มะเร็งผิวหนัง

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

ดร. แพทย์ Fabian Sinowatz เป็นฟรีแลนซ์ในทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ระยะมะเร็งผิวหนังหมายรวมถึงโรคผิวหนังต่างๆ "มะเร็งผิวหนังขาว" พบได้บ่อยที่สุด รองลงมาคือมะเร็งผิวหนังดำที่อันตรายกว่ามาก อาการและการรักษามะเร็งผิวหนังขึ้นอยู่กับรูปแบบ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งผิวหนังมีลักษณะอย่างไร? สาเหตุคืออะไร? วินิจฉัยและรักษาอย่างไร? มะเร็งผิวหนังรักษาหายดีแค่ไหน?

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C46L57D03C43C44

ภาพรวมโดยย่อ

• มะเร็งผิวหนังคืออะไร? รวมคำศัพท์โรคผิวหนังต่างๆ ในแต่ละปีมีผู้ป่วยมากกว่า 3 ล้านรายทั่วโลก (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งผิวหนังที่ขาว) และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
• รูปแบบของมะเร็งผิวหนัง: มะเร็งผิวหนังขาว (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส), มะเร็งผิวหนังสีดำ (มะเร็งผิวหนัง), มะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หายาก (เช่น มะเร็งเซลล์ Merkel, Kaposi's sarcoma, dermatofibrosarcoma protuberans)
• อาการ: แตกต่างกันมาก เช่น ผิวคล้ำ ไม่สม่ำเสมอ แบนหรือเป็นก้อนกลมในมะเร็งผิวหนังสีดำ ก้อนคล้ายขี้ผึ้งซึ่งมีเลือดออกหรือหายสลับกัน หรือมีแผลสีเข้มในมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ในมะเร็งผิวหนังขาวและดำ โดยเฉพาะแสงยูวี (แสงแดด อาบแดด ฯลฯ); ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งผิวหนัง เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคทางพันธุกรรม สารเคมี ในรูปแบบที่หายากของมะเร็งผิวหนัง (Kaposi's sarcoma เป็นต้น) การติดเชื้อไวรัส และอื่นๆ
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค วิธีมาตรฐานคือการผ่าตัด อีกทางหนึ่งหรือนอกเหนือจากนั้น เช่น การฉายรังสี เคมีบำบัด การบำบัดด้วยแสง หรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
• การพยากรณ์โรค: หากตรวจพบและรักษามะเร็งผิวหนัง (ชนิดใดก็ได้) ในระยะเริ่มแรก โอกาสของการรักษาโดยทั่วไปมีสูง ยิ่งเนื้องอกลุกลามมาก การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง (โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนังสีดำ)

มะเร็งผิวหนัง: อาการ

ยิ่งมีการค้นพบและรักษาเนื้องอกเร็วเท่าใด โอกาสในการฟื้นตัวจากมะเร็งผิวหนังก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น แต่คุณรู้จักมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร? คำตอบนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แน่นอนของมะเร็งผิวหนังโดยทั่วไป สัญญาณของมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงที่เป็นอันตราย (มะเร็งผิวหนังสีดำ) จะสังเกตได้ง่ายกว่า ตัวอย่างเช่น "มะเร็งผิวหนังขาว" มะเร็งผิวหนังที่เกิดจากเซลล์ผิวที่สร้างเม็ดสี (melanocytes) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวสีเข้ม อย่างไรก็ตาม อาการของโรคมะเร็งผิวหนังสีดำในบางครั้งนั้นแตกต่างกันอย่างมาก

ใน "มะเร็งผิวหนังขาว" (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักจะจางลง (แต่ไม่เสมอไป)

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้กับมะเร็งผิวหนังทุกรูปแบบ: อาการของโรคมะเร็งผิวหนังจำกัดอยู่ที่ผิวหนังในระยะเริ่มแรก ทันทีที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาการอื่นๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้

• สามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนัง

  สามคำถามสำหรับ

  

  ศ.ดร. แพทย์ มาร์คัส ไมส์เนอร์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังและกามโรค
• 1

  ส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนังมากที่สุด?

  

  ศ.ดร. แพทย์ Markus Meissner

  โดยหลักการแล้ว มะเร็งผิวหนังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด (เช่น ใบหน้า หู มือ) ด้วยเหตุนี้จึงต้องปกป้องพื้นที่เหล่านี้โดยเฉพาะจากแสงแดด (เช่น ครีมกันแดด เสื้อผ้า หมวก แว่นกันแดด) อย่าลืมพบแพทย์ผิวหนังหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่ที่เจ็บปวดหรือมีเลือดออก หรือไฝที่เปลี่ยนไป

• 2

  ทำไมมะเร็งผิวหนังสีดำจึงเป็นอันตราย?

  

  ศ.ดร. แพทย์ Markus Meissner

  มะเร็งผิวหนังดำ (รวมถึงมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา) แพร่กระจายได้บ่อยและเร็วกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งผิวหนังขาว (มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) แม้ว่าการรักษามะเร็งผิวหนังสีดำระยะแพร่กระจายจะประสบความสำเร็จอย่างมาก แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

• 3

  ฉันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ หรือไม่ถ้าฉันเป็นมะเร็งผิวหนัง?

  

  ศ.ดร. แพทย์ Markus Meissner

  โดยพื้นฐานแล้ว ทุกคนที่เป็นมะเร็งผิวหนังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือเหตุผลที่การพบแพทย์ผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญมาก การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่พัฒนามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดตั้งแต่หกตัวขึ้นไปในระยะเวลาสิบปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณสามเท่าของมะเร็งชนิดอื่น (เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่) อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังในสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

• 

  ศ.ดร. แพทย์ มาร์คัส ไมส์เนอร์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังและกามโรค

  หัวหน้าศูนย์มะเร็งผิวหนังและศัลยกรรมผิวหนัง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแฟรงก์เฟิร์ต

มะเร็งผิวหนังดำ: อาการ

มะเร็งผิวหนังดำ (มะเร็งเมลาโนมา) อาจดูเหมือนรอยรงควัตถุธรรมดา (ไฝ ปาน) กฎ ABCD ที่เรียกว่า สามารถใช้เพื่อประเมินว่ารอยดำจริง ๆ แล้วเป็นเครื่องหมายของเม็ดสีที่ไม่เป็นอันตรายหรืออาจเป็นมะเร็งผิวหนังสีดำ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในส่วน "การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง" ด้านล่าง

อาการของโรคมะเร็งผิวหนังดำ

อาการหลักของเนื้องอกมะเร็งคือ:

ผิวเผินการแพร่กระจายเมลาโนมา (SSM): มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายที่ผิวเผินเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด อาการ: การเปลี่ยนแปลงของผิวที่แบนและเป็นก้อนกลมบางครั้งซึ่งมักจะถูกแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากผิวที่มีสุขภาพดี สีอาจแตกต่างกันตั้งแต่น้ำตาล เทา ชมพู ฟ้า-ดำ บางพื้นที่ไม่ค่อยปรากฏเป็นสีขาว SSM พัฒนาเป็นพิเศษที่หลัง หน้าอก และแขนขาภายในหนึ่งถึงสี่ปี

เนื้องอกเป็นก้อนกลม (NM): Nodular melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังสีดำรูปแบบที่ก้าวร้าวที่สุด อาการ: เช่นเดียวกับ SSM เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมมักเกิดขึ้นที่หลัง หน้าอก และแขนขา เนื้องอกที่ยกขึ้น เป็นก้อนกลม และมักมีเลือดออกจากสีน้ำเงินถึงสีน้ำตาลเข้มจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว (ภายในไม่กี่เดือน) มันเติบโตอย่างแข็งแกร่งในเชิงลึก นี่คือสาเหตุที่มะเร็งผิวหนังสีดำรูปแบบนี้มีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงที่สุดของมะเร็งผิวหนัง

เลนติโก มาลิญา เมลาโนมา (LMM): Lentigo maligna melanoma พัฒนาอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปีหรือหลายสิบปีโดยอิงจากมะเร็งระยะลุกลาม lentigo ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งพัฒนารูปแบบนี้ของมะเร็งผิวหนังสีดำ สถานที่ที่ต้องการ ได้แก่ บริเวณที่โดนแสงแดด เช่น ใบหน้า คอ แขน และมือ

มะเร็งผิวหนังชนิดอะโครเลนติจินัส (ALM): จากมะเร็งผิวหนังทั้งสี่ประเภทที่กล่าวถึงในที่นี้ ALM เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่หายากที่สุด อาการ: มะเร็งผิวหนังชนิด Acrolentiginous มักเกิดจุดสีพร่ามัวบนแขนขา (acra) เช่น บริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า นิ้วมือ และนิ้วเท้า โดยเฉพาะใต้เล็บ อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่เล็บ เชื้อราที่เล็บ หรือหูด

นอกจากรูปแบบหลักเหล่านี้แล้ว ยังมีมะเร็งผิวหนังสีดำรูปแบบพิเศษที่หาได้ยากกว่า เช่น มะเร็งผิวหนังชนิดอะเมลาโนติก (AMM) หรือมะเร็งผิวหนังบริเวณคอรอยด์

มะเร็งเซลล์สความัส: อาการ

การปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์ squamous (มะเร็งเซลล์ squamous, spinalioma) มักจะคล้ายกับของ actinic keratosis ในระยะเริ่มแรก มักเริ่มต้นด้วยการสร้างเคราติไนเซชันสีเหลืองอมแดง (hyperkeratosis) ซึ่งมักจะไม่สามารถกำจัดออกได้หากไม่มีเลือดออกเล็กน้อย ที่ขอบผิวหนังมักจะแดงเล็กน้อยเนื่องจากการอักเสบ

รูปแบบขั้นสูงของมะเร็งเซลล์สความัสจะเปลี่ยนเป็นสีขาวเนื่องจากการผุกร่อนที่เพิ่มขึ้น หนาขึ้นและแพร่กระจาย ต่อมาอาการของโรคมะเร็งผิวหนังจะมีลักษณะเป็นกระปมกระเปา ผิวหนังเป็นขุยที่เกาะติดกับพื้นผิวอย่างแน่นหนา พวกเขารู้สึกหยาบเหมือนกระดาษทรายหยาบ หากคุณพยายามเอา cornifications เหล่านี้ออก ผิวหนังจะเริ่มมีเลือดออก

Spinaliomas มักพบที่ขอบหูหรือบนใบหน้า (รวมถึงริมฝีปาก) สามารถปรากฏบนผิวหนังที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับในรอยแผลเป็นหรือบาดแผลเรื้อรัง

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: อาการ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (basaliomas) มักก่อตัวในบริเวณที่เรียกว่า centrofacial นั่นคือบนใบหน้าระหว่างเส้นผมและริมฝีปากบน มักพบที่ใบหู บนหนังศีรษะมีขนดก และบริเวณส่วนล่างที่สามของใบหน้า บาซาลิโอมาที่ลำตัว แขน หรือขานั้นพบได้น้อย มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่เกิดขึ้นที่เยื่อบุช่องปากและอวัยวะเพศ ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

มะเร็งผิวหนังขาวรูปแบบนี้มีลักษณะที่หลากหลายมาก มักเริ่มต้นด้วยขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตร ก้อนที่มันวาว โปร่งแสง หรือเป็นขี้ผึ้ง (มีเลือดคั่ง) ในบางกรณี telangiectasias ตัวแรกสามารถเห็นได้บนพื้นผิวแล้ว เหล่านี้เป็นหลอดเลือดที่ดีที่สุดที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การโกนหรือเกามักเกิดคราบเลือดจางๆ บนตุ่มเลือด

ในช่วงหลายเดือนและหลายปี พื้นผิวของ papule จะจมลงตรงกลาง - โพรงที่มีขอบเล็กๆ คล้ายไข่มุกถูกสร้างขึ้น นี่แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกกำลังเติบโต เส้นเลือดที่เล็กที่สุดสามารถมองเห็นได้ที่ขอบ โดยปกติ แผลนี้จะไม่หายแม้ผ่านไปหลายสัปดาห์: แผลจะหายและมีเลือดออกสลับกัน

basalioma เป็นก้อนกลมนี้เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุด อาการอื่นๆ เช่น

• บาซาลิโอมาผิวเผิน (ผิวเผิน) บาซาลิโอมา: บาซาลิโอมาประเภทนี้มักถูกมองข้ามเพราะคล้ายกับสภาพผิวอักเสบ เช่น โรคสะเก็ดเงิน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ลำตัว แขน และขา
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดชนิดนี้มีสีคล้ำมาก ดังนั้นจึงมีสีเข้ม ดังนั้นจึงอาจสับสนกับมะเร็งผิวหนังดำ (มะเร็งผิวหนัง)
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ลุกลามเป็นเส้นโลหิตตีบ: ในที่นี้ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดดูเหมือนมีคราบเหลืองและมักจะแยกแยะได้ยากจากผิวที่มีสุขภาพดี บางครั้งรูปร่างนี้ชวนให้นึกถึงเนื้อเยื่อแผลเป็น แทบจะมองไม่เห็นก้อนเนื้อ
• basalioma ที่กำลังเติบโตเป็นแผล: ในรูปแบบนี้เราจะสังเกตเห็น basalioma ที่มีลักษณะคล้ายแผลพุพองแพร่กระจายบนพื้นผิว แต่ไม่เจาะเข้าไปในชั้นลึก
• basalioma ที่กำลังเติบโตอย่างทำลายล้าง: basalioma ที่ยุบลงไปในส่วนลึกซึ่งสามารถทำลายกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้เช่นกัน

การตรวจหามะเร็งผิวหนัง: เคล็ดลับ

ผิวมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ในกระบวนการนี้ คราบและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ยังคงก่อตัวขึ้น มีเพียงน้อยมากเท่านั้นที่เป็นมะเร็งผิวหนังจริงๆ สัญญาณของเนื้องอกในผิวหนังที่ร้ายแรงสามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตราย ให้แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผิวหนังอธิบายให้คุณฟังว่าอาการใดที่มักเป็นสาเหตุของมะเร็งผิวหนัง และคุณจะจดจำได้อย่างไร

หลังจากตรวจผิวหนังของคุณแล้ว แพทย์อาจชี้ให้เห็นไฝที่คุณควรจับตาดู เนื่องจากพวกมันอาจพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังได้ คุณยังสามารถดูภาพผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังในหนังสือและทางอินเทอร์เน็ตได้อีกด้วย ซึ่งจะช่วยให้คุณประเมินการเปลี่ยนแปลงของผิวได้ดีขึ้น

มะเร็งผิวหนัง: ประเภทของมะเร็ง

มะเร็งผิวหนังสามารถจำแนกได้ประมาณสามกลุ่ม: มะเร็งผิวหนังสีขาว มะเร็งผิวหนังสีดำ และมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หายากบางชนิด (เช่น ซาร์โคมาของ Kaposi, มะเร็งเซลล์ Merkel และ dermatofibrosarcoma protuberans)

มะเร็งผิวขาว

คำว่า "มะเร็งผิวหนังขาว" (หรือ "มะเร็งผิวหนังชนิดเบา") ครอบคลุมรูปแบบต่างๆ ของมะเร็งผิวหนัง: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, บาซาลิโอมา) และมะเร็งเซลล์สความัส (มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์กระดูกสันหลัง หรือมะเร็งเซลล์สความัส) Actinic keratosis เป็นรูปแบบเริ่มต้นของมะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งผิวหนังขาวเป็นเนื้องอกผิวหนังชนิดร้ายแรงที่พบได้บ่อยที่สุด มีอันตรายน้อยกว่ามะเร็งผิวหนังสีดำเพราะไม่เหมือนกับมะเร็งที่ลุกลามของลูกสาว (การแพร่กระจาย) ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย มะเร็งผิวหนังขาวจึงสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์และไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังขาวและตัวแทนหลัก - มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด - ในบทความเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังขาว

เซลล์สความัสหรือมะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์สความัส (มะเร็งเซลล์กระดูกสันหลัง, มะเร็งเซลล์สความัส) ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี พื้นที่ส่วนใหญ่ของร่างกายที่โดนแสงแดดบ่อยครั้งจะได้รับผลกระทบ เช่น ใบหน้า หู หลังมือ และปลายแขน

มะเร็งเซลล์สความัสเติบโตอย่างรวดเร็วกว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: เนื้องอกมะเร็งจะค่อยๆ ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง หากไม่พบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็อาจทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ซึ่งจะทำให้การรักษาทำได้ยากขึ้นและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ผู้ป่วยประมาณ 40 ถึง 50 คนจาก 1,000 คนเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังรูปแบบนี้ (สำหรับการเปรียบเทียบ: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะมีผู้เสียชีวิตเพียง 1 ใน 1,000 คนเท่านั้น)

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การรักษา และการพยากรณ์โรคของ spinalioma ได้ใน Beirag Squamous Cell Carcinoma

โรคเคราตินแอกทินิก

Actinic keratosis - เช่นเดียวกับโรค Bowen (โรคของ Bowen) - สารตั้งต้นที่เป็นไปได้ของมะเร็งเซลล์ squamous มันมาพร้อมกับรอยแดงที่คมชัดซึ่งให้ความรู้สึกเหมือนกระดาษทรายละเอียดเมื่อคุณสัมผัส บริเวณผิวหนังเหล่านี้สามารถกลายเป็นเคราตินได้ในภายหลัง บางครั้งพวกเขายังคงไม่เด่นเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม มันสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์สความัสได้ด้วย

ว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่ไม่สามารถคาดเดาได้ เพื่อความปลอดภัย ควรรักษา actinic keratosis เสมอ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถถูกเอาออกโดยการผ่าตัด "แช่แข็ง" ด้วยไนโตรเจนเหลว ลบออกด้วยเลเซอร์หรือสารละลายโซดาไฟ หรือรับการรักษาด้วยครีม/ครีมพิเศษ

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์สความัสในระยะเริ่มต้นที่แพร่หลายนี้ได้ที่คณะกรรมการที่ปรึกษา Actinic Keratosis

มะเร็งผิวหนังดำ

มะเร็งผิวหนังดำ (เมลาโนมาร้าย) สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย ซึ่งรวมถึงส่วนที่แทบไม่ได้สัมผัสกับแสงแดด (เช่น บริเวณอวัยวะเพศ หนังศีรษะมีขนดก ฝ่าเท้า ใต้เล็บ) มะเร็งผิวหนังพบได้น้อยกว่ามะเร็งผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด โดยในแต่ละปีมีผู้ป่วยมากกว่า 3 ล้านคนทั่วโลกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง (รวมถึงมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรก) มะเร็งเมลาโนมาดำได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 150,000 ราย ผู้ป่วยที่เหลืออีก 45 รายมีเนื้องอกมะเร็ง ทุก ๆ การวินิจฉัยมะเร็งที่สามคือมะเร็งผิวหนัง

แม้จะมีความชุกที่ต่ำกว่า แต่มะเร็งผิวหนังสีดำก็น่ากลัวกว่ามะเร็งผิวหนังขาว มีความก้าวร้าวมากขึ้นและแพร่กระจายในร่างกายได้เร็วกว่ามาก ระยะที่แน่นอนของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งผิวหนังสีดำ มะเร็งผิวหนังชนิดต่างๆ มีความก้าวร้าวแตกต่างกัน

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคของมะเร็งผิวหนังในบทความ Malignant Melanoma

ซาร์โคมาของ Kaposi

Kaposi's sarcoma เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หาได้ยากซึ่งอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกและอวัยวะภายใน มันเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ นอกเหนือจากรูปแบบคลาสสิกของโรคแล้ว ยังมี ตัวอย่างเช่น ซาร์โคมาของ Kaposi ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี: มันพัฒนาในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวี

นอกจากนี้ มะเร็งผิวหนังชนิดนี้มักพบในผู้ป่วยที่ต้องกดภูมิคุ้มกันด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (iatrogenic immunosuppression) นี่เป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นต้น

ตัวแปรที่สี่ของโรคคือสิ่งที่เรียกว่า Kaposi sarcoma เฉพาะถิ่น พบมากในเด็กและผู้ใหญ่ในเขตร้อนของแอฟริกา

โรคต่าง ๆ มีความก้าวร้าวและการรักษาต่างกัน คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ได้ในบทความ sarcoma ของ Kaposi

มะเร็งผิวหนังประเภทหลัก

มะเร็งผิวหนัง: การรักษา

การรักษามะเร็งผิวหนังจะมีลักษณะอย่างไรในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือชนิดของมะเร็งผิวหนังและความก้าวหน้าของเนื้องอก อายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยทั่วไปจะถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อวางแผนการรักษา

มะเร็งผิวหนังขาว: การรักษา

มีหัตถการที่หลากหลายสำหรับการรักษามะเร็งผิวหนังขาวทั้งสองรูปแบบ บาซาลิโอมา และสไปนาลิโอมา การผ่าตัดมีโอกาสประสบความสำเร็จสูงสุด บางครั้งก็เพียงพอที่จะขูดหรือแช่แข็งเนื้องอก สำหรับผู้ป่วยบางราย สามารถใช้วิธีการรักษามะเร็งผิวหนังด้วยวิธีอื่นแทนหรือเพิ่มเติมได้ (การบำบัดด้วยรังสี การบำบัดด้วยแสง ฯลฯ)

การผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกให้หมดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ พร้อมกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอย่างเห็นได้ชัดอยู่รอบๆ ดังนั้นโอกาสที่คุณจะ "จับ" เซลล์มะเร็งได้ทั้งหมดจึงสูงขึ้น เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ ผิวหนังที่ถูกถอดออกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (ทางเนื้อเยื่อ) หากพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่น่าสงสัยในบริเวณขอบที่มีสุขภาพดีตามที่คาดคะเน การดำเนินการอื่นจะต้องดำเนินการและตัดเนื้อเยื่อผิวหนังเพิ่มเติม ทำซ้ำจนกว่าเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกมาจะมีสุขภาพดีภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ขั้นตอนนี้ในการผ่าตัดรักษามะเร็งผิวหนังเรียกว่าการผ่าตัดควบคุมด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ควรทำให้แน่ใจว่าคุณ "จับ" เซลล์มะเร็งทั้งหมดรอบๆ บริเวณเนื้องอกได้จริงๆ

ในกรณีของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ลึกมากหรือเซลล์ไขสันหลัง เนื้อเยื่อจำนวนมากจะต้องถูกกำจัดออกไปซึ่งผลลัพธ์มักจะนำไปสู่ปัญหาด้านความงาม จากนั้นหลังจากการรักษามะเร็งผิวหนังเสร็จสิ้น ผิวหนังบางส่วนจากส่วนอื่นของร่างกายสามารถปลูกถ่ายได้จนถึงจุดนี้ (การปลูกถ่ายผิวหนัง)

ขูดหรือแช่แข็ง

ในกรณีของบาซาลิโอมาผิวเผินหรือสไปนาลิโอมา มักจะเพียงพอที่จะขูดเซลล์มะเร็งออกในระดับหนึ่ง (ขูดมดลูก) นั่นหมายถึง: แพทย์ขูดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกด้วยเครื่องมือแพทย์พิเศษ

ในบางกรณี การผ่าตัดด้วยความเย็นที่เรียกว่าการรักษาด้วยความเย็น (cryotherapy) ก็สามารถทำได้เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งผิวหนัง บริเวณที่เปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะได้รับการบำบัดด้วยไนโตรเจนเหลวชั่วครู่ ("เย็นลง") ผลึกน้ำแข็งก่อตัวขึ้นภายในเซลล์ซึ่งทำลายเซลล์ วิธีนี้ใช้สำหรับต่อยเซลล์มะเร็งและสารตั้งต้น (actinic keratosis)

รังสีบำบัด

การฉายรังสีมะเร็งผิวหนังโดยวิธีการฉายรังสี (รังสีบำบัด) ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น ใกล้ดวงตา) แม้แต่ในผู้ป่วยสูงอายุ ซึ่งการผ่าตัดจะทำให้เครียดเกินไป ก็สามารถฉายรังสี basalioma หรือ spinalioma แทนได้

ในการทำเช่นนั้น รังสีเอกซ์ที่มีพลังงานสูงมากมักจะมุ่งไปที่เนื้องอกในหลายช่วง ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งตาย แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเน้นการฉายรังสีที่เนื้องอกอย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดความเสี่ยงต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบให้อยู่ในระดับต่ำ

การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT)

ในกรณีของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผิน (บาซาลิโอมา) และแอกทินิกเคราโทซิส การรักษาด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) ก็สามารถนำมาใช้ได้เช่นกัน ที่นี่ บริเวณที่เปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษที่ทำให้เนื้อเยื่อมีความไวต่อแสงมากขึ้น จากนั้นบริเวณนั้นจะถูกฉายรังสีด้วยแสงคลื่นยาวมาก (ไม่มีรังสีเอกซ์) ทำให้เซลล์เนื้องอกตาย

ต้องหลีกเลี่ยงการอาบแดดในระหว่างการบำบัดด้วยแสง!

เคมีบำบัด

บางครั้งมะเร็งผิวหนังขาวก็รักษาด้วยเคมีบำบัด (ผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน) ผู้ป่วยจะได้รับยาพิเศษที่ยับยั้งการแบ่งตัวและการสืบพันธุ์ของเซลล์มะเร็ง (cytostatics)

ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เป็นระบบ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อเซลล์จะถูกบริหารให้ภายใน (เช่น ยาเม็ดหรือยาฉีด) เพื่อให้ออกฤทธิ์ได้ทั่วร่างกาย การรักษามะเร็งผิวหนังรูปแบบนี้เป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเมื่อไม่สามารถผ่าตัดเนื้องอกได้หรือมีเนื้องอกหลายก้อน ในกรณีของมะเร็งเซลล์สความัส (spinalioma) อาจมีความจำเป็นหากเนื้องอกนั้นไม่สามารถผ่าตัดได้หรือมีการแพร่กระจายไปแล้ว ในกรณีนี้ อาจใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีได้

ในเคมีบำบัดเฉพาะที่ cytostatics จะถูกนำไปใช้เป็นครีมโดยตรงกับบริเวณที่เป็นเนื้องอก ดังนั้น ผลของการรักษามะเร็งผิวหนังจึงมีจำกัด (ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่เป็นระบบ) ในทางกลับกัน ความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็ลดลง เคมีบำบัดเฉพาะที่เป็นตัวเลือกสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินและแอกทินิกเคราโทซิส

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (immunomodulating therapy) เป็นวิธีการรักษามะเร็งผิวหนังที่ใหม่กว่าในบางกรณีของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือแอกทินิกเคราโทซิส ครีมที่มีสารออกฤทธิ์ imiquimod ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังเป็นประจำเป็นเวลาหลายสัปดาห์ Imiquimod กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนังซึ่งจะโจมตีเซลล์เนื้องอกในลักษณะที่เป็นเป้าหมาย บริเวณเนื้องอกที่มองเห็นได้และยังไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยตาเปล่าจะถูกลบออกอย่างไม่ลำบาก ด้วยการรักษามะเร็งผิวหนังนี้ รอยแผลเป็นจะไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

เนื่องจากผลลัพธ์ระยะยาวของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันยังอยู่ระหว่างการพิจารณา จึงไม่อาจตัดออกได้ว่าความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงกว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

มะเร็งผิวหนังดำ: การรักษา

ในมะเร็งผิวหนังดำ การรักษาจะมุ่งไปที่ระยะของเนื้องอกมากกว่ามะเร็งผิวหนังขาว มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาก่อตัวเป็นเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) ในระยะเริ่มแรก มะเร็งผิวหนังระยะลุกลามทั้งหมด 5 ระยะ (บางระยะมีกลุ่มย่อย) มาตราส่วนมีตั้งแต่ระยะ 0 (= ผิวเผิน เนื้องอกจำกัดโดยไม่มีการแพร่กระจาย) ไปจนถึงระยะที่ IV (= เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว)

การผ่าตัด

ในทุกขั้นตอนของมะเร็งผิวหนังดำ การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง เนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ที่สุด - พร้อมกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรง การตัดเนื้อเยื่อที่แข็งแรงลึกเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก

หากมะเร็งผิวหนังมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่ามิลลิเมตร ตัวอย่างเนื้อเยื่อก็จะถูกนำมาจากต่อมน้ำเหลืองในยามรักษาการณ์ด้วย นี่คือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกในบริเวณระบายน้ำเหลืองมากที่สุด เขาจะถูกตรวจหาเซลล์มะเร็ง ทันทีที่เซลล์มะเร็งแต่ละเซลล์แยกตัวออกจากมะเร็งผิวหนังและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองยามรักษาการณ์มักจะเป็นคนแรกที่ถูกโจมตี หากเป็นกรณีนี้จริง จะถูกลบออก - มักจะร่วมกับต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง นอกจากนี้ มักจะแนะนำการรักษาเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนความสำเร็จของการรักษา เช่น ภูมิคุ้มกันบำบัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน สารที่กระตุ้นการป้องกันของร่างกาย - นั่นคือกระตุ้นเซลล์นักฆ่าเพื่อโจมตีและทำลายเซลล์มะเร็ง

ตัวอย่างเช่น สารออกฤทธิ์ interferon-alpha สามารถใช้จากระยะเนื้องอก II ในรูปแบบของหลอดฉีดยา: หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งที่มองเห็นได้ออก การบำบัดด้วย interferon สามารถกำจัด micrometastases (สิ่งสะสมที่มองไม่เห็น) ที่อาจมีอยู่ได้ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้แอนติบอดีพิเศษเช่น nivolumab ก็เป็นไปได้เช่นกัน แอนติบอดีเหล่านี้สามารถเชื่อมต่อกับเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นเซลล์เหล่านี้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาดังกล่าวถือได้ว่าเป็นมะเร็งผิวหนังขั้นสูง

การฉายรังสีและเคมีบำบัด

สำหรับมะเร็งผิวหนังดำที่ลุกลามมากขึ้น การผ่าตัดยังสามารถตามด้วยการฉายรังสี ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและการตั้งถิ่นฐานของลูกสาวในอวัยวะที่ห่างไกล (การแพร่กระจายในระยะไกล) สามารถรักษาได้ด้วยวิธีนี้ การฉายรังสียังมีประโยชน์หากไม่สามารถกำจัดเนื้องอกมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด

การฉายรังสียังสามารถใช้แทนการผ่าตัดได้ ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยแก่เกินไปสำหรับหัตถการหรือเนื้องอกไม่สามารถทำงานได้ มักใช้การฉายรังสีแทน

ในบางครั้ง การรักษาด้วยการผ่าตัดมะเร็งผิวหนังได้รับการสนับสนุนด้วยเคมีบำบัด: ยารักษามะเร็ง (cytostatics) ที่ใช้มีจุดประสงค์เพื่อกำจัดการแพร่กระจายที่ห่างไกลออกไป

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ความเป็นไปได้ใหม่ของการรักษามะเร็งผิวหนังสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงคือการบริหารยาที่ต่อต้านเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ: สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ (เช่น dabrafenib) สามารถยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว แต่จะได้ผลก็ต่อเมื่อเซลล์มะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม จึงต้องชี้แจงให้กระจ่างเสียก่อน

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายมีข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่ง: วิธีการรักษาแบบเดิม เช่น เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์มะเร็งได้ นอกจากนี้ยังทำลายเซลล์ที่แข็งแรง ซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียง (ผมร่วง ฯลฯ) ในทางตรงกันข้าม การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะมุ่งไปที่จุดโจมตี (เป้าหมาย) ของเซลล์มะเร็งที่เลือกไว้เท่านั้น ดังนั้นเซลล์ที่แข็งแรงจึงได้รับการยกเว้น

มะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หายาก: การรักษา

ไม่มีระบบการรักษามาตรฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับ sarcoma ของ Kaposi เมื่อวางแผนการรักษาจะพิจารณาปัจจัยส่วนบุคคลและความแตกต่างของโรค ในกรณีของเนื้องอก Kaposi แบบคลาสสิก เช่น การฉายรังสีมักจะเพียงพอที่จะกำจัดเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี การทำเคมีบำบัดก็เช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากและ/หรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วย interferons ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน

ในผู้ป่วย Kaposi's sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับ HIV การให้ยา HIV (ตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน, cART) มีบทบาทสำคัญ: ในผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษาด้วย cART เมื่อมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้น เนื้องอกมักจะหยุดเติบโตทันที คุณเริ่มใช้ยาเอชไอวี บางครั้งโรค Kaposi ก็หายไปอย่างสมบูรณ์ หากมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการรักษาเอชไอวี จะต้องตรวจสอบประสิทธิภาพ ในระยะลุกลามของมะเร็งผิวหนัง การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกับเคมีบำบัด

Kaposi's sarcoma ซึ่งพัฒนาขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับโดยยา มักจะหายได้เองทันทีที่ยา (immunosuppressants) หยุดทำงาน หากไม่สามารถทำได้ อาจเพียงพอที่จะลดปริมาณยาลงได้ เนื้องอกยังสามารถฉายรังสีได้

มะเร็งเซลล์ Merkel มักจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด จากนั้นควรฉายรังสีบริเวณเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง เคมีบำบัดยังสามารถใช้ได้กับมะเร็งผิวหนังประเภทนี้

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) จะดำเนินการด้วยถ้าเป็นไปได้: เนื้องอกถูกตัดออกพร้อมกับขอบด้านความปลอดภัย ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่าสำหรับ DFSP คือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยอิมาทินิบ สารออกฤทธิ์นี้ยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่ดีในการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับเนื้องอกที่ลุกลามหรือลุกลาม

มะเร็งผิวหนัง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหลักของมะเร็งผิวหนังคือแสงยูวี นอกจากนี้ ตอนนี้เราทราบปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ แล้ว อย่างไรก็ตาม กลไกที่แน่นอนในการเกิดมะเร็งนั้นยังไม่ได้รับการชี้แจงในบางส่วน

มะเร็งผิวหนังขาว: สาเหตุ

การได้รับแสงอัลตราไวโอเลต (UV) ซ้ำๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังขาว สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับทั้งรังสียูวีในแสงแดดและในห้องอาบแดด มะเร็งผิวหนังเป็นผลระยะยาวที่เป็นไปได้ในทั้งสองกรณี นอกจากห้องอาบแดดแล้ว แหล่งกำเนิดรังสี UV อื่นๆ ยังมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังอีกด้วย ซึ่งรวมถึงอุปกรณ์ UV สำหรับการส่องไฟ (เช่น neurodermatitis หรือโรคสะเก็ดเงิน) หรือสำหรับการบ่มพลาสติก (ร้านทำเล็บ ทันตแพทย์)

รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวคลื่น 100 ถึง 400 นาโนเมตร (นาโนเมตร) เรียกว่าแสงยูวี พูดอย่างเคร่งครัดมีสามประเภทของรังสียูวี:

• UV-A: ความยาวคลื่นระหว่าง 315 ถึง 400 นาโนเมตร; รับรองการฟอกสีผิวในห้องอาบแดดและให้ผิวแก่ก่อนวัย
• UV-B: ความยาวคลื่นระหว่าง 280 ถึง 315 นาโนเมตร; รับรองการฟอกสีผิวในแสงแดด
• UV-C: ความยาวคลื่นระหว่าง 100 ถึง 280 นาโนเมตร; ถูกกรองจากแสงแดดโดยชั้นโอโซนเกือบหมด

ผิวสีแทนเกิดจากการที่ผิวหนังผลิตเม็ดสี (เม็ดสี) เมลานินมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อป้องกันรังสียูวีที่มีพลังงานสูง หากรังสีรุนแรงเกินไป จะมีอาการไหม้ เช่น รอยแดงและปวด (ผิวไหม้จากแดด)

แต่ถึงแม้จะไม่มีผลกระทบที่มองเห็นได้เหล่านี้ รังสี UV ก็ทำลายผิว สารพันธุกรรมของเซลล์ผิวได้แม่นยำยิ่งขึ้น หากเซลล์ไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายนี้ เซลล์เหล่านี้อาจเสื่อมสภาพและกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากสัมผัสแสงแดดซ้ำๆ หรืออย่างเข้มข้น - ผิวไม่ลืมความเสียหายจากรังสียูวีหรือการถูกแดดเผา!

มะเร็งผิวหนัง: เสี่ยงโดยเฉพาะผิวแพ้ง่าย

คนเราสามารถทนต่อแสงแดดได้มากน้อยเพียงใด ยิ่งประเภทผิวจางลงเท่าใด การป้องกันตนเองของผิวก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น เนื่องจากมีการสร้างเมลานิน (เม็ดสีผิว) น้อยลง ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระหว่างสี่ประเภทผิว:

• ประเภทผิว I: ผิวขาว ฝ้ากระ ผมสีบลอนด์หรือผมสีแดงอ่อน ตาสีฟ้าหรือสีเขียว ตากแดด *: ถูกแดดเผาเสมอไม่มีผิวสีแทน
• ประเภทผิว II: ผิวขาว ผมสีบลอนด์ ตาสีฟ้าหรือสีเขียว อยู่กลางแดด *: ผิวไหม้เกรียมเสมอ, ผิวสีแทนอ่อนๆ
• ผิวประเภท III: ผมสีเข้ม ตาสีน้ำตาล กลางแดด*: ผิวไหม้แดดอ่อนๆ ผิวสีแทนดี
• ผิวประเภท IV: ผิวสีเข้มตามธรรมชาติ ผมสีเข้มหรือสีดำ ตาสีน้ำตาล ตากแดด *: ไม่เคยถูกแดดเผา, ผิวสีแทนเสมอ.

* 30 นาทีของแสงแดดบนผิวที่ไม่มีการป้องกันในเดือนมิถุนายน

สาเหตุอื่นๆ ของมะเร็งผิวหนังขาว

การได้รับรังสียูวีโดยไม่ได้รับการป้องกันซ้ำๆ เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส นอกจากนี้ ปัจจัยอื่น ๆ สามารถส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งผิวหนังขาว:

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดพบได้บ่อยในบางครอบครัว เห็นได้ชัดว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดนี้ ทั้งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์เต็มไปด้วยหนามสามารถสัมผัสกับสารและสารเคมีต่างๆ เช่น สารหนูและผลพลอยได้จากการแปรรูปปิโตรเลียม นอกจากนี้ยังมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังขาว (เช่น xeroderma pigmentosum)

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีโอกาสเป็นมะเร็งผิวหนังขาวได้ง่ายกว่า ตัวอย่างเช่น หากต้องระงับระบบภูมิคุ้มกันด้วยยาหลังจากปลูกถ่ายอวัยวะ ความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้น

มะเร็งผิวหนังขาวเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากแผลเรื้อรังหรือรอยแผลเป็น (เช่น แผลเป็นจากไฟไหม้)

มะเร็งผิวหนังดำ: สาเหตุ

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของมะเร็งผิวหนังสีดำก็คือแสงยูวีเช่นกัน: การถูกแดดเผาซ้ำๆ (โดยเฉพาะในวัยเด็ก) อาจทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้ นอกจากนี้ยังมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมบางอย่างต่อรูปแบบที่เป็นอันตรายของมะเร็งผิวหนัง ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งผิวหนังสีดำในบางครอบครัว ผิวสีอ่อนประเภท I และ II มักได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนังสีดำอย่างมาก

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับมะเร็งผิวหนังสีดำที่มีบทบาทในมะเร็งผิวหนังขาว ซึ่งรวมถึงโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่น xeroderma pigmentosum) และระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะเนื่องจากการใช้ยาเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน)

ผู้ที่เป็นโรคเมลาโนมาก่อนหน้านี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเช่นกัน โดยมักจะพบการกลับมาของมะเร็งผิวหนังสีดำในช่วง 5 ปีแรกหลังการกำจัดเนื้องอกก้อนแรก

สำหรับลูกเรือบนเครื่องบิน ความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน

มะเร็งผิวหนังดำและปาน / ไฝ

ในบางกรณี ไฝหรือปานจะพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามะเร็ง (มะเร็งผิวหนังสีดำ) คุณควรจับตาดูไฝหรือปาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: หากคุณมีเครื่องหมายเม็ดสีดังกล่าวมากกว่า 40 หรือ 50 คุณควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ผิวหนัง

อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะเกิดขึ้น "โดยที่ไม่มีสาเหตุ" เช่น บนผิวหนังปกติที่ไม่มีรอยสี

ปาน (ปาน) คือการเจริญเติบโตของผิวที่อ่อนโยน สว่างหรือมืดที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ไฝ (pigment nevus) คือการเปลี่ยนแปลงของผิวสีน้ำตาลที่พัฒนาจากเซลล์ผิวที่สร้างเม็ดสี (melanocytes) อย่างไรก็ตาม ปานและไฝถูกใช้อย่างตรงกัน (ตามความหมายเดียวกัน)

มะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หายาก: สาเหตุ

สำหรับการพัฒนาของเนื้อเยื่อ Kaposi รังสี UV มีความสำคัญเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เช่นเดียวกับมะเร็งเซลล์ Merkel และ dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ มีบทบาทในมะเร็งผิวหนังรูปแบบที่หายากเหล่านี้:

ไวรัสเริมบางชนิดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดซาร์โคมาของ Kaposi (ไวรัสเริมมนุษย์ 8, HHV-8) การติดเชื้อไวรัสเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้ แต่ต้องเพิ่มปัจจัยอื่นๆ (เช่น ปัจจัยทางพันธุกรรม)

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งเซลล์ Merkel นั้นไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไวรัสบางชนิดก็ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งด้วยเช่นกัน การป้องกันภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจึงเป็นปัจจัยเสี่ยง ตัวอย่างเช่น มะเร็งเซลล์ Merkel เกิดขึ้นบ่อยกว่ามากหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือหลังการติดเชื้อเอชไอวี มากกว่าในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง

dermatofibrosarcoma protuberans สามารถพัฒนาได้อย่างไร จนถึงขณะนี้ยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังชนิดนี้

ทำไมมะเร็งผิวหนังถึงเพิ่มขึ้น?

กรณีมะเร็งผิวหนังได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในหลายประเทศทั่วโลกเป็นเวลาหลายปี จำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังสีดำที่เป็นอันตรายรายใหม่เพิ่มขึ้นกว่าสามเท่าในประเทศแถบยุโรปเช่นเยอรมนีในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา! อาจเป็นเพราะการจัดการรังสี UV อย่างไม่ระมัดระวัง เช่น เมื่ออาบแดดหรือในห้องอาบแดด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การถูกแสงแดดจัดและผิวไหม้เกรียมในวัยเด็กนั้นเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังได้อย่างมีนัยสำคัญ

มะเร็งผิวหนัง: การตรวจและวินิจฉัย

บางคนอายที่จะไปพบแพทย์ แต่มากกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ เกือบทุกชนิด การพยากรณ์โรคมะเร็งผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญมากว่ามะเร็งจะถูกค้นพบและรักษาได้เร็วเพียงใด หากคุณพบบริเวณที่มองเห็นได้ชัดเจนของผิวหนัง คุณควรไปพบแพทย์ผิวหนังให้กระจ่าง เขาสามารถระบุได้ว่าเป็นมะเร็งผิวหนังจริงหรือไม่

แบบสำรวจประวัติทางการแพทย์

ขั้นแรก แพทย์จะพูดคุยกับคุณโดยละเอียดเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขาถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ค้นพบ ข้อร้องเรียน และความเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ คำถามที่พบบ่อย เช่น

• คุณมีข้อร้องเรียนอะไรบ้าง?
• คุณสังเกตเห็นบริเวณผิวหนังที่น่าสงสัยครั้งแรกเมื่อใด
• บริเวณที่ผิดปกติมีเลือดออกหรือมีอาการคันหรือไม่?
• คุณทานยาอะไรอยู่
• ในครอบครัวของคุณเคยมีหรือเคยร้องเรียนเรื่องเดียวกันหรือไม่ เช่น กับพ่อแม่ พี่น้อง หรือลูก?
• คุณตระหนักถึงสภาพผิวเช่นโรคสะเก็ดเงินหรือไม่?
• คุณใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่กลางแดดทั้งเป็นส่วนตัวหรือด้วยเหตุผลทางอาชีพหรือไม่?
• คุณไปที่ห้องอาบแดดเป็นประจำหรือไม่?

การสืบสวน

ในขั้นตอนต่อไป แพทย์ผิวหนังจะตรวจบริเวณผิวที่ผิดปกติอย่างละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์แสงสะท้อน (dermatoscope) เขาอาจต้องการดูผิวหนังทั่วร่างกายเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เห็นได้ชัดเจนหรือไม่

หากแพทย์ผิวหนังสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เหนือสิ่งอื่นใด นี่รวมถึงการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ: บริเวณผิวหนังที่น่าสงสัยจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบพร้อมกับระยะห่างที่ปลอดภัย เนื้อเยื่อได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด (ทางเนื้อเยื่อ) โดยนักพยาธิวิทยาในห้องปฏิบัติการ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถระบุได้ว่ามะเร็งผิวหนังมีอยู่จริงหรือไม่ ในกรณีนี้ การสอบสวนเพิ่มเติมมีดังนี้:

• วิธีการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRT) หรืออัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) สามารถแสดงได้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปในร่างกายแล้ว (การแพร่กระจาย) ไปไกลแค่ไหนแล้ว นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
• การตรวจเลือดบอกคุณบางอย่างเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการทำงานของอวัยวะสำคัญในร่างกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้สามารถประเมินความเสี่ยงของการดมยาสลบได้ (ระหว่างการผ่าตัด)
• scintigraphy โครงกระดูก (scintigraphy กระดูก) คือการตรวจเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่สามารถนำมาใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของกระดูก

การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง (การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ)

การประกันสุขภาพตามกฎหมายในเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์จะจ่ายเงินให้ผู้ประกันตนทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปี เพื่อตรวจหามะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรก (ตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง) ทุกๆ สองปี ในออสเตรีย ผู้ประกันตนทุกคนมีทางเลือกในการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันทุก ๆ ห้าปีใครก็ตามที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสามารถไปตรวจมะเร็งผิวหนังในเยอรมนี สวิตเซอร์แลนด์ และออสเตรียได้ฟรีทุกปี จุดมุ่งหมายของมาตรการที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์นี้คือการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในผิวหนังในระยะเริ่มแรก จากนั้นโอกาสในการฟื้นตัวเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์

การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นแพทย์ที่เคยผ่านโปรแกรมการฝึกอบรมพิเศษมาก่อน การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังมักดำเนินการโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมหรือโดยแพทย์ผิวหนัง

การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังทำงานอย่างไร?

อันดับแรก แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณ รวมถึงความเจ็บป่วยและปัจจัยเสี่ยงก่อนหน้านี้ จากนั้นตรวจดูผิวของคุณทั่วร่างกาย (รวมถึงหนังศีรษะของคุณด้วย) นอกจากนี้ เขายังตรวจดูช่องหูชั้นนอก เช่นเดียวกับเยื่อบุปาก ริมฝีปาก และเหงือก - มะเร็งผิวหนังสามารถพัฒนาได้ที่นี่

ก่อนไปตรวจมะเร็งผิวหนัง คุณควรถอดยาทาเล็บออกจากเล็บมือและเล็บเท้า มะเร็งผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้เล็บ อย่างไรก็ตาม ด้วยสีบนเล็บ แพทย์อาจพลาดการเปลี่ยนแปลง

หากผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปไม่แน่ใจเกี่ยวกับพื้นที่ผิวทั้งหมด เขาจะแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อเป็นการเตือนล่วงหน้า เขาตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังซ้ำ แต่นี่ไม่ใช่สาเหตุของความกังวล เนื่องจากแพทย์ผิวหนังมักจะให้ความกระจ่าง

แพทย์ผิวหนังจะตรวจดูบริเวณที่น่าสงสัยของผิวหนังอย่างใกล้ชิดด้วยแว่นขยายแบบพิเศษ (dermatoscope) หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง เขาอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) หรือนำบริเวณผิวหนังที่น่าสงสัยออกให้หมดภายใต้การดมยาสลบและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การตรวจเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง แต่บ่อยครั้งที่ปรากฎว่าเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงของผิวที่ไม่เป็นอันตราย

ผลงานของตัวเองในการป้องกันมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังและระยะเริ่มต้นมักตรวจพบได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยราคาแพง ฆราวาสทุกคนสามารถมีส่วนร่วม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจหามะเร็งผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ ของคุณเองเพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอย่างสม่ำเสมอ ทำเช่นนี้ในห้องที่สว่างและมีแสงสว่างเพียงพอ มิฉะนั้น คุณอาจพลาดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือเล็กน้อย

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณผิวหนังที่แสงแดดมักจะส่องถึง เนื่องจากบริเวณนี้มีโอกาสเกิดมะเร็งผิวหนังได้มากกว่ามาก กระจกหรือการตรวจร่างกายโดยเพื่อนหรือคู่หูสามารถช่วยส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น แผ่นหลังได้

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหามะเร็งผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งผิวหนังสีดำ จำไว้ว่าสิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ค่อยโดนแสงแดด

คุณจะรู้จักเนื้องอกมะเร็งได้อย่างไร?

กฎ ABCD ที่เรียกว่ามีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งผิวหนังสีดำในระยะเริ่มต้น ทำหน้าที่เป็นแนวทางในการประเมินจุดด่างดำบนผิวหนัง (ปาน, เม็ดสี):

A (ไม่สมมาตร): หากแพทช์สีเข้มของผิวหนังไม่สมมาตร และไม่กลมหรือเป็นวงรี ควรตรวจโดยแพทย์

B (ขอบเขต): ไฝมักจะถูกแบ่งเขตออกจากผิวหนังโดยรอบอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกัน หากรอยเปื้อนขยายไปถึงผิวหนังโดยรอบหรือดูเลือนลางหรือล้างออก อาจเป็นมะเร็งผิวหนังที่อยู่เบื้องหลัง

C (สี): หากแพทช์ของผิวหนังมีเฉดสีต่างกัน (เช่น สีน้ำตาลอ่อนและสีดำเข้ม) จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังทำให้คุณมั่นใจ

D (เส้นผ่านศูนย์กลาง): ต้องสังเกตปานที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าสองมิลลิเมตร

ตรวจหามะเร็งผิวหนังด้วยกฎ ABCDE

กฎ ABCDE ช่วยระบุมะเร็งผิวหนังสีดำ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การตรวจร่างกายด้วยตนเองมีความสำคัญมากในการตรวจหามะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มแรก หากมีข้อสงสัยควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• จุดสีจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนตามเกณฑ์ของกฎ ABCD หรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง สี หรือขนาด
• จุดสีเริ่มไหม้ คัน หรือมีเลือดออก
• เกิดเป็นหย่อมๆ ของผิวหนังหรือเปลือกโลก นี้สามารถบ่งบอกถึงมะเร็งผิวหนังสีขาว ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณที่โดนแสงแดด (ใบหน้า หลังมือ ฯลฯ)
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่ (จุด เปลือกโลก) เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ซึ่งไม่หายภายในสองสามสัปดาห์
• หากคุณมีจุดสีและ/หรือจุดสีผิดปกติ (ปาน) จำนวนที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย (ถ้าคุณมีเครื่องหมายสีมากกว่า 40 หรือ 50 เม็ด คุณควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์อย่างสม่ำเสมอโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย)
• คุณสังเกตเห็นจุดสีขาว / หนาขึ้นที่ริมฝีปากล่างหรือในปาก - โดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่ (ท่อ) ควรระวังสัญญาณเตือนนี้

มะเร็งผิวหนัง: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งผิวหนัง แม้ว่าเนื้องอกบางชนิดจะโตช้า แต่เนื้องอกบางชนิดก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปในระยะแรก ทำให้การรักษามะเร็งผิวหนังทำได้ยาก โอกาสในการฟื้นตัวก็ลดลงเช่นกันเมื่อเนื้องอกเติบโตและแพร่กระจาย

โดยทั่วไป โอกาสในการฟื้นตัวจากมะเร็งผิวหนังจะดีขึ้น ยิ่งมีการค้นพบและรักษาเนื้องอกที่ร้ายแรงเร็วเท่านั้น ต่อไปนี้ คุณจะพบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบที่สำคัญที่สุดของมะเร็งผิวหนัง โอกาสในการฟื้นตัวและการพยากรณ์โรค

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเติบโตช้า นอกจากนี้ มักไม่ทำให้เกิดการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น สิ่งนี้ยังใช้กับระยะลุกลามของเนื้องอก เมื่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง (เช่น จมูกทั้งหมด) ถูกทำลายโดยมะเร็ง สรุปแล้ว basalioma มีการพยากรณ์โรคที่ดี: รักษาได้ง่าย เพื่อให้ผู้ป่วยถึง 95 เปอร์เซ็นต์มีสุขภาพสมบูรณ์อีกครั้ง การเสียชีวิตเกิดขึ้นได้ยาก: มีเพียง 1 ใน 1,000 คนเท่านั้นที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง

ความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค: การตรวจติดตามผลเป็นประจำหลังการรักษาเสร็จสิ้นมีความสำคัญมาก ในผู้ป่วยมากกว่าสี่ในสิบคน basaliomas เพิ่มขึ้นภายในสามปีแรกของการวินิจฉัยครั้งแรก หากคุณไปที่แผนกควบคุมอย่างมีสติ เนื้องอกใหม่เหล่านี้สามารถค้นพบและรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ช่วงเวลาที่เหมาะสมในการตรวจติดตามผลขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แต่การตรวจปีละครั้งก็เพียงพอแล้ว แพทย์ที่เข้าร่วมจะแนะนำการนัดหมายที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าไม่ควรจำกัดการติดตามผลในเวลานี้

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งเซลล์สความัสเติบโตเร็วกว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด ค่อยๆ ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง หากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งกระดูกสันหลังจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ สิ่งนี้มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรค: หากพบมะเร็งเซลล์สความัสก่อนที่จะแพร่กระจาย มักจะรักษาได้ง่าย ทันทีที่มีการตั้งถิ่นฐานใหม่ของลูกสาว โอกาสในการฟื้นตัวจะลดลง ตามสถิติ ผู้ป่วย 40 ถึง 50 ใน 1,000 คนเป็นมะเร็งที่ถึงแก่ชีวิต

ความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยพัฒนาเนื้องอกใหม่ภายในห้าปีของการวินิจฉัยครั้งแรก ดังนั้น การตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอจึงควรมีความสำคัญเป็นพิเศษในช่วงปีเหล่านี้ ช่วงเวลาที่การควบคุมมีความสมเหตุสมผลขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามในปีแรกแนะนำให้ไปรับการดูแลทุกสามเดือน

มะเร็งผิวหนังดำ

มะเร็งผิวหนังชนิดต่าง ๆ แสดงให้เห็นหลักสูตรที่แตกต่างกัน: มะเร็งผิวหนังบางชนิดเติบโตบนผิวของผิวหนังเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงสามารถรักษาได้ค่อนข้างดี ชนิดอื่นๆ จะแทรกซึมชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกลงไปอย่างรวดเร็ว และในไม่ช้าก็แพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือดและระบบน้ำเหลือง ด้วยวิธีนี้การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในระยะแรก หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน

นอกจากชนิดของเนื้องอกแล้ว ระยะของเนื้องอก ณ เวลาที่ทำการวินิจฉัยยังส่งผลต่อโอกาสในการฟื้นตัวอีกด้วย ในยุโรป มะเร็งผิวหนังมักพบในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ มะเร็งผิวหนังสีดำในระยะต่อมาถูกค้นพบและรักษา ยิ่งมีโอกาสหายขาดและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น

ความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค: ใครก็ตามที่เคยเป็นมะเร็งผิวหนังสีดำมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ (เนื้องอกที่สอง) มากขึ้น จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังสิ้นสุดการรักษา การติดตามมะเร็งผิวหนังสีดำควรมีอายุอย่างน้อยสิบปี ในช่วงห้าปีแรก การตรวจสุขภาพมักจะดำเนินการทุกไตรมาสหรือหกเดือน หลังจากนั้นจะมีระยะเวลานานขึ้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ที่เข้าร่วมจะสร้างตารางการติดตามผลที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติ:

• แนวทาง S3 "การป้องกันมะเร็งผิวหนัง" ของคณะทำงานป้องกันโรคผิวหนัง
• แนวปฏิบัติ "การวินิจฉัย การบำบัด และการดูแลติดตามผลเนื้องอก" ของสมาคมมะเร็งเยอรมันและสมาคมโรคผิวหนังแห่งเยอรมนี
• แนวทางผู้ป่วย "เมลาโนมา" ของคณะทำงานของสมาคมผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ e. V. สมาคมมะเร็งเยอรมัน e. V. และ German Cancer Aid e. วี

ช่วยเหลือตนเอง:

• ตัวช่วยมะเร็งเยอรมัน: https://www.krebshilfe.de/
• ความช่วยเหลือด้านมะเร็งของออสเตรีย: https: //www.krebshilfe.net/
• มะเร็งผิวหนัง - การช่วยเหลือตนเอง (สวิตเซอร์แลนด์): https://melanom-selbsthilfe.ch/

แท็ก:  ตา การป้องกัน การเยียวยาที่บ้าน