Sars-CoV-2: คำถามใหญ่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คุณได้รับการปกป้องจากไวรัสหลังเกิดโรคโควิด 19 จริงหรือไม่? และภูมิคุ้มกันป้องกันอยู่ได้นานแค่ไหน? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มีผลกระทบอย่างกว้างขวางในการต่อสู้กับโรคระบาด

ใครก็ตามที่ผ่านการติดเชื้อ Sars-CoV-2 หวังว่าจะมีภูมิคุ้มกัน อย่างน้อยก็ชั่วคราว อันที่จริง แอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสนั้นก่อตัวขึ้นในเลือดของผู้ติดเชื้อ และการทดสอบกับลิงยังแสดงให้เห็นว่าสัตว์เหล่านี้ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากไวรัสจำนวนมากหลังจากที่พวกมันรอดชีวิตจากโรคนี้

ถ้าเป็นเช่นนั้น ก็มีผลกับมนุษย์เช่นกัน: การป้องกันภูมิคุ้มกันนี้มีอายุการใช้งานนานแค่ไหน? ผู้คนยังพัฒนาคนที่ป่วยเพียงเล็กน้อยหรือไม่? และถ้าไม่ใช่: ความหวังของภูมิคุ้มกันฝูงและใบรับรองภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าหมายความว่าอย่างไร?

แอนติบอดีหายไปจากเลือดอีกครั้ง

การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร Nature Medicine ทำให้หยุดคิดได้หนึ่งครั้ง นักวิจัยได้เปรียบเทียบแอนติบอดีในเลือดของผู้ติดเชื้อ Sars-CoV-2 ที่ไม่แสดงอาการใดๆ กับผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง

ในทั้งสองกลุ่ม ผู้ป่วยได้พัฒนาแอนติบอดีต่อต้านไวรัส แต่ค่าเหล่านี้เริ่มลดลงอีกครั้งหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์ ใน 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการและอย่างน้อย 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง นักวิจัยพบว่าไม่มีแอนติบอดี IgG ที่จำเพาะในเลือดเลยหลังจากแปดสัปดาห์ "ข้อมูลบ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการมีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอต่อ Sars-CoV-2" นักวิจัยเขียน

พวกเขาสังเกตเห็นว่าระดับ IgG และแอนติบอดีที่เป็นกลางลดลงในคนส่วนใหญ่ภายในสองถึงสามเดือนหลังจากการติดเชื้อหายไป

ไม่ชัดเจนว่าผลที่ได้หมายความว่าผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการหรือแม้แต่ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคจะติดเชื้อได้อีกในไม่ช้า

Immunoglobulin G - ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกัน

เมื่อพูดถึงภูมิคุ้มกันในระยะยาว แอนติบอดีที่กล่าวถึงข้างต้นของประเภทอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) จะเข้ามาในภาพอย่างรวดเร็ว พวกเขาพัฒนาในระยะต่อไปของการเจ็บป่วยเท่านั้น - ในกรณีของ Covid-19 เท่าที่ทราบโดยเฉลี่ยตั้งแต่วันที่ 11 หลังจากเริ่มมีอาการเท่านั้น แต่พวกมันยังทรงพลังเป็นพิเศษ: ระบบภูมิคุ้มกันได้ปรับแต่งพวกมันให้ต่อสู้กับไวรัสนี้ได้อย่างแม่นยำ

IgG จำเพาะมีความสำคัญในโรคติดเชื้อจำนวนมากนอกเหนือจากโรคแรก: ระบบภูมิคุ้มกันผลิตได้อย่างรวดเร็วและในปริมาณมากเมื่อบุคคลสัมผัสกับเชื้อก่อโรคชนิดเดียวกันเป็นครั้งที่สอง ดังนั้นพวกมันจึงเป็นส่วนสำคัญของหน่วยความจำภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า

ความจำภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างอ่อนแอเกี่ยวกับ Covid-19 นั้นหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้ออีกครั้งได้อย่างรวดเร็ว นั่นก็หมายความว่าภูมิคุ้มกันฝูงสัตว์ที่เรียกร้องมากซึ่งพยายามในบางประเทศที่มีอัตราการปนเปื้อน 60 เปอร์เซ็นต์นั้นล้าสมัยไปในระดับหนึ่ง แต่มันต้องไม่ใช่แบบนี้

T-helper cells เป็นผู้ถือความหวัง

ความหวังเกิดขึ้นจากการศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่เซลล์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน: เซลล์ที่เรียกว่า T helper สิ่งเหล่านี้เข้าควบคุมฟังก์ชั่นในระบบภูมิคุ้มกัน หากพวกมันรู้จักแอนติเจนแปลกปลอม พวกมันจะทำให้แน่ใจว่าแอนติบอดีที่สร้างขึ้นเองนั้นก่อตัวขึ้นโดยการกระตุ้นบีเซลล์

การศึกษาในวารสาร Cell แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคโควิด 19 ที่ป่วยไม่รุนแรงได้รับการติดตั้งเซลล์ T helper จำนวนมากที่ปรับให้เข้ากับ coronavirus ในกลุ่มตัวอย่างที่ทำการทดสอบส่วนใหญ่ นักวิจัยยังพบสิ่งที่เรียกว่า cytotoxic T cells ซึ่งมีเป้าหมายเฉพาะที่ Sars-CoV-2 ต่างจากเซลล์ตัวช่วย T พวกเขาสามารถปิดเซลล์ที่ติดเชื้อได้โดยตรง

เซลล์ตัวช่วย T ยังคงอยู่ในเลือดหลังจากหลายปี?

หลังจากเกิดโรคต่างๆ นานา เซลล์ T helper ยังคงหมุนเวียนอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน - บ่อยครั้งแม้หลังจากที่แอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อโรคได้หายไปนานแล้ว กรณีนี้อาจเป็นกรณีของ Sars-CoV-2

อย่างไรก็ตาม ไม่พบทีเซลล์ในการทดสอบแอนติบอดี อย่างไรก็ตาม อย่างหลังควรแสดงให้เห็นว่าใครในประชากรได้ผ่านโรคนี้ไปแล้วโดยไม่มีใครสังเกต หากตัวแอนติบอดีเองนั้นหลุดออกมาเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้จริง ๆ สิ่งนี้ไม่ควรส่งผลให้เกิดภาพที่ชัดเจนของการป้องกันภูมิคุ้มกันในประชากร

หลักฐานภูมิคุ้มกันล้าสมัยหรือไม่?

และเป็นเกมฝึกสมองที่ Jens Spahn รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐไตร่ตรองซ้ำแล้วซ้ำเล่าจะล้าสมัยหากการทดสอบแอนติบอดีล้มเหลวในระยะกลาง: การทดสอบภูมิคุ้มกัน เปรียบได้กับใบรับรองการฉีดวัคซีน เช่น ช่วยให้คนขนของสามารถเดินทางได้อย่างอิสระ

ใครก็ตามที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าผ่านโรคนี้ด้วยการทดสอบแอนติบอดี ตามแนวคิดที่น่าสงสัยมากขึ้นเรื่อยๆ ในตอนนี้ จะได้รับภูมิคุ้มกันด้วยความน่าจะเป็นในระดับสูง และด้วยเหตุนี้จึงไม่ต้องแพร่เชื้ออีก เขาไม่จำเป็นต้องรักษาระยะห่างอีกต่อไป เขาสามารถไปเยี่ยมพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายได้โดยไม่ต้องกังวล ฝึกฝนในโรงยิมโดยไม่สวมหน้ากากหรือสิ่งอื่นใด

นักวิจารณ์ได้ปฏิเสธข้อเสนอนี้เนื่องจากสังคมสองชั้นที่เป็นผล พวกเขายังชี้ให้เห็นว่า "สิทธิพิเศษ" ดังกล่าวสามารถชักจูงให้ผู้คนติดเชื้อโดยเจตนาหรือให้รางวัลแก่ผู้ที่ไม่สนใจมาตรการรักษาระยะห่างและการสวมหน้ากาก

อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบแอนติบอดีไม่มีหลักฐานใดๆ อีกต่อไปหลังจากการติดเชื้อไม่กี่เดือน และมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเพิ่มภูมิคุ้มกันในระยะยาวและปลอดภัย แนวคิดของการยืนยันภูมิคุ้มกันก็จะไม่ถูกต้องอยู่ดี

อย่างน้อยที่สุดภูมิคุ้มกันในที่สุด?

การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับ coronaviruses อื่น ๆ เช่นไวรัส Sars ตัวแรกและเชื้อโรค Mers ได้แสดงให้เห็นว่าไม่เหมือนกับโรคหัด ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำสัญญากับ coronavirus ตัวเดียวกันได้หลายครั้ง สิ่งนี้ยังชี้ให้เห็นโดย Prof. Christian Drosten ในพอดคาสต์ของเขา “แต่ฉันคิดว่าความเป็นไปได้ที่หลักสูตรนี้จะเป็นหลักสูตรที่เบากว่านั้นค่อนข้างสูง” เป็นการประเมินในเชิงบวกของนักวิทยาศาสตร์แม้จะมีทุกอย่าง เราจะรู้ได้เฉพาะในเดือนหรือปีเท่านั้น

แท็ก:  ยาเสพติด ยาเดินทาง ยาประคับประคอง