เบาหวานชนิดที่ 1 : ติวเรื่องระบบภูมิคุ้มกัน

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนที่เสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะป่วย ในช่วงสองปีแรกของชีวิต จะมีการตัดสินใจว่าระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนในภายหลังหรือไม่ นักวิจัยจากศูนย์เฮล์มโฮลทซ์ในมิวนิกต้องการใช้ผงอินซูลินในอาหารทารกเพื่อติดตามเซลล์ภูมิคุ้มกัน

Karoline * อายุ 26 ปี เป็นนักศึกษากีฬาและเป็นเบาหวาน เธอเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เช่นเดียวกับพ่อของเธอ นอกจากผมหยิกสีแดงและฝ้ากระแล้ว เขาอาจถ่ายทอดยีนความเสี่ยงของโรคนี้ไปยังลูกสาวของเขาด้วย

Karoline อาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 1 ตั้งแต่เธออายุ 11 ขวบ และควบคุมโรคได้ “โรคเบาหวานเป็นส่วนหนึ่งของฉัน” หญิงสาวกล่าวในการให้สัมภาษณ์กับ “แต่ฉันอยากจะทำอย่างนั้นถ้าไม่มีมัน” ปัจจุบันเธอกำลังมุ่งความสนใจไปที่ความเจ็บป่วยของเธออีกครั้ง: เธอตั้งครรภ์ได้ห้าเดือนแล้ว

โปรแกรมการออกกำลังกายเซลล์ภูมิคุ้มกัน

ไม่สามารถป้องกันได้ว่าเธอเองก็อาจส่งยีนเสี่ยงไปยังลูกของเธอได้เช่นกัน แต่มีวิธีการหนึ่งที่อาจป้องกันไม่ให้เกิดโรคได้ นั่นคือ โปรแกรมการออกกำลังกายระบบภูมิคุ้มกัน

กระบวนการนี้ได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยจาก Helmholtz Zentrum München ในการศึกษานี้ พวกเขากำลังรักษาเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีอินซูลิน จนถึงวันเกิดปีที่ 3 พวกเขาได้รับฮอร์โมนในรูปผงทุกวันพร้อมกับอาหาร

"หลักสูตรเบาหวานกำหนดไว้แต่เนิ่นๆ"

Prof. Anette-Gabriele Ziegler * หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า "เราทราบดีว่าหลักสูตรสำหรับโรคเบาหวานมีกำหนดไว้ตั้งแต่อายุยังน้อย" กล่าวกับ "เราหวังว่าเราจะสามารถหยุดกระบวนการนี้ได้ในช่วงเวลานี้โดยการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันให้ทนต่ออินซูลินและพลิกสวิตช์อีกครั้ง"

เซลล์ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

ในโรคภูมิต้านตนเอง เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด ที่เรียกว่า autoactive T cells จะต่อสู้กับเซลล์ของตัวเองราวกับว่าเป็นเชื้อโรค ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 พวกเขาโจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนซึ่งเรียกว่าเซลล์เบต้า จากนั้นผู้ป่วยจะมีอินซูลินน้อยลง อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนจำเป็นในการตักน้ำตาลจากเลือดเข้าสู่เซลล์ของร่างกาย หากไม่เป็นเช่นนั้น น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นอย่างเป็นอันตราย

การศึกษาเพื่อความอดทนมากขึ้น

โดยปกติ ทีเซลล์ได้รับการฝึกฝนในตำแหน่งที่เกิด คือ ต่อมไทมัส ให้ทนต่อโปรตีนภายในร่างกาย เช่น เซลล์อินซูลินหรือเซลล์ไอส์เลต ทีเซลล์ที่ไม่ทำเช่นนี้จะถูกแยกออกและทำลายตัวเอง

อย่างไรก็ตาม ทีเซลล์ที่ทำปฏิกิริยาอัตโนมัติบางส่วนเหล่านี้หลบหนีและเข้าสู่กระแสเลือด ที่เรียกว่าการลาดตระเวนทีเซลล์ตามกฎระเบียบเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย พวกเขามักจะป้องกันไม่ให้เพื่อนร่วมงานที่ทำปฏิกิริยาอัตโนมัติโจมตีเซลล์ร่างกายที่แข็งแรง

"ในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีบางอย่างผิดปกติในกระบวนการคัดเลือก" Ziegler กล่าว ทีเซลล์ที่ทำปฏิกิริยาอัตโนมัติเข้าสู่ร่างกายมากเกินไป พวกมันถูกต่อต้านอินซูลินในขั้นต้น ต่อมายังโจมตีเซลล์เบต้าด้วย

Ziegler และเพื่อนร่วมงานของเธอต้องการใช้ปริมาณอินซูลินในแต่ละวันเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กสามารถทนต่อฮอร์โมนได้มากขึ้น กลยุทธ์ของเธอ: “เรากำลังพยายามเสริมความแข็งแกร่งให้กับเซลล์ควบคุมเพื่อสกัดกั้นเซลล์ที่ทำปฏิกิริยาอัตโนมัติ นอกจากนี้เรายังให้อินซูลินเพื่อทำให้เซลล์ไวต่อความรู้สึก” นักวิจัยโรคเบาหวานกล่าว

การเผชิญหน้าในลำไส้

ในทางเดินอาหาร อินซูลินที่ได้รับการบริหารจะพบกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึ่งหลั่งออกมาเป็นจำนวนมากโดยเฉพาะ ทุกครั้งที่กินอาหาร พวกเขาต้องตัดสินใจว่าพวกเขากำลังจัดการกับสารอาหารที่มีคุณค่าที่ได้รับอนุญาตให้ผ่านผนังลำไส้หรือไม่ หรือว่ามีเชื้อโรคที่อาจจำเป็นต้องต่อสู้หรือไม่ "ถ้าเซลล์ภูมิคุ้มกันต้องเผชิญกับอินซูลินทุกวัน พวกเขาจะยอมรับมันมากขึ้น" Ziegler กล่าว

นักวิจัยสามารถแสดงให้เห็นแล้วในการศึกษานำร่องขนาดเล็กว่าช่วงการสอนใช้งานได้จริงในความอดทน: การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่คาดหวังได้พัฒนาขึ้นในเลือดของเด็กที่รับการรักษา เซลล์ T ที่ควบคุมซึ่งเชี่ยวชาญในการป้องกันอินซูลิน “นั่นเป็นสัญญาณที่ดีมากและทำให้เรามีความหวัง” Ziegler กล่าว

ระบบภูมิคุ้มกันสามารถตั้งโปรแกรมได้

การศึกษาอื่นกับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพ้ถั่วลิสงได้แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถตั้งโปรแกรมได้ตั้งแต่อายุยังน้อย พวกเขายังได้รับถั่วลิสงค่อนข้างมาก Ziegler กล่าวว่า "นั่นคือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับที่แนะนำเมื่อมีความเสี่ยงในการเป็นภูมิแพ้สูง ซึ่งก็คือการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ให้มากที่สุด" Ziegler กล่าว ความสำเร็จดังก้อง: ไม่มีเด็กคนใดตอบสนองต่อการแพ้พืชตระกูลถั่วในเวลาต่อมา

ตามล่าในบาวาเรีย แซกโซนี และโลเวอร์แซกโซนี

เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาที่เรียกว่า POInT กับเด็กจำนวนมากที่มีความเสี่ยง นักวิจัยกำลังตรวจสอบว่าการบริหารอินซูลินทุกวันทำงานได้ดีเพียงใดในการป้องกันโรคเบาหวาน สหพันธรัฐบาวาเรีย แซกโซนี และโลเวอร์แซกโซนีมีส่วนร่วมกันทั่วกระดาน พ่อแม่ทุกคนมีโอกาสที่จะได้รับการทดสอบความเสี่ยงทางพันธุกรรมของทารก หยดเลือดเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะระบุยีน 42 ตัวที่เพิ่มโอกาสเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

หยดเลือดจากเด็กด้วยนิ้วทิ่ม นักวิจัยใช้แบบจำลองทางคณิตศาสตร์เพื่อคำนวณความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานของเด็กแต่ละคน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยีนที่พบในพวกมันและอิทธิพลของยีนแต่ละตัว หากสูงกว่าปกติ 25 เท่า เด็กสามารถเข้าร่วมการศึกษาได้

ผลลัพธ์แรกในปี 2025

เป้าหมายคือการรักษาเด็กอย่างน้อย 1,000 คนที่ได้รับอินซูลินแบบผง ซึ่งปกติแล้วอย่างน้อย 100 คนจะเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เด็กกลุ่มใหญ่ที่มีความเสี่ยงเท่ากันควรทำหน้าที่เป็นตัวควบคุม แทนที่จะใช้อินซูลิน พวกเขาได้รับผงแป้งที่ไม่มีประสิทธิภาพ

Ziegler กล่าวว่า "ในช่วงต้นปี 2025 เราจะสามารถบอกได้ว่าการให้อินซูลินช่วยได้หรือไม่" ด้วยความช่วยเหลือของแอนติบอดีพิเศษที่เกิดขึ้นในเลือดล่วงหน้าของโรคเบาหวาน จึงสามารถระบุได้อย่างมั่นใจว่าวันหนึ่งเด็กจะป่วยหรือไม่

ทำการทดสอบ - ในรัฐสหพันธรัฐอื่น ๆ ด้วย!

Karoline อาศัยอยู่ในฮัมบูร์กและไม่ได้อยู่ในสหพันธรัฐที่เข้าร่วม เธอยังคงทดสอบบุตรหลานของตนและปล่อยให้พวกเขาเข้าร่วมได้หากจำเป็น ตัวเลือกนี้ใช้ได้กับเด็กทุกคนที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

“ฉันจะทำการทดสอบอย่างแน่นอน” ผู้เป็นแม่กล่าว "ในกรณีที่ดีที่สุด ฉันพบว่าฉันไม่ต้องกังวล" และหากความเสี่ยงต่อเด็กเพิ่มขึ้นจริง ๆ การเข้าร่วมการศึกษานี้อาจช่วยป้องกันไม่ให้โรคนี้ลุกลามได้ “ชีวิตดีแม้เป็นโรคเบาหวาน แต่แน่นอนว่ามันง่ายกว่าที่จะอยู่โดยปราศจากมัน "

Prof. Anette-Gabriele Ziegler เป็นผู้อำนวยการสถาบันวิจัยโรคเบาหวานที่ Helmholtz Zentrum München และเป็นหัวหน้าแผนกโรคเบาหวานและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่คลินิก rechts der Isar แห่งมหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก

แท็ก:  สัมภาษณ์ ฟิตเนส การวินิจฉัย