การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์มักจะหมายถึงการกำจัดต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมด (thyroidectomy) นี่เป็นสิ่งจำเป็น เช่น ในกรณีของมะเร็งหรือต่อมไทรอยด์โต อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เมื่อมีการใช้และความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์คืออะไร?

แพทย์ยังอ้างถึงการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ ขึ้นอยู่กับโรคของผู้ป่วย ความแตกต่างระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ต่างๆ:

• การกำจัดก้อน (enucleation)
• การกำจัดต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ (การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ย่อย)
• การกำจัดต่อมไทรอยด์ (hemithyroidectomy)
• การกำจัดต่อมไทรอยด์อย่างสมบูรณ์ (thyroidectomy)

นอกจากเทคนิคการผ่าตัดเหล่านี้แล้ว ยังมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งต่อมไทรอยด์ถูกเอาออกโดยใช้หัววัดและจำเป็นต้องผ่ากรีดที่เล็กที่สุดเท่านั้น การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่บุกรุกน้อยที่สุดที่ศูนย์เฉพาะทางในปัจจุบันมีสัดส่วนประมาณสิบเปอร์เซ็นต์

เมื่อไหร่ที่คุณมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการกำจัดต่อมไทรอยด์คือเนื้องอกร้าย แม้ว่าจะมีการค้นพบก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์ซึ่งไม่สามารถระบุความเป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งได้อย่างแน่นอน แต่ก็ต้องดำเนินการ สาเหตุอื่น ๆ ของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือ:

• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ อาจทำให้อวัยวะรอบข้างตีบได้ (คอพอก)
• การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไม่สามารถควบคุมได้
• โรคเกรฟส์อย่างรุนแรง (ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ)
• ความไม่สมดุลของเมตาบอลิซึมจำนวนมากในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (วิกฤตต่อมไทรอยด์)

คุณทำอะไรระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์?

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่คอใต้กล่องเสียง ประกอบด้วยปีกสองบานที่เชื่อมต่อกันด้วยสะพานเนื้อเยื่อ (คอคอด) มันถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไทรอยด์ที่แข็งแรงมีน้ำหนักประมาณ 15 ถึง 20 กรัม

ก่อนทำศัลยกรรมไทรอยด์

ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้เขาหรือเธอหลับไปโดยไม่เจ็บปวด แพทย์จะทำการฆ่าเชื้อบริเวณที่ทำการผ่าตัดอย่างไม่เห็นแก่ตัวและคลุมผู้ป่วยด้วยผ้าปลอดเชื้อ เว้นบริเวณคอส่วนหน้า จากนั้นศัลยแพทย์สามารถเริ่มการกำจัดไทรอยด์ที่เกิดขึ้นจริงได้ หากจำเป็น เขาตรวจสอบเส้นประสาทรอบข้างโดยใช้ระบบตรวจสอบประสาทที่เรียกว่าระบบตรวจสอบเส้นประสาท - ถ้าเขาสัมผัสเส้นประสาทด้วยเครื่องมือผ่าตัด สัญญาณเตือนจะดังขึ้น

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดนั้นใช้เพื่อเอาคอพอกออก (การผ่าตัดคอพอก การผ่าตัดสลายคอ การผ่าตัดคอพอก) และแผลเปื่อยขนาดใหญ่ ศัลยแพทย์มักจะทำแผลยาวสี่ถึงห้าเซนติเมตร หากเป็นไปได้ เขาจะมองหารอยพับของผิวหนังเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เครื่องสำอางที่ดีขึ้น ตอนนี้แพทย์จะตัดชั้นเนื้อเยื่อไขมันด้วยกรรไกรไฟฟ้า ซึ่งจะทำให้เลือดหยุดไหลในทันที หากต่อมไทรอยด์ถูกเปิดเผย ศัลยแพทย์จะแยกไทรอยด์ออกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง

แพทย์สามารถเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดได้ หากตรวจพบต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์มีขนาดเท่ากับเมล็ดข้าวและสามารถอยู่ในบริเวณต่างๆ ในลำคอได้ หากศัลยแพทย์พบต่อมพาราไทรอยด์เฉพาะเมื่อตรวจต่อมไทรอยด์ที่เอาออก เขาจะปลูกต่อมไทรอยด์ลงในกระเป๋าที่ประดิษฐ์ขึ้นในกล้ามเนื้อคอ ที่นั่นพาราไทรอยด์สามารถเริ่มทำงานได้อีกครั้ง

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ในการตัดต่อมไทรอยด์ออก มีเพียงหนึ่งในสองก้อนของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่จะถูกลบออก มันยังใช้สำหรับการผ่าตัดคอพอก แต่ยังสำหรับแผลมะเร็งข้างเดียว การเข้าถึงจะเหมือนกับการตัดไทรอยด์ทั้งหมด หากแพทย์มีมุมมองที่ดีเกี่ยวกับแผ่นพับของต่อมไทรอยด์ที่เปิดเผย เขาจะตัดสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมระหว่างปีกทั้งสองข้าง

การทำให้เป็นนิวเคลียส

Enucleation ใช้เพื่อกำจัดก้อนเล็ก ๆ ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็ก ๆ ซึ่งเขาจะเข้าถึงปมอย่างระมัดระวัง จากนั้นเขาก็เอาออกด้วยกรรไกรอัลตราโซนิกหรือมีดไฟฟ้า

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์แบบย่อยเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างหายาก และมักใช้เมื่อเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนอย่างอิสระกระจายไปทั่วต่อมไทรอยด์เท่านั้น ศัลยแพทย์จะกำจัดต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ออก แต่ช่วยสำรองเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่แข็งแรง

หลังผ่าตัดไทรอยด์

หลังจากที่ต่อมไทรอยด์ถูกกำจัดออกไปแล้ว แพทย์จะทำการเย็บชั้นกล้ามเนื้อและไขมันด้วยไหมละลายในตัวเองก่อน จากนั้นจึงเย็บแผลที่ผิวหนังโดยปราศจากความตึงเครียดเท่าที่จะทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นที่ไม่น่าดู แผลถูกพันด้วยพลาสเตอร์ปลอดเชื้อ ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งเขาสามารถฟื้นตัวจากการดมยาสลบได้

ความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คืออะไร?

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นขั้นตอนการผ่าตัดตามปกติ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ ผลที่เป็นไปได้ของการดำเนินการสามารถ:

• เลือดออกทุติยภูมิ อาจต้องผ่าตัดเอารอยฟกช้ำออก
• โรคสมานแผล
• การติดเชื้อในพื้นที่ปฏิบัติการ
• ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ มีรอยแผลเป็นที่ชัดเจน

บาดเจ็บที่เส้นประสาท

การกำจัดต่อมไทรอยด์สามารถทำลายเส้นประสาทที่สำคัญที่อยู่บริเวณต่อมไทรอยด์ได้ หากเส้นประสาทที่เกิดซ้ำซึ่งเรียกว่าได้รับบาดเจ็บที่คอข้างใดข้างหนึ่ง อาจทำให้เกิดเสียงแหบเล็กน้อยได้ การตัดเส้นประสาทในระดับทวิภาคีที่หาได้ยากทำให้หายใจลำบาก และผู้ป่วยอาจต้องได้รับการช่วยหายใจ

ความเสียหายหรือการกำจัดต่อมพาราไทรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ

ต่อมพาราไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมนและควบคุมสมดุลของแคลเซียม แคลเซียมมีความสำคัญต่อการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ และทำให้กระดูกมีเสถียรภาพ ความเครียดจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์อาจทำให้การทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ลดลงและลดระดับแคลเซียม โดยปกติต่อมพาราไทรอยด์จะฟื้นตัวและความสมดุลของแคลเซียมเป็นปกติ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ร่างกายจะต้องได้รับแคลเซียมที่หายไปในรูปแบบเม็ด

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ อาการปวดแผลอาจเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังทำหัตถการ หากจำเป็น แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดให้ เพื่อป้องกันบาดแผล คุณควรล้างตัวเองโดยเว้นช่วงคอหรือด้วยพลาสเตอร์อาบน้ำแบบพิเศษ

การให้ฮอร์โมนทดแทนหลังการผ่าตัดไทรอยด์

เมื่อไทรอยด์ถูกกำจัดออกไป ร่างกายจะขาดฮอร์โมนไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซินที่ร่างกายสร้างขึ้น ต้องจัดหาสิ่งเหล่านี้อย่างถาวรหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยสมบูรณ์ แพทย์จะสั่งยาเม็ดให้คุณทานทุกวัน หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ เขาตรวจระดับฮอร์โมนในเลือดและปรับขนาดยาตามความต้องการของแต่ละบุคคล หากต่อมไทรอยด์เพียงบางส่วนถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การบริโภคฮอร์โมนก็มักจะไม่จำเป็น

แท็ก:  ยาเสพติดแอลกอฮอล์ โรค tcm