ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

ดร. แพทย์ Julia Schwarz เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบซ้ำของตับอ่อน มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อาการทั่วไป ได้แก่ ปวดท้องส่วนบนรูปเข็มขัด น้ำหนักลด อาหารไม่ย่อย และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดบกพร่อง คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K86

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: คำอธิบาย

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของตับอ่อนที่เกิดซ้ำอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้อวัยวะที่ป่วยทำงานได้น้อยลง เช่น ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมนที่สำคัญ (เช่น อินซูลิน) สิ่งนี้จำกัดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบมากขึ้น นอกจากนี้ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังช่วยลดอายุขัยได้อย่างมาก

ในเยอรมนี มีผู้ป่วย 1,500 ถึง 8,000 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทุกปี โรคนี้มักเกิดขึ้นในทศวรรษที่ 3 และ 4 ของชีวิต การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวมักเป็นสาเหตุ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่ค่อยพัฒนาในวัยเด็ก องค์ประกอบทางพันธุกรรมมักมีบทบาท

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: อาการ

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักเริ่มต้นอย่างร้ายกาจและดำเนินไปอย่างช้าๆ ในขั้นต้น อาการมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง เช่นเดียวกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน อาการทั่วไปของรูปแบบเรื้อรังคืออาการปวดท้องที่แผ่ไปทางด้านหลังหรือไหล่ในลักษณะคล้ายเข็มขัด มักปรากฏขึ้นระหว่างหรือหลังรับประทานอาหารและอยู่ได้นานหลายวัน อย่างไรก็ตาม ในระยะหลังของโรคนี้ ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนอีกต่อไป

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยลดน้ำหนัก. นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่มันเยิ้มและมีกลิ่นเหม็น

ยิ่งตับอ่อนอักเสบเรื้อรังดำเนินไปมากเท่าใด การผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเพื่อการย่อยไขมันก็จะบกพร่องมากขึ้นเท่านั้น การขาดเอนไซม์ตับอ่อนที่เพิ่มขึ้นหมายความว่าวิตามินที่ละลายในไขมัน (A, D, E, K) ไม่สามารถดูดซึมจากอาหารได้อย่างเพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการขาดวิตามิน: ตาบอดกลางคืน (ขาดวิตามินเอ), ความเหนื่อยล้าและการเดินผิดปกติ (การขาดวิตามินอี), แนวโน้มที่จะมีเลือดออก (การขาดวิตามินเค) และกระดูกอ่อน (osteomalacia เนื่องจากการขาดวิตามินดี)

ในระยะขั้นสูงของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การผลิตฮอร์โมนเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก็ลดลงเช่นกัน: อินซูลิน (ลดระดับน้ำตาลในเลือด) และกลูคากอน (เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด) ส่งผลให้ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน (diabetes mellitus)

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโดยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด) แอลกอฮอล์ทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อนโดยตรงและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง แอลกอฮอล์ยับยั้งการหลั่งสารอินเตอร์เฟอรอนซึ่งปกติจะไปกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

กำหนดโดยพันธุกรรม (ตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์)

ในกรณีของตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์ ตับอ่อนจะอักเสบในวัยเด็ก ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของสารภายนอกที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร: ทริปซิโนเจน เอนไซม์ย่อยอาหารถูกกระตุ้นในตับอ่อนไม่ใช่ในลำไส้เล็ก พวกเขา "ย่อย" เนื้อเยื่อตับอ่อนซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

ผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิสยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมากกว่า เนื่องจากน้ำมูกที่หนาจะป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งในตับอ่อนไหลออกตามปกติ

ยา

ยายังสามารถทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้ ซึ่งรวมถึงตัวบล็อกเบต้า ยาขับปัสสาวะ สารยับยั้ง ACE เอสโตรเจน และยากันชัก เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ ยาจะทำลายเนื้อเยื่อของตับอ่อน ทำให้เกิดการอักเสบ

แคลเซียมส่วนเกินในต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด

ต่อมพาราไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด มันระดมแคลเซียมจากกระดูกเพื่อช่วยเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด เมื่อมีฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป แคลเซียมส่วนเกินจะทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ย่อยอาหารในตับอ่อน การก่อตัวของหินซึ่งอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้

ไตรกลีเซอไรด์ส่วนเกิน (hypertriglyceridemia)

ไขมันในเลือดบางชนิดที่มากเกินไป (ไตรกลีเซอไรด์) ที่มีค่า> 1,000 มก. / ดล. ยังทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในบางกรณี กลไกที่แน่นอนเบื้องหลังสิ่งนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เป็นที่เชื่อกันว่าความแตกแยกของไตรกลีเซอไรด์ (ด้วยความช่วยเหลือของไลเปส) ทำให้เกิดกรดไขมันอิสระซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเซลล์ตับอ่อน

ตับอ่อนอักเสบ autoimmune

ตับอ่อนอักเสบ autoimmune เป็นรูปแบบที่หายากของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่โจมตีเนื้อเยื่อตับอ่อนของตัวเองมากขึ้น การบำบัดด้วยคอร์ติโซนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับการรักษาโดยไม่ต้องมีมาตรการในการรักษาเพิ่มเติม

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โปรดติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์และระบบทางเดินอาหาร คำอธิบายที่ถูกต้องเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของคุณและอาการเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของคุณแก่แพทย์ (การอภิปรายรำลึก) แพทย์สามารถถามคำถามต่อไปนี้:

• มันทำร้ายคุณตรงไหน? ความเจ็บปวดแผ่ออกไปหรือไม่?
• อาการปวดเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือไม่?
• คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน? คุณมีอาการติดสุราหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นอาการท้องร่วงที่เป็นมันเยิ้มหรือไม่?
• คุณเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบหรือไม่?
• คุณเคยพบว่ามีระดับไขมันในเลือดสูงหรือระดับแคลเซียมสูงในการตรวจหรือไม่?
• คุณกินยาอะไรไหม

การตรวจร่างกาย

แพทย์จะขอให้คุณนอนราบและปล่อยร่างกายส่วนบนของคุณเพื่อตรวจร่างกาย ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัดในคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งสามารถแผ่ไปทางด้านหลังและอาจถึงหน้าอกได้ แพทย์จะฟังช่องท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงก่อน จากนั้นเขาจะคลำท้องอย่างระมัดระวังโดยให้ความสนใจกับความเจ็บปวด

การตรวจเลือด

ในกรณีที่เกิดการอักเสบเฉียบพลัน เอนไซม์ตับอ่อนในเลือดอาจเพิ่มขึ้น เอนไซม์ไลเปสตับอ่อนที่แยกไขมันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น เอ็นไซม์แยกคาร์โบไฮเดรตอะไมเลสและเอ็นไซม์แยกโปรตีนอีลาสเทสก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ระดับเอนไซม์ย่อยอาหารในเลือดไม่สูงขึ้นในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตรวจอุจจาระ

เอนไซม์อีลาสเทสที่ผลิตโดยตับอ่อนจะถูกปล่อยเข้าสู่ลำไส้และขับออกมาโดยไม่ย่อย หากตับอ่อนทำงานไม่ถูกต้อง อีลาสเทสในปริมาณที่น้อยกว่าก็จะเข้าสู่ลำไส้ตามลำดับ - ระดับอีลาสเทสในอุจจาระก็จะลดลงตามไปด้วย หากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง แพทย์จะวัดความเข้มข้นของอีลาสเทสในอุจจาระโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอุจจาระ การตรวจนี้ถือเป็นวิธีการเลือกวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ถ้าความเข้มข้นน้อยกว่า 200 ไมโครกรัมต่อกรัมของอุจจาระ แสดงว่าตับอ่อนทำงานผิดปกติ สูงกว่าความเข้มข้นของอีลาสเทส-1 ที่น้อยกว่า 100 ไมโครกรัมต่อกรัมของอุจจาระ ความผิดปกตินี้จัดว่ารุนแรง

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดปริมาณไขมันและเอนไซม์ย่อยอาหาร chymotrypsin ในอุจจาระได้ การขับไขมันที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของไคโมทริปซินที่ลดลงในอุจจาระยังบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับอ่อนและทำให้ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ขั้นตอนการถ่ายภาพ

ในการวินิจฉัยตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (การตรวจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการการถ่ายภาพ ขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อสามารถประเมินได้ ด้วยความช่วยเหลือของ cholangio-pancreatography (ERCP) ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองจึงสามารถชี้แจงได้ว่าเนื้องอกในบริเวณตับอ่อนหรือท่อน้ำดีเป็นสาเหตุของอาการหรือไม่

การตรวจอัลตราซาวนด์

เนื่องจากการอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีก เนื้อเยื่อตับอ่อนจะกลายเป็นรอยแผลเป็นเมื่อเวลาผ่านไปและกลายเป็นปูน การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (อัลตราซาวนด์ช่องท้อง) สามารถให้ข้อมูลเบื้องต้นได้ หากมีการกลายเป็นปูนดังกล่าว ถือว่าเป็นหลักฐานของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากตับอ่อนอยู่ด้านหลังอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง จึงมักตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้ ในกรณีนี้ แพทย์ใช้วิธีการถ่ายภาพแบบอื่น เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ ERCP

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

หากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะให้ภาพโดยละเอียดของตับอ่อน การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ยังช่วยให้แสดงภาพได้แม่นยำยิ่งขึ้น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักปรากฏขึ้นในภาพเป็นการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่อตับอ่อน เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในท่อตับอ่อนหรือที่เรียกว่าถุงน้ำเทียมตับอ่อน เนื้องอกในตับอ่อนสามารถตรวจพบได้โดยใช้สองวิธีนี้

ส่องกล้องท่อน้ำดี-ตับอ่อน (ERCP)

เนื่องจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในที่สุดสามารถนำไปสู่เนื้องอก (มะเร็งตับอ่อน) ได้ในหลายกรณี สำหรับ ERCP แพทย์จะทำการผ่าหลอดอาหารเล็กๆ ลงไปในกระเพาะอาหารและต่อไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถตรวจสอบท่อร่วมของตับอ่อนและน้ำดีได้อย่างแม่นยำ และอาจระบุสาเหตุของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้ จากนั้นเขาก็ฉีดสื่อความคมชัดของเอ็กซ์เรย์เข้าไปในท่อ ซึ่งช่วยให้มองเห็นท่อของตับอ่อนและน้ำดีตลอดจนสิ่งกีดขวางในการไหล (เช่น เนื้องอก) ให้มองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: การรักษา

มาตรการที่สำคัญที่สุดสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการงดเว้นจากแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์และถาวร การงดเว้นเท่านั้นที่ป้องกันการอักเสบเพิ่มเติมและทำให้เนื้อเยื่อตับอ่อนถูกทำลายอย่างต่อเนื่อง คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่สามารถงดเว้นได้ด้วยตนเอง อย่างน้อยสำหรับผู้ที่ต้องพึ่งแอลกอฮอล์ทางร่างกาย ขั้นตอนแรกคือการล้างพิษในคลินิก ซึ่งอาการถอนตัวทางร่างกายจะเอาชนะได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ และหากจำเป็น จะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ตามด้วยมาตรการที่เหมาะสมเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการบำบัดผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในเพื่อให้เกิดการพึ่งพาแอลกอฮอล์ภายใต้การควบคุมและการไปเยี่ยมกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่สนับสนุนกระบวนการนี้

ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังต้องให้ความสำคัญกับอาหารเป็นพิเศษ บางคนลดน้ำหนักได้มากเนื่องจากโรคนี้และจำเป็นต้องสร้างสำรองทางกายภาพอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือวิธีการและสิ่งที่ผู้ป่วยรับประทาน: ตามหลักแล้ว ส่วนที่ควรจะมีขนาดเล็กและมีคาร์โบไฮเดรตและไขมันเพียงเล็กน้อย ในการสลายคาร์โบไฮเดรต ร่างกายต้องการอะไมเลสจากตับอ่อน ซึ่งควรงดเว้น ในทางกลับกัน อาหารที่มีไขมันมักจะทนได้ไม่ดีนักเนื่องจากขาดการหลั่งสารคัดหลั่งในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และทำให้ท้องอืดและอุจจาระเป็นไขมัน ไขมันที่มีกรดไขมันสายกลาง (MCT) เช่นที่พบในไขมันมะพร้าวและน้ำมันเมล็ดในปาล์มหรือในอาหารพิเศษสามารถทนต่อไขมันได้ดีกว่า พวกมันไม่จำเป็นต้องถูกย่อยสลายด้วยเอ็นไซม์เพื่อดูดซึมเข้าสู่ลำไส้

นอกจากนี้ อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาและขั้นตอนการผ่าตัด

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง - ยา

ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันที่ลุกเป็นไฟ การบำบัดด้วยความเจ็บปวดจะสอดคล้องกับรูปแบบเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับ opioids เพื่อบรรเทาอาการปวดในรูปแบบของ buprenorphine หรือ pethidine นอกจากนี้ ผู้ป่วยสามารถรับประทานเอนไซม์ไลเปสสลายไขมันพร้อมอาหารในรูปเม็ด นี้บรรเทาความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน (วิตามิน A, D, E, K) เนื่องจากความผิดปกติของการย่อยอาหารที่มีไขมัน พวกมันถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านกล้ามเนื้อ นี่คือวิธีที่ลำไส้สามารถข้ามได้

ในผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังขั้นรุนแรง ตับอ่อนมักได้รับความเสียหายอย่างหนักจนไม่สามารถควบคุมสมดุลของน้ำตาลในเลือดได้อีกต่อไป ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ ในกรณีดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยอินซูลินด้วย

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง - ขั้นตอนการผ่าตัด

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักส่งผลให้เกิดการกลายเป็นปูน ซึ่งอาจทำให้นิ่วในท่อตับอ่อนหรือตีบตันได้ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการส่องกล้องพิเศษ endoscopic cholangio-pancreatography (ERCP) ท่อร่วมของน้ำดีและตับอ่อนสามารถขยายได้อีกครั้ง ในการทำเช่นนี้แพทย์จะใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อไขกระดูก จากนั้นบอลลูนขนาดเล็กจะพองตัวเหนือสิ่งนี้ ซึ่งจะยืดทางเดินอีกครั้ง ในบางกรณีจะมีการใส่หลอดขนาดเล็ก (stent) เพื่อป้องกันไม่ให้แคบลงอีก แพทย์สามารถใช้คลื่นไฟฟ้าช็อตเพื่อทำลายนิ่วในท่อตับอ่อนเพื่อปรับปรุงการระบายน้ำ

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังขึ้นอยู่กับว่าโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่เด่นชัดเช่นการพึ่งพาแอลกอฮอล์เป็นอย่างไรและการปฏิบัติตามมาตรการการรักษาที่แนะนำอย่างสม่ำเสมอ ในระยะยาว ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีเทียมตับอ่อน ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำม้ามหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัล ในระยะลุกลาม ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับอ่อนอีกด้วย

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง - การพยากรณ์โรค

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักอยู่ได้หลายปีและมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ แม้ว่าจะไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากเนื่องจากโรคที่มาพร้อมกันและโรคทุติยภูมิที่มักเกิดขึ้น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นใน 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้อายุขัยสั้นลงอย่างมาก หากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทำให้การทำงานของตับอ่อนบกพร่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นโรคท้องร่วงเรื้อรังและน้ำหนักลด การมีน้ำหนักน้อยเกินไปจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบเรื้อรังประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตภายใน 10 ถึง 15 ปี

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง - ภาวะแทรกซ้อน

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อในระยะยาว นี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ ซึ่งรวมถึง:

pseudocysts ตับอ่อน

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออักเสบสามารถทำให้เกิดตับอ่อนที่เรียกว่า pseudocysts ได้ สิ่งเหล่านี้คือการสะสมของของเหลวที่ถูกห่อหุ้มไว้ซึ่งล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อสมานแผลและเส้นใยคอลลาเจน เมื่อเทียบกับซีสต์จริง การสะสมของของเหลวไม่ได้ปิดล้อมด้วยผนังจริง pseudocyst ของตับอ่อนสามารถแก้ไขได้เองภายในหกสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจติดเชื้อหรือฉีกขาดได้ หากผู้ป่วยมีอาการ มักใช้ท่อขนาดเล็กเพื่อการผ่าตัดเพื่อให้เนื้อหาของถุงเทียมสามารถระบายออกได้อย่างต่อเนื่อง

Splenic vein และ Portal vein thrombosis

ตับอ่อนอักเสบรุนแรงเรื้อรังสามารถบีบหลอดเลือดดำม้ามหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัลเนื่องจากการกลายเป็นปูนและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ทำให้เกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในหลอดเลือดเหล่านี้ เลือดสามารถสำรองในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่นำไปสู่ตับทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของก้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็งในตับเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งอาจทำให้ของเหลวสะสมในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) นอกจากนี้ ความแออัดของเลือดที่ด้านหน้าของตับอาจทำให้เกิดวงจรที่เรียกว่าหลักประกัน ซึ่งเลือดจะไหลจากหลอดเลือดดำพอร์ทัลตรงกลับไปยังหัวใจด้านขวา

มะเร็งตับอ่อน

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังระยะสุดท้าย มะเร็งตับอ่อนสามารถพัฒนาได้ในระยะลุกลาม เนื่องจากการอักเสบถาวร เซลล์ที่ตายในเนื้อเยื่อตับอ่อนจึงต้องถูกแทนที่อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ เซลล์ที่มีสุขภาพดีจะแบ่งตัวบ่อยกว่าปกติ ข้อผิดพลาดสามารถเกิดขึ้นได้กับแต่ละแผนก - ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เซลล์สามารถเสื่อมสภาพได้ เซลล์ดังกล่าวไม่มีกลไกการซ่อมแซมที่เพียงพออีกต่อไปแล้วจึงแบ่งตัวแบบทวีคูณ - เนื้องอกพัฒนาขึ้น ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจึงควรได้รับการจดจำและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

แท็ก:  การป้องกัน ฟิตเนส วัยรุ่น