enema

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยสวน ของเหลวเช่นน้ำหรือสื่อความคมชัดจะถูกส่งผ่านทวารหนั​​กเข้าไปในลำไส้ สาเหตุของการสวนทวารมีทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การรักษา หรือมาตรการทำความสะอาด เช่น ขณะอดอาหาร อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับสวนทวาร เมื่อจำเป็นและมีความเสี่ยง

สวนคืออะไร?

ยาสวนทวารเป็นคำเรียกรวมของของเหลวผ่านทางทวารหนักเข้าสู่ลำไส้ ทำได้โดยใช้หลอดพลาสติกบาง ๆ ของเหลวมักจะเป็นน้ำที่อุณหภูมิร่างกาย สารทึบรังสีเอ็กซ์เรย์ หรือสารละลายผสมกับยาบางชนิด ซึ่งจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุลำไส้

ปริมาณของเหลวที่ฉีดเข้าไปนั้นขึ้นอยู่กับอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยตลอดจนเหตุผลในการใช้งานมีระบบที่ใช้เพียงครั้งเดียว เช่น ยาสวนทวาร หรือ ยาสวนทวารหนัก (200 ถึง 300 มิลลิลิตร) หรือไมโครคลิสต์ (5 มิลลิลิตร) เหล่านี้ประกอบด้วยถุงบีบที่มีกระบอกฉีดยาออกไป ระบบอื่นๆ สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ (หลังการฆ่าเชื้อ) เช่น ในรูปของหลอดฉีดยาแบบบอลลูนหรือหลอดที่ติดกับภาชนะ หากสวนทำงานต่อไปในทางเดินอาหาร เป็นไปได้ที่ระบบบางระบบจะแนบท่อลำไส้เป็นส่วนเสริม

นอกจากสวนและสวนลำไส้ ความแตกต่างระหว่างการล้างลำไส้ยังทำให้ลำไส้ล้างด้วยความช่วยเหลือของของเหลวจำนวนมากจนกว่าของเหลวจะโผล่ออกมาอย่างชัดเจนอีกครั้ง

เมื่อไหร่ที่คุณทำสวน?

สวนสามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ ในอีกด้านหนึ่ง ยาสวนทวารหนักมักถูกใช้เป็นยารักษาโรคหรือช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วยได้ ในทางกลับกัน สารคอนทราสต์สำหรับขั้นตอนการถ่ายภาพสามารถนำเข้าสู่ลำไส้ได้ผ่านทางสวนทวาร นอกจากนี้ การตรวจลำไส้บางอย่าง เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ใหญ่

สวนระหว่างมาตรการวินิจฉัย

เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นลำไส้ได้อย่างเพียงพอในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงจำเป็นต้องทำความสะอาดล่วงหน้า เมื่อตรวจดูส่วนสูงของลำไส้ ผู้ป่วยจะทำความสะอาดลำไส้โดยใช้ของเหลวระบายที่เมา อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพียงบางส่วนเท่านั้น เช่น มีเพียงส่วนหนึ่งของลำไส้ที่อยู่ใกล้ทางออกเท่านั้นที่จะถูกสะท้อน การทำสวนหรือการชลประทานในลำไส้ซึ่งดำเนินการโดยตรงก่อนการตรวจก็มักจะเพียงพอ

สื่อความคมชัดสามารถป้อนเข้าไปในลำไส้ผ่านทางสวน ซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจภาพทางเดินอาหารบางอย่าง เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

สวนเป็นมาตรการรักษา

สวนจะใช้เป็นยาหรือมาตรการสนับสนุนในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ก่อนส่งมอบ (แย้ง)
• ยาระบายสำหรับอาการท้องผูกถาวร (ท้องผูก)
• ภาวะลำไส้กลืนกันแบบสด (การบุกรุกของส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าสู่ส่วนต่อไปของลำไส้)
• ความเฉื่อยของลำไส้หลังการผ่าตัด
• ระดับโพแทสเซียมสูง (hyperkalemia)
• ยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาได้ทางปากอย่างเฉียบพลัน ยาสวนทวารหนักยังใช้เพื่อส่งยาไปยังร่างกายผ่านทางเยื่อบุลำไส้ หากระดับแอมโมเนียในเลือดสูงเกินไป ซึ่งมักเกิดจากโรคตับแข็ง แพทย์จะใช้ยาที่เรียกว่า lactulose enema เป็นต้น แลคทูโลสจับแอมโมเนียและสามารถขับออกได้ง่ายขึ้น ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังบางครั้งจะได้รับสวนเรโซเนียมเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่องทำให้โพแทสเซียมจำนวนมากสะสมในเลือด เรโซเนียมในของเหลวที่ชะล้างจะรองรับการขับโพแทสเซียมเพื่อแลกกับโซเดียมไอออน

สวนเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล

แม้ในขณะที่อดอาหารสวนก็เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมสำหรับหลาย ๆ คน อย่างไรก็ตาม การปฏิบัตินี้ค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์: การทำสวนอาจเอาน้ำและแร่ธาตุออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถทำลายครัวเรือนของร่างกายได้อย่างมาก นอกจากนี้ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะมากขึ้นเมื่อใช้สวนที่ดำเนินการโดยฆราวาสมากกว่าสวนที่ดำเนินการโดยพยาบาลที่มีประสบการณ์

นอกระบบการรักษาพยาบาล การล้างทวารยังถือเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางเพศต่างๆ เช่น เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางกามารมณ์ทางคลินิก

เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้ทำสวน?

เนื่องจากการล้างลำไส้มักมีผลระคายเคืองต่อการทำงานของลำไส้และเยื่อบุลำไส้ จึงมีสถานการณ์ที่ไม่ควรสวนทวาร:

• อาเจียนหรือปวดท้องหากไม่ทราบสาเหตุ
• โรคช่องท้องเฉียบพลัน เช่น การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องหรือลำไส้อุดตัน
• ตั้งครรภ์เร็วหรือใกล้จะคลอด
• หลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ลำไส้อุดตัน

คุณทำอะไรกับสวน?

การทำสวนสามารถทำได้โดยแพทย์ พยาบาล หรือผู้ป่วยเอง โปรดทราบ: หากคุณทำสวนกับตัวเอง ห้ามสอดท่อเข้าไปในทวารหนักเด็ดขาด! มิฉะนั้น คุณอาจเสี่ยงทำลายลำไส้

พื้นที่จัดเก็บ

สวนจะดำเนินการเช่นบนเตียงของผู้ป่วยหรือในอ่างอาบน้ำหรือบนเสื่อออกกำลังกายที่วางอยู่บนพื้น ตำแหน่งของผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพโดยทั่วไป แต่เนื่องจากความเครียดของระบบไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยควรนอนราบมากกว่า ผู้ที่ทำสวนด้วยตัวเองมักใช้ท่าที่เรียกว่าเข่า-ศอก: พวกเขาหมอบบนพื้นและพยุงตัวเองบนเข่าและข้อศอกข้างหนึ่งเพื่อให้มืออีกข้างหนึ่งมีอิสระที่จะขยับท่อลำไส้ในการแนะนำทวารหนัก

สวนกับซอง: enema หรือ enema

หากพยาบาลจัดตำแหน่งผู้ป่วยอย่างเหมาะสม เธอจะทาสารหล่อลื่นที่ปลายสวนทวาร ซึ่งขณะนี้ใส่เข้าไปในทวารหนักแล้ว วิธีนี้จะทำให้เธอใส่ยาสวนทวารได้ง่ายขึ้น

ขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและคลายกล้ามเนื้อหูรูด จากนั้นเธอก็สอดปลายเข้าไปในไส้ตรงอย่างระมัดระวังขณะบิด ตอนนี้ของเหลวถูกกดอย่างช้าๆจากถุงลงในหลอดและเข้าสู่ลำไส้ ผู้ป่วยควรเกร็งกล้ามเนื้อหูรูด ผู้ดูแลจะถอดสายยางออก หลังจากเวลารอที่ตกลงกันไว้ก่อนหน้านี้ (โดยปกติประมาณ 10 นาที) ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ล้างลำไส้ของเขาตามปกติในห้องน้ำ

สวน

ก่อนสวนลำไส้ พยาบาลจะอุ่นน้ำประปาจนถึงอุณหภูมิของร่างกาย เนื่องจากสวนในลำไส้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการล้างและทำความสะอาดลำไส้ หรือเพื่อขจัดสิ่งอุดตันที่อุดตันได้ยาก ในปัจจุบันนี้ของเหลวจะต้องถูกทำให้สูงขึ้นในทางเดินอาหารมากกว่าในกรณีของสวนที่มีสวนทวาร ในการทำเช่นนี้พยาบาลใช้ท่อลำไส้ที่มีความยาวที่เหมาะสม จากนั้นเธอก็ใส่สารหล่อลื่นอีกครั้งและใส่เข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วยลึกประมาณ 10 ถึง 20 เซนติเมตรด้วยการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล เมื่อปลายท่อลำไส้มาพักในตำแหน่งที่ต้องการ พยาบาลจะเชื่อมต่อท่อกับท่อลำไส้ โดยปล่อยให้ของเหลวไหลเข้ามาอย่างช้าๆ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยหายใจโดยเปิดปากเพื่อไม่ให้กดทับด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อของเหลวทั้งหมดไหลเข้าสู่ลำไส้แล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้บีบกล้ามเนื้อหูรูดและพยาบาลเอาท่อในลำไส้ออกอย่างระมัดระวัง

ชลประทานลำไส้ใหญ่

ของเหลวที่ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายยังใช้สำหรับการชลประทานในลำไส้ ในผู้ใหญ่ การชลประทานมักจะใช้ 5,000 มิลลิลิตร ตามสวนลำไส้ พยาบาลเตรียมท่อลำไส้ที่เคลือบด้วยสารหล่อลื่น ซึ่งคราวนี้เชื่อมต่อกับท่อทางเข้าและทางออก และขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด จากนั้นเธอก็นำท่อเข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วยโดยหมุนการเคลื่อนไหวและปล่อยให้ของเหลว 100 ถึง 200 มิลลิลิตรแรกไหลเข้าไปในลำไส้ผ่านท่อที่ต่ออยู่ เธอทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าของเหลวใสจะไหลออกจากท่อระบายน้ำ จากนั้นเธอก็หนีบท่อและดึงท่อลำไส้ออกจากทวารหนักของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ซึ่งควรจะกดทับกล้ามเนื้อหูรูด

อะไรคือความเสี่ยงของสวนทวาร?

ศัตรูสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆ ดังนั้นจึงควรดำเนินการโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเท่านั้น:

• การเจาะลำไส้
• การแตกของลำไส้จากการยืดตัวมากเกินไป
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของผนังลำไส้ อาจทำให้ลำไส้เสียชีวิตได้
• น้ำร้อนลวกจากน้ำยาล้างที่ร้อนเกินไป
• การรบกวนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• การติดเชื้อ
• ความเครียดในระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ระบบไหลเวียนไม่ดี

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากสวนทวาร?

หลังจากสวนคุณควรพยายามระงับการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามระยะเวลาที่ตกลงกันไว้ รายงานต่อเจ้าหน้าที่พยาบาลหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการใช้ห้องน้ำหรือถ้าคุณเคยไปห้องน้ำ บางครั้งการไม่ล้างห้องน้ำหลังสวนเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ผู้ดูแลประเมินปริมาณ สี และความสม่ำเสมอของอุจจาระได้

แท็ก:  การวินิจฉัย เด็กวัยหัดเดิน นิตยสาร