Astrocytoma

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Astrocytoma เป็นเนื้องอกในสมองประเภท glioma และสามารถเป็นพิษเป็นภัยได้ แบ่งออกเป็น pilocystic, diffuse และ anaplastic astrocytoma และ glioblastoma เนื้องอกสามารถผ่าตัด ฉายรังสี และรักษาด้วยยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่เป็น astrocytoma สามารถรักษาให้หายขาดได้ (ระดับ I) หรือเสียชีวิตหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ (ระดับ IV) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ astrocytoma

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน D43C71D33

Astrocytoma: คำอธิบาย

โรคนี้ถูกกำหนดให้เป็นเนื้องอกในสมองเนื่องจากเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่รองรับของระบบประสาท ด้วยส่วนแบ่งมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์มันเป็น glioma ที่พบบ่อยที่สุด

องค์การอนามัยโลก (WHO) แบ่ง astrocytomas ออกเป็นสี่ระดับของความรุนแรง:

• เกรด I: pilocystic astrocytoma
• เกรด II: astrocytoma กระจาย
• เกรด III: anaplastic astrocytoma
• ระดับ IV: glioblastoma

ทั้งการรักษาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทนี้ Glioblastoma เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ astrocytoma โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 3 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี พบได้บ่อยกว่าการแพร่กระจายถึงหกเท่าและมากกว่าปกติถึงสิบเท่าของ anaplastic หรือ pilocystic astrocytoma

Pilocystic astrocytoma

เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก แต่ก็พบได้ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวเช่นกัน ส่วนใหญ่จะเติบโตในพื้นที่ของทางเดินสายตาส่วนหน้า, ไฮโปทาลามัสหรือในสมองน้อย มันถูกแบ่งเขตอย่างดีจากเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงและเติบโตช้าเท่านั้น เนื้องอกประเภทนี้ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย - หายากมากที่จะกลายเป็นเนื้องอกร้าย

astrocytoma กระจาย

เนื้องอกชนิดนี้มักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี มักพบในไขกระดูกของซีรีบรัม สสารสีขาว และเติบโตอย่างไม่สม่ำเสมอในเนื้อเยื่อข้างเคียง อย่างไรก็ตามมันเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเท่านั้น

แอสโทรไซโตมาแบบกระจายยังถือว่าเป็นพิษเป็นภัยในระดับที่จำกัด แม้ว่าจะแทบไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ มันสามารถพัฒนาเป็นประเภทแอนนาพลาสติกหรือไกลโอบลาสโตมาเมื่อเวลาผ่านไป

Anaplastic astrocytoma

Anaplastic astrocytoma มีผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 45 ปี ประกอบด้วยเซลล์เสื่อม (anaplastic) ซึ่งมักจะเติบโตค่อนข้างเร็ว เนื้องอกนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากชนิดกระจายหรือเกิดขึ้นโดยตรง โดยปกติมันจะเสื่อมสภาพต่อไปหลังจากไม่กี่เดือนหรือหลายปีและกลายเป็นมะเร็งไกลโอบลาสโตมา

ไกลโอบลาสโตมา

เนื้องอกไกลโอบลาสโตมา (Glioblastoma) ซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของแอสโทรไซโตมา สามารถเกิดขึ้นได้จากมะเร็งแอสโทรไซโตมาชนิดอื่น ซึ่งในกรณีนี้ ช่วงอายุสูงสุดของผู้ป่วยจะอยู่ระหว่าง 50 ถึง 60 ปี หรือมะเร็งไกลโอบลาสโตมา “เดอ โนโว” ขั้นต้น สิ่งนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุในทศวรรษที่หกถึงเจ็ดของชีวิต

ไกลโอบลาสโตมา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ glioblastoma สามารถพบได้ในบทความ Glioblastoma

Astrocytoma: อาการ

อาการที่เกิดจาก astrocytoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนในสมองและขนาดของมัน Pilocystic astrocytoma มักจะเติบโตไปตามทางเดินการมองเห็นและทำให้เกิดการรบกวนทางสายตา ในทางกลับกัน ถ้ามันทำลายฐานดอก อาจเกิดความผิดปกติของฮอร์โมนได้ หากเนื้องอกอยู่ในสมองน้อย อาจทำให้เกิดปัญหาในการประสานงาน ภาษาที่เปลี่ยนไป และมือสั่น

เนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วไม่เพียงแต่จะแทนที่โครงสร้างสมองแต่ละส่วนเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอีกด้วย ส่งผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ และอาเจียน โดยหลักการแล้ว astrocytoma ทำให้เกิดอาการคล้ายกับเนื้องอกในสมองอื่นๆ

อาการมะเร็งสมอง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของเนื้องอกในสมอง อ่านบทความ เนื้องอกในสมอง - อาการ

Astrocytoma: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

astrocytoma ประกอบด้วย astrocytes ที่เรียกว่า เซลล์เหล่านี้สร้างเซลล์รองรับส่วนใหญ่ (เซลล์เกลีย) ในระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขากำหนดเนื้อเยื่อเส้นประสาทออกจากพื้นผิวของสมองและหลอดเลือด เช่นเดียวกับเซลล์อื่นๆ ในร่างกาย แอสโทรไซต์ได้รับการต่ออายุอย่างสม่ำเสมอ ข้อผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้และท้ายที่สุดก็กลายเป็นเนื้องอก

เหตุใด astrocytoma จึงยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวคือรังสีไอออไนซ์ ผู้คนมักจะได้รับรังสีในปริมาณที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฉายรังสีเท่านั้น

นอกจากนี้ เนื้องอกในสมองรูปแบบนี้มักเกิดขึ้นกับโรคพื้นเดิมบางโรค ซึ่งรวมถึง neurofibromatosis type I (โรคของ von Recklinghausen) และประเภท II, tuberous sclerosis (โรค Bournville-Pringle), Li-Fraumeni syndrome และ Turcot syndrome โรคเหล่านี้หายากมากและมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในผิวหนัง

Astrocytoma: การตรวจและวินิจฉัย

บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากสงสัยว่าเป็น astrocytoma คือนักประสาทวิทยา เขาถามผู้ที่เกี่ยวข้องอย่างแม่นยำเกี่ยวกับข้อร้องเรียน ความเจ็บป่วยในอดีตและโรคประจำตัว ตลอดจนสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา (การซักประวัติ = รำลึก) จากนั้นเขาก็เริ่มขั้นตอนการวินิจฉัยและการตรวจเพิ่มเติม

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับ astrocytoma คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อสร้างภาพตัดขวางภายในร่างกายที่แม่นยำ ตัวแทนความคมชัดมักถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดก่อนการตรวจ Astrocytomas ใช้สื่อความคมชัดในระดับต่างๆ สิ่งนี้จะสร้างพื้นที่ส่องสว่างในภาพ มะเร็งแอสโทรไซโตมาชนิดไพโลซิสติกจะสว่างอย่างแรงและสม่ำเสมอ ในขณะที่แอสโทรไซโตมาแบบกระจายหรืออะนาพลาสติกมักจะดูดซับตัวกลางคอนทราสต์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และปรากฏค่อนข้างมืด ในทางกลับกัน glioblastoma สร้างโครงสร้างรูปวงแหวนที่มีลักษณะเฉพาะพร้อมสื่อความคมชัด

หากไม่สามารถทำ MRI ได้ด้วยเหตุผลหลายประการ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะถูกนำมาใช้เป็นทางเลือก

หากคุณมี astrocytoma เกรด II หรือสูงกว่า ควรเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ อาจมีการระบุการตรวจเพิ่มเติมในแต่ละกรณี เช่น การรวบรวมและวิเคราะห์น้ำในสมองและไขสันหลัง (การวินิจฉัย CSF) หรือการวัดคลื่นสมองไฟฟ้า (EEG)

โดยหลักการแล้ว การตรวจทางการแพทย์และทางเทคนิคแบบเดียวกันนั้นดำเนินการสำหรับ astrocytoma เช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองอื่นๆ

Astrocytoma: การรักษา

โดยทั่วไป เนื้องอกในสมองชนิดนี้สามารถผ่าตัด ขโมย และรักษาด้วยยาพิเศษ (ยาเคมีบำบัด) หากมี pilocystic astrocytoma การผ่าตัดมักจะเพียงพอ ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมจะใช้เฉพาะในกรณีที่เนื้องอกยังไม่ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกัน astrocytoma แบบกระจายนั้นแทบจะไม่เคยถูกลบออกโดยการผ่าตัดเลย หากเศษเนื้องอกที่ยังหลงเหลืออยู่เริ่มงอกขึ้นอีกครั้ง ก็มักจะถูกฉายรังสี

การบำบัดแบบฝังแร่ยังสามารถใช้สำหรับเนื้องอกที่ล้อมรอบ เพื่อจุดประสงค์นี้เมล็ดกัมมันตภาพรังสีขนาดเล็ก (เมล็ด) จะถูกปลูกในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ข้อดีของการฉายรังสีรูปแบบนี้คือ เนื้องอกถูกกระแทกอย่างเฉพาะเจาะจงและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยได้รับความเสียหาย

หาก astrocytoma ขยายตัวมากขึ้นภายใต้การฉายรังสี การรักษาด้วยเคมีบำบัดก็สามารถนำมาใช้ได้ Anaplastic astrocytoma มักถูกฉายรังสีทันทีหลังการผ่าตัดหรือรับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด

นอกจากมาตรการรักษาเหล่านี้แล้ว ยังมีมาตรการรักษาอีกมากมายที่ไม่ได้ต่อสู้กับเนื้องอกแต่เป็นอาการสามารถให้ยาหลายชนิดสำหรับอาการปวดหัว คลื่นไส้ และอาเจียน นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถใช้ประโยชน์จากจิตบำบัดมืออาชีพหรือการดูแลอภิบาล

การตรวจเนื้องอกอภิบาล

คุณสามารถหาข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจและรักษาได้ในบทความ Brain Tumor

Astrocytoma: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันระหว่าง astrocytoma แต่ละรูปแบบ:

Pilocystic astrocytoma สามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะยาวด้วยการผ่าตัดแบบสมบูรณ์ หากเนื้องอกอยู่ใกล้กับโครงสร้างสมองที่สำคัญ เช่น ทางเดินการมองเห็น การผ่าตัดไม่สามารถทำได้เสมอไป การพยากรณ์โรคของรังสีทางเลือกหรือเคมีบำบัดจะแย่ลงเล็กน้อย ผู้ป่วยเนื้องอกชนิดนี้ทั้งหมด 94 เปอร์เซ็นต์ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย

ในทางตรงกันข้าม astrocytoma ที่มีระดับ WHO ระดับ II หรือ III มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ astrocytomas ระดับที่สองและสามมักจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด แต่มักจะกลับมา (เกิดซ้ำ) ทั้งสองยังสามารถกลายเป็นมะเร็งและกลายเป็น glioblastoma (ระดับ IV) นี่เป็นการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด: ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย มีเพียงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่ยังมีชีวิตอยู่

ด้วยมาตรการสนับสนุนที่ดี คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย astrocytoma ดีขึ้น

แท็ก:  ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน แอลกอฮอล์ การดูแลทันตกรรม