โรคพาร์กินสันสมองเสื่อม

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันเกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน (อัมพาต) มันแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์หลายรูปแบบของโรคสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันได้ที่นี่: อาการ ความแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อม และการรักษา!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G21G22G20

ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันคืออะไร?

แพทย์เรียกภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันว่าเป็นโรคสมองเสื่อมในผู้ป่วยพาร์กินสันที่ตรงตามข้อกำหนดบางประการ ซึ่งรวมถึงความจริงที่ว่าภาวะสมองเสื่อมเริ่มต้นอย่างร้ายกาจและดำเนินไปอย่างช้าๆ นอกจากนี้ อย่างน้อยสองหน้าที่ที่เรียกว่าองค์ความรู้ต้องบกพร่อง เช่น ความสนใจ ภาษา หรือความจำ แพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมได้

• พาร์กินสันและภาวะสมองเสื่อม

  สามคำถามสำหรับ

  

  ศ.ดร. แพทย์ ไมเคิล ที. บาร์บ์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา
• 1

  ฉันสามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมแม้จะเป็นโรคพาร์กินสันได้หรือไม่?

  

  ศ.ดร. แพทย์ Michael T. Barbe

  ต้องแยกความแตกต่างระหว่างความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยกับภาวะสมองเสื่อม การหลงลืมของภาวะสมองเสื่อมไปพร้อมกับข้อจำกัดที่สำคัญในชีวิตประจำวัน ยังไม่มีการวิจัยเพียงพอว่าใครจะมีภาวะสมองเสื่อมด้วยโรคพาร์กินสัน ในทำนองเดียวกัน ไม่มีการศึกษาที่ดีเกี่ยวกับวิธีการป้องกันสิ่งนี้ การฝึกความรู้ความเข้าใจและการออกกำลังกายอาจช่วยได้ ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัด แต่การทดลองก็ไม่เสียหาย

• 2

  ควรทำการบำบัดด้วยคำพูดหรือไม่?

  

  ศ.ดร. แพทย์ Michael T. Barbe

  การบำบัดด้วยคำพูดมีประโยชน์ทันทีที่เกิดความผิดปกติของคำพูดและคำพูดจะมีความชัดเจนน้อยลง การบำบัดด้วย LSVT-LOUD โดยเฉพาะนั้นมีประสิทธิภาพมากสำหรับผู้ป่วยพาร์กินสัน ถ้าเป็นไปได้ ฉันแนะนำให้คุณไปพบนักบำบัดการพูดที่เชี่ยวชาญในโรคพาร์กินสัน การฝึกอบรมเฉพาะจะดำเนินการขึ้นอยู่กับผลการวิจัย อนึ่ง การร้องเพลงในคณะนักร้องประสานเสียง ได้แสดงให้เห็นผลดีต่อการพูดในผู้ป่วยพาร์กินสันด้วยเช่นกัน

• 3

  การบำบัดแบบรุกรานจำเป็นเมื่อใด

  

  ศ.ดร. แพทย์ Michael T. Barbe

  ทันทีที่มีกิจกรรมที่ผันผวน ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน การเคลื่อนไหวมากเกินไปเกิดขึ้น หรือต้องใช้ยาจำนวนมากในช่วงเวลาสั้นๆ จากนั้นคุณควรนำเสนอตัวเองไปที่ศูนย์ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและรับคำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาแบบรุกราน คำแนะนำของฉันคือการจัดการกับหัวข้อของการรักษาแบบรุกรานในเวลาที่เหมาะสม แม้ว่าคุณจะตัดสินใจไม่เห็นด้วยกับเรื่องนี้ก็ตาม

• 

  ศ.ดร. แพทย์ ไมเคิล ที. บาร์บ์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา

  แพทย์อาวุโสที่ Neurology Clinic and Polyclinic ในเมืองโคโลญ มีหัวหน้าคณะทำงานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวผิดปกติและการกระตุ้นสมองส่วนลึก หัวหน้าเครือข่ายโคโลญพาร์กินสัน

อุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อม

ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยพาร์กินสันทุกคนจะเป็นโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในเรื่องนี้สูงกว่าในคนอื่น: ผู้ป่วยพาร์กินสันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมมากกว่าประชากรทั่วไปถึง 6 เท่า

ความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในโรคพาร์กินสันนั้นสูงเป็นพิเศษในวัยชรา: ในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี ผู้ป่วยพาร์กินสันทุก ๆ วินาทีจะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมเช่นกัน ในทางกลับกัน ใครก็ตามที่เป็นอัมพาตก่อนอายุ 40 ปี แทบจะไม่เคยเป็นโรคสมองเสื่อมเลย

ภาวะสมองเสื่อมพาร์กินสัน: ความแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์

ภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์ เหนือสิ่งอื่นใด มันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหน่วยความจำ: ประการแรก ความจำระยะสั้นลดลง และในระยะหลังของโรค ความจำระยะยาวก็ลดลงเช่นกัน

ในภาวะสมองเสื่อมในโรคพาร์กินสัน จะมีอาการอื่นๆ ตามมา ได้แก่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสมาธิบกพร่องและคิดช้า นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าและภาพหลอนมักจะพัฒนา ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะไม่ประสบปัญหาความจำจนกว่าจะถึงระยะหลังของโรค

ความแตกต่างอีกประการระหว่างภาวะสมองเสื่อมในพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์เกี่ยวข้องกับความสามารถในการเรียนรู้: ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ไม่สามารถเรียนรู้สิ่งใหม่ได้อีกต่อไป ด้วยภาวะสมองเสื่อมในโรคพาร์กินสัน ความสามารถในการเรียนรู้ยังคงอยู่ แม้ว่าผู้ป่วยจะสามารถเข้าถึงเนื้อหาที่บันทึกไว้ใหม่ได้ช้าเท่านั้น

ภาวะสมองเสื่อมในพาร์กินสัน: การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม เช่น โรคพาร์กินสัน แพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ อย่างไรก็ตาม อันดับแรก ให้รวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) ในการสนทนากับผู้ป่วยและญาติก่อน ตัวอย่างเช่น เขามีอาการของผู้ป่วยอธิบายโดยละเอียด เช่น ปัญหาสมาธิสั้น นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามว่าอาการเหล่านี้มีมานานแค่ไหน มีโรคอื่นหรือไม่ และผู้ป่วยกำลังใช้ยาชนิดใดอยู่

ความทรงจำจะตามมาด้วยการตรวจร่างกาย และแพทย์จะนำตัวอย่างเลือดไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

ด้วยสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบความรู้ความเข้าใจสั้น ๆ แพทย์สามารถตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคสมองเสื่อม (หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ) หรือไม่ อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้มีความหมายมากนักในภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรง จากนั้นอาจจำเป็นต้องมีการตรวจทางประสาทวิทยาในเชิงลึก

หากสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม สมองมักจะแสดงเป็นภาพกราฟิก โดยใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ภาพแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อสมองหดตัว (ลีบ)

ในกรณีที่ไม่ชัดเจนของภาวะสมองเสื่อม การตรวจเพิ่มเติมจะตามมา

ภาวะสมองเสื่อมในพาร์กินสัน: การรักษา

ในขั้นต้น อาจจำเป็นต้องปรับยารักษาโรคพาร์กินสันด้วยตนเอง การเตรียมการบางอย่างอาจทำให้ภาวะสมองเสื่อมแย่ลงได้ ดังนั้นจึงควรแทนที่ด้วยผู้อื่นที่ไม่เป็นเช่นนั้น

ยารักษาโรคสมองเสื่อม

นอกจากนี้ยังมียาที่ช่วยบรรเทาอาการของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงการเตรียมการด้วยสารออกฤทธิ์ rivastigmine เหนือสิ่งอื่นใด นี่คือสิ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้ง acetylcholinesterase:

Acetylcholinesterase เป็นเอนไซม์ที่ทำลายสารสื่อประสาท acetylcholine ในสมอง เช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันยังขาดสารอะซิติลโคลีนอีกด้วย Rivastigmine สามารถแก้ไขข้อบกพร่องนี้ได้โดยการยับยั้งเอนไซม์ที่ทำลาย acetylcholine ด้วยวิธีนี้ การทำงานของสมอง เช่น การคิด การเรียนรู้ และการจดจำจะคงอยู่นานขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถรับมือได้ดีขึ้นในชีวิตประจำวัน

Rivastigmine สามารถรับประทานเป็นแคปซูลในระยะเริ่มต้นและระยะกลางของภาวะสมองเสื่อมได้

สารยับยั้ง acetylcholinesterase อีกตัวหนึ่ง (donepezil) ยังช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของสมองและความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม มีการใช้ในภาพทางคลินิกนี้โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากทางการ ("การใช้นอกฉลาก")

ระวังยารักษาโรคจิต!

ยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิต) เป็นยาที่ใช้รักษาอาการทางจิต เช่น อาการประสาทหลอน ใช้ในภาวะสมองเสื่อมบางรูปแบบ ในภาวะสมองเสื่อม ไม่ควรให้ยารักษาโรคจิต (ยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกและแบบผิดปรกติจำนวนมาก) เหตุผลก็คือผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด สารออกฤทธิ์ดังกล่าวอาจทำให้ความคล่องตัวและความตื่นตัว (ความระมัดระวัง) ของผู้ป่วยพาร์กินสันแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ: อาการของโรคพาร์กินสันแย่ลงและอาการง่วงนอน (ง่วงนอน) เกิดขึ้น

เฉพาะยารักษาโรคจิต clozapine และ (อาจ) quetiapine เท่านั้นที่สามารถใช้ในภาวะสมองเสื่อมได้

มาตรการไม่ใช้ยา

นอกจากยาแล้ว มาตรการที่ไม่ใช่ยาก็มีความสำคัญมากสำหรับภาวะสมองเสื่อม (และภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ) ตัวอย่างเช่น แนะนำให้ทำกายภาพบำบัด รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และออกกำลังกายเยอะๆ การฝึกความจำ (“วิ่งจ็อกกิ้งสมอง”) มีประโยชน์สำหรับโรคสมองเสื่อมในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ตราบใดที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีส่วนร่วมด้วยความสุขและปราศจากความหงุดหงิด

การบำบัดด้วยการแสดงออกทางศิลปะ เช่น การวาดภาพ ดนตรี และการเต้นรำ สามารถส่งผลดีต่อความเป็นอยู่และสุขภาพของผู้ป่วย

ในกรณีของภาวะสมองเสื่อมนั้น สิ่งสำคัญคือต้องออกแบบพื้นที่อยู่อาศัยตามความต้องการ ซึ่งรวมถึงการกำจัดแหล่งอันตรายและการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น คุณควรเอาพรมผืนเล็กๆ ออก (เสี่ยงต่อการสะดุดและลื่นล้ม!) นอกจากนี้ ห้องต่างๆ (ห้องน้ำ ห้องครัว ฯลฯ) สามารถทำเครื่องหมายเป็นสีหรือมีสัญลักษณ์ที่ประตูได้ วิธีนี้ช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมสามารถกำหนดทิศทางตนเองได้ดีขึ้นภายในกำแพงทั้งสี่ของตนเอง

แท็ก:  พืชพิษเห็ดมีพิษ ฟิตเนส โรค