กรดอเลนโดรนิก

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กรดอะเลนโดรนิกที่ออกฤทธิ์อยู่ในกลุ่มของบิสฟอสโฟเนตและใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนและโรคอื่นๆ ที่นำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูก กรด Alendronic ใช้ในผลิตภัณฑ์ยาเช่นเกลือโซเดียม (sodium alendronate) ซึ่งละลายได้ดีกว่า คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบและการใช้กรด alendronic ผลข้างเคียง และข้อมูลสำคัญอื่นๆ ได้ที่นี่

นี่คือการทำงานของกรดอะเลนโดรนิก

กระดูกของมนุษย์อยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องโดยเซลล์เฉพาะทาง - เซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก osteoclasts (จากภาษากรีก "ผู้ทำลายกระดูก") ทำลายสารกระดูกทั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและส่วนแร่ธาตุของกระดูก (ส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟต) เซลล์สร้างกระดูก ("ภาพกระดูก") สร้างสารกระดูกใหม่ กระบวนการสร้างและสลายนี้ส่วนใหญ่อยู่ในภาวะสมดุล (เรียกว่าสภาวะสมดุล) เพื่อให้มวลกระดูกโดยรวมและความมั่นคงยังคงอยู่

อย่างไรก็ตาม ความสมดุลสามารถถูกรบกวนจากสถานการณ์ภายนอกและภายในต่างๆ ได้ ด้วยการสลายที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากระดับฮอร์โมนไทรอยด์และพาราไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ (เช่น หลังวัยหมดประจำเดือน)

บิสฟอสโฟเนต เช่น กรดอะเลนโดรนิกสามารถมีอิทธิพลต่อเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงกระดูกโดยเฉพาะ กรดอะเลนโดรนิกทำหน้าที่หลักในเซลล์สร้างกระดูกและทำให้มั่นใจว่าพวกมันมีความกระตือรือร้นน้อยลงและมีอายุการใช้งานที่สั้นลงและด้วยเหตุนี้จึงมีระยะเวลาดำเนินการ แม้ว่ากรดอะเลนโดรนิกจะส่งผลเสียต่อเซลล์สร้างกระดูกเช่นกัน แต่ผลกระทบต่อเซลล์สร้างกระดูกก็มีส่วนเหนือกว่า ซึ่งทำให้สามารถฟื้นฟูความสมดุลของการสร้างกระดูกใหม่ได้

การดูดซึมและการขับกรดอะเลนโดรนิก

หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเพียงเล็กน้อยผ่านทางผนังลำไส้ ประมาณครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะไปถึงกระดูกจากเลือดและถูกมัดไว้ที่นั่น อีกครึ่งหนึ่งของกรด alendronic จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลงด้วยปัสสาวะภายในหนึ่งวัน สารออกฤทธิ์ที่เกาะอยู่ในกระดูกจะถูกปล่อยออกมาช้ามากเท่านั้น (ประมาณครึ่งในสิบปี)

กรด alendronic ใช้เมื่อใด?

กรด Alendronic ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน เช่น ในสตรีที่เป็นโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันได้ที่นี่ ในผู้ชาย กรด alendronic ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคกระดูกพรุนที่มีอยู่เท่านั้น กล่าวคือ ไม่ได้มีไว้สำหรับการป้องกัน

นอกจากนี้ กรด alendronic ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการใช้ยา โรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นจากผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ("การบำบัดด้วยคอร์ติโซน") สำหรับโรคอักเสบเรื้อรัง

สำหรับการรักษาโรคอื่น ๆ เช่น โรคพาเก็ท (osteodystrophia deformans) และโรคกระดูกแก้ว (osteogenesis imperfecta) กรด alendronic ใช้ "นอกฉลาก" กล่าวคือโดยไม่ได้รับการอนุมัติ

กรด Alendronic มักใช้เวลาหลายปี

นี่คือวิธีการใช้กรดอะเลนโดรนิก

กรด alendronic ที่ใช้งานอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลอ่อนวันละครั้งในตอนเช้าในขณะท้องว่าง กรด Alendronic ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ไม่ดีนัก (ประมาณ 0.6 ถึง 0.7 เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาที่รับประทาน) การบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มในเวลาที่เหมาะสมจะทำให้การดูดซึมแย่ลงไปอีก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องรับประทานสารออกฤทธิ์อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้า ไม่ควรดื่มน้ำผลไม้หรือกาแฟเมื่อกลืนเม็ดยา ให้ดื่มน้ำเท่านั้น

ก่อนเริ่มการรักษา ควรพิจารณาระดับแคลเซียมในเลือด และหากจำเป็น ให้ปรับให้สมดุล เนื่องจากกรดอะเลนโดรนิกสามารถลดระดับต่อไปได้ แคลเซียมเม็ดและวิตามินดี3 (มักใช้ร่วมกับกรดอะเลนโดรนิกในแคปซูลนิ่ม) มักจะกำหนดให้เป็นยาเพิ่มเติม

ผู้ป่วยบางรายไม่ยอมให้ยาเม็ดกรด alendronic ดี - อาการเช่นคลื่นไส้และปวดท้องเกิดขึ้น แทนที่จะรับประทานกรดอะเลนโดรนิกวันละสิบมิลลิกรัมตามปกติ คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ขนาดยา 70 มิลลิกรัมสัปดาห์ละครั้งได้

เช่นเดียวกับบิสฟอสโฟเนตอื่น ๆ ไม่มีการเตรียมการฉีดสำหรับกรด alendronic

กรด alendronic มีผลข้างเคียงอย่างไร?

โดยปกติกรดอะเลนโดรนิกจะทนได้ดี

ผู้ป่วยมากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์มีอาการปวดกระดูก กล้ามเนื้อ หรือข้อ

ผลข้างเคียงของกรด Alendronic เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแรง ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย ท้องร่วง แสบร้อนกลางอก แผลในหลอดอาหาร (โดยเฉพาะหากกลืนยาเม็ดไม่ดื่มน้ำเพียงพอ) ท้องแบน คัน ผมร่วง บวมตามข้อ และน้ำ การเก็บรักษาในเนื้อเยื่อ

การรับประทานกรดอะเลนโดรนิกสัปดาห์ละครั้ง ผลข้างเคียงบางอย่างสามารถบรรเทาลงได้เมื่อเทียบกับการบริโภคประจำวัน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้กรด alendronic?

การดูดซึมในลำไส้มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยา อาหารเสริม และอาหารอื่นๆ ควรแยกกรด Alendronic ออกจากส่วนผสมและอาหารอื่น ๆ อย่างสมบูรณ์ มิฉะนั้นการดูดซึมจะถูกยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแคลเซียมสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำจะเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้ที่ไม่ดูดซึม

กรด Alendronic ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแท็บเล็ตไม่ได้รับน้ำประปาเพียงพอ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกัน ซึ่งมักใช้เป็นยาแก้ปวด (เช่น ASA, ibuprofen และ diclofenac) สามารถเพิ่มการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารได้

ปัจจัยต่างๆ เช่น สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี โรคทางทันตกรรม โรคปริทันต์ การสูบบุหรี่ และมะเร็งที่รักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้ายของกระดูกขากรรไกรที่กรดอะเลนโดรนิก (เนื้อเยื่อตาย) หากมีข้อสงสัย ควรตรวจโดยทันตแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา ไม่ควรทำการรักษาและการผ่าตัดทันตกรรมจัดฟัน (เช่น การวางรากฟันเทียม) ในระหว่างการรักษาด้วยบิสฟอสโฟเนต

ไม่ควรใช้กรด Alendronic ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากมีการศึกษาที่จำกัด ไม่ทราบว่าสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วยกรด alendronic ในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้ ในวัยสูงอายุ การรักษาสามารถทำได้โดยไม่มีข้อจำกัด แต่ไม่ควรใช้ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง

วิธีรับยาด้วยกรดอะเลนโดรนิก

การเตรียมการด้วยกรดอะเลนโดรนิกสารออกฤทธิ์ (ร่วมกับวิตามินดี 3) จำเป็นต้องมีใบสั่งยาและสามารถซื้อได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยา

รู้จักกรดอะเลนโดรนิกมานานแค่ไหน?

บิสฟอสโฟเนตถูกผลิตขึ้นทางเคมีครั้งแรกในเยอรมนีในปี พ.ศ. 2408 อย่างไรก็ตาม มีการใช้ในทางเทคนิคและทางอุตสาหกรรมเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เพื่อทำให้น้ำอ่อนตัว ผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อการเผาผลาญของกระดูก ไม่ได้รับการตรวจสอบจนถึงปี 1960 ประมาณ 30 ปีต่อมา ในปี 1990 กลไกการออกฤทธิ์ที่ยังคงเป็นที่ยอมรับในปัจจุบันได้รับการถอดรหัสและกรด alendronic ได้รับการอนุมัติในเยอรมนีในปี 1996 โดยบริษัทยา MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2548 เป็นต้นมามียาชื่อสามัญจำนวนมากที่มีกรดอะเลนโดรนิกที่ใช้งานอยู่ในตลาดเยอรมัน

แท็ก:  การฉีดวัคซีน กีฬาฟิตเนส ค่าห้องปฏิบัติการ