ส้นเดือย

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เดือยส้น (calcaneus spur) เป็นกระดูกที่มีหนามคล้ายหนามบน calcaneus เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นเอ็นเล็กๆ ที่กลายเป็นหินปูน สาเหตุของการบาดเจ็บดังกล่าวส่วนใหญ่ไม่เหมาะสมและมีน้ำหนักเกิน หากคุณมีเดือย calcaneal การเดินหรือยืนอาจเจ็บปวดมาก ที่นี่คุณสามารถอ่านสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อกำจัดอาการ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M77

ภาพรวมด่วนส้นเดือย

คำอธิบาย : เจริญเติบโตของกระดูกคล้ายหนาม ส่วนใหญ่อยู่ด้านล่าง ขอบด้านหน้าของกระดูกส้นเท้า
การรักษา: แผ่นรองพื้นรองเท้า, การรักษาด้วยความเย็น, กายภาพบำบัด, การรักษาด้วยคลื่นกระแทก, การฉายรังสี, ยาต้านการอักเสบ, การผ่าตัด
อาการ : ปวดเฉียบพลันที่อุ้งเท้าเวลายืนเดิน
สาเหตุ: มีน้ำหนักเกิน (เช่น ผ่านการเล่นกีฬา) เท้าไม่ตรง น้ำหนักเกิน เส้นเอ็นสั้นลง
การพยากรณ์โรค: การบำบัดมักจะยืดเยื้อ มักจะแสดงผลภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนเท่านั้น แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

เดือยส้น - คำอธิบาย

เดือยส้น (calcaneus spur) เป็นกระดูกที่มีลักษณะคล้ายหนามบนส้นเท้า รูปแบบที่พบได้บ่อยกว่านั้นเกิดขึ้นจากด้านล่าง ขอบด้านหน้าของ calcaneus ตามฝ่าเท้าไปทางนิ้วเท้า (เดือยส้นฝ่าเท้า) เดือยส้นหลังที่หายากกว่าเกิดขึ้นที่เอ็นร้อยหวาย

เดือยที่ส้นมักไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการเอ็กซ์เรย์ อาการมักเกิดขึ้นเมื่อคุณกดทับที่เท้าอย่างแรง นี้อาจทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อยและบวมที่จุดเริ่มต้นของเอ็นบนกระดูกส้นเท้า อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อเดินหรือยืน

นี่คือวิธีสร้างเดือยส้นล่างขึ้น

การบาดเจ็บระดับจุลภาคแบบเรื้อรังที่แผ่นเอ็นเอ็นของกระดูกส้นเท้าล่างส่งผลให้เกิดการกลายเป็นหินปูนที่แข็งตัวในภายหลัง

การรักษาเดือยส้นเท้า

การรักษาเดือยส้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและป้องกันความรู้สึกไม่สบายในอนาคต ผู้ป่วยต้องการความอดทนอย่างมากในการรักษา: อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น

ปล่อย

หลักการที่สำคัญที่สุดของการรักษาเดือยส้นเท้าคือการบรรเทา อาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อผู้ป่วยสงบ ดังนั้นผู้ป่วยควรหยุดพักจากการออกกำลังกายและเดินหรือยืนให้น้อยที่สุด นอกจากนี้ยังช่วยยกเท้า

ยาแก้ปวด

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งการบรรเทาทุกข์ไม่เพียงพอต่อการบรรเทาอาการปวดที่เดือยส้น จากนั้นยาแก้ปวดเพิ่มเติมสามารถช่วยได้ ยาที่ยับยั้งการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบ) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ ซึ่งรวมถึงส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น ไดโคลฟีแนคหรือไอบูโพรเฟน

การบำบัดด้วยความเย็น

ความเย็นบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ ใช้งานได้กับน้ำแข็ง ซองแช่แข็ง หรือสเปรย์เย็น การประคบเย็นซ้ำๆ ยังเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่ออักเสบ ซึ่งเร่งการสมานตัว การบำบัดด้วยความเย็น (cryotherapy) ควรใช้เป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีและทำซ้ำหลายครั้งต่อวัน เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังเย็นจัด ผิวหนังควรได้รับการปกป้องด้วยผ้าบางๆ

กายภาพบำบัด

ในกายภาพบำบัด แผ่นเอ็นขนาดใหญ่ของฝ่าเท้า (พังผืดฝ่าเท้า) กล้ามเนื้อน่อง และเอ็นร้อยหวายถูกยืดออก เป็นผลข้างเคียง การกระตุ้นของเนื้อเยื่อช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ซึ่งยังส่งเสริมการรักษา ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยได้เรียนรู้การออกกำลังกายพิเศษที่เขาสามารถทำที่บ้านต่อไปได้

การบำบัดด้วยการแทรกซึม

ในส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยการแทรกซึม แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่หรือยาคอร์ติโซนเข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวดที่เท้า ยาชาบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน การเตรียมคอร์ติโซนยับยั้งการอักเสบ ด้วยขั้นตอนนี้ เชื้อโรคสามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ง่าย ดังนั้นจึงควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

พื้นรองเท้าเสริมส้น

ใครก็ตามที่มีแนวโน้มที่จะมีเดือยส้นควรสวมรองเท้าที่ใส่สบาย นอกจากนี้รองเท้ายังสามารถกันกระแทกได้อย่างชาญฉลาด นี้บรรเทาเท้าและป้องกันความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม

หากคุณมีเท้าแบน เท้าโค้ง หรือเท้าโค้ง มีความเสี่ยงที่จะเกิดเดือยส้นสูง อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของเท้าเหล่านี้สามารถชดเชยได้ด้วยพื้นรองเท้าที่เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ซึ่งมักจะป้องกันไม่ให้เดือยส้นพัฒนาได้เลย
หากมีเดือยส้นล่างอยู่แล้ว (ใต้ฝ่าเท้า) พื้นรองเท้าด้านในที่มีช่อง (เม็ดมีดเจาะรู) ซึ่งสามารถปรับตามหลักสรีระศาสตร์ได้ ช่วยด้วย เม็ดมีดที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งเต็มไปด้วยเจลหรือส้นบัฟเฟอร์แบบกว้างก็ช่วยได้เช่นกัน พวกเขากระจายแรงกดไปทั่วเท้าและดูดซับแรงกระแทกได้ดีขึ้น
ในกรณีของเดือยส้นด้านหลัง (บนเอ็นร้อยหวาย) เบาะรองส้นเท้า ชิ้นส่วนของสักหลาดหรือส้นรองเท้าสามารถติดกาวเข้ากับฝาครอบรองเท้าด้านหลังเพื่อลดแรงกระแทก

การบำบัดด้วยคลื่นช็อก

ในระหว่างการทำทรีทเมนต์ด้วยคลื่นกระแทก อุปกรณ์พิเศษจะใช้เพื่อกำหนดคลื่นแรงกดลงบนเดือยส้น พวกเขาควรจะระคายเคืองเนื้อเยื่อและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญของเซลล์ การอักเสบจะหายเร็วขึ้นและความเจ็บปวดจะลดลง

ในการทำเช่นนี้แพทย์จะทำเครื่องหมายจุดอ่อนที่เจ็บปวดบนเท้าด้วยปากกาก่อน จากนั้นเขาก็วางทรานสดิวเซอร์ของอุปกรณ์คลื่นกระแทกที่จุดนี้ ในทรีตเมนต์สามถึงห้าครั้ง คลื่นกระแทกจะถูกปล่อยออกมาประมาณ 5 ถึง 15 นาทีในแต่ละครั้ง

รังสีบำบัด

หากมาตรการอื่นไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้เพียงพอ ก็อาจรักษาเดือยส้นด้วยการเอ็กซ์เรย์ ปริมาณรังสีต่ำกว่ามาก ตัวอย่างเช่น เมื่อเอ็กซ์เรย์ของโครงสร้างร่างกายหรือในการรักษามะเร็ง นั่นคือเหตุผลที่ไม่มีผลข้างเคียงเฉียบพลันหรือผลกระทบระยะยาวที่เป็นที่รู้จัก ภายในเวลาประมาณสามสัปดาห์ เท้าจะถูกฉายรังสีทั้งหมดหกครั้งเป็นเวลาสองสามนาที ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดไม่มีอาการปวดหลังการรักษาเดือยส้นนี้

การผ่าตัดเดือยส้น

การดำเนินการเดือยส้นทำได้น้อยมาก พวกเขาเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีเดือยส้นอยู่ใต้ฝ่าเท้าเท่านั้น ศัลยแพทย์จะทำการบากกล้ามเนื้อสั้นของเท้าและคลายแผ่นเอ็นใต้ฝ่าเท้าออกจาก calcaneus นี้ควรจะบรรเทาเส้นเอ็นใต้ฝ่าเท้า

การผ่าตัดเดือยส้นไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปและมีความเสี่ยง ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลอาจเกิดขึ้นและเนื้อเยื่อแผลเป็นเพิ่มขึ้นได้ แผ่นป้องกันไขมันธรรมชาติใต้ส้นเท้าอาจหายไประหว่างการผ่าตัด

รูปแบบการรักษาทางเลือก

เทปเดือยส้น: ผู้ป่วยบางรายยังใช้เทปที่เรียกว่าเพื่อรักษาเดือยส้น นี่คือเทปกาวยืดหยุ่น การใช้เทปผลักผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเข้าหากัน เป็นผลให้เนื้อเยื่อควรได้รับเลือดที่ดีขึ้น

ด้วยวิธีนี้ การรักษาเดือยส้นมักจะมีผลดีต่อตัวรับความเจ็บปวด กล้ามเนื้อและเส้นเอ็น สำหรับการรักษา เทปติดจากเอ็นร้อยหวายถึงกลางฝ่าเท้าด้วยเดือยส้น

ส้นเดือย homeopathy: วิธีการรักษา Hekla lava D4 ใช้สำหรับการรักษา homeopathic ของเดือยส้น

เกลือชึสเลอร์: เกลือชึสเลอร์ เช่น แคลเซียมฟลูออราทัม D12, แคลเซียมฟอสฟอริคัม D6 และซิลิเซียดี12 นั้นดีต่อกระดูกและเส้นเอ็น

การรักษาเดือยส้นเท้า: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

ใครก็ตามที่มีอาการจากเดือยส้นสามารถปรับปรุงได้ด้วยการออกกำลังกายต่างๆ หรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก จุดมุ่งหมายคือเพื่อแก้ไขตำแหน่งเท้าที่ผิด เสริมความแข็งแรงของเท้า และเพื่อยืดเส้นเอ็นและเอ็น

การฝึกกล้ามเนื้อเท้า

กล้ามเนื้อเท้าที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีจะสามารถรับน้ำหนักและแรงกระแทกได้ดีขึ้น และทำให้เส้นเอ็นคลายตัวได้ การออกกำลังกายที่เหมาะสม เช่น เดินบนพื้นไม่เรียบ เช่น ทุ่งหญ้าหรือบนชายหาด หรือหยิบกระดาษด้วยนิ้วเท้าแล้วฉีก

ท่าออกกำลังกายยืดสำหรับเดือยส้น

เอ็นฝ่าเท้าใต้ฝ่าเท้าสามารถหมุนได้โดยใช้ท่าออกกำลังกายต่างๆ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้วางลูกเทนนิสไว้ใต้ฝ่าเท้าของคุณแล้วหมุนไปมาด้วยแรงกดอันแรงกล้า

การออกกำลังกายแบบกระตุ้นส้นเท้าอีกวิธีหนึ่งคือการยืนบนขั้นโดยให้ปลายเท้าของคุณเท่านั้น จากนั้นปล่อยให้ส้นเท้าจมลงจนกว่าคุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่ฝ่าเท้า

เดือยส้นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นบนเอ็นร้อยหวาย การยืดน่องเป็นประจำจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้

เดือยส้น - การผ่าตัดหายากมาก

สามคำถามสำหรับ

ศ.ดร. ฮาบิล ปีเตอร์ ดีห์ล
แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ
1
ฉันสามารถป้องกันไม่ให้เกิดเดือยส้นได้หรือไม่?

ศ.ดร. ฮาบิล Peter Diehl
ทุกสิ่งที่ช่วยลดความเครียดจากเท้าช่วยได้ หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน รองเท้าที่มีเบาะรองนั่งเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล่นกีฬาที่ต้องรับน้ำหนักมากบนเท้า เทคนิคการวิ่งที่ถูกต้องก็มีบทบาทเช่นกัน และรับความกระจ่างในเวลาที่เหมาะสมไม่ว่าคุณจะประสบปัญหาเท้าผิดรูปหรือไม่ เท้าแบนหรือโค้งสามารถส่งเสริมการพัฒนาเดือยส้น
2
การผ่าตัดตอนนี้หายากมาก วันนี้คุณรักษาอย่างไร

ศ.ดร. ฮาบิล Peter Diehl
นอกจากการทำกายภาพบำบัดแล้ว แผ่นรองพื้นรองเท้าแบบสั่งทำพิเศษได้พิสูจน์คุณค่าของพวกเขาแล้ว วิธีการที่สามารถลดการอักเสบและความเจ็บปวดในบริเวณเดือยส้นก็มีประโยชน์เช่นกัน มีตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกหรือการฉีดปัจจัยการเจริญเติบโต การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยอีกต่อไป
3
การร้องเรียนแบบเฉียบพลันช่วยอะไรได้บ้าง?

ศ.ดร. ฮาบิล Peter Diehl
สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน วิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องเท้าของคุณคือการวางเท้าและทำให้เท้าเย็นลง สวมรองเท้าที่เหมาะสมกับพื้นรองเท้าชั้นดี เช่น มีแผ่นรองรับส้นเท้าและแผ่นรองกันกระแทก การฉีดคอร์ติโซนเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น สารต้านการอักเสบช่วยลดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อถาวรที่ฝ่าเท้า และทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น
ศ.ดร. ฮาบิล ปีเตอร์ ดีห์ล
แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ
หัวหน้าแพทย์ของการผ่าตัดข้อไหล่และข้อเข่าที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ Orthopedic Center Munich East ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษากระดูกอ่อนและสเต็มเซลล์

เดือยส้น: อาการ

แม้ว่าคุณจะเห็นการงอกของแคลเซียมในรังสีเอกซ์ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้รู้สึกไม่สบายเสมอไป ในทางกลับกัน อาการเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในภาพเอ็กซ์เรย์

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บแสบบริเวณส้นเท้าหรือฝ่าเท้า สิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยออกไป พวกมันสามารถออกเสียงได้ชัดเจนถึงขนาดที่เขาเดินเขย่งเขย่งเท่านั้น ทันทีที่เขานั่ง นอนราบ หรือพักขา อาการปวดก็จะหายไปอีกครั้ง

อย่างไรก็ตาม ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับเดือยส้นมักจะเด่นชัดมากขึ้นหลังจากพักผ่อนไประยะหนึ่ง เช่น เมื่อตื่นนอนตอนเช้า บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยการกดที่จุดที่เหมาะสมบนส้นเท้า

เดือยส้นฝ่าเท้า (ด้านล่าง) ทำให้เกิดอาการปวดที่ขอบด้านหน้าด้านในของส้นเท้า ในกรณีของเดือยส้นหลัง จุดกดทับอยู่ที่บริเวณฝาครอบรองเท้าด้านหลังหรือที่จุดยึดเอ็นร้อยหวายที่สูงกว่าเล็กน้อย (achillodynia)

เดือยส้น: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เดือย calcaneus เกิดจากการกดทับที่เท้ามากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การบาดเจ็บเล็กน้อยและน้ำตาในบริเวณที่เอ็นเท้าหรือเอ็นร้อยหวายเติบโตพร้อมกับกระดูกส้นเท้า

การบาดเจ็บระดับจุลภาคอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ดึงดูดเซลล์อักเสบได้ พวกเขาซ่อมแซมเนื้อเยื่อโดยการสร้างใหม่ ส่งผลให้เกิดการกลายเป็นปูนขนาดเล็กและในที่สุดก็มีเดือยส้น

มีปัจจัยบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิด calcaneus spur:

น้ำหนักเกิน: ส้นจะรับน้ำหนักได้มากในทุกย่างก้าว
อาชีพที่ต้องเดินหรือยืนเยอะๆ
เท้าผิดรูป เช่น เท้าแบนหรือเท้าแบน
จำหน่าย
การวอร์มอัพก่อนออกกำลังกายไม่เพียงพอ: กล้ามเนื้อน่อง เอ็นและเอ็นจะมีความตึงเครียดมากขึ้นและออกแรงมากขึ้นกับสิ่งที่แนบมากับเอ็นที่ส้นเท้า
อายุมากขึ้น: เมื่อคุณอายุมากขึ้น แผ่นไขมันใต้ส้นเท้าของคุณจะหดตัวลง เอ็นและกระดูกจะบุนวมน้อยลงและทำให้เครียดมากขึ้น

หากมีเดือยส้นอยู่แล้วจะทำให้รุนแรงขึ้นทุกครั้งที่โหลดเพิ่มเติม หากมีอาการนานขึ้น ควรรักษาเดือยส้นเท้าแน่นอน

เดือยส้น: การตรวจและวินิจฉัย

โดยส่วนใหญ่อาการปวดเดือยส้นโดยทั่วไปจะบ่งบอกถึงการวินิจฉัย ความสงสัยนี้ได้รับการยืนยันเมื่อแรงกดที่ขอบด้านหน้าของส้นรองเท้าในบริเวณฝารองเท้าด้านหลังหรือที่การแทรกของเอ็นร้อยหวายทำให้เกิดหรือทำให้เจ็บปวดมากขึ้น บริเวณที่เจ็บปวดมักจะไม่บวมหรือแดงอย่างเห็นได้ชัด

สามารถเอ็กซ์เรย์ด้านข้างของเท้าเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ ส่วนใหญ่แล้ว ขบวนการสร้างกระดูกสามารถเห็นได้ชัดเจนบนเอ็กซ์เรย์ เดือย calcaneus ขนาดใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากกว่าอันเล็ก

ส้นเดือยบนเอ็กซ์เรย์

เดือยส้น: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

เดือยส้นไม่สามารถแก้ไขได้เอง นี่ไม่ใช่ปัญหาในตัวเอง เพราะอาการนี้เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบ ไม่ได้เกิดจากการเติบโตของกระดูกเอง

การอักเสบสามารถลดลงได้โดยการรักษาที่เหมาะสม เช่น ด้วยยาหรือกายภาพบำบัดหรือการใช้ยา แล้วอาการก็จะหายไปด้วย โดยส่วนใหญ่ แม้แต่มาตรการบรรเทาง่ายๆ เช่น รองเท้าที่เหมาะสม พื้นรองเท้าที่ต้านเดือยส้น หรือการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อก็ช่วยได้

สำหรับอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น ก็มีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ ด้วย การผ่าตัดเดือยส้นเท้านั้นแทบไม่มีความจำเป็นเลย