ผู้เชี่ยวชาญเฉลิมฉลองความก้าวหน้าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

Jens Richter เป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2020 แพทย์และนักข่าวยังทำหน้าที่เป็น COO สำหรับการดำเนินธุรกิจและการพัฒนาเชิงกลยุทธ์ของ

โพสต์เพิ่มเติมโดย Jens Richter เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เทคนิคการผ่าตัดรูปแบบใหม่สามารถขจัดความสยองขวัญออกไปจากโรคหลอดเลือดสมองได้ในไม่ช้า ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการปฏิวัติ ตอนนี้มันเป็นจุดเปลี่ยนของการเมือง

ไม่ใช่เรื่องที่มักจะต้องหยุดการศึกษาทางการแพทย์ก่อนเวลาอันควร แต่สิ่งนี้ได้เกิดขึ้นหลายครั้งในอดีตที่ผ่านมาในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ใช่เพราะวิธีการตรวจสอบจะเสี่ยงเกินไปสำหรับผู้ป่วย ในทางกลับกัน ความสำเร็จของวิธีนี้ดังก้องมากจนไม่สามารถระงับจากผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมได้อีกต่อไป

ลวดตาข่ายดักจับลิ่มเลือด

เรากำลังพูดถึงเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ที่สามารถขจัดลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดแดงที่อยู่ใกล้สมองได้อย่างปลอดภัย ลิ่มเลือดอุดตันดังกล่าวเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง มีการใช้ stent retriever ซึ่งเป็นตาข่ายลวดละเอียดที่ถูกผลักเข้าไปในก้อนเลือดในหลอดเลือดโดยสายสวนภายใต้การตรวจเอ็กซ์เรย์

มันแผ่ออกและอยู่ในตาข่ายที่ละเอียด พูดง่ายๆ ก็คือ ลิ่มเลือดถูกจับได้ เมื่อดึงขดลวดออกอย่างระมัดระวัง ตอนนี้สามารถดูดออกทางสายสวนได้ และเลือดจะไหลไปยังสมองอย่างไม่มีอุปสรรคอีกครั้ง

ความสำเร็จยังทำให้ผู้เชี่ยวชาญประหลาดใจ

ห้าการศึกษาวิจัยควรตรวจสอบประสิทธิผลของวิธีการรักษานี้ เทคนิคที่เรียกว่า "mechanical thrombectomy" ถูกรวมเข้ากับ systemic lysis ในการทดสอบทั้งห้าครั้ง หมายถึงการให้ยาที่ละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือด ในขณะที่การรักษาแบบผสมผสานนี้ถูกใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด 633 ราย แต่วิธีการสลายเพียงอย่างเดียวถูกใช้ในกลุ่มควบคุมที่เรียกว่าการตรวจ 5 ครั้ง (ผู้ป่วย 650 ราย)

ผลลัพธ์ที่ได้สร้างความประหลาดใจให้กับผู้เชี่ยวชาญ: พวกเขา "ชัดเจนมากว่าขณะนี้มีการพูดถึงการปฏิวัติในการบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง" ศาสตราจารย์ Hans-Christoph Diener นักประสาทวิทยาของ Essen กล่าวในการประชุมของ German Society for Neurology (DGN) ในเมืองดึสเซลดอร์ฟที่เพิ่งสรุป

ในขณะที่การสลายลิ่มเลือดเพียงอย่างเดียวสามารถเปิดหลอดเลือดแดงในสมองได้อีกครั้งใน 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด เมื่อใช้ร่วมกับ stent retriever ก็ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองถึง 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ Diener กล่าว ความน่าจะเป็นที่จะรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่มีความเสียหายทางระบบประสาทเพียงเล็กน้อยจึงสูงขึ้นเกือบสองเท่าครึ่ง จากผลระหว่างกาลดังกล่าว ย่อมหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่การศึกษาจะยุติลง เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและโอกาสในการพักฟื้นของผู้ป่วยในกลุ่มควบคุม

"ต้องมีการแทรกแซง 10,000 ครั้งต่อปี"

"ความท้าทายด้านนโยบายด้านสุขภาพ" ในตอนนี้ประกอบด้วยการทำให้วิธีการรักษาแบบใหม่เข้าถึงผู้ป่วยได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ Diener และเพื่อนร่วมงานของเขาเขียนในการแถลงข่าวจาก DGN อย่างไรก็ตาม เยอรมนียังห่างไกลจากการดูแลอย่างครอบคลุมด้วยศูนย์บำบัดที่มีอุปกรณ์ครบครัน (หน่วยสโตรก) การขนส่งอาจใช้เวลานานเกินไปสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก

และเวลาเป็นสกุลเงินที่หายากที่สุดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง: เฉพาะในกรณีที่หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองสามารถเปิดใหม่ได้อย่างรวดเร็ว (แพทย์กล่าวว่า recanalized) เซลล์ประสาทยังคงมีโอกาสที่จะฟื้นตัว แพทย์จะมีกรอบเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่อาการแรกปรากฏขึ้น พวกเขาคิดว่ามีการแทรกแซงที่จำเป็น 10,000 ครั้งต่อปี

ที่มา: ข่าวประชาสัมพันธ์ของ German Society for Neurology ตั้งแต่วันที่ 25 กันยายน 2558

แท็ก:  ตั้งครรภ์ นิตยสาร สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ