การตรวจทางสรีรวิทยา

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การตรวจทางไฟฟ้า (EPU) เป็นการตรวจสายสวนหัวใจแบบพิเศษ ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการชี้แจงที่แม่นยำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวอย่างเช่น ได้รับการระบุใน EKG ก่อนหน้า หรืออาการที่เห็นได้ชัด เช่น ใจสั่น อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับการตรวจทางไฟฟ้าฟิสิกส์ วิธีทำ และความเสี่ยงคืออะไร

การทดสอบทางไฟฟ้าฟิสิกส์คืออะไร?

การตรวจทางไฟฟ้า (EPU) มักดำเนินการในห้องปฏิบัติการสายสวนหัวใจ (เรียกอีกอย่างว่าห้องปฏิบัติการ EPU) สำหรับการตรวจนั้นจะใช้สายสวนหัวใจพิเศษซึ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถทำได้โดยตรงที่หัวใจ หากคุณวางสายสวนหัวใจหลายจุดไว้ที่จุดใดจุดหนึ่งในหัวใจ แพทย์สามารถเข้าใจการกระตุ้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำและชี้แจงรายละเอียดเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในแง่หนึ่ง ผู้ตรวจจะได้รับ EKG โดยตรงจากหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถตั้งค่าสิ่งเร้าระหว่าง EPU ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซ่อนอยู่และทำให้สามารถค้นพบได้

หัวใจเต้นผิดจังหวะ

เพื่อให้เลือดเข้าสู่ร่างกายในลักษณะที่ประสานกันและเป็นจังหวะ หัวใจจะหดตัวเป็นจังหวะผ่านพลังของกล้ามเนื้อ จังหวะการเต้นของหัวใจนี้ถูกกำหนดโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากระบบการนำไฟฟ้า (เรียกอีกอย่างว่าระบบการนำไฟฟ้า) แรงกระตุ้นหลักมาจากโหนดไซนัสที่เรียกว่าซึ่งอยู่ในผนังของเอเทรียมด้านขวา ความตื่นเต้นเริ่มแพร่กระจายไปทั่ว atria ซึ่งต่อมาหดตัว (สัญญา)

จากนั้นแรงกระตุ้นจะเดินทางที่จุดเชื่อมต่อระหว่าง atria และ ventricles ผ่านทางโหนด AV และมัดของ His เข้าไปใน ventricular limbs (ใน ventricular septum) และสุดท้ายไปยังเส้นใย Purkinje (ในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง) พวกเขากระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจจากปลายและทำให้หัวใจห้องล่างหดตัว หากสัญญาณไฟฟ้าผิดทิศทางหรือมีแรงกระตุ้นเพิ่มเติมเกิดขึ้นในผนังหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกรบกวน หัวใจทำงานไม่ประสานกัน ทำให้เลือดสูบฉีดเข้าสู่ร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ก็ไม่ทำงานเลย

เมื่อไหร่ที่คุณทำการตรวจทางไฟฟ้า?

การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยาเป็นหลักเพื่อชี้แจงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งมักพบในคลื่นไฟฟ้าหัวใจครั้งก่อนหรือทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ใจสั่น วันนี้ EPU ถูกใช้โดยเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยอาการหมดสติในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ การตรวจทางไฟฟ้ามักจะไม่ใช่การตรวจฉุกเฉิน แต่จะดำเนินการหลังจากการวางแผนอย่างรอบคอบเท่านั้น

ดำเนินการ EPU สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ - หัวใจเต้นช้าเกินไป สาเหตุ เช่น อาการไซนัสโหนด บล็อก AV หรือความผิดปกติของการนำไฟฟ้าเรื้อรังในห้องหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นช้าเป็นตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างหายากสำหรับ EPU แม้ว่าจะสามารถกำหนดกลไกของหัวใจเต้นช้าได้ แต่ค่าก็จำกัดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตรวจสอบอาจมีประโยชน์ในการระบุสาเหตุและตำแหน่งของความผิดปกติของการนำไฟฟ้าในโหนด AV (ด้านบนหรือด้านล่างกลุ่มของ His) สามารถใช้ EPU ในผู้ป่วย presyncope หรือ syncope (คาถาเป็นลมหมดสติ) และสงสัยว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นช้าที่เป็นสาเหตุ
• ในแต่ละกรณี EPU จะดำเนินการในกรณีของ bradycardia-tachycardia syndrome เพื่อชี้แจงกลไกพื้นฐาน - แต่จากนั้นก็เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดด้วยสายสวนเท่านั้น
• หากมีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับโรคไซนัสโหนด (โรคไซนัสป่วย) - หัวใจเต้นช้าที่มีต้นกำเนิดในโหนดไซนัส - EPU จะดำเนินการเป็นครั้งคราว
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว - หัวใจเต้นเร็วเกินไป: สาเหตุเช่นแรงกระตุ้นเพิ่มเติมในผนังของ atria (supraventricular tachycardia) หรือ ventricle (ventricular tachycardia) ในกรณีของ tachyarrhythmias EPU จะถูกระบุร่วมกับการระเหยด้วยสายสวนเท่านั้น
• อาการใจสั่นคล้ายอาการชักหากอาการบ่งชี้ว่าหัวใจเต้นเร็วเกินกำหนด เพื่อระบุกลไก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น atrioventricular reentry tachycardia (AVRT รวมทั้ง WPW syndrome) และ AV node reentry tachycardia การรักษาโดยทันทีมักจะเกิดขึ้นโดยใช้การระเหยด้วยสายสวน
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในคนที่ไม่มีโรคหัวใจที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
• ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ชัดเจน, เอกสารไม่เพียงพอ, หมดสติ (เป็นลมหมดสติ)

คุณทำอะไรในการตรวจทางไฟฟ้า?

ก่อนการตรวจทางไฟฟ้ากายภาพ แพทย์จะอธิบายให้ผู้ป่วยทราบโดยละเอียดเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง คุณไม่ควรกินอะไรประมาณหกชั่วโมงก่อนเริ่มการตรวจและสี่ชั่วโมงก่อนหน้านั้นคุณไม่ควรดื่มอะไรเช่นกัน ไม่นานก่อน EPU จะมีการสร้างการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำโดยใช้ยาและของเหลว (โดยปกติอยู่ที่หลังมือ) จังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกตรวจสอบโดยใช้ EKG ระหว่าง EPU ทั้งหมด เซ็นเซอร์นิ้วจะบันทึกออกซิเจนในเลือด วัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ

ผู้ป่วยมักจะตื่น แต่ได้รับการสงบสติอารมณ์ ผู้ตรวจจะชาเฉพาะบริเวณนั้นด้วยยาชาเฉพาะที่ซึ่งเขาต้องการใส่สายสวนเพื่อการตรวจทางไฟฟ้า ภายใต้ยาชาเฉพาะที่นี้ แพทย์มักจะเจาะเส้นเลือดขาหนีบและสร้างสิ่งที่เรียกว่า "น้ำมูก" ขึ้นที่นั่น เช่นเดียวกับลิ้นหัวใจ ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากหลอดเลือดและทำให้สอดสายสวนเข้าไปได้

จากนั้นแพทย์จะดันสายสวนอิเล็กโทรดแบบบางถึงหกสายผ่าน vena cava ขนาดใหญ่เข้าไปในห้องโถงด้านขวา กระบวนการนี้แทบจะสังเกตไม่เห็นสำหรับผู้ป่วย ตำแหน่งของสายสวนจะถูกตรวจสอบโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ หากต้นกำเนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอยู่ที่ด้านซ้ายแทนที่จะเป็นด้านขวาของหัวใจ ผนังที่แบ่งระหว่างหัวใจห้องบนจะถูกเจาะทะลุ

หากวิธีนี้ไม่สำเร็จ จะมีการใส่สายสวนสำหรับการตรวจทางอิเล็กโทรฟิสิกส์ผ่านระบบหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง)

เมื่ออยู่ในหัวใจแล้ว สัญญาณไฟฟ้าที่กระตุ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถลงทะเบียนได้ที่จุดต่างๆ ในหัวใจ EKG เขียนและตีความโดยตรงจากหัวใจ (ภายในหัวใจ) ในบางกรณี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต้องถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากสายสวนก่อน เพื่อให้แพทย์สามารถระบุประเภทและที่มาได้

ระยะเวลาของ EPU จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณทราบเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของผู้ป่วยมากแค่ไหนก่อนการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา หากจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายครั้ง EPU อาจใช้เวลานาน (ประมาณหนึ่งชั่วโมง)

บ่อยครั้งโดยตรงหลังจาก EPU แหล่งที่มาของสัญญาณรบกวนจะถูกกำจัดด้วยสายสวนการระเหยแบบพิเศษ (การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ) ซึ่งจะเป็นการป้องกันการกระตุ้นที่ไม่ถูกต้องอย่างถาวร อีกทางหนึ่ง ยาก็สามารถช่วยได้เช่นกัน หลังจาก EPU สายสวนและปลอกจะถูกลบออกจากเส้นเลือดขาหนีบและใช้ผ้าพันแผลแรงดันซึ่งทิ้งไว้หลายชั่วโมง

ความเสี่ยงของการตรวจทางไฟฟ้าคืออะไร?

การตรวจทางไฟฟ้าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม EPU ระคายเคืองต่อหัวใจและระบบกระตุ้นซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบนเป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• แพ้ยาชาเฉพาะที่หรือยาอื่นๆ
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือด เส้นประสาท ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน) และโรคหลอดเลือดสมอง
• ช้ำ
• โรคสมานแผล

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้ ส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ทันทีโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม เครื่องช่วยทั้งหมดมีอยู่ในห้องปฏิบัติการ EPU เพื่อความปลอดภัยที่แพทย์จำเป็นต้องใช้สำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพที่จำเป็น

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา?

โดยปกติ คุณสามารถกลับบ้านได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาหรือออกแรงอื่นๆ ในช่วงสองสามวันแรกหลังจาก EPU

แท็ก:  เด็กวัยหัดเดิน ปฐมพยาบาล tcm