สายสวนหัวใจขวา
ดร. แพทย์ Philipp Nicol เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์สายสวนหัวใจด้านขวาเป็นการตรวจพิเศษของหัวใจด้านขวา (เอเทรียมด้านขวาและช่องท้องด้านขวา) การตรวจนี้สามารถใช้วัดความดันต่างๆ ของหัวใจ และวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้ ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสายสวนหัวใจที่ถูกต้องที่นี่!
สายสวนหัวใจที่ถูกต้องคืออะไร
สายสวนหัวใจด้านขวาใช้เพื่อวัดการไหลเวียนโลหิตเป็นหลัก เช่น เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจยังคงสูบฉีดเลือดต่อไปได้ดีหรือไม่ดี ในการทำเช่นนี้ภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์ สายสวนจะถูกผลักไปที่เส้นเลือดดำที่ขาหนีบหรือที่คอเข้าไปในช่องท้องด้านขวาและเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอด (pulmonary artery) แพทย์สามารถวัดค่าต่างๆ ได้ ได้แก่
- ความดันเลือดดำส่วนกลาง (CVP)
- เอเทรียมขวาและความดันห้องล่างขวา
- หลอดเลือดแดงปอดและความดันเส้นเลือดฝอย
- ปริมาณเลือดที่ไหลออกจากหัวใจ (cardiac output)
- ดันลิ่มเพื่อประเมินความดันในห้องโถงด้านซ้าย
นอกจากนี้ ยังสามารถเก็บตัวอย่างเลือดตามจุดต่างๆ เพื่อวัดปริมาณออกซิเจนที่นั่น หากแพทย์ประเมินช่องด้านขวาและลิ้นหัวใจบริเวณนั้น แพทย์จะพูดถึงการตรวจหัวใจและหลอดเลือดด้วย
สายสวนหัวใจด้านขวาไม่ควรสับสนกับ ZVK (สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง) CVC เป็นรูปแบบพิเศษของการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำซึ่งถูกผลักผ่านหลอดเลือดดำไปยังด้านหน้าของหัวใจเพื่อนำของเหลวและยามา ไม่สามารถวัดความดันได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักได้รับ CVC
เมื่อไหร่ที่คุณทำสายสวนหัวใจที่ถูกต้อง?
ดำเนินการสายสวนหัวใจที่ถูกต้องเช่นที่:
- สงสัยความดันปอดสูง
- ข้อบกพร่องหัวใจพิการแต่กำเนิดต่างๆ ที่ส่งผลต่อหัวใจด้านขวา (โดยเฉพาะข้อบกพร่องในผนังกั้นหัวใจ)
- ช็อกจากโรคหัวใจ (หัวใจล้มเหลวในการสูบฉีด)
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
- วาล์วหัวใจด้านขวาผิดปกติ
อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว ความสำคัญของสายสวนหัวใจด้านขวาลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในทางกลับกัน การทำ sonography แบบสีดูเพล็กซ์มักจะทำแทน ซึ่งก็ให้ข้อมูลสูงเช่นกัน
คุณจะทำอย่างไรกับสายสวนหัวใจที่ถูกต้อง?
ด้วยสายสวนหัวใจที่ถูกต้อง หลอดเลือดดำ (โดยปกติอยู่ที่ขาหนีบ) จะถูกเจาะทะลุภายใต้การดมยาสลบ แพทย์ใช้วิธีนี้เพื่อสอดสายสวนพิเศษ (pulmonary catheter) ซึ่งเขาดันผ่าน vena cava ขนาดใหญ่และเอเทรียมด้านขวาเข้าไปในช่องด้านขวาและต่อไปยังหลอดเลือดแดงปอดที่แยกออกจากกัน ในระหว่างการตรวจ คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างถาวรบนจอภาพในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การตรวจไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
ความเสี่ยงของสายสวนหัวใจที่ถูกต้องคืออะไร?
สายสวนหัวใจด้านขวามีความเสี่ยงคล้ายกับสายสวนหัวใจด้านซ้าย ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- การเจาะหลอดเลือดหรือโครงสร้างหัวใจ (เช่น ลิ้นหัวใจ)
- การอุดตันของหลอดเลือด
- ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน)
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งหายไปเองนั้นมักเกิดขึ้นกับสายสวนหัวใจด้านขวา ภาวะแทรกซ้อนที่เหลือนั้นหายาก แต่มักเป็นอันตรายถึงชีวิต
ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากใส่สายสวนหัวใจที่ถูกต้อง?
หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจแล้ว สายสวนหัวใจด้านขวาจะถูกลบออกและบริเวณที่เจาะจะถูกบีบอัดด้วยผ้าพันแผลแรงดันเป็นเวลาสองสามชั่วโมง หากไม่มีอาการใดๆ ให้ออกจากโรงพยาบาลได้