กรดฟูมาริก

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กรดฟูมาริกสารออกฤทธิ์และอนุพันธ์ของกรดนี้ใช้ในโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนังเรื้อรังและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ซึ่งเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบประสาท แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะเป็นที่รู้จักในฐานะส่วนประกอบของพืชบางชนิด เช่น ควันจากพื้นดินทั่วไปมาเกือบสองศตวรรษแล้ว การอนุมัติให้รักษาโรคเส้นประสาทนั้นค่อนข้างใหม่ คุณสามารถค้นหาสาเหตุที่กรดฟูมาริกสามารถสนับสนุนการรักษาโรค MS และโรคสะเก็ดเงินได้ รวมทั้งข้อมูลสำคัญอื่นๆ เกี่ยวกับสารออกฤทธิ์นี้ได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของกรดฟูมาริก

กรดฟูมาริกและ MS

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของชั้นฉนวนรอบๆ เส้นประสาทในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาทในสมองและไขสันหลังได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ เนื่องจากฉนวนของเส้นประสาทค่อยๆ ถูกทำลาย มัดของเส้นประสาทที่มัดแน่นมักจะล้มเหลวและทำงานผิดปกติ - คล้ายกับสายไฟ ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าสาเหตุของโรคคือโดยส่วนใหญ่แล้วระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองจะโจมตีชั้นฉนวนและตรวจสอบว่าชั้นฉนวนถูกทำลาย หรือร่างกายมีปัญหาในการสร้างชั้นป้องกันที่ซับซ้อนรอบเส้นประสาทนี้ ระยะของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่จะแย่ลงตลอดหลายปีที่ผ่านมา ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรค MS แต่ยาแผนปัจจุบันสามารถบรรลุอายุขัยที่สั้นลงเพียงห้าถึงสิบปีเท่านั้น

หนึ่งในยาเหล่านี้มีกรดฟูมาริกของสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไดเมทิลฟูมาเรตที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งได้รับการพัฒนาเพื่อให้สารออกฤทธิ์สามารถดูดซึมได้ดีขึ้นผ่านลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด ใช้ในการรักษารูปแบบเฉพาะของโรค - การกำเริบของโรค MS โรคนี้เกิดขึ้นในตอนที่ถดถอยอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์

โหมดการทำงานของกรดฟูมาริกในรูปแบบของโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าสารออกฤทธิ์โดยตรงกับเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับโรค และด้วยเหตุนี้จึงมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยกรดฟูมาริกทำให้ระบบภูมิคุ้มกันหลั่งสารอักเสบน้อยลง ซึ่งยับยั้งการลุกลามของโรค

กรดฟูมาริกและโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ไม่ติดต่อ โดยจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณหัวเข่าและข้อศอก บ่อยครั้งที่บริเวณเหล่านี้ยังคันมาก กระบวนการอักเสบทำให้เกิดการสร้างผิวใหม่เพิ่มขึ้น แต่เซลล์ผิวหนังยังคงเกาะติดกันแน่นเกินไปที่จะกำจัดออกได้อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของเกล็ด ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ายังมีเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งมีส่วนรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาการอักเสบ

โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาตามสาเหตุได้ คุณสามารถจำกัดขอบเขตของโรคได้ด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น กรดฟูมาริก (หรืออนุพันธ์ของมัน เช่น ไดเมทิล ฟูมาเรต และเอทิล ฟูมาเรต) เช่นเดียวกับ MS สารออกฤทธิ์จะเข้าไปแทรกแซงกระบวนการอักเสบและปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมาก

การดูดซึมและการสลายตัวของกรดฟูมาริก

หลังจากกลืนกินกรดฟูมาริกเข้าไป จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้ ระดับเลือดสูงสุดจะถึงประมาณห้าถึงหกชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน อนุพันธ์ของกรดฟูมาริกแบ่งออกเป็นกรดฟูมาริก จากนั้นจะถูกเผาผลาญเป็นเซลล์ ในที่สุดประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของสารออกฤทธิ์จะถูกหายใจออกในรูปของคาร์บอนไดออกไซด์ ส่วนที่เหลือส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะทางไต

กรดฟูมาริกใช้เมื่อใด

อนุพันธ์ของกรดฟูมาริกใช้ในการรักษา:

• ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอาการกำเริบ-ส่งหลายเส้นโลหิตตีบ

แอปพลิเคชั่นนี้ใช้งานได้ยาวนานเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

นี่คือวิธีการใช้กรดฟูมาริก

ปริมาณกรดฟูมาริกที่สูงขึ้นจะใช้ในการรักษา MS: เริ่มต้นด้วยอนุพันธ์ของกรดฟูมาริก 120 มก. วันละสองครั้ง หลังจากหนึ่งสัปดาห์ ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 240 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง หากเกิดผลข้างเคียงขึ้นชั่วคราว ให้ลดขนาดยาลงอีกครั้งในระยะเวลาหนึ่งโดยปรึกษาแพทย์ การเกิดผลข้างเคียงสามารถลดลงได้หากรับประทานแคปซูลพร้อมอาหาร

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจะใช้กรดฟูมาริกในปริมาณที่ต่ำกว่า นอกจากนี้ยังมี "ชุดเริ่มต้น" ขนาดต่ำ: เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จากหนึ่งถึงสามเม็ดต่อวันในช่วง 3 สัปดาห์ สำหรับชุดที่สองที่แข็งแรงกว่า ปริมาณจะเพิ่มขึ้นหนึ่งเม็ดต่อสัปดาห์เป็นเวลาหกสัปดาห์ หากบรรลุผลการรักษาอย่างสมบูรณ์ก่อนหน้านี้ ไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาอีกต่อไป

ผลข้างเคียงของกรดฟูมาริกคืออะไร?

ผลข้างเคียงของกรดฟูมาริกที่พบบ่อยที่สุด (ส่งผลกระทบต่อมากกว่าหนึ่งในสิบคน) คือความรู้สึกร้อนและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย และคลื่นไส้ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นต้นเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดขึ้นอีกในช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการรักษาด้วยกรดฟูมาริก

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของกรดฟูมาริก (ในผู้ป่วยหนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยราย) ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเลือด อาการคัน ผื่น และการขับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น (บ่งบอกถึงปัญหาไต)

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้กรดฟูมาริก?

เนื่องจากกรดฟูมาริกและอนุพันธ์ของกรดฟูมาริกส่งผลเสียต่อการทำงานของไต จึงไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์อื่นที่มีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันในระหว่างการรักษา สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น methotrexate (ยารักษาโรคไขข้อและมะเร็ง), retinoids (ยารักษาสิว) และ ciclosporin (ยากดภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ)

ควรหลีกเลี่ยงการใช้กรดฟูมาริกเป็นสองเท่า เช่น ยาเม็ดและครีม

เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ในการใช้งานในเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 18 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร จึงไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีเหล่านี้

วิธีรับยาด้วยกรดฟูมาริก

การเตรียมการทั้งหมดที่มีกรดฟูมาริกและอนุพันธ์ได้รับการอนุมัติสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง ซึ่งเป็นเหตุให้สามารถซื้อยาได้ในร้านขายยาที่มีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

กรดฟูมาริกเป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?

พบกรดฟูมาริกครั้งแรกในเห็ด เห็ดชนิดหนึ่ง pseudoignarius ค้นพบและได้มาในรูปแบบบริสุทธิ์จากควันดินทั่วไป (พืชจากตระกูลป๊อปปี้) ในปี พ.ศ. 2375 ควันดินทั่วไปยังถูกใช้ในสมัยโบราณเป็นพืชสมุนไพรกับตะคริวในทางเดินอาหารและถุงน้ำดี กับอาการท้องผูก และโรคผิวหนัง

จากประสบการณ์นี้ แพทย์ Günther Schäfer ได้พัฒนาวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยกรดฟูมาริกในปี 1970 อย่างไรก็ตาม การอนุมัติกรดฟูมาริกสำหรับการรักษาด้วย MS นั้นได้รับการอนุมัติในปี 2013 หลังจากที่สารออกฤทธิ์และอนุพันธ์ของสารออกฤทธิ์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการศึกษาทางคลินิก

แท็ก:  สารอาหาร โรงพยาบาล การฉีดวัคซีน