หลอดลมอักเสบเกร็ง

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคหลอดลมอักเสบเกร็งเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกและเด็กเล็กโดยเฉพาะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหลอดลมอักเสบและตีบตัน สิ่งนี้ทำให้เกิดเสียงหวีดหรือหึ่งเมื่อคุณหายใจออกและหายใจถี่ แพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาหลอดลมอักเสบได้ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคหลอดลมอักเสบกระตุกที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน J44J20

หลอดลมอักเสบกระตุก: คำอธิบาย

ในหลอดลมอักเสบเกร็ง - เช่นเดียวกับในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปกติ - เยื่อเมือกของหลอดลมอักเสบและผลิตเมือกมากขึ้น หลอดลมเป็น "ช่อง" ที่แตกแขนงอย่างหนักซึ่งเชื่อมต่อหลอดลมกับถุงลม นอกจากนี้ในหลอดลมอักเสบเกร็งหลอดลมอักเสบจะแคบลง นั่นคือเหตุผลที่เรียกอีกอย่างว่า "โรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น" (สิ่งกีดขวาง = การปิด, การหดตัว)

ด้านหนึ่งการตีบตันเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อเมือกอักเสบบวม ในทางกลับกันกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจเป็นตะคริว นี่คือที่มาของชื่อ "spastic" (= convulsive) หลอดลมอักเสบ

หลอดลมของเด็กอ่อนมากและยังพัฒนาไม่เต็มที่ พวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็งโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับเด็กวัยหัดเดิน ในทางกลับกัน โรคหลอดลมอักเสบหดเกร็งในผู้ใหญ่นั้นค่อนข้างหายาก นี่คือเหตุผลที่คนมักพูดถึงโรคหลอดลมอักเสบในทารกหรือโรคหลอดลมอักเสบในเด็กวัยเตาะแตะ

เด็กวัยเตาะแตะและทารกที่มีอาการหลอดลมอักเสบหดเกร็งหรือหายใจมีเสียงหวีดเมื่อหายใจออกและมักหายใจลำบาก จนหายใจลำบากอย่างแท้จริง เนื่องจากอาการคล้ายโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบแบบเกร็งบางครั้งจึงถูกเรียกว่า "โรคหอบหืด" (เช่น โรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอักเสบจากแอสทามอยด์) อย่างไรก็ตาม การกำหนดนี้ไม่ถูกต้อง

หลอดลมอักเสบกระตุก: อาการ

เนื่องจากหลอดลมตีบ อักเสบ หายใจลำบาก โดยเฉพาะการหายใจออก ผู้ป่วยหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก นอกจากนี้ อาจได้ยินเสียงหายใจเมื่อหายใจออก เช่น เสียงสั่น เสียงหวีดหวิว หรือเสียงฮัม นอกจากนี้ยังมีอาการไอกระตุก อาการไอรุนแรงในตอนเช้ามีลักษณะเฉพาะ เนื่องจากเมือกจำนวนมากสะสมในหลอดลมในชั่วข้ามคืน มันกระตุ้นให้ไออย่างรุนแรงและต้องไอ

เมือกที่ไอขึ้นส่วนใหญ่เป็นสีขาวและมีเลือดปนน้อยมาก หากเปลี่ยนเป็นสีเขียวอมเหลือง แสดงว่าแบคทีเรียได้แพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกที่อักเสบด้วย (การติดเชื้อแบคทีเรียรอง)

ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและการไอมากทำให้เหนื่อยมาก ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดไปอย่างรวดเร็ว การหายใจลำบากอาจทำให้ทั้งผู้ป่วยและผู้ปกครองตกใจ

โรคหลอดลมอักเสบเกร็ง (เช่นโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปกติ) มักมาพร้อมกับอาการหวัดหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ เจ็บคอ ปวดศีรษะ และปวดเมื่อยตามร่างกาย

จะทำอย่างไรในกรณีที่หายใจถี่ที่เป็นอันตราย?

หากหลอดลมอักเสบหดเกร็งทำให้เด็กหายใจลำบาก คุณควรแจ้งบริการฉุกเฉิน (โทร. 112) สัญญาณเตือน ได้แก่ การเปลี่ยนสีของริมฝีปาก เล็บ และผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน การเคลื่อนไหวของรูจมูก (รูจมูก) และการหายใจเร็วยังสามารถบ่งบอกถึงอาการหายใจสั้นได้อีกด้วย

หลอดลมอักเสบเกร็งหรือโรคหอบหืด?

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเกร็งอาจคล้ายกับอาการหอบหืดในหลอดลมมาก โดยทั่วไป ในกรณีของโรคหลอดลมอักเสบ อาการไอมักจะทำให้อาการดีขึ้น ในทางกลับกัน อาการไอสามารถส่งสัญญาณว่าโรคหอบหืดแย่ลง ในโรคหอบหืด อาการไอมักจะแห้ง อย่างไรก็ตาม การแยกความแตกต่างระหว่างโรคหลอดลมอักเสบหดเกร็งและโรคหอบหืดมักเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะในเด็กเล็ก ตามกฎแล้ว โรคหลอดลมอักเสบเกร็งควรดีขึ้นอย่างมากหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์

หลอดลมอักเสบกระตุก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคหลอดลมอักเสบหดเกร็ง (เช่นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเกือบทุกรูปแบบ) เกิดจากไวรัส เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น RS (syncytial ทางเดินหายใจ), parainfluenza, adeno และ rhinoviruses เชื้อโรคติดต่อได้ง่าย เช่น เมื่อคุณไอ จาม หรือสัมผัส อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการหวัดเล็กน้อยเท่านั้น โดยไม่มีโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือกระตุก

ปัจจัยเสี่ยง

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักกลายเป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคปอดที่มีอยู่หรืออาการแพ้ ทารกและเด็กเล็กมีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้เป็นพิเศษ

ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่า ในคนที่ได้รับผลกระทบ เยื่อเมือกของหลอดลมมีความไวต่อการติดเชื้อและการระคายเคืองเป็นพิเศษ ภาวะภูมิไวเกินนี้ทำให้หลอดลมหดตัวเร็วขึ้นและเยื่อบุของพวกมันบวม สิ่งนี้ส่งเสริมโรคหลอดลมอักเสบเกร็ง

การคลอดก่อนกำหนดและการสัมผัสกับไวรัสและสารอันตรายตั้งแต่เนิ่นๆ (อาจในระหว่างตั้งครรภ์) ก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ดังจะเห็นได้จากในมารดาที่สูบบุหรี่ใกล้ลูกหรือระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้จะเพิ่มอัตราของเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็งหรือโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ

Spastic Bronchitis ติดต่อได้หรือไม่?

ใช่ หลอดลมอักเสบเกร็งเป็นโรคติดต่อได้ ทริกเกอร์ - ไวรัส - สามารถถ่ายโอนจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพได้อย่างง่ายดาย

หลอดลมอักเสบกระตุก: การตรวจและการวินิจฉัย

แพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์เป็นจุดติดต่อแรกหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็ง เนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบมักพบบ่อยมาก เขาจึงมีประสบการณ์มากมายกับโรคเหล่านี้ วิธีนี้ช่วยให้เขาประเมินได้ว่าหลอดลมอักเสบหดเกร็งมีอยู่จริงหรือไม่และรุนแรงแค่ไหน จากนั้นเขาก็ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับโรคหลอดลมอักเสบเกร็ง

นอกจากนี้ กุมารแพทย์และผู้ปฏิบัติงานทั่วไปมักจะรู้จักผู้ป่วยรายย่อยมาเป็นเวลานาน คุณจึงสามารถระบุการเจ็บป่วยเฉียบพลันได้อย่างง่ายดายในประวัติการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย บ่อยครั้งที่พวกเขารู้อยู่แล้ว ตัวอย่างเช่น โดยทั่วไปแล้วเด็กมีแนวโน้มที่จะมีไข้สูงหรือการติดเชื้อรุนแรง

อันดับแรก แพทย์จะได้รับข้อมูลสำคัญทั้งหมดระหว่างการสนทนา (ประวัติ) ที่จะช่วยให้เขาวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบกระตุกและประเมินความรุนแรงได้ ตัวอย่างเช่น เขาอาจถาม:

• คุณหรือบุตรหลานของคุณติดเชื้อ (ทางเดินหายใจ) บ่อยขึ้นหรือไม่?
• คุณรู้หรือไม่ว่าเคยมีอาการป่วยของระบบทางเดินหายใจมาก่อนหรือไม่?
• อาการที่แน่นอนคืออะไรและอยู่นานแค่ไหน?
• คุณช่วยอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการไอได้ไหม (เช่น อาการชัก เห่า ตอนเช้า มีเสมหะเสมหะ เป็นต้น)
• มันหายใจไม่ออก?

ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะฟังเสียงปอดในระหว่างขั้นตอนนี้ เสียงหายใจเป็นเรื่องปกติของหลอดลมอักเสบเกร็ง เสียงผิวปากที่เกิดขึ้นเป็นหลักเมื่อคุณหายใจออกเรียกว่าหายใจดังเสียงฮืด ๆ แสดงว่าทางเดินหายใจอุดกั้น เสียงหายใจหอบเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีน้ำมูกเพิ่มขึ้นในทางเดินหายใจ

แพทย์จะเคาะปอดด้วย เขาสามารถสรุปเกี่ยวกับสถานะของปอดได้จากเสียงเคาะ ด้วยปอดที่เต็มไปด้วยอากาศปกติจะฟังดูเหมือนกำลังเคาะกลอง ในทางตรงกันข้าม ถ้ามีแหล่งที่มาของการอักเสบที่เด่นชัด เสียงเคาะก็จะลดลง

นอกจากนี้ แพทย์จะคลำที่ต่อมน้ำเหลือง (คอ) และตรวจเข้าไปในบริเวณปากและลำคอ

ในกรณีของหลักสูตรที่ยาวและซับซ้อนของโรคจะมีการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก (เอ็กซ์เรย์ทรวงอก) ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถบอกได้ว่าการอักเสบนั้นจำกัดอยู่ที่หลอดลมหรือไม่ หรือโรคหลอดลมอักเสบที่เป็นกล้ามเนื้อกระตุกนั้นคุกคามที่จะพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมหรือไม่ นอกจากนี้ ภาพเอ็กซ์เรย์ยังให้ข้อมูลทางอ้อมเกี่ยวกับสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจ (เช่น ถุงลมโป่งพองในปอด)

การตรวจเลือดไม่จำเป็นอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็งเป็นครั้งแรก หากพารามิเตอร์การอักเสบ เช่น จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือ CRP เพิ่มขึ้น นี่เป็นเพียงข้อบ่งชี้ทั่วไปของการอักเสบในร่างกายเท่านั้น

ข้อยกเว้นจากสาเหตุอื่น

ในเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็ง แพทย์ต้องตรวจสอบเสมอว่าอาการไม่ได้เกิดจากสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปและติดอยู่ในหลอดลมหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้ยินเสียงที่เด่นชัดจากด้านใดด้านหนึ่งเมื่อฟังปอด ทางเดินหายใจอาจถูกสิ่งแปลกปลอมอุดกั้นทางเดินหายใจ

หากมีคนเป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็งบ่อยๆ แนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างการทดสอบภูมิแพ้และการตรวจสมรรถภาพทางเดินหายใจ นอกจากนี้ต้องกำจัดโรคหอบหืด

หลอดลมอักเสบกระตุก: การรักษา

โรคหลอดลมอักเสบเกร็งโดยทั่วไปจะรักษาในลักษณะเดียวกับโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอื่นๆ ผู้ป่วยควรพักผ่อนตามอัธยาศัยหรือนอนบนเตียงหากมีไข้ ร่างกายส่วนบนควรยกขึ้นเล็กน้อย ทำให้หายใจได้ง่ายกว่าการนอนราบ

สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ (ชา น้ำซุป ฯลฯ) หากเด็กวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายเพราะหายใจลำบาก ผู้ปกครองควรพยายามสงบสติอารมณ์ ความกระสับกระส่ายภายในสามารถเพิ่มการหายใจถี่

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศบริสุทธิ์และปราศจากสารอันตราย อากาศแวดล้อมควรอุ่น (แต่ไม่ร้อน) และชื้น ตัวอย่างเช่น คุณสามารถระบายอากาศเป็นประจำหรือวางผ้าชุบน้ำหมาดๆ บนเครื่องทำความร้อน ผู้ป่วยควรเก็บให้ห่างจากควันบุหรี่ อาจทำให้หลอดลมอักเสบเกร็งรุนแรงขึ้นได้

ข้อควรระวัง: หากคุณถูหน้าอกด้วยน้ำมันหอมระเหยหรือขี้ผึ้งในหลอดลมอักเสบเกร็ง การทำเช่นนี้อาจทำให้เยื่อเมือกของหลอดลมระคายเคืองได้ ปัญหาการหายใจและการไอจะยิ่งแย่ลง นอกจากนี้ น้ำมันหอมระเหยหลายชนิด (เช่น น้ำมันยูคาลิปตัส) มักไม่แนะนำสำหรับเด็กเล็ก

ยาระงับอาการไอไม่ค่อยแนะนำ

ยาที่ระงับอาการไอ (ยาระงับอาการไอหรือยาระงับอาการไอ) โดยทั่วไปควรใช้เฉพาะเมื่ออาการไอไม่ได้ผล (แทบไม่มีการหลั่งในหลอดลม) และขัดขวางการนอนหลับตอนกลางคืน อาการไอมีความสำคัญมากในโรคหลอดลมอักเสบ: ช่วยล้างทางเดินหายใจของเสมหะ เชื้อโรค และมลพิษอื่นๆ

ยากันชัก

ทางเดินหายใจตีบแคบในหลอดลมอักเสบเกร็งสามารถผ่อนคลายได้ด้วยความช่วยเหลือที่เรียกว่า sympathomimetics (ตัวรับ β2 agonists) เช่น salbutamol สารออกฤทธิ์ช่วยให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจขยายตัว ส่วนใหญ่จะเป็นยาสูดดมหรือสเปรย์ ในแบบฟอร์มนี้ พวกเขาจะไปถึงสถานที่ทำงาน (ทางเดินหายใจ) โดยตรง มีอุปกรณ์ช่วยหายใจแบบพิเศษสำหรับเด็กที่ช่วยให้สูดดมสารออกฤทธิ์ที่ระเหยกลายเป็นไอได้ง่ายขึ้น

หมายเหตุ: หากการหดตัวของหลอดลมส่วนใหญ่เกิดจากการบวมของเยื่อเมือก การรักษาด้วยยา sympathomimetics มักใช้น้อย

โรคหลอดลมอักเสบหดเกร็ง (อุดกั้น) อาจได้รับการรักษาด้วย anticholinergic (เช่น ipratropium) สารออกฤทธิ์กลุ่มนี้ยังมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายต่อกล้ามเนื้อของหลอดลม ที่นี่ก็ใช้โดยการสูดดม

ยาปฏิชีวนะและคอร์ติโซน

โรคหลอดลมอักเสบหดเกร็งเกิดจากไวรัส แบคทีเรียยังสามารถแพร่กระจายบนเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบของหลอดลมอาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงในภายหลัง จากนั้นแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ พวกเขาต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่สามารถต่อต้านไวรัสได้

หากหลอดลมอักเสบเกร็งใช้เวลานานและรุนแรง การรักษาด้วยคอร์ติโซนในระยะสั้นอาจมีประโยชน์ในบางครั้ง ทำให้เยื่อเมือกของหลอดลมบวม นอกจากยาเม็ดคอร์ติโซนแล้ว ยังมีรูปแบบยาอื่นๆ เช่น ยาเหน็บหรือน้ำผลไม้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหลอดลมอักเสบหดเกร็งในเด็ก

มาตรการเพิ่มเติม

บางครั้งหลอดลมอักเสบเกร็งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กทารก ผู้ป่วยรายเล็กสามารถให้ยาและของเหลวที่จำเป็นได้โดยการฉีด นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการจ่ายออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง หากจำเป็น เด็กจะได้รับออกซิเจนเพิ่มเติม

กายภาพบำบัดมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่เป็นโรคเป็นเวลานาน ด้วยเทคนิคที่เหมาะสมสามารถสนับสนุนการไอและการหายใจเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างเช่น นักบำบัดโรคอาจแตะหน้าอกของผู้ป่วยเบา ๆ

ข้อควรระวัง: การบริหารเสมหะ (ยาแก้ไอ) สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเกร็งนั้นเป็นที่ถกเถียงกัน

หลอดลมอักเสบกระตุก: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ผู้ปกครองหลายคนกังวลว่าลูกจะเป็นโรคหอบหืดหลังจากหลอดลมอักเสบเกร็ง แต่นั่นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก เพียงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเกร็งเมื่อตอนเป็นทารกจะเป็นโรคหอบหืด เด็กที่ทราบแล้วว่าเป็นโรคหอบหืด โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท หรือโรคภูมิแพ้อื่นๆ ในครอบครัวมีความเสี่ยงสูง คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพวกเขาว่าพวกเขาไม่ได้สัมผัสกับควันบุหรี่ (การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ) นอกจากนี้ อากาศในพื้นที่อยู่อาศัยควรปราศจากมลพิษ (เช่น ไม่มีการรบกวนของเชื้อรา) และไม่แห้งเกินไป

อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดลมอักเสบเกร็งจะหายได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนหรือผลที่ตามมา

แท็ก:  เคล็ดลับหนังสือ หุ้นส่วนทางเพศ สัมภาษณ์