ความหวาดกลัวทางสังคม

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิกตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ความหวาดกลัวทางสังคมเป็นหนึ่งในโรควิตกกังวล ผู้ที่ได้รับผลกระทบกลัวที่จะอับอายในที่สาธารณะหรือดึงดูดความสนใจ พวกเขาทนทุกข์ทรมานจากความกลัวอย่างต่อเนื่องว่าจะถูกคนอื่นตัดสินในแง่ลบ ความหวาดกลัวทางสังคมเป็นภาระมหาศาลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ และหากไม่ได้รับการรักษา จะนำไปสู่การแยกทางสังคม อ่านข้อมูลสำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับความหวาดกลัวทางสังคมที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F40

ความหวาดกลัวทางสังคม: คำอธิบาย

คนที่เป็นโรคกลัวการเข้าสังคมมักกลัวการดึงดูดความสนใจ ไม่ว่าจะเป็นพฤติกรรมหรืออาการวิตกกังวล เช่น เหงื่อออกหรือหน้าแดง (erythrophobia) พวกเขากลัวว่าจะถูกมอง ถูกดูถูก หรือถูกคนอื่นหัวเราะเยาะ การติดต่อกับคนอื่นเป็นการทรมานสำหรับพวกเขาความกลัวนี้เด่นชัดโดยเฉพาะเมื่อสัมผัสกับเพศตรงข้าม

การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมมีผลกระทบในวงกว้าง ตัวอย่างเช่น คนที่กลัวการถ่ายกระเพาะปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะ (Paruesis) มักไม่กล้าออกจากบ้านเป็นเวลานาน ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า "กระเพาะปัสสาวะขี้อาย" และเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความหวาดกลัวทางสังคม ผู้ได้รับผลกระทบอาศัยอยู่อย่างโดดเดี่ยวและแทบจะไม่มีส่วนร่วมในกิจกรรมยามว่าง

ในหลายกรณี ความหวาดกลัวทางสังคมก็ส่งผลกระทบต่อชีวิตการทำงานเช่นกัน โอกาสในการก้าวหน้าหรือเปลี่ยนงานไม่ได้ถูกพรากไปเพราะกลัวคนที่ไม่รู้จักคุณ บางคนที่มีความหวาดกลัวทางสังคมไม่สามารถทำงานได้เลย หากความหวาดกลัวทางสังคมรุนแรงจะนำไปสู่การแยกตัวทางสังคมอย่างสมบูรณ์

ด้วยความกลัวว่าคนอื่นจะมองแวบเดียว ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะประพฤติตัวแปลกและดึงดูดความสนใจในสิ่งที่พวกเขาต้องการน้อยที่สุด ตัวอย่างเช่น พวกเขาอยู่เงียบๆ อยู่กับเพื่อนหรือหันไปกินข้าวเพื่อไม่ให้ถูกมอง เธอโฟกัสที่การไม่อายตัวเองและกลัวว่าอาการทางร่างกายอาจเผยให้เห็นถึงความไม่มั่นคงของเธอ การกินตามปกติหรือการกล่าวสุนทรพจน์จะเป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์เช่นนี้

กี่คนที่ได้รับผลกระทบจากความหวาดกลัวทางสังคม?

ประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากความหวาดกลัวทางสังคม มันเกิดขึ้นเกือบสองเท่าในผู้หญิงและในผู้ชาย โรคกลัวสังคมมักเริ่มต้นในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว ความหวาดกลัวทางสังคมไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเขินอาย "ปกติ" ผลกระทบต่อชีวิตทางสังคมของผู้ป่วยนั้นรุนแรงกว่ามาก

ในประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ ความหวาดกลัวทางสังคมเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังประสบกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ ความผิดปกติของการกินหรือการเสพติด ครึ่งหนึ่งประสบภาวะซึมเศร้าในเวลาเดียวกัน

ความหวาดกลัวทางสังคม: อาการ

ตามการจำแนกประเภท ICD-10 ของความผิดปกติทางจิต อาการต่อไปนี้มีอยู่ในความหวาดกลัวทางสังคม:

ผู้ที่ได้รับผลกระทบกลัวว่าจะเป็นศูนย์กลางของความสนใจหรือทำให้ตัวเองอับอาย ดังนั้นพวกเขาจึงหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ความกลัวอาจกลายเป็นจริงได้

ความกลัวเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ทางสังคมเช่นการรับประทานอาหารนอกบ้านหรือการพูดในที่สาธารณะ พวกเขากลัวที่จะต้องเข้าร่วมกลุ่มเล็ก ๆ เช่นในงานปาร์ตี้หรือในห้องเรียน แต่ยังพบปะคนรู้จักในที่สาธารณะ

อาการทางร่างกาย ได้แก่ หน้าแดงหรือตัวสั่น กลัวอาเจียน และปัสสาวะหรือปัสสาวะรุนแรง คนที่เป็นโรคกลัวการเข้าสังคมกังวลมากว่าคนอื่นอาจสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ เนื่องจากพวกเขาจดจ่ออยู่กับอาการทางร่างกายอย่างมาก พวกเขาจึงเด่นชัดยิ่งขึ้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากอาการวิตกกังวลและผลที่ตามมาของพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง แม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่าความกลัวนั้นมากเกินไป แต่พวกเขาไม่สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้ด้วยตนเอง

ความหวาดกลัวทางสังคม: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีคำอธิบายที่แตกต่างกันไปเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาความหวาดกลัวทางสังคม ในที่สุด เราสามารถสรุปได้ว่าหลายปัจจัยทำงานร่วมกัน ปัจจัยทางพันธุกรรมน่าจะมีส่วน อย่างไรก็ตาม สิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อการพัฒนาความหวาดกลัวทางสังคมมากขึ้น

ความหวาดกลัวทางสังคม: ความวิตกกังวลทางสังคมเป็นกระบวนการเรียนรู้

ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนอธิบายว่าพวกเขาถูกล้อเลียนและถูกดูหมิ่นต่อหน้าสาธารณชนบ่อยขึ้นเมื่อพวกเขายังเด็ก ในการติดต่อกับคนอื่น ๆ พวกเขากลัวว่าจะถูกลดค่าลง ความวิตกกังวลพื้นฐานบางอย่างสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวได้ในอนาคต พวกเขายังคงถอนตัว

เด็กที่ถูกยับยั้งในพฤติกรรมของพวกเขาก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกลัวสังคมในภายหลัง เด็กที่ถูกยับยั้งจะถูกครอบงำอย่างรวดเร็วโดยสถานการณ์ที่ไม่รู้จักและถอนตัวออกไป พฤติกรรมดังกล่าวยังสามารถนำมาใช้โดยเด็กจากพ่อแม่ของพวกเขา หากพ่อแม่ค่อนข้างวิตกกังวลและอยู่อย่างโดดเดี่ยว เด็กเรียนรู้ที่จะกลัวการติดต่อทางสังคมและสถานการณ์ที่ไม่คุ้นเคยตั้งแต่อายุยังน้อย หากความหวาดกลัวทางสังคมเป็นเรื่องปกติในครอบครัว เป็นการยากที่จะระบุได้ว่าความวิตกกังวลทางสังคมนั้นสืบทอดหรือเรียนรู้หรือไม่

ความหวาดกลัวทางสังคม: ความคิดเชิงลบ

คนที่มีความหวาดกลัวทางสังคมมักหมกมุ่นอยู่กับความกลัว พวกเขารู้สึกอย่างรวดเร็วว่าพวกเขากำลังถูกสังเกตและมักสงสัยว่าปฏิกิริยาของคนอื่นเป็นการลดคุณค่าของบุคคล พวกเขามองว่าตัวเองวิพากษ์วิจารณ์มากเกินไป พวกเขามักจะเรียกร้องตัวเองสูงว่าไม่สามารถบรรลุได้ ความคิดทั่วไปของผู้ที่มีความหวาดกลัวทางสังคมคือ: "คนอื่นเห็นว่าฉันเงอะงะ / โง่ / ไม่ดี" ผู้ที่ได้รับผลกระทบประเมินค่าสูงไปผลกระทบของสถานการณ์ที่มองว่าน่าอับอายต่อผู้อื่น ตัวอย่างเช่น พวกเขาถือว่าพวกเขาถูกดูหมิ่นและจะไม่ถูกพบเห็นต่อหน้าบุคคลใดอีกเลย ความคิดเชิงลบดังกล่าวสามารถกระตุ้นและทำให้เกิดความวิตกกังวลทางสังคมต่อไปได้

ความหวาดกลัวทางสังคม: ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อปัญหาทางจิตโดยพื้นฐาน สิ่งนี้ใช้กับความหวาดกลัวทางสังคมด้วย ประสบการณ์ช่วงแรกๆ ของการสูญเสีย เช่น การตายของพ่อแม่หรือการหย่าร้าง อาจนำไปสู่การพัฒนาความวิตกกังวลมากเกินไป การละเลยหรือล่วงละเมิดเป็นปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความหวาดกลัวทางสังคม กลไกการเผชิญปัญหาที่ไม่เอื้ออำนวยที่เรียนรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ มักจะยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่

ความหวาดกลัวทางสังคม: การตรวจและวินิจฉัย

ความหวาดกลัวทางสังคมมีผลเสียต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักบำบัดโรคในเวลาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุทางกายภาพอาจเป็นสาเหตุของอาการได้หรือไม่

ในการวินิจฉัยโรคกลัวการเข้าสังคม แพทย์หรือนักบำบัดจะตอบคำถามพิเศษกับผู้ป่วย เขาถามคำถามสองสามข้อกับผู้ป่วยสำหรับกระบวนการประเมินภายนอก ผู้ป่วยสามารถทำตามขั้นตอนการประเมินตนเองเพียงอย่างเดียว พวกเขาให้ภาพที่ครอบคลุมของการร้องเรียนของผู้ป่วยและช่วยนักบำบัดโรคในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์หรือนักบำบัดสามารถถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณกลัวการพูดในที่สาธารณะหรือไม่?
• คุณกลัวที่จะเป็นจุดสนใจหรือไม่?
• คุณกลัวที่จะเข้าร่วมกลุ่มเล็ก ๆ หรือไม่?
• คุณกลัวที่จะหน้าแดงต่อหน้าคนอื่นหรือไม่?

หลังการวินิจฉัย แพทย์หรือนักบำบัดโรคจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัดและการใช้ยา

ความหวาดกลัวทางสังคม: การรักษา

ความหวาดกลัวทางสังคมได้รับการรักษาด้วยจิตบำบัดและยา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาโดยเฉพาะ จิตบำบัดจิตบำบัดสามารถใช้เมื่อการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาไม่ประสบความสำเร็จ

ความหวาดกลัวทางสังคม: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับความหวาดกลัวทางสังคม (psychoeducation) นักบำบัดโรคอธิบายให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบทราบถึงปัจจัยต่างๆ ที่ส่งผลต่อการพัฒนาและการรักษาความผิดปกติ และการกล่าวอ้างและความคิดที่ไม่สมจริง รวมถึงพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง

เปลี่ยนความคิดเชิงลบ

ขั้นตอนต่อไปของการบำบัดประกอบด้วยการทบทวนและเปลี่ยนความคิดที่ไม่เอื้ออำนวย (การปรับโครงสร้างทางปัญญา) ตัวอย่างเช่น นักบำบัดโรคตั้งคำถามเกี่ยวกับความคิดของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการประเมินโดยผู้อื่น บุคคลนั้นสามารถรู้ได้จริง ๆ ว่าคนอื่นคิดอย่างไรกับพวกเขา? เขาแน่ใจได้ไหมว่าคนอื่นจะมองว่าพฤติกรรมของเขาน่าอาย?

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ความคิดดังกล่าวเป็นไปโดยอัตโนมัติโดยที่พวกเขาไม่รู้ตัว นักบำบัดจะฝึกผู้ป่วยให้รู้จักความคิดที่ไม่สมจริงและน่ากลัว เพราะเมื่อนั้นเขาเท่านั้นจึงจะเปลี่ยนใจได้ นักบำบัดโรคจะกระตุ้นให้ผู้ป่วยค้นหารูปแบบการคิดที่เหมือนจริงซึ่งไม่เป็นอันตราย

สวมบทบาท

ในระยะต่อไปของการบำบัด โฟกัสอยู่ที่การแสดงบทบาทสมมติเพื่อเผชิญหน้ากับความกลัว ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนลืมวิธีจัดการกับผู้อื่นเมื่อเวลาผ่านไปเพราะพวกเขาหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม สถานการณ์จริงถูกจำลองขึ้นในการเล่นบทบาทสมมติ แนวทางปฏิบัติทั่วไปคือให้ผู้ป่วยกล่าวสุนทรพจน์ต่อหน้าผู้เข้าร่วมคนอื่นๆ ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะพัฒนาความสามารถที่ตั้งใจทำให้เขามั่นใจในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมมากขึ้น

เผชิญหน้ากับความกลัว

การเผชิญหน้าในระดับต่อไปกับความกลัวของผู้ป่วยเกิดขึ้นนอกคลินิกหรือการปฏิบัติ (การบำบัดด้วยการสัมผัส) ในที่สาธารณะ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สบายใจและน่าอาย ความท้าทายกำลังเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

เมื่อสัมผัสผู้ป่วยมักจะพบว่าปฏิกิริยาที่น่ากลัวจะไม่เกิดขึ้น คนอื่นๆ มีปฏิกิริยาต่อพวกเขาอย่างเป็นกลางหรือในเชิงบวก เช่นเดียวกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ จินตนาการและความคิดที่น่ากลัวนั้นแย่กว่าความเป็นจริงอย่างมาก ด้วยความรู้นี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเอาชนะความหวาดกลัวทางสังคมได้

ความหวาดกลัวทางสังคม: จิตบำบัดทางจิตเวช

จิตบำบัดจิตบำบัดมุ่งเน้นไปที่ความขัดแย้งที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขซึ่งสามารถนำไปสู่ความหวาดกลัวทางสังคม ความขัดแย้งในความสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถเป็นตัวกระตุ้นได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการยอมรับ แต่พวกเขากลัวการถูกปฏิเสธและความอัปยศอดสูจนไม่สามารถติดต่อกันได้ตามปกติ ความกลัวที่จะเปิดเผยความไม่มั่นคงของพวกเขาด้วยการหน้าแดงหรือตัวสั่นมักจะนำไปสู่การเลิกรา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของจิตบำบัดจิตบำบัด นักบำบัดโรคและการวิจัยผู้ป่วยว่ารูปแบบความสัมพันธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและมีวัตถุประสงค์อะไร ยกตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยบางราย ปรากฎว่าต้นกำเนิดมาจากความต้องการที่มากเกินไปของครอบครัวของพวกเขาเอง ความล้มเหลวในการตอบสนองความต้องการเหล่านี้อาจกลายเป็นภาระตลอดชีวิตและแพร่กระจายไปยังผู้อื่นและสถานการณ์ต่างๆ

ความหวาดกลัวทางสังคม: ยา

ความหวาดกลัวทางสังคมมักรักษาด้วยการเลือก serotonin หรือ norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs / SNRIs) เช่น paroxetine หรือ venlafaxine พวกเขาป้องกันไม่ให้สารสาร serotonin หรือ norepinephrine ถูกถอนออกจากที่ทำงานอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม จะใช้เวลาประมาณสองถึงสี่สัปดาห์จึงจะเห็นผล หลังจากอาการดีขึ้น ยาจะถูกสั่งจ่ายไปอีกสองสามสัปดาห์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ ได้แก่ อาการกระสับกระส่าย คลื่นไส้ และหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ความหวาดกลัวทางสังคม: การรักษาอื่นๆ

เทคนิคการผ่อนคลายช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบลดความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้คลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของจาคอบสันเป็นส่วนใหญ่ ด้วยวิธีนี้ ร่างกายทั้งหมดจะผ่อนคลายอย่างแข็งขันผ่านการออกกำลังกายการหายใจและการเกร็งและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ

หากผู้ป่วยมีอาการป่วยทางจิตอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า นอกเหนือจากความหวาดกลัวทางสังคม สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการรักษาด้วย

ความหวาดกลัวทางสังคม: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

หากไม่ได้รับการรักษา ความหวาดกลัวทางสังคมจะเรื้อรังในหลายกรณี ความหวาดกลัวทางสังคมที่พัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคแย่ลง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาความผิดปกติทางจิตอื่นๆ บ่อยขึ้น โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้าและการเสพติด ทั้งที่ทำงานและในพื้นที่ส่วนตัว ความหวาดกลัวทางสังคมจำกัดผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง หากระดับความทุกข์สูงเกินไป ก็มีความเสี่ยงที่ผู้ได้รับผลกระทบจะฆ่าตัวตาย

ด้วยการรักษาอย่างมืออาชีพ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีโอกาสได้รับผลลัพธ์ที่ดี มีหลักฐานที่ดีเป็นพิเศษถึงประสิทธิผลในการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา แม้ว่าความหวาดกลัวทางสังคมจะเกิดขึ้นมาระยะหนึ่งแล้วก็ตาม

แท็ก:  เด็กวัยหัดเดิน สุขภาพดิจิทัล ข่าว