มูลนิธิ

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Fundoplication เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปากหลอดอาหารเสริมด้วยการปรับรูปร่างของกระเพาะอาหาร วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร และช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องแบบรุนแรง เป็นต้น อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับขั้นตอน เมื่อใดที่จะดำเนินการ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

Fundoplication คืออะไร?

Fundoplication (หรือเรียกอีกอย่างว่า fundoplication) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ส่วนต่างๆ ของผนังกระเพาะอาหารถูกเย็บรอบส่วนล่างของหลอดอาหารในรูปแบบของผ้าพันแขน ยิ่งกินอิ่มท้องมากเท่าไหร่ chyme ก็ยิ่งเข้าไปที่ข้อมือมากขึ้นเท่านั้น กล้ามเนื้อก็จะหดตัวด้วย วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเสียดท้องไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ในขณะเดียวกัน การระดมทุนช่วยให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ตามปกติ

เมื่อไหร่ที่คุณดำเนินการ fundoplication?

ภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการระดมทุนคือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ซึ่งมีการไหลย้อนของน้ำย่อยที่เป็นกรดเข้าสู่หลอดอาหาร โรคนี้ปรากฏตัวในอาการเสียดท้องที่เจ็บปวด การฝังรากฟันเทียมเป็นสิ่งที่จำเป็นก็ต่อเมื่ออาการยังคงอยู่แม้จะรักษาด้วยยาเป็นเวลา 6 เดือนที่ทำให้น้ำย่อยมีความเป็นกรดน้อยลง

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดนอกจากการตรวจทางระบบทางเดินอาหารแล้วยังมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ด้วยวิธีนี้ ในอีกด้านหนึ่ง โรคกรดไหลย้อนสามารถยืนยันได้ และในอีกทางหนึ่ง สาเหตุร้ายแรง เช่น มะเร็งสามารถยกเว้นได้

คุณทำอะไรกับ fundoplication?

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและส่วนใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำแผลในช่องท้องขนาดใหญ่ ในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายจุดพิเศษห้าจุดบนผิวหนังของช่องท้องส่วนบนและทำแผลเล็ก ๆ ที่นั่น ตอนนี้เขาแนะนำโทรคาร์ที่เรียกว่าเข้าไปในช่องท้องผ่านการเข้าถึงเหล่านี้ สี่ของพวกเขาทำหน้าที่เป็นเครื่องมือที่เขาสามารถตัดหรือเย็บได้เป็นต้น ส่วนที่ห้ามีกล้อง (optical trocar) ที่เขาใช้ในการปรับทิศทางตัวเองระหว่างการผ่าตัด

อย่างแรก ช่องท้องที่เรียกว่าอวัยวะ (fundus) แยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง ส่วนนี้ของกระเพาะอาหารอยู่ใกล้กับหลอดอาหารส่วนล่างและเหมาะมากสำหรับการสร้างผ้าพันแขน ศัลยแพทย์จะตรวจสอบว่าอวัยวะมีอิสระเพียงพอและเคลื่อนที่ได้และประกอบเป็นผ้าพันแขน ใช้สองวิธีหลักที่นี่

Fundoplication ตาม Nissen-Rosetti

ในขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดนี้ ปลอกรัดฟันเทียมจะหุ้มหลอดอาหารไว้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าอาจมีอาการในครั้งแรกหลังการผ่าตัด แต่ในระยะยาว การให้กองทุนตาม Nissen-Rosetti มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด

Fundoplication ตาม Toupet

ในการระดมทุนครั้งนี้ ผ้าพันแขนไม่ได้ปิดหลอดอาหารทั้งหมด แต่จะตัดผนังด้านหน้าออก แม้ว่าขั้นตอนนี้อาจลดความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาท แต่ก็มักใช้น้อยกว่าเนื่องจากรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการระดมทุนคืออะไร?

หลังจากการระดมทุน ความผิดปกติของเลือดออกและการรักษาบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณเย็บบนผนังหน้าท้องและท้อง ซึ่งอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดใหม่ การติดเชื้อแบคทีเรียยังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไป ซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นพิษได้ ในกรณีของไส้เลื่อนแบบกรีดที่เรียกว่าซึ่งต้องผ่าตัดอยู่เสมอ ลำไส้บางส่วนก็อาจรั่วออกจากช่องท้องได้เช่นกัน

การบาดเจ็บที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

Fundoplication สามารถทำร้ายผนังของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร เพื่อให้มองเห็นอาการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ ศัลยแพทย์จะฉีดยาย้อม สิ่งเหล่านี้จะถูกเย็บและมักจะหายสนิท การบาดเจ็บที่ใหญ่ขึ้นอาจทำให้ต้องผ่าตัดอีกครั้ง

โรคปอดบวม

หากเยื่อหุ้มปอดได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการทำ Fundoplication อากาศจะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอกซึ่งเรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอดจากภายนอก ปอดไม่สามารถขยายตัวได้เพียงพอ ทำให้เกิดปัญหาการหายใจและหายใจถี่ (pneumothorax) บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ จะถูกเย็บเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง ศัลยแพทย์จะใส่ท่อทรวงอก ในระหว่างนั้นเขาจะดูดอากาศออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดโดยใช้ท่อระบายน้ำ หากสงสัยว่ามี pneumothorax จะมีการเอ็กซ์เรย์ของหน้าอกซึ่งสามารถมองเห็นอากาศได้ทันที

ทำอันตรายต่อเส้นประสาท

Fundoplication ทำร้ายเส้นประสาทหรือช่องท้องแต่ละส่วนในผู้ป่วยประมาณสามในร้อยราย ส่วนใหญ่เป็นเส้นประสาทวากัสที่เรียกว่า ซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่ อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทนี้ไม่ค่อยจะหายเป็นปกติอีก ซึ่งเป็นเหตุให้ผู้ป่วยต้องทานยาในลำไส้ไปตลอดชีวิต แต่การรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพก็ช่วยในกรณีเหล่านี้ได้เช่นกัน

ข้อมือแตกหรืออ่อนแรง

หากผู้ป่วยยังคงทนทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้องเป็นเวลานานหลังจากการใส่ฟันเทียม แสดงว่ามีจุดอ่อนหรือฉีกขาดในผ้าพันแขนที่ผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอีกครั้งเหมือนก่อนการผ่าตัดครั้งแรก หากจำเป็น จุดอ่อนของผ้าพันแขนจะทำงานอีกครั้ง ซึ่งปกติแล้วจำเป็นต้องมีขั้นตอนแบบคลาสสิก

ความผิดปกติของการกลืน

ความผิดปกติของการกลืนกินถาวรที่ยังคงมีอยู่แม้หลังจากการให้ฟันเทียมจะเป็นเรื่องที่เครียดมากเพราะทำให้กินอาหารแข็งได้ยาก ผู้ป่วยจำนวนมากลดน้ำหนักได้มาก. สาเหตุมักเกิดจากผ้าพันแขนที่รัดแน่นเกินไป ซึ่งสามารถขยายออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหาร โดยใช้บอลลูน หรือระหว่างการผ่าตัดตามปกติ

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากการระดมทุน?

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถรับประทานอาหารเบาๆ ได้ในวันหลังการผ่าตัด และคุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติอีกครั้งตั้งแต่วันที่สาม ระวังการกัดเล็ก ๆ และเคี้ยวให้ดี ซึ่งจะช่วยลดความเครียดในการเย็บแผล หลังจากสามถึงสี่วัน คุณจะออกจากโรงพยาบาล หากคุณมีอาการปวด แสบร้อนกลางอก หรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในช่วงเวลานี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบทันที จากนั้นแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่หลังจากการระดมทุน

แท็ก:  ความเครียด ผิว เคล็ดลับหนังสือ