เอชไอวี - ยาเม็ดก่อนมัน

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ยาที่ป้องกันเอชไอวีได้อย่างน่าเชื่อถือมีมานานหลายปีแล้ว แต่อุปสรรคสำหรับการใช้งานที่กว้างขึ้นในเยอรมนียังคงมีอยู่สูง สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในขณะนี้

ในปี 1981 เซ็กส์สูญเสียความเบิกบานใจ ในแคลิฟอร์เนียผู้ป่วยรายแรกเสียชีวิตด้วยโรคลึกลับและโหดร้าย เหยื่อของพวกเขาเป็นหนุ่มรักร่วมเพศ และในขณะที่นักวิจัยยังคงมองหาเชื้อก่อโรค ไวรัสก็แพร่กระจายไปทั่วโลก และด้วยความกลัวของเขา

ความกลัวยังคงอยู่

เนื่องจากเอชไอวีไม่ใช่การตัดสินประหารชีวิตอีกต่อไป เงานี้จึงสูญเสียความน่ากลัวไป อย่างน้อยในภูมิภาคต่างๆ ของโลกที่มีการรักษาพยาบาลที่ดี ในประเทศเยอรมนี ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอายุขัยเฉลี่ยใกล้เคียงกับคนที่ไม่ติดเชื้อ Armin Schafberger ที่ปรึกษาด้านนโยบายการแพทย์และสุขภาพของ Deutsche Aids-Hilfe ให้สัมภาษณ์กับ ว่า "แม้ว่าความกลัวจะลดน้อยลง แต่ก็ยังไม่หายไป

การติดเชื้อเอชไอวีหมายถึงการมีศัตรูที่หลับใหลอยู่ในตัวคุณซึ่งคุณต้องระงับด้วยยาตลอดชีวิตของคุณ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเป็นเวลาหลายปี ไวรัสได้ก่อให้เกิดความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้แล้ว สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด การติดเชื้อเอชไอวียังคงเป็นตราบาป

การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยไม่รับประกัน

แม้แต่ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกว่าอย่างเคร่งครัดก็ไม่ได้ปลอดภัยโดยอัตโนมัติ ยางสามารถฉีกขาดได้ ความผิดพลาดของแอปพลิเคชันเป็นไปได้เสมอ และนอกเหนือจากนั้น การมีเพศสัมพันธ์กับยางเป็นสิ่งที่แตกต่างไปจากที่ไม่มีมัน อึกอักในขณะที่มันน่าตื่นเต้นจริงๆ กลิ่นปลอดเชื้อของน้ำยาง ความรู้สึกของยางบนผิวแทนผิวบนผิวหนัง และออรัลเซ็กซ์ด้วยยางหรือผ้าเช็ดตัวสำหรับสุภาพสตรี? มันไม่เซ็กซี่

ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิง ผู้ชาย หรืออย่างอื่น ไม่ว่าจะเป็นรักร่วมเพศ ชายตรง หรือไบ หลายคนเข้ากันได้ดีกับเซ็กส์ที่ปลอดภัย คนอื่นไม่แคร์และเสี่ยง แต่แล้วก็มีผู้ที่ทั้งคู่มีปัญหา การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะยุบลงทันทีที่พวกเขาใส่ถุงยางอนามัย ความกลัวแม้ถุงยางอนามัย หรือผู้ที่ต้องการความสนิทสนมมากกว่าปกยาง

เพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยในรูปแบบเม็ด

ขณะนี้มีตัวเลือกอื่น: การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยในรูปแบบเม็ดยา การรวมกันของสารออกฤทธิ์สองชนิด (emtricitabine และ tenofovir disoproxil) ช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวนในเซลล์ของร่างกาย เดิมทีมันถูกวางตลาดเป็นยารักษาโรคเอดส์ภายใต้ชื่อ Truvada โดยบริษัทยา Gilead

แต่ยังทำงานกับเชื้อโรคที่เพิ่งเข้าสู่ร่างกาย การติดเชื้อถูกบีบในตา แพทย์เรียกการรักษาเชิงป้องกันนี้ว่าเป็นการป้องกันก่อนการสัมผัส หรือเรียกสั้นๆ ว่า PrEP

"ความคุ้มครองสูงอย่างเหลือเชื่อ"

"ผลการป้องกันนั้นสูงอย่างไม่น่าเชื่อ น่าทึ่งมาก" ชาฟเบอร์เกอร์กล่าว อันที่จริง มีเพียงสี่กรณีที่ได้รับการบันทึกไว้ทั่วโลกที่ผู้ใช้ติดเชื้อแม้จะกินยาทุกวัน ไวรัส HI ที่จับได้นั้นดื้อต่อยา ในทางกลับกัน ตอนนี้มีคนหลายหมื่นคนที่ยังคงมีสุขภาพแข็งแรง "ถ้าคุณพูดตามตรง เพรพยังปลอดภัยกว่าถุงยางด้วยซ้ำ" ที่ปรึกษาด้านโรคเอดส์กล่าว

เครื่องบันทึกเงินสดไม่ได้ (ยัง) รับช่วงค่าใช้จ่าย

ยานี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันโรคเอดส์ในเยอรมนีตั้งแต่ปี 2559 และยาสามัญมีจำหน่ายในราคา 50 ถึง 70 ยูโรต่อเดือนตั้งแต่เดือนตุลาคม 2560 อย่างไรก็ตาม คุณต้องจ่ายค่าแท็บเล็ตจากกระเป๋าของคุณเอง นอกจากนี้ มักมีค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ไม่เพียงแต่สำหรับเอชไอวี แต่ยังรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น โรคหนองใน ซิฟิลิส หรือตับอักเสบด้วย

การทำงานของไตต้องได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ "ผลข้างเคียงระยะยาวที่หายากแต่ร้ายแรงคือความเสียหายต่อไต" ชาฟเบอร์เกอร์อธิบาย แพทย์บางคนเรียกเก็บเงินสำหรับการตรวจดังกล่าวผ่านทางบริษัทประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตาม คนอื่น ๆ กลัวการจ่ายเงินไล่เบี้ย จากนั้นผู้ใช้สามารถเพิ่มเงินอีก 50 ถึง 100 ยูโรขึ้นไปได้อย่างรวดเร็ว

ความคุ้มครองเอชไอวีสำหรับคนเงินน้อย

สมาคมโรคเอดส์แห่งเยอรมนีเรียกร้องให้มีช่องทางเข้าถึงสำหรับผู้ที่มีฐานะการเงินไม่ดี "การป้องกันเอชไอวีไม่ควรเป็นปัญหาของกระเป๋าเงิน" Schafberger กล่าว ความจริงที่ว่า PrEP เพิ่งได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นทางเลือกในการป้องกันอย่างเป็นทางการในแนวทางปฏิบัติของเยอรมันและออสเตรียเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีสามารถช่วยได้ - สำหรับทุกคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ในระหว่างนี้ รัฐมนตรีสาธารณสุข Jens Spahn (CDU) ยังได้กล่าวถึงการให้ PrEP กลายเป็นการประกันสุขภาพสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HIV

ไม่มีการป้องกันโรคหนองใน ซิฟิลิส & โค

แต่ก็มีเสียงวิพากษ์วิจารณ์เช่นกัน สาเหตุหลักมาจาก PrEP ไม่เหมือนกับถุงยางอนามัยที่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ชาฟเบอร์เกอร์เห็นอย่างใจเย็น: “เอชไอวีเป็นโรคที่ไม่หายไปตลอดชีวิต สำหรับเรานี่คือลีกที่แตกต่างจากโรคที่สามารถกำจัดได้ด้วยการทานยาเม็ดหรือฉีดสองสามเม็ด "

เป็นไปได้ว่ายา PreP สามารถช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของโรคหนองในและซิฟิลิส และอื่นๆ ในทำนองเดียวกัน เนื่องจากผู้ใช้ต้องได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ หากไม่มีการตรวจก็ไม่มีใบสั่งยาที่ตามมา "อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าสิ่งนี้จะได้ผลจริงหรือไม่และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ จะหายากขึ้นหรือไม่อันเป็นผลมาจาก PrEP จะถูกเปิดเผยในเวลาไม่กี่ปี" Schafberger กล่าว

เพรพตรงเวลา

บางคนยังรู้สึกแปลกๆ ที่จะกินยาในฐานะคนที่มีสุขภาพดี เพียงเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ต้องกินยาตัวเดียวกันในกรณีที่มีการติดเชื้อ Schafberger มองต่างออกไป: "สำหรับ HIV คุณต้องกินยาอีกตัวหนึ่ง - และคุณมีเชื้อโรคอยู่ในตัวคุณไปตลอดชีวิต"

ผู้ใช้ส่วนใหญ่อาจจะไม่กลืน PrEP มานานหลายทศวรรษ ผู้ให้คำปรึกษาด้านโรคเอดส์กล่าวว่า "มีความเกี่ยวข้องในบางช่วงของชีวิต แต่เมื่อถึงจุดหนึ่งก็จะฟุ่มเฟือย บางคนถึงกับกินยาในบางโอกาสและไม่กี่วันก่อนและหลัง ยานี้ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ยานี้ทำงานได้ดีเพียงใดยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ

กลับไปรักอิสระ?

PrEP จะทำให้ชีวิตรักในเยอรมนีมีอิสระมากขึ้นอีกครั้งหรือไม่? “ใช่ สำหรับบุคคล แต่เราจะรู้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าว่ามีบางอย่างเปลี่ยนแปลงไปในที่เกิดเหตุหรือไม่” ที่ปรึกษาด้านโรคเอดส์กล่าว การศึกษาจากประเทศสหรัฐอเมริกาและฝรั่งเศสซึ่ง PrEP มีให้ใช้งานมาระยะหนึ่งแล้ว แสดงให้เห็นว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์แบบเสี่ยงภัยก็ใช้ PrEP เช่นกัน

และถึงแม้จะให้ยาฟรีที่นั่นก็ตาม Schafberger รายงาน ซึ่งในเยอรมนีนั้น ผู้ใช้จะได้รับความรู้และความรู้เป็นอย่างดีเกือบทั่วทั้งกระดาน คนอ่อนแอในสังคมเปิดรับยาเสพติดน้อยลง ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเอดส์กล่าวว่า "ในบางจุดในสหรัฐอเมริกา พวกเขายังโฆษณาที่ป้ายรถเมล์เพื่อเข้าถึงผู้คน"

แม้แต่กับพวกเรา ก็ยังไม่มีพยุหะบุกเข้าไปในห้องทำงานของแพทย์ ท้ายที่สุด จำนวนผู้ใช้ในประเทศนี้เพิ่มขึ้นเป็น 4,500 เนื่องจากยาชื่อสามัญที่ถูกกว่าออกสู่ตลาด นี่เป็นผลจาก "การศึกษา PRIDE" เกี่ยวกับการใช้ PrEP ในประเทศเยอรมนีเมื่อเร็วๆ นี้ ในทางกลับกัน นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัย Erasmus Rotterdam คำนวณว่า PrEP สามารถป้องกันการติดเชื้อ HIV ได้ถึง 9,000 ในเยอรมนีเพียงประเทศเดียวภายในปี 2030

ไม่ใช่ลูกค้าที่น่าดึงดูด

อย่างไรก็ตาม ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวนมากมีปัญหาในการหาหมอที่จะสั่งเพรพให้กับพวกเขา "ผู้ใช้ PrEP ไม่ใช่ลูกค้าที่น่าดึงดูด" ความพยายามในการให้คำปรึกษาสูงไม่มีค่าตอบแทนที่สอดคล้องกันจากเครื่องบันทึกเงินสด หากรัฐมนตรี Spahn จับหัวได้ก็ควรเปลี่ยนในไม่ช้า Schafberger แนะนำให้ผู้มีส่วนได้เสียหันไปหา โรคเอดส์ในระดับภูมิภาค -ศูนย์ให้คำปรึกษา: “พวกเขามักจะรู้ว่าใครเป็นผู้สั่งจ่ายเพรพสำหรับพวกเขา”

แท็ก:  ยาเดินทาง การเยียวยาที่บ้าน อยากมีบุตร