แพ้นมวัว

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยการแพ้นมวัว (KMA) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแพ้โปรตีนในนมวัว โดยเฉพาะทารกและเด็กเล็กได้รับผลกระทบจากการแพ้นมวัว พวกเขามักจะทำปฏิกิริยากับอาการปวดท้อง ท้องร่วง หรือลมพิษหลังการบริโภค การหลีกเลี่ยงนมวัวเท่านั้นช่วยได้ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการแพ้นมวัวได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E73

แพ้นมวัว: คำอธิบาย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแพ้นมวัว (KMA) จะแพ้โปรตีนที่พบในนมวัว โปรตีนนมจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ เช่น นมแพะหรือตัวเมียสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้

เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น: การแพ้เป็นปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบการป้องกันของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านสารก่อภูมิแพ้ที่เรียกว่า สารเหล่านี้เกิดขึ้นตามธรรมชาติ อาจประกอบด้วยโปรตีนจากพืชหรือสัตว์ และมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะตัดสินพวกเขาผิดและต่อสู้กับพวกเขา สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากปฏิกิริยาการแพ้ หากระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำปฏิกิริยาแพ้กับสาร ว่ากันว่าพวกเขาจะ "ไว" ต่อสารก่อภูมิแพ้นี้

การแพ้นมวัว: ทารกและเด็กเล็กมักได้รับผลกระทบ

การแพ้นมวัวเป็นโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โดยรวมแล้ว ประมาณสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ของประชากรได้รับผลกระทบ โดยปกติจะเริ่มในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากที่เปลี่ยนนมแม่เป็นนมผง KMA มักจะสิ้นสุดในปีที่สามของชีวิต ผู้ใหญ่ไม่กี่คนได้รับผลกระทบจากมัน

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างการแพ้นมวัวกับการแพ้แลคโตส การแพ้นมวัวเกิดขึ้นน้อยลงและมีลักษณะเฉพาะโดยปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อโปรตีนในนมวัว ในกรณีที่แพ้แลคโตส ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขาดเอนไซม์ที่ย่อยสลายน้ำตาลในนม แลคโตส พวกเขามักจะทนทุกข์ทรมานจากก๊าซหรือท้องเสียหลังจากกินนม

แพ้นมวัว: อาการ

อาการของโรคแพ้นมวัวสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ในนมที่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากบริโภคนมวัว (ชนิดทันที) และที่ปรากฏหลังเวลาทำการหรือวัน (ชนิดที่ล่าช้า)

แพ้นมวัว: อาการของคนประเภททันที

ผู้ป่วยประเภททันที (ภูมิแพ้ชนิดที่ 1) บ่นว่ามีอาการเพียง 1-2 ชั่วโมงหลังจากกินนมวัว เหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาแสดง:

• ผิวหนัง: ลมพิษ (ลมพิษ), แดง (เกิดผื่นแดง), บวมอย่างกะทันหัน (angioedema), คัน
• การหายใจ: น้ำมูกไหล ไอ หายใจลำบาก บวมที่กล่องเสียง
• ระบบทางเดินอาหาร: บวมที่ปาก, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง
• ทั้งร่างกาย (ทั้งระบบ): ช็อกจากแอนาฟิแล็กติก (ความดันโลหิตลดลงจนเป็นอันตรายถึงชีวิต); เฉพาะในห้าถึงเก้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

แพ้นมวัว: อาการของคนสาย

หากผู้ป่วยมีอาการแพ้มากกว่าสองชั่วโมงหรือวันหลังจากกินนมวัวเข้าไป สิ่งเหล่านี้คืออาการของการแพ้ประเภทที่ 4 ซึ่งเป็นอาการแพ้ประเภทสุดท้าย ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นเกี่ยวกับ:

• การย่อยอาหาร: การอักเสบของลำไส้ (enterocolitis), อาการลำไส้แปรปรวน, การอักเสบของหลอดอาหาร (eosinophilic esophagitis) หรือท้องผูก
• การหายใจ: ไอเรื้อรัง หายใจเร็ว (tachypnea) การหดตัวของทางเดินหายใจคล้ายกับโรคหอบหืด
• ผิวหนัง: neurodermatitis

การแพ้นมวัว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การแพ้นมวัวเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ได้รับผลกระทบต่อสู้กับโปรตีนนมวัว ไม่ได้รับการยอมรับว่าไม่มีอันตรายจากระบบภูมิคุ้มกัน โดยรวมแล้วมีโปรตีนมากกว่า 25 ชนิดในนมวัวที่สามารถนำไปสู่การแพ้ได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่แพ้เคซีนหรือเบต้า-แลคโตโกลบิน

การแพ้ทั้งสองประเภทขึ้นอยู่กับวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันจัดการกับโปรตีน ในประเภททันที ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อโปรตีนนมวัวที่เรียกว่า IgE พวกมันเชื่อมโยงกันด้วยโปรตีนนมวัวและทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการแพ้ชนิดปลาย เซลล์พิเศษ คือ ทีเซลล์ ซึ่งเคยไวต่อโปรตีนนมวัวมาก่อน จะถูกกระตุ้นและดึงดูดเซลล์อักเสบเพิ่มเติมที่ทำให้ปฏิกิริยาแพ้รุนแรงขึ้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการแพ้ประเภททันที โดยมีอาการเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากบริโภคนมวัว บางคนแสดงอาการทั้งแบบทันทีและแบบล่าช้า

คำอธิบายหลายประการสำหรับการพัฒนาอาการแพ้นมวัว

ทำไมบางคนแพ้นมวัวและคนอื่น ๆ ไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด ความเต็มใจที่จะพัฒนาโรคภูมิแพ้นี้เชื่อกันว่าเป็นกรรมพันธุ์ หากครอบครัวมีอาการแพ้นมวัวหรือโรคภูมิแพ้อื่นๆ เช่น neurodermatitis เด็กก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้มากขึ้น

นอกจากนี้ การบริโภคนมวัวในปริมาณเล็กน้อยแต่เนิ่นๆ อาจทำให้เกิดการแพ้นมวัวได้ ลำไส้ไม่พัฒนาเต็มที่และดูดซึมได้ดีกว่าในช่วงเดือนแรกของชีวิต โมเลกุลที่ค่อนข้างใหญ่ เช่น โปรตีนนมวัวสามารถเจาะร่างกายและกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ได้

นอกจากนี้ การล่าอาณานิคมของลำไส้โดยแบคทีเรียดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคภูมิแพ้ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ส่งเสริมการตั้งรกรากในลำไส้ด้วยแลคโตบาซิลลัสที่เป็นประโยชน์และไบฟิโดแบคทีเรีย เด็กที่กินนมแม่มีโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้น้อยกว่าเด็กคนอื่นๆ นอกจากนี้ คุณไม่ควรสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด เนื่องจากนิโคตินส่งเสริมการพัฒนาของโรคภูมิแพ้

เหตุผลที่การแพ้นมวัวมักจะหายไปเมื่ออายุสามขวบยังคงเป็นหัวข้อของการวิจัย เป็นไปได้ว่าระดับของแอนติบอดีจำเพาะจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยหลีกเลี่ยงนมวัว

การแพ้นมวัว: การตรวจและวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการแพ้นมวัว แพทย์ของคุณจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) ก่อน เขาจะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• การร้องเรียนเกิดขึ้นเมื่อใด
• ลูกของคุณมีอาการท้องร่วง หายใจลำบาก ผิวหนังแดงหรือคลื่นไส้หรือไม่?
• คุณให้นมลูกหรือไม่?
• คุณกินนมผงหรือไม่?
• คุณมีอาการแพ้ในครอบครัวของคุณหรือไม่?

โดยทั่วไป ควรแยกความแตกต่างระหว่างการแพ้นมวัวกับการแพ้แลคโตส

หากต้องการวินิจฉัยการแพ้นมวัวอย่างมั่นใจ ให้พบกุมารแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องการแพ้ การวินิจฉัย “แพ้นมวัว” มักจะทำได้ยาก สาเหตุหนึ่งคือการทดสอบไม่น่าเชื่อถือเสมอไป ดังนั้น ความทรงจำจึงมีความสำคัญที่นี่ หากสงสัยว่าเป็น KMA นมวัวจะถูกลบออกจากอาหารเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่

การทดสอบภูมิแพ้และการกำหนดแอนติบอดี

นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบการแพ้ เช่น การทดสอบการทิ่มหรือการตรวจหาแอนติบอดี IgE ได้อีกด้วย การทดสอบการทิ่มเป็นการทดสอบการแพ้โดยที่ผิวหนังชั้นบนสุดจะมีรอยขีดข่วนเล็กน้อยในตอนแรก จากนั้นสารละลายสารก่อภูมิแพ้ - ในกรณีนี้อาจมีตัวกระตุ้นการแพ้นมวัว - จะถูกนำไปใช้กับพื้นที่เดียวกัน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อสารก่อภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากห้าถึง 60 นาที การทดสอบการทิ่มเป็นบวกหากตัวอย่างเช่น มีอาการท้องอืดหรือมีรอยแดงของผิวหนัง

สามารถทำการทดสอบแอนติบอดีเพื่อเป็นทางเลือกแทนการทดสอบทิ่มได้ แอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยาข้ามกลุ่ม IgE ถูกค้นหาในเลือดของผู้ป่วย ปัญหาเกี่ยวกับการทดสอบทิ่มและการทดสอบแอนติบอดี IgE ก็คือ การทดสอบเหล่านี้ให้ผลเป็นลบในการแพ้ชนิดสุดท้าย แม้ว่าจะมีอาการแพ้ก็ตาม การทดสอบการยั่วยุก็สามารถทำได้เช่นกัน ในระหว่างกระบวนการนี้ ผู้ป่วยจะบริโภคนมวัวภายใต้การดูแลของแพทย์ จากนั้นจึงประเมินว่าผู้ป่วยแสดงอาการแพ้นมวัวหรือไม่

โรคภูมิแพ้มักจะหายไปเมื่ออายุสามขวบ ดังนั้นควรทำการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องอีกครั้งทุก ๆ หนึ่งถึงสองปี

แพ้นมวัว: การรักษา

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการแพ้นมวัวคือการหลีกเลี่ยงนมวัว หากเด็กไม่ได้รับโปรตีนที่เขาหรือเธอแพ้ จะไม่มีอาการใดๆ

อย่างไรก็ตาม สารอาหารที่สำคัญ เช่น แคลเซียม โปรตีนจากสัตว์ วิตามินบี 12 และไอโอดีน พบได้ในนมวัว ต้องจัดหาสิ่งเหล่านี้ให้กับเด็กผ่านอาหารอื่น ๆ คุณจึงควรทำงานร่วมกับนักโภชนาการเพื่อเตรียมแผนโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเด็กที่แพ้นมวัว

ทางเลือกอาหารสำหรับผู้แพ้นมวัว

แคลเซียมมีมากในบรอกโคลีและผักโขมเป็นต้น คุณยังสามารถให้ลูกดื่มน้ำแร่ที่อุดมด้วยแคลเซียมได้ หากอาหารเหล่านี้ไม่ตรงตามข้อกำหนดแคลเซียม ก็สามารถเสริมแคลเซียมได้

มีโปรตีนหลายชนิดในเนื้อไม่ติดมัน มันฝรั่ง พืชตระกูลถั่วหรือผลิตภัณฑ์จากธัญพืช เช่นเดียวกับในไข่ขาว หากบุตรของท่านสามารถทนต่ออาหารเหล่านี้ได้ ก็สามารถตอบสนองความต้องการโปรตีนของพวกเขาได้เป็นอย่างดี

วิตามินบี 12 พบได้เฉพาะในอาหารจากสัตว์เท่านั้น นอกจากนี้ยังพบในเนื้อสัตว์ เครื่องใน และไข่ สามารถรับไอโอดีนได้อย่างเพียงพอจากปลาทะเลหรืออาหารที่มีเกลือเสริมไอโอดีน สามารถให้ไอโอดีนเป็นหยดได้

บางครั้งนมแม่ก็ไม่ทนเช่นกัน จากนั้นหรือหากเด็กไม่ได้กินนมแม่ ควรเลือกนมทดแทนที่ประกอบด้วยไฮโดรไลเสตคุณภาพสูง ในนั้นโปรตีนจากนมจะถูกทำลายลงจนไม่สามารถเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้อีกต่อไป ทางเลือกที่สองคืออาหารประเภทนมที่ทำจากถั่วเหลืองหรือข้าว อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังกับผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง เนื่องจากอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้

การรักษาด้วยยา

อาการแพ้เฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยา ยาต้านฮีสตามีน เช่น เซทิริซีนสามารถให้สำหรับอาการทางผิวหนังที่ไม่รุนแรง หรือการร้องเรียนของทางเดินอาหาร สิ่งเหล่านี้ขัดขวางตัวรับฮีสตามีนในร่างกาย ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ จะมีการปล่อยฮีสตามีนจำนวนมาก ยาแก้แพ้จะอ่อนตัวลงหรือป้องกันไม่ให้ออกฤทธิ์

หากผู้ป่วยบ่นว่าหายใจไม่ออกหรือช็อก การฉีดอะดรีนาลีนสามารถช่วยได้ ในรูปแบบของปากกาอะดรีนาลีน สารช่วยชีวิตนี้สามารถนำติดตัวไปกับคุณในกรณีฉุกเฉินได้เสมอ

แพ้นมวัว: โรคและการพยากรณ์โรค

การแพ้นมวัวมักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงสองเดือนแรกหลังจากที่ทารกได้สัมผัสกับโปรตีนนมวัวเป็นครั้งแรก อาการแพ้จะรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้นขึ้นอยู่กับความไวของเด็ก

ยิ่งเกิดอาการแพ้นมวัวเร็วเท่าใด โอกาสที่นมจะจะหายไปตามอายุมากขึ้นเท่านั้น ในปีที่สามของชีวิต 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการแพ้นมวัวอีกต่อไปหากพวกเขาแพ้นมวัวในปีแรกของชีวิต ในทางกลับกัน เด็กที่แพ้นมวัวมักจะแสดงโรคภูมิแพ้อื่นๆ เช่น neurodermatitis โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ หรือไข้ละอองฟาง "Atopic" เป็นโรคที่เกิดจากแอนติบอดีระดับ IgE ในเลือดที่มีความเข้มข้นสูง

ป้องกันอาการแพ้นมวัว

การแพ้นมวัวส่วนหนึ่งมาจากกรรมพันธุ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันการระบาดของ KMA ได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม การให้นมลูกเฉพาะทารกอย่างน้อยก็ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ จากนั้นจึงค่อยให้อาหารเสริม หากไม่ได้ให้นมลูก แนะนำให้ป้อนอาหารทารกที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ เหนือสิ่งอื่นใด เราควรหลีกเลี่ยงการให้โปรตีนนมวัวในปริมาณเล็กน้อยตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการแพ้นมวัว

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลองรวมนมอุ่นเข้ากับแผนโภชนาการของคุณทีละชิ้นได้ เช่น ในผลิตภัณฑ์อบ พวกเขามักจะแพ้น้อยกว่าผลิตภัณฑ์นมสดและสามารถช่วยสร้างความทนทานต่อโปรตีนนมวัว

ผู้ป่วยแพ้นมวัวควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้:

• น้ำนมดิบ นมพร่องมันเนย นมทั้งตัว นมอายุยืน
• โยเกิร์ต ชีสนมเปรี้ยว ชีส
• นมข้น บัตเตอร์มิลค์ ครีม

เมื่อซื้ออาหาร ให้ใส่ใจกับข้อมูลส่วนผสมบนบรรจุภัณฑ์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรบริโภคส่วนผสมต่อไปนี้:

• เคซีน
• โปรตีนนม
• เวย์
• โปรตีนจากสัตว์

นอกจากนี้ เด็กที่แพ้นมวัวควรเติบโตในบ้านปลอดบุหรี่และไม่ควรมีแมวอยู่ด้วย ปัจจัยทั้งสองส่งเสริมการพัฒนาของโรคภูมิแพ้

แท็ก:  โรค ยาเสพติดแอลกอฮอล์ การป้องกัน