทางจิตและสามารถป้องกันการโจมตีใหม่ได้ กลุ่มช่วยเหลือตนเองมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็กและวัยรุ่น: หลายคนรู้สึกละอายกับผิวที่แย่หรือถูกล้อเลียนเกี่ยวกับเรื่องนี้

สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรค neurodermatitis การเลือกอาชีพที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน: อาชีพที่ผิวหนังสัมผัสกับน้ำ สารทำความสะอาด ยาฆ่าเชื้อ หรือผลิตภัณฑ์เคมีไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบ เช่นเดียวกับกิจกรรมที่สกปรกมาก เช่น งานรื้อถอน การสัมผัสกับสัตว์หรือแป้งบ่อยครั้งอาจทำให้ผิวแพ้ง่ายระคายเคือง อาชีพที่ไม่เหมาะสมสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ เช่น ช่างทำผม คนทำขนมปัง พ่อครัวขนม พ่อครัว คนสวน คนขายดอกไม้ คนงานก่อสร้าง คนงานก่อสร้าง คนงานโลหะ วิศวกรไฟฟ้า พยาบาล และวิชาชีพทางการแพทย์อื่นๆ รวมถึงพนักงานทำความสะอาด

ลดความเสี่ยงของโรคผิวหนังภูมิแพ้

มาตรการบางอย่างสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด neurodermatitis และโรคภูมิแพ้อื่นๆ (ไข้ละอองฟาง โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ฯลฯ) นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยง เด็กเหล่านี้คือเด็กที่ครอบครัว (พ่อแม่ พี่น้อง ฯลฯ) มีโรคภูมิแพ้

เคล็ดลับสำคัญในการป้องกันโรคผิวหนังภูมิแพ้คือ:

ผู้หญิงไม่ควรสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ แม้หลังคลอดบุตรควรเติบโตในครอบครัวที่ปลอดบุหรี่ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด neurodermatitis และโรคภูมิแพ้อื่นๆ
ทารกควรได้รับนมแม่อย่างเต็มที่เป็นเวลาอย่างน้อยสี่เดือน ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของ neurodermatitis ไข้ละอองฟางและอื่น ๆ
มารดาที่ให้นมบุตรควรรับประทานอาหารที่สมดุล แนะนำให้กินปลาด้วย: หากผู้หญิงกินปลาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางระบบประสาทและภูมิแพ้อื่นๆ ในเด็กจะลดลง
ทารกที่ไม่ได้กินนมแม่ (เต็มที่) ควรได้รับสูตรสำหรับทารกที่แพ้ง่าย (HA) หากครอบครัวของพวกเขามีโรคภูมิแพ้ (เช่น neurodermatitis) (เด็กที่มีความเสี่ยง)
ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของชีวิตสามารถให้อาหารเสริมได้ ปลาก็สมเหตุสมผลเช่นกัน ตามหลักฐาน การกินปลาในปีแรกของชีวิตช่วยป้องกันโรคภูมิแพ้ต่างๆ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท
เด็กที่มีความเสี่ยงไม่ควรโตกับแมว ในทางกลับกัน สุนัขไม่ใช่ปัญหา - พวกมันไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้

มีหลักฐานว่าอาหารที่เรียกว่าเมดิเตอเรเนียน (อาหารจากพืชจำนวนมาก ปลาจำนวนมาก เนื้อน้อย น้ำมันมะกอก ฯลฯ) สามารถป้องกันโรคภูมิแพ้ได้ เช่นเดียวกับการบริโภคผัก ผลไม้ กรดไขมันโอเมก้า 3 และไขมันนม แต่สิ่งนี้ยังต้องได้รับการวิจัยก่อนที่เราจะสามารถให้คำแนะนำทางโภชนาการที่แม่นยำสำหรับการป้องกัน neurodermatitis และโรคภูมิแพ้อื่นๆ

ข้อมูลเพิ่มเติม

คำแนะนำหนังสือ:

อาหารและโรคผิวหนังภูมิแพ้: คู่มือปฏิบัติ (Carmen Majovski, 2005, Eppe)
Neurodermatitis ฉันจะทำอาหารอะไรให้ลูกของฉัน? คู่มือสำหรับผู้ปกครองทุกวัน (Gerhild Mann, Janna Flach และ Karin Bauer, 2005, pala verlag gmbh)
Neurodermatitis: คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยและญาติ (Isabel Fell, Thomas Müller, Imke Reese และ Esther von Stebut, 2014, akademos Wissenschaftsverlag)