ยาหลอกยังทำงานโดยไม่มีการหลอกลวง
Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย
โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ยาหลอกยังใช้ได้ผลหากผู้ป่วยได้รับแจ้ง ดังนั้นจึงไม่ใช่ความเชื่อในสารออกฤทธิ์ที่ช่วย แต่มันคืออะไร?
เป็นเรื่องปกติในโรงพยาบาลและการปฏิบัติทางการแพทย์: เพื่อไม่ให้ร่างกายของผู้ป่วยมีภาระมากเกินไปด้วยยาแก้ปวดหรือยาระงับประสาท ตัวอย่างเช่น แพทย์มักจะสั่งยาที่ไม่มีสารออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาบรรเทาความเจ็บปวดหรือปล่อยให้ผู้คนนอนหลับอย่างมีความสุข
ยาหลอกคือสิ่งที่ยาเรียกยาหลอกเหล่านี้ เมื่อมองแวบแรก การใช้งานของพวกเขาเป็นสถานการณ์ที่วิน-วิน แต่เขาทำให้ยาตกอยู่ในภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางศีลธรรม: ท้ายที่สุดแล้วหมอก็หลอกคนที่ไว้ใจเขาด้วยยาหลอก
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดย Harvard Medical School แสดงให้เห็นว่าอาจไม่จำเป็นเลย ดังนั้นยาหลอกที่ใช้อย่างเปิดเผยจึงอาจส่งผลดีพอๆ กับยาหลอกอย่างลับๆ การศึกษาจึงท้าทายมุมมองที่มีมาช้านานว่าการหลอกลวงของผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบสำคัญของผลของยาหลอก
ยาหลอกแบบเปิดมีผลเช่นเดียวกับยาที่เป็นความลับ
"ผลของยาหลอกแบบเปิดสั่นคลอนความเชื่อที่ว่าผลของยาหลอกมีพื้นฐานมาจากการคิดเชิงบวกเท่านั้น" เท็ด แคปชุก ผู้นำการศึกษากล่าวกับ มีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าผลของยาหลอกนั้นขึ้นอยู่กับความเชื่อของผู้ป่วยว่าเขากำลังได้รับยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ Kaptchuk ได้ทำการวิจัยผลกระทบของยาหลอกมานานกว่า 20 ปี ปัจจุบัน เขาเป็นหัวหน้ากลุ่ม Placebo Studies และ Therapeutic Encounter (PiPS) ที่ศูนย์การแพทย์ Beth Israel Deaconess Medical Center
ยาหลอกสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน
สำหรับการศึกษาในปัจจุบัน นักวิจัยและเพื่อนร่วมงานของเขาได้รับรางวัลผู้ป่วยลำไส้แปรปรวนจำนวน 270 รายในฐานะผู้เข้าร่วม อาการลำไส้แปรปรวนนั้นสัมพันธ์กับอาการปวดท้อง ท้องร่วง และท้องอืดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงได้ ยังไม่ทราบสาเหตุของโรค และทางเลือกในการรักษาก็มีจำกัด
นักวิทยาศาสตร์แจ้งผู้เข้าร่วมบางคนว่าพวกเขาได้รับยาหลอก แต่พวกเขายังได้รับแจ้งว่าผลของยาหลอกสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ อีกกลุ่มหนึ่งได้รับการรักษาแบบ "ตาบอดสองชั้น" ทั้งแพทย์และผู้ป่วยไม่ทราบว่าใครได้รับยาหลอกและใครได้รับน้ำมันสะระแหน่ อย่างหลังสามารถบรรเทาอาการลำไส้แปรปรวนได้
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับยา นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะในโรคต่างๆ เช่น อาการลำไส้แปรปรวน สภาพสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วด้วยตัวเองแม้จะไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ก็ตาม
ยาหลอกแบบเปิดที่มีประสิทธิภาพเท่ากับน้ำมันสะระแหน่
ผลลัพธ์: ในผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกอย่างเปิดเผย อาการลำไส้แปรปรวนดีขึ้นโดยเฉลี่ย เช่นเดียวกับในกลุ่ม "คนตาบอด 2 คน" และแม้กระทั่งในกลุ่มที่ได้รับการบำบัดด้วยน้ำมันสะระแหน่ สรุป: ในท้ายที่สุด ทั้งสามกลุ่มได้รับประโยชน์อย่างเท่าเทียมกัน โดยเฉลี่ยแล้ว พบว่ามีการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในกลุ่มควบคุม ซึ่งไม่ได้รับทั้งยาหลอกหรือน้ำมันสะระแหน่
ในกลุ่มยาหลอกแบบเปิด ผู้เข้าร่วมเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ตอบสนองต่อการรักษา 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับยาหลอกแบบเปิดและแบบตาบอดสองครั้งรายงานว่าอาการของพวกเขาดีขึ้น 150 คะแนนขึ้นไปในระดับ 500 คะแนน ในกลุ่มควบคุมมีเพียง 12 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
“หากสมมติฐานที่ว่าการหลอกลวงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับยาหลอกในการทำงานนั้นผิด ทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับกลไกที่กระตุ้นผลกระทบของยาหลอกอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลง” Kaptchuk กล่าว
มีผลแม้กับคนคลางแคลงใจ
“เราไม่รู้จริงๆ ว่ามันทำงานอย่างไร” นักวิจัยกล่าว ความเชื่อมั่นอย่างมีสติเกี่ยวกับผลกระทบดูเหมือนจะไม่ใช่ประเด็นหลัก: "สภาพของผู้ป่วยที่มีความคาดหวังสูงเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาไม่ได้ดีขึ้นอย่างชัดเจนกว่าของผู้ป่วยที่สงสัยเกี่ยวกับผลกระทบ" รายงาน คัทชุก. "อันที่จริง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเราไม่ค่อยเชื่อกัน"
ปฏิกิริยาโดยไม่รู้ตัวต่อพิธีกรรมที่รู้จัก?
สมมติฐานของนักวิทยาศาสตร์คือปฏิกิริยาทางกายภาพโดยไม่รู้ตัวต่อพิธีกรรมทางการแพทย์ที่มีบทบาทในยาหลอก หากคุณเคยสัมผัสมาแล้วหลายครั้งว่ารู้สึกดีขึ้นหลังจากกลืนยาเม็ดเข้าไป ร่างกายของคุณก็จะตอบสนองต่อยาที่ปราศจากยาเช่นกัน และเห็นได้ชัดว่าแม้ว่าจะเป็นยาหลอกแบบเปิดเผยก็ตาม
โดยพื้นฐานแล้ว เป็นปรากฏการณ์ที่ Ivan Petrovich Pavlov ผู้ชนะรางวัลโนเบลชาวรัสเซีย บรรยายเป็นครั้งแรกในการทดลองสุนัขที่มีชื่อเสียงของเขา: การปรับสภาพแบบคลาสสิก สุนัขที่ได้ยินเสียงกระดิ่งซ้ำๆ ไม่นานก่อนรับประทานอาหารเริ่มหลั่งน้ำลาย ณ จุดที่กระดิ่งดังขึ้น แม้ว่าจะไม่มีอาหารก็ตาม
"ยาหลอกไม่สามารถหดตัวเนื้องอกได้"
เป็นที่ทราบกันดีว่าการศึกษาทั้งหมดสิบสองชิ้นได้พิสูจน์ประสิทธิผลของยาหลอกที่บริหารอย่างเปิดเผย Kaptchuk รายงาน แต่ไม่ใช่ยาวิเศษ "ยาหลอกไม่สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวหรือแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ทางพยาธิวิทยาได้" นักวิจัยกล่าว
พวกเขาทำงานได้ดีที่สุดสำหรับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ไมเกรน ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง หรืออาการร้อนวูบวาบในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยพาร์กินสันและผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าก็ได้รับประโยชน์จากผลของยาหลอกเช่นกัน
พื้นฐานทางระบบประสาท
"ผลของยาหลอกมีพื้นฐานทางระบบประสาทอย่างไม่ต้องสงสัย" Kaptchuk กล่าว อย่างไรก็ตาม การที่ระบบประสาทมีบทบาทไม่ได้หมายความว่าผลที่ได้คือจินตนาการล้วนๆ ตัวอย่างเช่น นักวิจัยสามารถพิสูจน์ได้ว่าร่างกายจะหลั่งสารฝิ่นของตัวเองเมื่อได้รับยาหลอก ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดได้
วงจรประสาทยังสามารถได้รับอิทธิพลในเชิงบวกจากการบริหารยาหลอก ตัวอย่างเช่น อาจส่งผลต่อเครือข่ายเส้นประสาทที่ซับซ้อนที่ควบคุมการทำงานของลำไส้ และยังส่งผลต่ออาการลำไส้แปรปรวนอีกด้วย แม้แต่การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตก็พบได้หลังจากได้รับยาหลอก
น้ำเกลือแทนมอร์ฟีน
แพทย์ประจำโรงพยาบาลภาคสนาม Henry Beecher ค้นพบว่าพลังของยาหลอกสามารถมีได้มากแค่ไหนในสงครามโลกครั้งที่สอง เมื่อเขาหมดมอร์ฟีนที่บรรเทาความเจ็บปวด ด้วยความสิ้นหวัง เขาได้ฉีดน้ำเกลือบริสุทธิ์ให้กับทหารที่บาดเจ็บสาหัส มันช่วยได้ หนังสือของเขา "The Powerful Placebo" ได้รับการตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2498 เป็นบทความทางวิทยาศาสตร์เรื่องแรกในหัวข้อนี้
ทุกวันนี้ ยาทุกตัวที่ออกสู่ตลาดต้องยืนยันตัวเองในการศึกษาแบบปกปิดทั้งสองด้านกับผลของยาหลอก นั่นคือทำงานได้ดีกว่ายาหลอก
การใช้ยาหลอกอย่างเป็นเป้าหมาย
จากการวิจัยของเขา Ted Kaptchuk ยังต้องการให้แน่ใจว่าผลของยาหลอกนั้นถูกใช้อย่างเฉพาะเจาะจงมากขึ้นในยาในอนาคต แทนที่จะมองหาส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ดีกว่าอยู่เสมอ การถอดรหัสวิธีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของยาหลอกที่เหมาะสมนั้นมีความสำคัญพอๆ กัน นี่อาจเป็นส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาล
เพราะมันมีอะไรมากกว่าการให้ยาเม็ดที่ปราศจากยา นอกจากพลังของพิธีกรรมทางการแพทย์แล้ว สถานการณ์การรักษา ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย ความรู้สึกของความไว้วางใจและความหวังยังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการบำบัดอีกด้วย
ไม่จำเป็นต้องทำให้งงงวย
การหลอกลวงไม่เข้ากับภาพ ผู้ป่วยที่รู้ว่าตนเองถูกหลอกให้ใช้ยาหลอกจะสูญเสียความไว้วางใจในแพทย์ การศึกษาในปัจจุบันและก่อนหน้าของ Kaptchuk แสดงให้เห็นว่าคุณสามารถมีได้ทั้ง - ผลของยาหลอกและความจริงใจ
"ด้านจริยธรรมคือเหตุผลที่ฉันเริ่มค้นคว้าเกี่ยวกับยาหลอกแบบเปิด" Kaptchuk กล่าว “เราต้องกำจัดยาหลอกจากมลทินของการหลอกลวง สิ่งนี้ไม่สำคัญสำหรับผลทางคลินิก
