มะเร็งรังไข่

ดร. Andrea Bannert ทำงานกับ มาตั้งแต่ปี 2013 บรรณาธิการด้านชีววิทยาและการแพทย์ในขั้นต้นได้ทำการวิจัยด้านจุลชีววิทยาและเป็นผู้เชี่ยวชาญของทีมในด้านสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส โมเลกุล และยีน เธอยังทำงานเป็นฟรีแลนซ์ให้กับ Bayerischer Rundfunk และนิตยสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ และเขียนนิยายแฟนตาซีและเรื่องราวของเด็ก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่ทางการแพทย์) เป็นเนื้องอกร้ายของรังไข่ มะเร็งมักถูกค้นพบในระยะลุกลามของโรคเมื่อเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังช่องท้องแล้ว ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ - ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบหลังวัยหมดประจำเดือน คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C56D39C57

มะเร็งรังไข่: คำอธิบาย

มะเร็งรังไข่ (ทางการแพทย์: มะเร็งรังไข่) เป็นเนื้องอกร้ายของรังไข่ สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายและด้านขวาของมดลูกและมีพื้นที่ค่อนข้างมาก - เนื่องจากตำแหน่งและขนาดของพวกมันเปลี่ยนไปเล็กน้อยในระหว่างรอบของผู้หญิง เนื้องอกในรังไข่มักทำให้เกิดอาการในระยะลุกลามและมักพบได้ช้าในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี มะเร็งส่งผลกระทบต่อรังไข่ทั้งสองข้าง

แพทย์แยกแยะสิ่งที่เรียกว่า germ line stroma tumors ออกจากมะเร็งที่เกิดจากเซลล์รังไข่เอง เนื้องอกชนิดนี้พัฒนาจากเส้นสืบพันธุ์ของตัวอ่อน นี่คือวิธีที่ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในรังไข่พัฒนาขึ้น ตัวอย่างหนึ่งคือเนื้องอกเบรนเนอร์ ซึ่งเป็นเนื้องอกทรงกลมที่มีขนาดไม่เกินหลายเซนติเมตร ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและจะเสื่อมลงเพียง 0.5 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเท่านั้น

มะเร็งรังไข่ชนิดร้ายจะก่อตัวเป็นแผลในลูกสาวอย่างรวดเร็ว ซึ่งเรียกว่าการแพร่กระจาย สิ่งเหล่านี้แพร่กระจายส่วนใหญ่ภายในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง ตับ ปอด เยื่อหุ้มปอดหรือต่อมน้ำเหลืองอาจได้รับผลกระทบผ่านทางเลือดและท่อน้ำเหลือง

โรคนี้ดำเนินไปในสี่ขั้นตอนซึ่งแบ่งตามการจำแนกประเภท FIGO ที่เรียกว่า:

• FIGO I: ระยะแรก มะเร็งรังไข่มีผลต่อเนื้อเยื่อรังไข่เท่านั้น รังไข่ข้างหนึ่งหรือรังไข่ทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ
• FIGO II: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปที่กระดูกเชิงกรานแล้ว
• FIGO III: มะเร็งมีการแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้อง (ทางการแพทย์: มะเร็งในช่องท้อง) หรือในต่อมน้ำเหลือง
• FIGO IV: เวทีขั้นสูงมาก เนื้อเยื่อเนื้องอกอยู่นอกช่องท้องแล้ว ตัวอย่างเช่น การแพร่กระจายที่ห่างไกลสามารถพัฒนาในปอดได้ คุณไปถึงที่นั่นผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง

ผู้หญิงสูงอายุส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้หลังวัยหมดประจำเดือน มะเร็งรังไข่มักเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีรองจากมะเร็งเต้านม สถาบัน Robert Koch เขียนว่า ทุกๆ ปี ผู้หญิง 7,000 ถึง 8,000 คนล้มป่วยในเยอรมนี ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งในรังไข่คือ 1.5 เปอร์เซ็นต์ (ผู้หญิง 1 ใน 68 คนได้รับผลกระทบ)

เนื้องอกรังไข่อื่นๆ

เนื้องอกที่ไม่สามารถสืบย้อนไปถึงความเสื่อมของเซลล์รังไข่ เช่น เนื้องอกลูกสาวของมะเร็งชนิดอื่นๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในรังไข่เช่นกัน ซึ่งรวมถึงเนื้องอก Krukenberg ซึ่งพัฒนาเป็นเนื้องอกรองของมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งรังไข่: อาการ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของมะเร็งรังไข่ได้ในบทความอาการมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เช่นเดียวกับมะเร็งเกือบทุกชนิด มะเร็งรังไข่พัฒนาจากเซลล์ที่เติบโตจากการควบคุม ในระยะต่อมา เนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง เช่น ในช่องท้อง เหตุใดเซลล์จึงเสื่อมลงไม่ทราบรายละเอียด อย่างไรก็ตาม ปัจจัยทางพันธุกรรมดูเหมือนจะมีบทบาท เนื่องจากมะเร็งรังไข่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่าง (การกลายพันธุ์) เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยมะเร็ง นอกจากนี้จำนวนรอบเพศหญิงยังมีบทบาทในการพัฒนาของโรค ผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกช้าและหมดประจำเดือนเร็วจึงมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาเนื้องอกในรังไข่ นอกจากนี้ยังใช้กับสตรีที่ตั้งครรภ์ครั้งเดียวหรือหลายครั้งหรือเคยใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นระยะเวลานาน

ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

การเปลี่ยนแปลงของยีน BRCA1 และ BRCA2 เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม พบได้เฉพาะในสตรีที่ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ปัจจุบันปัจจัยทางพันธุกรรมเพิ่มเติมยังคงเป็นเรื่องของการวิจัย ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักมีการเปลี่ยนแปลงยีนของกลุ่ม BRCA (BReast CAcer) ผู้หญิงที่มีญาติสายตรงที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือรังไข่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตรายและการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพก็อาจมีบทบาทเช่นกัน มีหลักฐานว่าการมีน้ำหนักเกิน (อ้วน) เพิ่มความเสี่ยงต่อโรค

มะเร็งรังไข่: การตรวจและวินิจฉัย

สัญญาณแรกของเนื้องอกในรังไข่คือการคลำของผนังช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ตามมาด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ (ทางการแพทย์: sonography) ของช่องท้องและช่องคลอด โดยได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาด ตำแหน่ง และลักษณะของเนื้องอกมะเร็งอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ที่จะประเมินว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ สามารถระบุได้ว่าโรคแพร่กระจายไปมากเพียงใดโดยใช้คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แพทย์สามารถตรวจพบการแพร่กระจายที่หน้าอกหรือช่องท้อง หากมีข้อสงสัยว่าเนื้องอกส่งผลกระทบต่อกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงแล้ว การตรวจซีสโตสโกปีหรือการตรวจทางทวารหนักสามารถให้ข้อมูลได้ การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้ว ซึ่งจะต้องทำการผ่าตัดออกก่อน (ทางการแพทย์: การตรวจชิ้นเนื้อ)

ในการประเมินเส้นทางของโรค แพทย์สามารถวัดตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เจาะจงในเลือดได้ หากปริมาณโปรตีนในเซลล์เหล่านี้เพิ่มขึ้น แสดงว่าการแพร่กระจายได้เพิ่มขึ้น หลังจากที่ผ่าตัดเนื้องอกออกไปแล้ว การตรวจสามารถบ่งชี้ถึงการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก ซึ่งเรียกว่าการกำเริบของโรค

ไม่มีการตรวจคัดกรองเพื่อป้องกันมะเร็งรังไข่โดยชอบด้วยกฎหมาย การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำและอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดสามารถช่วยระบุมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ยังอยู่ระหว่างการอภิปรายว่าการตรวจเลือดร่วมกับอัลตราซาวนด์อาจเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการหาหลักฐานเบื้องต้นของมะเร็งรังไข่ได้หรือไม่

มะเร็งรังไข่: การรักษา

การบำบัดมะเร็งรังไข่โดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยสองขั้นตอน: การผ่าตัดและเคมีบำบัด โดยปกติแพทย์จะปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยทั้งสองอย่างรวมกัน วิธีการรักษาแบบใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

การผ่าตัด

โอกาสในการฟื้นตัวจากมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์: รังไข่ (โดยปกติคือทั้งสองอย่าง), มดลูก, ท่อนำไข่และเครือข่ายช่องท้องขนาดใหญ่มักจะถูกนำออกโดยแพทย์ หากตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่เนิ่นๆ หรือหากเนื้องอกอยู่เพียงข้างเดียวอย่างชัดเจน การผ่าตัดนี้สามารถเบี่ยงเบนไปจากเดิมได้ หากเนื้องอกลุกลามไปมากแล้ว อาจจำเป็นต้องกำจัดส่วนอื่นๆ ของเยื่อบุช่องท้อง บางส่วนของลำไส้ ภาคผนวก หรือต่อมน้ำเหลือง

การดำเนินการนี้ยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แพทย์สามารถค้นหาการแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองโตที่น่าสงสัยเพื่อทำการตรวจต่อไป

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดมักจะทำหลังการผ่าตัด จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการป้องกันจุดโฟกัสของเนื้องอกที่อาจไม่ได้หรืออาจไม่ถูกกำจัดออกจากการพัฒนาต่อไปอย่างสมบูรณ์ ยาออกฤทธิ์กับทั้งร่างกายหรือนำเข้าสู่ช่องท้องโดยเฉพาะ พวกเขาฆ่าเซลล์มะเร็ง สารที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านมะเร็งรังไข่คือสารที่มีแพลตตินัม เช่น คาร์โบพลาติน ซึ่งให้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ เช่น แพ็กลิแทกเซล

ยาเพิ่มเติมสามารถรบกวนคุณสมบัติบางอย่างของเนื้องอกโดยเฉพาะและดังนั้นจึงสนับสนุนเคมีบำบัด สารที่ยับยั้งการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ทำให้การจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังเนื้องอกแย่ลง ซึ่งจะทำให้การเจริญเติบโตช้าลง

หากพบเนื้องอกในรังไข่ตั้งแต่เนิ่นๆ อาจต้องให้เคมีบำบัด เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวก็ประสบความสำเร็จเช่นกันในผู้ป่วยที่แพทย์ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากสุขภาพไม่ดี การบำบัดด้วยรังสีใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

มะเร็งรังไข่: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีกับมะเร็งรังไข่เท่านั้น - โอกาสที่การรักษาจะลดลงอย่างมากหากการแพร่กระจายในช่องท้องเกิดขึ้นแล้ว โรคที่จำกัดอยู่ที่รังไข่มีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยจะมีอายุ 15 ปีหรือนานกว่านั้นหลังการวินิจฉัย หากเนื้อเยื่อเนื้องอกถูกกำจัดออกไปโดยสมบูรณ์โดยการผ่าตัดก่อนที่เนื้อเยื่อมะเร็งจะแพร่กระจาย การรักษาที่สมบูรณ์ก็สามารถทำได้

น่าเสียดายที่หลายกรณีได้รับการวินิจฉัยในขั้นสูงเท่านั้น สาเหตุ: โรคนี้ไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรก หากมะเร็งลุกลามไปที่ช่องท้องแล้ว โอกาสในการรักษาก็ลดลง ในมะเร็งรังไข่ระยะสุดท้าย โรคนี้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อวัยวะนอกช่องท้องเช่นตับและปอดก็มีการแพร่กระจายเช่นกัน ในขั้นตอนนี้ อายุขัยเฉลี่ยของมะเร็งรังไข่อยู่ที่ 14 เดือนเท่านั้น ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม โรคนี้มักจะกลับมาหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งรังไข่อยู่ที่ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ นั่นคือ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งยังมีชีวิตอยู่ โดยรวมแล้ว มะเร็งรังไข่มีการพยากรณ์โรคมะเร็งทางนรีเวชที่แย่ที่สุด

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ ความเครียด กายวิภาคศาสตร์