ยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นวิธีการทำให้เส้นประสาทของไขสันหลังชามึนงง ตรงกันข้ามกับวิธีการดมยาสลบแบบอื่นใกล้กับไขสันหลัง ยาจะถูกฉีดตรงบริเวณข้างเส้นประสาท ด้วยวิธีนี้ พื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายสามารถชาได้ในเวลาอันสั้นในขณะที่ผู้ป่วยยังคงมีสติอยู่เต็มที่ อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับประโยชน์ของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและเมื่อต้องทำ
การวางยาสลบกระดูกสันหลังคืออะไร?
การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะขัดขวางการส่งสัญญาณในเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ แพทย์จะฉีดยาบางชนิด (ยาชา) เข้าไปในช่องน้ำไขสันหลัง (พื้นที่สุรา) ที่ล้อมรอบไขสันหลังโดยตรง นอกจากความรู้สึกเจ็บปวด ความดัน และอุณหภูมิ ยาที่ใช้ยังยับยั้งเส้นใยประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อและส่วนต่างๆ ของระบบประสาทที่ไม่ได้ตั้งใจ
เนื่องจากไขสันหลังจะส่งสัญญาณประสาททั้งหมดจากลำตัวและส่วนปลายไปยังสมอง การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอาจทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายลดลงตั้งแต่ขาไปจนถึงหน้าอก จุดที่ความรู้สึกถูกปิดขึ้นอยู่กับระดับของไขสันหลังที่ยาชามีประสิทธิภาพ
การวางยาสลบกระดูกสันหลังจะทำเมื่อใด?
การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังใช้ในการผ่าตัดหลายอย่างที่ขา เชิงกราน หรือหน้าท้อง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการแทรกแซงทางศัลยกรรมกระดูกและระบบทางเดินปัสสาวะจำนวนหนึ่ง เนื่องจากการดมยาสลบทำให้เกิดความเครียดในร่างกายน้อยกว่าการดมยาสลบ จึงมักเป็นทางเลือกที่อ่อนโยนกว่า ตัวอย่างเช่น เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
การวางยาสลบกระดูกสันหลังสามารถใช้นอกเหนือจากการระงับความรู้สึกทั่วไป ซึ่งจะช่วยลดการใช้ยาแก้ปวดระหว่างและหลังการผ่าตัด และผู้ป่วยจะฟื้นตัวเร็วขึ้น
ในที่สุดการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมักใช้ในสูติศาสตร์ ด้านหนึ่งเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ อีกด้านหนึ่งเป็นการทำหัตถการสำหรับการผ่าตัดคลอด การดมยาสลบกระดูกสันหลังทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้ดำเนินการได้ทันท่วงทีแม้เร่งด่วนและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์
คุณจะทำอย่างไรกับการดมยาสลบกระดูกสันหลัง?
แพทย์จะใช้เข็มบางเจาะกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อสร้างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เขาผลักสิ่งนี้ไปข้างหน้าระหว่างกระดูกสันหลังสองอันและแทรกซึมผ่านเอ็นหลายเส้นในกระดูกสันหลัง ในที่สุด มันจะเจาะผิวหนังที่แข็งของไขสันหลัง (dura mater) และไปถึงช่องว่างที่ล้อมรอบไขสันหลังและเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (เหล้า)
ทันทีที่ CSF ไหลเข้าสู่กระบอกฉีดยา แพทย์รู้ว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและสามารถฉีดยาได้ นี้มักจะเกิดขึ้นครั้งเดียว แต่คุณยังสามารถสอดท่อพลาสติกขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในช่องสุรา ซึ่งทำให้สามารถให้ยาได้เป็นระยะเวลานานขึ้น
ลักษณะและปริมาณของยาและตำแหน่งของผู้ป่วยกำหนดความสูงของกระดูกสันหลังซึ่งการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั้นมีประสิทธิภาพ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเสมอ ผู้ป่วยนอนตะแคงหรือนั่ง การสอดเข็มมักจะไม่เจ็บปวด เนื่องจากแพทย์จะทำการดมยาสลบบริเวณที่เจาะเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายรู้สึกกดดัน
เพียงไม่กี่นาทีหลังจากฉีดยาชาเข้าไปในช่องสุรา ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นความรู้สึกอบอุ่นและรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที การวางยาสลบที่ไขสันหลังก็ได้ผลเต็มที่ และสามารถจัดตำแหน่งผู้ป่วยให้เข้ารับการผ่าตัดได้
ความเสี่ยงของการดมยาสลบคืออะไร?
ในช่วงเริ่มต้นของการดมยาสลบกระดูกสันหลังมักจะสังเกตเห็นผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยบางราย หลังจากฉีดยาชาไปไม่นาน ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงในช่วงเวลาสั้นๆ อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียน อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถรับมือกับอาการนี้ได้ด้วยยาพิเศษ
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากยาชาถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือหากใช้ยาเกินขนาด จากนั้นยาจะกระจายไปทั่วกระแสเลือดหรือเพิ่มขึ้นสูงเกินไปในพื้นที่สุรา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรืออัมพาตทางเดินหายใจ
ด้วยการดมยาสลบที่ไขสันหลัง น้ำในสมองบางส่วนจะหลุดออกจากช่องสุราเสมอ ทำให้เกิดแรงดันลบเล็กน้อยที่นั่น ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยปวดหัว ซึ่งอาการจะแย่ลง โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรง อาการปวดหัวหลังกระดูกสันหลังที่เรียกว่ามักจะสามารถรักษาได้ดี
รอยฟกช้ำอาจเกิดขึ้นเมื่อแพทย์สอดเข็มไปกดทับไขสันหลัง เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อเส้นประสาทโดยตรงด้วยเข็ม อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และเป็นอัมพาต หากผู้ป่วยรับประทานทินเนอร์เลือด จะต้องหยุดยาให้ตรงเวลาก่อนทำหัตถการตามคำแนะนำของแพทย์
ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการเก็บปัสสาวะหลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลัง จึงจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะ นอกจากนี้แม้จะมีการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังการสะสมของหนอง (ฝี) ที่ห่อหุ้มอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่เจาะซึ่งจะทำให้ไขสันหลังอักเสบ
ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลัง?
คุณไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเป็นเวลาหนึ่งวันหลังจากวางยาสลบกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ คุณควรนอนอยู่บนเตียงโดยยกร่างกายส่วนบนของคุณขึ้นครู่หนึ่งแล้วลุกขึ้นภายใต้การดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงการล้มเท่านั้น หากคุณมีอาการปวดหัว ปวดหลัง และคลื่นไส้ในช่วงเวลานี้ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบ
แท็ก: วัยหมดประจำเดือน ระบบอวัยวะ ค่าห้องปฏิบัติการ
