คีโมใช่หรือไม่? การทดสอบทางพันธุกรรมสร้างความแตกต่าง
Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์อาเจียน ผมร่วง อวัยวะถูกทำลาย - เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงมากมาย เหตุผล: cytostatics ส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเซลล์ปกติกับเซลล์เนื้องอกได้ สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมาก การให้เคมีบำบัดเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่เห็นได้ชัดว่าไม่จำเป็นสำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ: ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีการแต่งพันธุกรรมแบบพิเศษอาจทำได้หากไม่มียานี้
ใครอยู่ในกลุ่มนี้สามารถกำหนดได้โดยใช้การทดสอบทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Oncotype DX: วิเคราะห์ยีนทั้งหมด 21 ยีน - ยีนมะเร็ง 16 ยีนและยีนควบคุม 5 ยีนในเนื้อเยื่อเนื้องอก คะแนนระหว่างศูนย์ถึง 100 คำนวณจากผลลัพธ์ เงื่อนไขต่อไปนี้: ยิ่งคะแนนสูงเท่าไหร่ โอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำก็จะยิ่งสูงขึ้น และผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัดน้อยลงเท่านั้น
ขีดจำกัดบนสิบจุด
อย่างไรก็ตาม จนถึงตอนนี้ ยังขาดข้อมูลการศึกษาที่เชื่อถือได้ที่จะยืนยันพลังการทำนายของการทดสอบ Joseph Sparanao จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein ในนิวยอร์กและเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่า 10,000 รายที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 75 ปี ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนบวก HER2 เชิงลบ นอกจากนี้ ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่เนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
ไม่มีผู้เข้าร่วมที่มีคะแนนสูงสุดสิบคะแนนในการทดสอบ Oncotype DX ไม่ได้รับเคมีบำบัด - 16 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการรักษา พวกเขาได้รับการบำบัดด้วยการต่อต้านฮอร์โมนเท่านั้น ส่วนใหญ่มีสารยับยั้งอะโรมาเทสที่ขัดขวางการสังเคราะห์เอสโตรเจน อีกวิธีหนึ่งคือใช้ยา tamoxifen ซึ่งป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจับกับตัวรับเซลล์เนื้องอก
อัตราการกำเริบของโรคต่ำ
ผลลัพธ์: หลังจากห้าปี 98 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีค่า Oncotype DX ไม่เกิน 10 ยังมีชีวิตอยู่ นอกจากนี้ 93.8 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้สร้างเนื้องอกใหม่ที่สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง และ 99.3 เปอร์เซ็นต์เต็มได้รับการยกเว้นการแพร่กระจายระยะไกล
"ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม HER2-negative ที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรักแร้และผู้ที่มีโปรไฟล์การแสดงออกของยีนที่ดีจะมีอัตราการกำเริบของโรคต่ำมากเมื่อใช้เฉพาะการรักษาด้วยฮอร์โมนต้านอะโรมาเทสหรือ tamoxifen" นักวิจัยสรุป
หยุดเซลล์เนื้องอกจากการคูณ
เคมีบำบัดคือการรักษาเนื้องอกมะเร็งที่เรียกว่า cytostatics ยาเหล่านี้เข้าไปแทรกแซงวงจรการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งและยับยั้งการเติบโตของเนื้องอก เนื่องจากเซลล์มะเร็งแบ่งตัวเร็วมาก พวกมันจึงไวต่อยาที่เป็นพิษต่อเซลล์เป็นพิเศษ แต่มีปัญหาอยู่คือ มีเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์ในเยื่อเมือกหรือในไขกระดูกที่สร้างเลือด ผลข้างเคียงมากมายเป็นผล
ที่มา:
สปาราโน่ เจ.เอ. et al.: การตรวจสอบในอนาคตของการทดสอบการแสดงออกของยีน 21 ยีนในมะเร็งเต้านม วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์. ดอย: 10.1056 / NEJMoa1510764
German Cancer Society, www.krebsgesellschaft.de, เข้าถึงเมื่อ 12 พฤศจิกายน 2015
