กระดูกต้นขาหัก

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

กระดูกโคนขาหัก (การแตกหักของต้นขา) เกิดขึ้นเมื่อมีแรงกระทำต่อกระดูก เช่น ในอุบัติเหตุ การแตกหักของกระดูกต้นขาแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหัก อาการโดยทั่วไปในทุกกรณีคืออาการปวดอย่างรุนแรง บวมและขาไม่ตรงซึ่งไม่สามารถโหลดได้อีกต่อไป การรักษามักประกอบด้วยการผ่าตัด คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกต้นขาได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S72

กระดูกหัก: คำอธิบาย

การแตกหักของต้นขา (กระดูกโคนขาหัก) เป็นกระดูกที่ยาวที่สุดในร่างกาย การบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่ส่วนใหญ่อยู่ในบริบทของการบาดเจ็บที่กว้างขวาง เช่น การบาดเจ็บที่เกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ร้ายแรง

กระดูกต้นขา (โคนขา) ประกอบด้วยก้านยาวและคอสั้น ซึ่งแบกลูกของข้อสะโพกด้วย กระดูกโคนขามีความเสถียรมากในบริเวณเพลากระดูกที่ยื่นออกมาด้านนอกระหว่างคอกระดูกต้นขาและก้านกระดูกจะทำหน้าที่เป็นจุดยึดเกาะของกล้ามเนื้อ trochanter ที่น้อยกว่าคือส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ ของกระดูกที่ด้านในของกระดูกต้นขา

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของช่องว่างการแตกหักมีการแตกหักของกระดูกต้นขาดังต่อไปนี้:

• กระดูกคอหัก
• Pertrochanteric femoral fracture
• กระดูกต้นขาหัก
• กระดูกต้นขาหักบริเวณข้อสะโพก (proximal femoral fracture)
• กระดูกต้นขาหัก
• กระดูกต้นขาแตกบริเวณข้อเข่า
• กระดูกต้นขาแตกหัก

กระดูกหักทุกประเภทมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง ยกเว้นกระดูกต้นขาหัก นี้จะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความกระดูกต้นขาหัก

Pertrochanteric และ subtrochanteric femoral fractures

การแตกหักของกระดูกต้นขา pertrochanteric เป็นการแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้กับข้อต่อสะโพกซึ่งเส้นการแตกหักจะไหลผ่าน trochanters ที่มากขึ้นและน้อยกว่า เป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปในผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุน การแตกหักของกระดูกต้นขาชนิดนี้เกิดขึ้นอย่างน้อยบ่อยเท่ากับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาและคิดเป็นประมาณ 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของการแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนต้น

การแตกหักของกระดูกต้นขาที่เรียกว่า subtrochanteric เป็นการแตกใต้ trochanter บนเพลาของกระดูกต้นขาและมีคุณสมบัติใกล้เคียงกับการแตกหักของกระดูกต้นขา

กระดูกต้นขาหักใกล้ข้อสะโพก (ใกล้เคียง)

ร้อยละเจ็ดสิบของการแตกหักของกระดูกต้นขาทั้งหมดเป็นการแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียง ช่องว่างการแตกหักนั้นขึ้นไปบนเพลาใกล้กับข้อต่อสะโพก ในการแตกหักของกระดูกต้นขาประเภทนี้ กล้ามเนื้อจะหมุนชิ้นส่วนกระดูกส่วนบนออกไปด้านนอก

กระดูกต้นขาหัก

กระดูกต้นขาล้อมรอบด้วยเสื้อเนื้อเยื่ออ่อนที่แข็งแรง ซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อสี่ส่วนด้านหน้าและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลัง ด้านในมีกล้ามเนื้อกลุ่ม adductor มากขึ้น กล้ามเนื้อเคลื่อนองค์ประกอบของกระดูกไปในทิศทางที่แน่นอนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกต้นขาหัก

(ส่วนปลาย) กระดูกต้นขาหักบริเวณข้อเข่า

การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนปลาย (หรือที่เรียกว่าการแตกหักของกระดูกต้นขา supracondylar) ตั้งอยู่บนเพลาใกล้กับข้อเข่า (สูงถึง 15 เซนติเมตรเหนือแนวข้อเข่า) กระดูกส่วนบนถูกดึงเข้าไปด้านใน และส่วนล่างถูกผลักกลับ

กระดูกต้นขาแตกหัก

การแตกหักของกระดูกต้นขา periprosthetic เกิดขึ้นเมื่อกระดูกต้นขาถูกยึดไว้ในอวัยวะเทียม เช่น สะโพกหรือข้อเข่าเทียม และการแตกหักนั้นอยู่เหนือหรือใต้ของอวัยวะเทียม เนื่องจากมีคนจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่มีอวัยวะเทียมดังกล่าว ความถี่ของการแตกหักของกระดูกต้นขาบริเวณช่องท้องก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

กระดูกหัก: อาการ

กระดูกโคนขาหักนั้นเจ็บปวดมาก ไม่สามารถโหลดขาที่ได้รับผลกระทบ บวมและแสดงแนวที่ไม่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่เกิดการแตกหักแบบเปิด - ผิวหนังได้รับบาดเจ็บจากเศษกระดูก

การดำเนินการทันที ณ จุดเกิดเหตุประกอบด้วยการจัดตำแหน่งและดามขาให้ปราศจากความเจ็บปวดมากที่สุด หากกระดูกโคนขาหักแบบเปิด ควรใช้ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อปิดบาดแผลจนกว่าผู้ป่วยจะมาถึงโรงพยาบาล

กระดูกโคนขาหักอาจทำให้เลือดออกมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการช็อกได้ อาการนี้คือผิวหนังเย็น ขับเหงื่อ มีสีเทาอมเทา โดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิแวดล้อม ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสั่นและตัวสั่น มือและเท้าจะเย็น

อาการกระดูกต้นขาหัก

เมื่อกระดูกต้นขาหัก ขาจะสั้นลงและต้นขาจะเสียรูปอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยไม่สามารถงอเข่าหรือยกขาส่วนล่างได้ การแตกหักของกระดูกต้นขานั้นเจ็บปวดมาก แม้ว่าจะมีการแตกหักของกระดูกต้นขาเพียงจุดเดียว แต่ผู้ป่วยสามารถเสียเลือดได้ถึงหนึ่งและครึ่งหรือสองลิตร

อาการกระดูกหักบริเวณข้อต่อสะโพก (proximal)

ในการแตกหักของโคนขาใกล้เคียง ขาจะสั้นลงและหมุนออกด้านนอก ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังอธิบายถึงอาการปวดแพลงและปวดที่ขาหนีบ

อาการกระดูกหักบริเวณหัวเข่า (ส่วนปลาย)

สัญญาณที่ชัดเจนของการแตกหักในส่วนปลายของกระดูกโคนขาหักคือรอยฟกช้ำและบวม และอาจเป็นเพราะขาไม่ตรง ไม่สามารถขยับเข่าได้ ยังมีอาการปวดรุนแรงมาก

อาการของกระดูกต้นขาหักทั้งแบบ per- และ subtrochanteric

อาการทั่วไปของกระดูกโคนขาหักแบบ pertrochanteric คือขาที่สั้นและหมุนออกด้านนอก ผู้ที่เกี่ยวข้องไม่แน่ใจในการเดินและยืน ขาขยับไม่ได้เพราะเจ็บหนัก บางครั้งคุณสามารถเห็นรอยฟกช้ำหรือรอยฟกช้ำ

กระดูกโคนขาหักแบบ subtrochanteric แสดงอาการเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกเชิงกราน

อาการของกระดูกต้นขาหัก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหัก การแตกหักของกระดูกโคนขาเทียมสามารถแสดงอาการคล้ายกับการแตกหักของกระดูกโคนขาปกติ การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้รอบๆ trochanter ที่ใหญ่กว่า เพลา และใกล้ข้อเข่า

กระดูกหัก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การแตกหักของกระดูกโคนขาเกิดขึ้นเมื่อแรงกระทำที่กระดูก ตัวอย่างเช่น อุบัติเหตุจราจรเป็นสาเหตุทั่วไปของกระดูกต้นขาหัก นี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว ในผู้สูงอายุ กระดูกโคนขาหักมักเกิดขึ้นใกล้ข้อเข่าหรือคอกระดูกต้นขา โรคกระดูกพรุนซึ่งกระดูกถูก decalcified มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ตรงกันข้ามกับการแตกหักของกระดูกโคนขา การแตกหักของคอกระดูกต้นขาเกิดขึ้นแม้จะหกล้มเล็กน้อย

กระดูกต้นขาหัก

ต้นขา (femur) เป็นกระดูกที่แข็งแรงที่สุดของแขนขา ยกเว้นโรคกระดูก (เช่นโรคกระดูกพรุน) ต้องใช้กำลังมากในการแตกหัก การแตกหักอาจเป็นการหักแบบง่าย ๆ แนวทแยงมุมหรือแบบแยกชิ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดการแตกหักของพื้นหรือโคนขาได้ กล่าวคือ เมื่อใช้แรงกับต้นขาทั้งหมด ความรุนแรงทางอ้อมในอุบัติเหตุจราจรและการตกจากที่สูงอาจส่งผลให้เกิดการแตกหักด้วยลิ่มแบบหมุนหรือลิ่มแบบยืดหยุ่นได้ การบาดเจ็บจากกระสุนปืนและการระเบิดทำให้เกิดการแตกหัก ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบกระดูกต้นขาหักมีอาการบาดเจ็บหลายอย่าง เช่น การบาดเจ็บพร้อมกันในหลายส่วนของร่างกาย

กระดูกต้นขาหักใกล้ข้อสะโพก (ใกล้เคียง)

การแตกหักของโคนขาใกล้เคียงเป็นการแตกหักโดยทั่วไปในผู้สูงอายุ สาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุมักจะตกอยู่ที่บ้าน

(ส่วนปลาย) กระดูกต้นขาหักบริเวณข้อเข่า

กลไกการเกิดอุบัติเหตุในการแตกหักของกระดูกโคนขาส่วนปลายมักเป็นการบาดเจ็บที่ความเร็วสูง (การบาดเจ็บที่ความเร็วสูง) - พลังงานจลน์ (พลังงานจลน์) จำนวนมากทำหน้าที่เกี่ยวกับกระดูก ผลที่ได้มักจะเป็นโซนขนาดใหญ่ของเศษซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อแคปซูลและเอ็น ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนสามารถประสบกับกระดูกโคนขาหักได้ ซึ่งมักเป็นการแตกหักแบบง่าย

การแตกหักของกระดูกโคนขาต่อและ subtrochanteric

กระดูกต้นขาทั้งแบบ pertrochanteric และ subtrochanteric มักพบในผู้สูงอายุ สาเหตุมักจะตกอยู่ที่สะโพก

กระดูกต้นขาแตกหัก

การแตกหักของกระดูกโคนขาเทียมมักเกิดจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ ปัจจัยเสี่ยงคือ:

• โรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุน
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของก้านในเทียม
• เคลือบซีเมนต์ที่ไม่สมบูรณ์
• เนื้อเยื่อกระดูกที่สลาย (osteolysis)
• ขาเทียมหลวม
• เปลี่ยนข้อต่อซ้ำ

อีกเหตุผลหนึ่งที่เรียกว่า "การป้องกันความเครียด" ซึ่งหมายความว่าอวัยวะเทียมจะเข้ามาแทนที่การทำงานของกระดูก ดังนั้นกระดูกจึงแตกหักเนื่องจากความเครียดที่ลดลง

กระดูกหัก: การตรวจและวินิจฉัย

ในกรณีที่รุนแรงมาก กระดูกโคนขาหักอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่ากระดูกหักดังกล่าว คุณควรโทรเรียกบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินหรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณทันที ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกหักคือแพทย์ด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ

อนามัน

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการอภิปรายโดยละเอียดซึ่งแพทย์จะสอบถามอย่างแน่ชัดว่าเกิดอุบัติเหตุอย่างไรและประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) คำถามที่เป็นไปได้คือ:

• อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• มีการบาดเจ็บทางตรงหรือทางอ้อมหรือไม่?
• เป็นไปได้ไหมที่จะหยุดพัก?
• คุณอธิบายความเจ็บปวดได้อย่างไร?
• มีการบาดเจ็บหรือความเสียหายก่อนหน้านี้หรือไม่?
• คุณเคยมีข้อร้องเรียนเช่นอาการปวดจากความเครียดหรือไม่?

การตรวจร่างกาย

การสัมภาษณ์รำลึกตามด้วยการตรวจร่างกาย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความเจ็บปวด และการวางแนวที่ผิดของขาเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของการแตกหักของกระดูกต้นขา นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจดูอาการบาดเจ็บที่ระบบหลอดเลือดและระบบประสาทโดยการตรวจทักษะการเคลื่อนไหว ความไว และการไหลเวียนโลหิตที่ขา นอกจากนี้ เขายังจะมองหาอาการบาดเจ็บที่มาพร้อมกัน เช่น กระดูกหัก (acetabulum) กระดูกหัก (acetabulum) กระดูกต้นขาหักเพิ่มเติม หรือการบาดเจ็บที่เอ็นของข้อเข่า

การวินิจฉัยภายนอก

X-ray ยืนยันการวินิจฉัย ต้นขาทั้งหมดที่มีข้อต่อติดกันถูกเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินการแตกหักได้แม่นยำยิ่งขึ้น ภาพของกระดูกเชิงกราน ข้อสะโพก และหัวเข่าก็ถูกถ่ายในระนาบสองระนาบเช่นกัน

ในกรณีของกระดูกหักแบบโคมิเนทหรือกระดูกหัก มักจะสร้างภาพเปรียบเทียบของด้านตรงข้ามสำหรับการวางแผนการรักษาต่อไป หากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือด การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler - รูปแบบของอัลตราซาวนด์ - หรือ angiography (เอ็กซ์เรย์หลอดเลือด) อาจเป็นประโยชน์

กระดูกหัก: การรักษา

ในที่เกิดเหตุ ควรเฝือกขาและยืดออกอย่างระมัดระวัง การบำบัดในโรงพยาบาลมักจะประกอบด้วยการผ่าตัดรักษาขาให้คงที่ ในการทำเช่นนี้ ต้องตั้งค่าการแตกหักอย่างแม่นยำตามหลักกายวิภาค และต้องฟื้นฟูแกนและการหมุนโดยไม่สูญเสียการทำงาน

กระดูกต้นขาหัก

โดยปกติกระดูกต้นขาจะหัก การล็อคการตอกตะปูในไขกระดูกมักจะถูกเลือกเป็นเทคนิค ซึ่งหมายความว่าโดยทั่วไปกระดูกโคนขาจะหายเร็วขึ้นและสามารถโหลดได้เร็วกว่านี้ นอกจากนี้ยังมีเนื้อเยื่ออ่อนเพียงไม่กี่ชิ้นเท่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด

ในผู้ป่วยที่มี Krauslauf ที่ไม่เสถียรและมีการแตกหักแบบเปิดและมีข้อบกพร่องที่ปนเปื้อน การแตกหักของกระดูกต้นขาควรได้รับการรักษาด้วย "อุปกรณ์ตรึงภายนอก" ที่ใช้ด้านข้าง - โครงสร้างรองรับที่ยึดติดกับด้านนอกของกระดูกเพื่อให้คงที่ ในกรณีของกระดูกโคนขาหักที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงและอาการบาดเจ็บที่หน้าอกร่วมด้วย (การบาดเจ็บที่ทรวงอก) อนุภาคของไขกระดูกสามารถล้างเข้าไปในปอดด้วยเลือดและทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ไขมัน: หยดไขมันที่สะสมอยู่จะอุดตัน หลอดเลือดในปอดและทำให้ปริมาณออกซิเจนลดลง เฉพาะเมื่อขามีความเสถียรเท่านั้นจึงจะสามารถทำการรักษาต่อไปได้

หลังการผ่าตัด แพทย์จะทดสอบความคงตัวของข้อเข่า นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่มีกระดูกต้นขาหักเนื่องจากการบาดเจ็บที่ความเร็วสูง เนื่องจากเอ็นไขว้มักได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า

กระดูกต้นขาหักในเด็ก

อันดับแรก แพทย์พยายามรักษาทารกแรกเกิด ทารก และเด็กเล็กที่กระดูกต้นขาหัก กระดูกหักแบบปิดสามารถทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้เป็นเวลาประมาณสี่สัปดาห์โดยใส่กระดูกเชิงกรานและขา หรือที่เรียกว่า "การยืดศีรษะเหนือศีรษะ" (ขาถูกดึงขึ้นในแนวตั้ง) ในโรงพยาบาล การผ่าตัดถือเป็นกรณีที่หายาก

ในเด็กนักเรียน การผ่าตัดจะดีกว่าสำหรับกระดูกต้นขาหัก เฝือกขาอุ้งเชิงกรานประสบปัญหาในการดูแลที่บ้านในวัยนี้ การขยายเวลาทำได้ยากพอๆ กันเพราะต้องใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลนานและไม่สะดวก ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บ "อุปกรณ์ตรึงภายนอก" ส่วนใหญ่จะใช้และในกรณีที่ไม่ซับซ้อนจะดำเนินการตอกตะปูที่ยืดหยุ่นได้ดี (ESIN)

กระดูกต้นขาหักใกล้ข้อสะโพก (ใกล้เคียง)

การรักษาด้วยการแตกหักของกระดูกต้นขามีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา รากฟันเทียมใหม่สำหรับการสังเคราะห์ osteosynthesis มีวางจำหน่ายแล้ว หลังการผ่าตัดกระดูกโคนขาหัก ผู้ป่วยมักจะเริ่มเคลื่อนไหวเร็วขึ้นและกลับเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยได้อย่างรวดเร็ว

(ส่วนปลาย) กระดูกต้นขาหักบริเวณข้อเข่า

ในกรณีที่กระดูกต้นขาหักใกล้ข้อเข่าหรือมีส่วนที่พื้นผิวข้อต่อ จำเป็นต้องจัดแนวกระดูกให้ถูกต้องตามหลักกายวิภาคอีกครั้ง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะได้ผลลัพธ์การทำงานที่ดี

ในขั้นตอนทั่วไป การแตกหักจะเสถียรด้วยเพลตทำมุมและสกรูคอนไดล์ไดนามิก (DCS) อย่างไรก็ตาม วิธีการที่ใหม่กว่าค่อยๆ ได้รับการยอมรับ: เทคนิคที่เรียกว่าถอยหลังเข้าคลองของการสังเคราะห์กระดูกเล็บในไขกระดูกและระบบแผ่นแทรก โดยที่สกรูยึดเข้ากับเพลตในมุมที่มั่นคง กำลังแสดงผลลัพธ์ที่ดี

การแตกหักของกระดูกโคนขาต่อและ subtrochanteric

ในกรณีของกระดูกโคนขาหักแบบ pertrochanteric การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเพราะการแตกหักนั้นไม่เสถียรมาก นี่คือสาเหตุที่ทำการผ่าตัด เช่นเดียวกับกรณีกระดูกโคนขาหักแบบย่อยโทรโข่ง สกรูไดนามิกที่ยึดในหัวกระดูกต้นขาทำให้การแตกหักคงที่ จากนั้นยึดในมุมที่มั่นคงด้วยเพลต (สกรูสะโพกไดนามิก DHS) หรือตะปู (ตะปูแกมมา, ตะปูโคนขาส่วนปลาย, PFN) กลไกการเลื่อนจะใช้แรงกดบนกระดูกหักทันทีที่ผู้ป่วยสามารถลงน้ำหนักที่ขาได้ การผ่าตัดประเภทนี้เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งอ่อนโยนต่อเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ แม้ว่าจะมีกระดูกโคนขาหักแบบ pertrochanteric ที่ไม่เสถียรอย่างมาก แต่ขาก็สามารถโหลดเต็มที่ได้อีกครั้งหลังการผ่าตัด

กระดูกต้นขาแตกหัก

การผ่าตัดยังดีกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการแตกหักของกระดูกต้นขาบริเวณช่องท้อง ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก การดำเนินการต่างๆ เช่น การเปลี่ยนอวัยวะเทียม การสังเคราะห์กระดูกแผ่น หรือการตอกตะปูถอยหลังเข้าคลอง

การติดตามการรักษากระดูกต้นขาหัก

การรักษาติดตามผลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและความเสถียรของการสังเคราะห์ osteosynthesis หลังการผ่าตัด วางขาไว้บนเฝือกโฟมจนกว่าการระบายน้ำของบาดแผลจะถูกลบออก การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบพาสซีฟโดยใช้เฝือกเคลื่อนไหว CPM ที่เรียกว่าเริ่มต้นสองวันหลังจากขั้นตอน ขึ้นอยู่กับระยะของการแตกหักของกระดูกโคนขาและรากฟันเทียม ขาสามารถค่อยๆ รับน้ำหนักบางส่วนอีกครั้งได้ ความเครียดที่ได้รับจะขึ้นอยู่กับจำนวนแคลลัส (เนื้อเยื่อกระดูกใหม่) ที่ก่อตัวขึ้น สิ่งนี้ถูกตรวจสอบในภาพเอ็กซ์เรย์ หลังจากนั้นประมาณสองปี เพลตและสกรูจะถูกลบออก

กระดูกหัก: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

หากการรักษาดำเนินไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคของกระดูกต้นขาหักก็มักจะดี ข้อร้องเรียนที่หลงเหลืออยู่ เช่น ขาบวม ชาหรือไวต่อสภาพอากาศที่ขาสามารถคงอยู่ได้นานสองสามเดือน แต่พวกเขามักจะหายไปอีกครั้งอย่างสมบูรณ์

ในแต่ละกรณี การพยากรณ์โรคของกระดูกต้นขาหักขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการแตกหักเป็นส่วนใหญ่

ตัวอย่างเช่น การพยากรณ์โรคหลังการรักษากระดูกต้นขาหักนั้นดีมาก ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของคดีจะหายภายในสามถึงสี่เดือนโดยไม่มีความเสียหายถาวร หากกระดูกรักษาได้ไม่ดี สามารถถอดสลักล็อคออกได้ในระหว่างการสังเคราะห์กระดูกของเล็บในไขกระดูก และติดกระดูกที่เป็นเนื้อเดียวกัน (ภายในร่างกาย) (เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนภายในกระดูก) ได้ สิ่งเร้านี้สามารถเร่งการรักษากระดูกได้

การแตกหักของกระดูกต้นขาบริเวณข้อต่อสะโพก (proximal) มักเกิดขึ้นในผู้สูงวัยหลังจากการหกล้ม ผู้ประสบภัยบางคนไม่สามารถรับน้ำหนักที่ขาได้เต็มที่อีกต่อไปแม้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว และถูกจำกัดในการเคลื่อนไหวเท่านั้น ผู้ป่วยสามารถต้องการการดูแล

ในกรณีที่กระดูกต้นขาหักใกล้เข่า (ส่วนปลาย) ผู้ป่วยสามารถเริ่มออกกำลังกายได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัด หลังจากผ่านไปประมาณสิบสองสัปดาห์ โดยปกติแล้วขาสามารถโหลดได้เต็มที่อีกครั้ง

ในกรณีที่กระดูกโคนขาหัก ผู้ป่วยสามารถใส่ขาของเขาเข้าไปจนสุดอีกครั้งทันทีหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จากการแตกหักของกระดูกต้นขา ได้แก่:

• ความเสียหายในการจัดเก็บ
• ซินโดรมช่อง
• ลิ่มเลือดอุดตันในอุ้งเชิงกราน (DVT)
• การติดเชื้อโดยเฉพาะในโพรงไขกระดูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากระดูกโคนขาหักเปิด)
• Pseudarthrosis (การก่อตัวของ "ข้อต่อเท็จ" ระหว่างปลายของการแตกหัก)
• แนวแกน
• ข้อผิดพลาดในการหมุน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสังเคราะห์กระดูกเล็บในไขกระดูก)
• ขาสั้น
• ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน): ความเสียหายเฉียบพลันต่อปอด; ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หากกระดูกต้นขาหักเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บรุนแรงหลายครั้ง (การบาดเจ็บหลายครั้ง)

แท็ก:  สัมภาษณ์ สารอาหาร ผม