ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับน้ำตาลในเลือดต่ำ ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไปเป็นอันตรายต่อสมองโดยเฉพาะเพราะต้องใช้น้ำตาลเป็นแหล่งพลังงาน ร่างกายตอบสนองต่อการขาดสารอาหารด้วยอาการเครียด เช่น เหงื่อออก หัวใจเต้นรัว และตัวสั่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาพรวมโดยย่อ

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร? ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 50 mg / dl
• อาการ: i.a. ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด ความอยากอาหาร อาจคลื่นไส้ ปวดหัว สมาธิลำบาก
• สาเหตุ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อร่างกายใช้กลูโคสมากกว่าที่มีอยู่ ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ เช่น โรคเบาหวานและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่นๆ ความผิดปกติของฮอร์โมน การแพ้ยา ยา
• การปฐมพยาบาล: ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะทำให้เป็นปกติอีกครั้งด้วยเครื่องดื่มรสหวานหรือน้ำตาลกลูโคส ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องให้ยาฉีด
• อันตราย: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชัก อัมพาต ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติ และหมดสติ ในกรณีที่รุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: คำอธิบาย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ) คือเมื่อความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ลดลงเป็นค่าที่ต่ำกว่า 50 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl)

โดยปกติ ในคนที่มีสุขภาพดี ฮอร์โมนหลายชนิดช่วยให้ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดยังคงอยู่ในช่วงที่กำหนด ในสภาวะที่อดอาหารจะอยู่ระหว่าง 70 ถึง 100 มก. / ดล.

หากน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ เช่น กระสับกระส่าย กระหาย ตัวสั่น และใจสั่น ต่อมาก็สับสนและโคม่าในที่สุด

เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในบางคน อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏที่ระดับสูงกว่า 50 มก. / ดล. ในขณะที่บางคนไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ แม้แต่ในระดับที่ต่ำกว่า

ป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น่าเสียดายที่พวกเขารู้สึกถึงอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำช้าหรือไม่เลย สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้ว่าสถานการณ์ใดที่ระดับน้ำตาลในเลือดอาจต่ำเกินไป

ในหลักสูตรฝึกอบรมพิเศษ - ดำเนินการโดยแพทย์หรือที่ปรึกษาโรคเบาหวาน - ผู้ป่วยโรคเบาหวานเรียนรู้วิธีรับรู้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่กำลังจะเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสมและวิธีตอบสนองต่อมันอย่างถูกต้อง

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อาการ

ระดับน้ำตาลต่ำหมายถึงความเครียดที่ดีต่อร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด ร่างกายต้องให้พลังงานแก่สมอง ซึ่งขึ้นอยู่กับกลูโคสที่เป็นตัวพาพลังงาน นอกจากนี้ยังเร่งไกลโคเจน (การสลายของไกลโคเจนเป็นกลูโคส) และการก่อตัวของน้ำตาลใหม่ (gluconeogenesis) นี่คือความสำเร็จโดยความจริงที่ว่าต่อมหมวกไตปล่อยฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอลและอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น

อาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงเป็นผล:

• เวียนหัว
• ความกระสับกระส่ายภายในและความหงุดหงิด
• เหงื่อออกกะทันหัน (เหงื่อเย็น)
• ตัวสั่น
• ผิวสีซีด
• ใจสั่นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• มีความอยาก คลื่นไส้ อาเจียนบ้าง

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

การขาดกลูโคสในสมองอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทในขณะที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำดำเนินไป สัญญาณคือ:

• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• สมาธิสั้นและสับสน
• ความผิดปกติของคำพูด
• อัมพาต แทบไม่มีอาการอัมพาต
• หมดสติ หมดสติ
• อาการชัก
• ปัญหาการประสานงาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อาการระหว่างการนอนหลับ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากกลัวที่จะตกอยู่ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะนอนหลับ อันที่จริง การควบคุมต่อต้านฮอร์โมนไม่ทำงานในเวลากลางคืนเช่นเดียวกับเมื่อตื่นนอน อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนจะเหมือนกับในตอนกลางวัน อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ผู้นอนหลับไม่สังเกตเห็น แต่นอนหลับได้ไม่ดีเท่านั้น ดังนั้น หากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างอธิบายไม่ถูกในระหว่างวัน คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาจเป็นเพราะน้ำตาลในเลือดลดลงทุกคืน จากนั้นจะช่วยปรับปริมาณยารักษาโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะยากลุ่มเบสอินซูลิน) ให้รับประทานอาหารก่อนนอน และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงดึกได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นเมื่อร่างกายใช้กลูโคสมากกว่าที่มีอยู่ โดยปกติ เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ฮอร์โมนจะกระตุ้นการหลั่งกลูโคสจากร้านค้า (ซึ่งก็คือการสลายตัวของไกลโคเจน) ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม กลไกนี้สามารถหยุดชะงักได้ เนื่องจากการควบคุมฮอร์โมนไม่ทำงาน หรือเนื่องจากการจัดเก็บไกลโคเจนว่างเปล่า

แม้ว่าน้ำตาลในเลือดจะหมดเร็วมากก็ตาม ข. ออกกำลังกาย บางครั้งผลก็คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานจะปลอดภัยหากคุณรับประทานอาหารเพียงพอ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ ความผิดปกติของฮอร์โมน และโรคตับ ก็เป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นกัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน

ความจริงที่ว่าคนที่เป็นเบาหวานมักจะเข้าสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งดูเหมือนจะไร้เหตุผลตั้งแต่แรกเห็น เนื่องจากในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปัญหาคือระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวร เนื่องจากฮอร์โมนอินซูลินที่ลดน้ำตาลในเลือดทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปหรือมีการผลิตในปริมาณที่น้อยเกินไป เหตุใดผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงมีน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป?

ข้อผิดพลาดในการสมัครยา

ข้อผิดพลาดในการบำบัดส่วนใหญ่ (แต่ไม่เสมอไป) คือการตำหนิ โรคเบาหวานรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือด - ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและ / หรือการฉีดอินซูลิน

ในกรณีของยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก สิ่งที่เรียกว่าซัลโฟนิลยูเรีย (เช่น ไกลเบนคลาไมด์) โดยเฉพาะอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ยากระตุ้นตับอ่อนให้ปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะฉีดอินซูลินด้วยตนเองและต้องปรับปริมาณคาร์โบไฮเดรตตามจำนวนคาร์โบไฮเดรตที่วางแผนไว้ในมื้ออาหารและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยฉีดอินซูลินมากเกินไป (เช่น เพราะพวกเขาประเมินปริมาณคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหารสูงเกินไปหรือทำงานผิดปกติ) อาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดถึงอินซูลิน ไม่เพียงแต่ปริมาณที่ฉีดเข้าไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเวลาก่อนที่อาหารจะถูกฉีดเข้าไปด้วย หากฉีดเร็วเกินไปหรือการล้างกระเพาะอาหารล่าช้าเนื่องจากมีไขมันหรือโปรตีนสูง ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงก่อนที่กลูโคสใหม่จะเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยโรคเบาหวานฉีดอินซูลินในช่วงเวลารับประทานอาหารแต่ไม่ได้กินอะไรเลย

สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องฉีดอินซูลินเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนังเสมอและไม่ควรเข้าไปในกล้ามเนื้อโดยบังเอิญ เพราะจากนั้นฮอร์โมนอาจเข้าสู่กระแสเลือดเร็วเกินไป

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากแอลกอฮอล์

ปัจจัยบางอย่างสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้อีก ตัวอย่างเช่น แอลกอฮอล์ช่วยลดการปล่อยกลูโคสออกจากตับ และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: การออกกำลังกาย

การออกแรงทางกายภาพและการเล่นกีฬายังช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้ต้องใช้อินซูลินหรือยาเม็ดลดน้ำตาลในเลือด ผลที่ได้คือบางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์ยังสามารถมีบทบาท ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถ "เกิดขึ้นโดยบังเอิญ" ได้ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน (ที่ยังไม่ถูกค้นพบ) ทั้งนี้เนื่องจากการทำงานผิดพลาดจะช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินของเซลล์ เพื่อให้น้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ได้เร็วขึ้น

การผลิตอินซูลินที่มากเกินไป

ในเบาหวานชนิดที่ 2 การผลิตอินซูลินมักจะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรค ร่างกายพยายามชดเชยประสิทธิภาพของฮอร์โมนที่ลดลง หลังรับประทานอาหาร ปริมาณอินซูลินที่มากเกินไปจะขนส่งกลูโคสที่สะสมเข้าสู่เซลล์มากเกินไป ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่มีโรคเบาหวาน

แม้ว่ามักเกิดขึ้นร่วมกับโรคเบาหวาน แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็เป็นไปได้เช่นกันหากไม่มีโรคเบาหวาน

ฮอร์โมนสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ความผิดปกติของฮอร์โมนหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตที่ไม่ทำงาน ทำให้เกิดฮอร์โมนต่างๆ รวมทั้งคอร์ติซอลและอะดรีนาลีน ทั้งสองช่วยให้ร่างกายต่อต้านภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากการผลิตฮอร์โมนในต่อมหมวกไตถูกรบกวน ผลกระทบนี้จะไม่เกิดขึ้น

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตไม่ทำงานอย่างอิสระ แต่ถูกควบคุมโดยต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) หากการทำงานของมันถูกจำกัด เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตก็จะผลิตฮอร์โมนน้อยลงเช่นกัน นอกจากนี้ TSH และ somatotropin ยังเกิดขึ้นในต่อมใต้สมองซึ่งเป็นฮอร์โมนสองชนิดที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดโดยตรงหรือโดยอ้อม ต่อมใต้สมองที่ไม่ได้ทำงานจึงมักเกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

Insulinomas เป็นของหายาก ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบซ้ำแล้วซ้ำเล่าต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ในตอนแรก

กลูคากอนมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด อย่างไรก็ตาม การขาดกลูคากอนเพียงอย่างเดียวที่เป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักไม่ค่อยเกิดขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการอดอาหารและการอดอาหาร

การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอดอาหารที่รุนแรงและการรับประทานอาหารที่เข้มงวดเกินไป แต่ถ้าคุณอดอาหาร คุณก็ไม่ต้องกังวลว่าจะเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ร่างกายมักจะมีสำรองเพียงพอสำหรับการขาดกลูโคสชั่วคราว อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ครั้งก่อนหรือการใช้ยาบางชนิด คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเติมคาร์โบไฮเดรตในเวลาที่เหมาะสม

สาเหตุอื่นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่มีโรคเบาหวาน

มีตัวกระตุ้นอื่น ๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่น:

• โรคตับที่รุนแรงซึ่งการสลายตัวของไกลโคเจนและการก่อตัวของกลูโคสใหม่จะบกพร่อง ร่างกายไม่สามารถชดเชยน้ำตาลในเลือดต่ำได้
• ความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต: ตัวอย่างเช่น โรคที่สะสมไกลโคเจนและทำให้การเก็บกลูโคสถูกรบกวน (ไกลโคจีโนส)การแพ้ฟรุกโตส (แพ้ฟรุกโตส) ก็มักจะนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• น้ำตาลมากเกินไปในคราวเดียว: หากคุณกินน้ำตาลจำนวนมากในคราวเดียว ร่างกายจะตอบสนองด้วยการปล่อยอินซูลินจำนวนมาก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ฮอร์โมนส่วนเกิน ซึ่งจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงมากเกินไป ซึ่งเรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปฏิกิริยา ด้วยวิธีนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี
• Dumping Syndrome: ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ที่ถอดกระเพาะอาหารบางส่วนออก ทันใดนั้นเนื้ออาหารก็เข้าสู่ลำไส้ในปริมาณมาก เป็นผลให้กลูโคสจำนวนมากสะสมในเลือดซึ่งนำไปสู่การปล่อยอินซูลินมากเกินไปและหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง (ซึ่งเป็นสาเหตุที่คำว่า "การทุ่มตลาดล่าช้า") ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การรับประทานอาหารที่บกพร่อง: มีโรคที่ทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมกลูโคสจากลำไส้ได้เพียงพอ ตัวอย่างหนึ่งคือโรค celiac ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพ้กลูเตนที่ทำลายเยื่อบุลำไส้
• ยาเช่นยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์บางชนิดและตัวบล็อกเบต้าบางตัวสามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ โดยปกติการใช้ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เท่านั้น
• การติดสุราเรื้อรัง: ในอีกด้านหนึ่ง ผู้ติดสุรามักขาดสารอาหาร ในทางกลับกัน แอลกอฮอล์เองทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
• โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์: ทารกในครรภ์เคยชินกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปในเลือดของมารดาและผลิตอินซูลินมากขึ้น หลังคลอดอินซูลินส่วนเกินนี้จะนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กเป็นเวลาสองสามวัน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: จะทำอย่างไรถ้าคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน (มีอาการวิงเวียนศีรษะ หน้าซีด ใจสั่น แต่มีสติเต็มที่) มักจะแก้ไขได้ด้วยมาตรการง่ายๆ: ให้น้ำตาลกลูโคสและ/หรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง (เช่น ชาหวาน โคล่า) และทำให้พวกเขาสงบลง จากนั้นเขาก็ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ถ้าไม่โทรเรียกรถพยาบาล

หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงขึ้นและผู้ที่เกี่ยวข้องหมดสติ คุณต้องพาเขาไปที่ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคงและโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที!

การปฐมพยาบาลผู้ป่วยเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หลายคนเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉินเช่นนี้โดยต้องมีเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ใกล้มือเสมอ หากมีสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณควรวัดระดับน้ำตาลในเลือดก่อนเพื่อกำหนดขอบเขตของการขาดกลูโคส ขั้นตอนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลการวัด:

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (40 - 50 มก. / ดล.)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังสามารถช่วยตัวเองได้หากมีระดับน้ำตาลต่ำ:

• กินน้ำตาลกลูโคส (แนะนำประมาณ 20 กรัม)
• หรือคุณสามารถดื่มชาหวาน น้ำผลไม้ โคล่าหรือน้ำมะนาวหนึ่งแก้ว (ประมาณ 200 มล.) (แน่นอนว่าไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ประเภทเบา!)
• วัดระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้งหลังจากผ่านไป 15 นาที หากยังคงไม่เกิน 50 ถึง 60 มก. / ดล. คุณควรบริโภคน้ำตาลกลูโคสหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอีกครั้ง
• หากระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้น คุณควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ ข. ผลไม้ ขนมปัง โยเกิร์ตรสหวาน

การปฐมพยาบาลสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (<40 มก. / ดล.)

ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องอาศัยความช่วยเหลือจากภายนอกจากการปฐมพยาบาล หากผู้ป่วยเบาหวานยังคงรู้สึกตัวการปฐมพยาบาลจะคล้ายกับวิธีข้างต้น: ให้คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้เร็วประมาณ 30 กรัม (ควรอยู่ในรูปของกลูโคสหรือเครื่องดื่มรสหวาน) การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ด้วย อาหารมื้อเล็ก ๆ

หากผู้ป่วยเบาหวานหมดสติ ควรทำปฏิกิริยาดังนี้

• โทรเรียกรถพยาบาลทันที
• วางผู้หมดสติในท่าที่มั่นคง
• นำอาหารที่เหลือหรือฟันปลอมหลวมออกจากปากของเหยื่อ
• ฉีดกลูคากอน 1 มิลลิกรัม หากมี เข้าไปใต้ผิวหนังหรือเข้าไปในกล้ามเนื้อ (เช่น กล้ามเนื้อต้นขา)
• หากผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำฟื้นคืนสติ ให้น้ำตาลกลูโคสหรือเครื่องดื่มรสหวานแก่เขา

คำเตือน: อย่าพยายามให้อะไรกับคนหมดสติ! เสี่ยงต่อการขาดอากาศหายใจ!

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: แพทย์ทำอะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เด่นชัดเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เพราะถ้ามันดำเนินไป ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะนำไปสู่ภาวะช็อกจากภาวะน้ำตาลในเลือดในท้ายที่สุด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติและอาจเข้าสู่อาการโคม่าได้ ดังนั้นคุณควรโทรหาแพทย์ฉุกเฉินเสมอในกรณีที่มีสติสัมปชัญญะโดยสงสัยว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ)

เนื่องจากอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่นๆ แพทย์จึงจะได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยก่อน (ประวัติ) ตัวอย่างเช่น เขาถามเกี่ยวกับโรคพื้นเดิมที่มีอยู่ (เช่น โรคเบาหวาน) การใช้ยา และการบริโภคแอลกอฮอล์ครั้งก่อน

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

การวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ มีอุปกรณ์พกพาที่สามารถกำหนดระดับน้ำตาลในปัจจุบันได้อย่างน่าเชื่อถือภายในไม่กี่นาทีจากเลือดหยดเล็กๆ

กลูโคส

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แพทย์จะจ่ายกลูโคสให้กับผู้ป่วย ตราบใดที่เขายังมีสติและตอบสนอง เขาสามารถดูดซับมันในรูปของกลูโคสหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล ถ้าไม่มีอะไรอยู่ในมือ ขนมหวานก็จะทำเช่นเดียวกัน เช่น ลูกอม อย่างไรก็ตาม ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นก็ใช้เวลานานขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ

การฉีดกลูโคส

หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงและหมดสติหรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แพทย์จะต้องให้กลูโคสเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรง ในระหว่างการให้ยา เขาจะตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด

การบริหารกลูคากอน

อีกวิธีหนึ่งในการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วคือการให้กลูคากอน อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้ได้ก็ต่อเมื่อที่เก็บไกลโคเจนไม่ว่างเปล่า กล่าวคือ หากผู้ป่วยไม่ได้อดอาหารเป็นเวลานานหรือทำให้ตัวเองต้องเครียดมากเกินไป Glucagon ยังใช้ไม่ได้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไกลโคเจน (glycogenosis) หรือหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก

การสอบสวนที่สำคัญ

การตรวจต่างๆ ช่วยให้แพทย์หาสาเหตุของอาการได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์พิเศษของทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดี และท่อของตับอ่อน (ERCP)
• การทดสอบลมหายใจ H2
• ตรวจปัสสาวะ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อันตรายจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (น้ำตาลในเลือด <40 มก. / ดล.) อาจส่งผลร้ายแรง มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักและเป็นอัมพาต ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต และหมดสติ บางครั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงก็จบลงด้วยอาการโคม่า

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำถึงตายได้เมื่อใด

ไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนว่าภาวะน้ำตาลในเลือดจะสิ้นสุดลงด้วยความตาย รัฐธรรมนูญของแต่ละบุคคลและระยะเวลาของภาวะน้ำตาลในเลือดมีความชัดเจน

อย่างไรก็ตามหลักสูตรที่ร้ายแรงในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นค่อนข้างหายาก จากสถิติพบว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงไม่เกิดขึ้นใน 1 ใน 100 ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ต่อปี อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในโรคเบาหวานประเภท 1 ที่หายากกว่ามาก

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ผู้ป่วยโรคไตวาย ผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาเป็นจำนวนมาก และผู้ที่รับประทานอาหารได้ไม่ดี จะมีโอกาสเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงและผลที่ตามมา

นี่คือวิธีที่ร่างกายควบคุมน้ำตาลในเลือด

ทุกเซลล์ในร่างกายของเราต้องได้รับพลังงาน ร่างกายได้รับพลังงานนี้โดยใช้สารอาหารต่างๆ แหล่งพลังงานที่สำคัญที่สุดเหล่านี้คือน้ำตาลโมเลกุลของน้ำตาล คาร์โบไฮเดรตที่มนุษย์บริโภคเข้าไปพร้อมกับอาหารนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าสารประกอบน้ำตาลดังกล่าว ส่วนใหญ่จะถูกย่อยสลายเป็นกลูโคสในขณะที่ยังคงอยู่ในทางเดินอาหารซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

ร่างกายยังมีทางเลือกอื่นในการสร้างพลังงาน เช่น สลายไขมันและโปรตีน แต่การบริโภคคาร์โบไฮเดรตโดยตรงนั้นสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดหาพลังงานอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ยังมีเซลล์ที่ได้รับพลังงานจากการสลายกลูโคสเท่านั้น (glycolysis) ซึ่งรวมถึงเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง ดังนั้นพวกเขาจึงถูกคุกคามด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

น้ำตาลในเลือดควบคุมอย่างไร?

เป็นสิ่งสำคัญที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะคงที่ภายในช่วงแคบ กล่าวคือ ไม่ต่ำเกินไปหรือสูงเกินไป ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ร่างกายขาดพลังงานที่จำเป็น ในทางกลับกัน ความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงเกินไปจะนำไปสู่ความเสียหายที่หลากหลายในระยะยาว โดยเฉพาะกับหลอดเลือดและเซลล์ประสาท

ฮอร์โมนควบคุม: อินซูลินและกลูคากอน

การควบคุมค่าน้ำตาลในเลือดมักจะทำโดยอัตโนมัติผ่านฮอร์โมน ส่วนใหญ่ผ่านอินซูลินและกลูคากอน:

• อินซูลินเป็นฮอร์โมนเดียวที่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ มันถูกสร้างขึ้นโดยตับอ่อนและทำให้แน่ใจว่ากลูโคสถูกดูดซึมในเซลล์กล้ามเนื้อไขมันและตับ ในเซลล์กล้ามเนื้อและตับ โมเลกุลของกลูโคสจำนวนมากรวมกันเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่าไกลโคเจน ซึ่งเป็นรูปแบบกักเก็บน้ำตาล ร่างกายจะหลั่งอินซูลินออกมาเป็นส่วนใหญ่หลังจากรับประทานอาหารเข้าไป เนื่องจากกลูโคสจำนวนมากจะเข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินอาหาร
• กลูคากอนเป็นศัตรูตัวฉกาจของอินซูลิน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นโดยทำให้เกิดการสลายตัวของไกลโคเจนเป็นโมเลกุลกลูโคสแต่ละโมเลกุล (glycogenolysis) สิ่งเหล่านี้จะผ่านจากเซลล์ไปสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ กลูคากอนยังส่งเสริมการสร้างกลูโคส เช่น การผลิตกลูโคสใหม่จากการสร้างโปรตีน (กรดอะมิโน)

ฮอร์โมนอื่นๆ ที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ได้แก่ อะดรีนาลีน คอร์ติซอล ฮอร์โมนการเจริญเติบโต somatotropin (STH) และไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอกซีน

แท็ก:  ประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ