วงกระเพาะ

ดร. แพทย์ Fabian Sinowatz เป็นฟรีแลนซ์ในทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แถบคาดกระเพาะอาหารเป็นวิธีการผ่าตัดที่ระงับความรู้สึกหิวตามธรรมชาติของผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ระหว่างการผ่าตัดจะมีแถบซิลิโคนพันรอบส่วนบนของกระเพาะอาหาร สิ่งนี้สร้างกระเป๋าหน้าท้องขนาดเล็กมากเทียม หากอิ่มขณะรับประทานอาหาร แสดงว่าอิ่มแล้ว เนื่องจากอัตราความซับซ้อนค่อนข้างสูง วิธีการนี้จึงมีความสำคัญน้อยลง อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ ผลกระทบ และความเสี่ยงของแถบกระเพาะอาหาร

วงกระเพาะอาหารคืออะไร?

แถบกระเพาะอาหารที่เรียกว่าเป็นท่อซิลิโคนที่พันรอบส่วนบนของกระเพาะอาหารระหว่างการผ่าตัด โดยจะแบ่งกระเพาะออกเป็น "ฟอเรสโทแมช" ขนาดเล็ก (กระเป๋า) และกระเพาะที่เหลือขนาดใหญ่ Forestomach มีปริมาตรเพียง 20 ถึง 30 มิลลิลิตรเท่านั้น นี่ขนาดประมาณลูกปิงปอง หากการกินป่ายืดเส้นยืดสาย จะทำให้สมองส่งสัญญาณความอิ่ม แถบกระเพาะอาหารเป็นตัวช่วยที่ช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการระงับความรู้สึกหิว

แถบกระเพาะอาหารด้านในกลวงและเชื่อมต่อกับระบบพอร์ตที่เรียกว่าท่อขนาดเล็ก พอร์ตเป็นห้องเล็ก ๆ ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังระหว่างการผ่าตัดกระเพาะ ด้วยเข็มพิเศษ ของเหลวสามารถเติมเข้าไปในช่องพอร์ตและเข้าไปในแถบกระเพาะอาหารได้ ซึ่งช่วยให้ควบคุมระดับการหดตัวของกระเพาะอาหารได้ตามต้องการ ยิ่งมีการฉีดของเหลวเข้าไปในแถบกระเพาะอาหารมากเท่าใด ก็ยิ่งทำให้กระเพาะอาหารหดตัวมากขึ้นเท่านั้น หากของเหลวถูกถอนออก เส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของแถบกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและมีพื้นที่สำหรับกระเพาะอาหารมากขึ้น

ลำดับการผ่าตัดกระเพาะ

การผ่าตัดแถบกระเพาะอาหารใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที และดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยปกติการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะขยายจากหนึ่งวันก่อนการผ่าตัดเป็นสามถึงห้าวันหลังการผ่าตัด ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในลักษณะที่เรียกว่ารูกุญแจ (laparoscopy) ด้วยเทคนิครูกุญแจ จะมีการทำกรีดผิวหนังขนาดประมาณ 2 เซนติเมตรรวมทั้งหมดห้าครั้ง โดยจะสอดกล้องและเครื่องมือเข้าไป การเจาะผิวหนังที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยที่ขอบล่างของกระดูกอกก็จำเป็นสำหรับการฝังพอร์ตเช่นกัน

เทปซิลิโคนถูกสอดเข้าไปในช่องทางการทำงานช่องใดช่องหนึ่ง ด้วยเครื่องมือนี้ ศัลยแพทย์จะวางสายรัดไว้รอบๆ ส่วนบนของกระเพาะอาหาร (หัวใจ) และดึงเข้าด้วยกันเหมือนสายผูก เพื่อให้สามารถประเมินขนาดของ Forestomach ได้ดีขึ้น จะมีการสอดท่อกระเพาะอาหารที่มีบอลลูนพองลมขนาดเล็กเข้าไปใน Forestomach ทางปาก เมื่อกางออก จะมีขนาดเท่ากับลูกปิงปอง (ปริมาตรประมาณ 20 - 30 มล.) และใกล้เคียงกับปริมาตรสุดท้ายของ Forestomach

หลังจากใส่บอลลูนในกระเพาะอาหารแล้ว แถบกระเพาะอาหารสามารถปรับขึ้นหรือลงได้เล็กน้อยหรือรัดให้แน่นขึ้นอีกเล็กน้อย เมื่อได้ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแถบคาดกระเพาะแล้ว เย็บหลาย ๆ ครั้งเพื่อเย็บติดกับเนื้อเยื่อรอบข้าง

ในที่สุดท่อที่นำจากแถบกระเพาะอาหารและช่องท่าเรือออกไปด้านนอกผ่านแผลในบริเวณผนังช่องท้องและวางไว้ใต้ผิวหนังที่ปลายล่างของกระดูกอกและเย็บเข้าที่ พอร์ตสามารถใช้เพื่อควบคุมเส้นผ่านศูนย์กลางของแถบกระเพาะอาหารได้ตลอดเวลาโดยการรับหรือเติมของเหลว

ประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดกระเพาะ พอร์ตถูกเจาะเป็นครั้งแรกเพื่อแนะนำของเหลวสองสามมิลลิลิตรผ่านเข้าไป คอนทราสต์กลาง X-ray ที่เรียกว่า ซึ่งมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ มักใช้เป็นของเหลว (รวมสูงสุด 9 มิลลิลิตร) ตัวอย่างเช่น รอยรั่วในแถบกระเพาะอาหารสามารถระบุได้ในภาพเอ็กซ์เรย์ โดยปกติ คุณจะสามารถทำงานได้อีกสองถึงสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับงาน

สำหรับคนท้องแบบไหนถึงจะเหมาะ

แถบคาดกระเพาะอาหารเหมาะสำหรับผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ≥ 40 กก. / ตร.ม. (โรคอ้วนระดับ III) หากบุคคลมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอื่นๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ค่าดัชนีมวลกายในกระเพาะอาหารจะมีประโยชน์จากค่าดัชนีมวลกาย 35 กก. / ตร.ม.

ไม่ว่าในกรณีใด ข้อกำหนดเบื้องต้นคือมาตรการแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ทำงาน) ทั้งหมดในช่วงหกถึงสิบสองเดือนไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอ มาตรการเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น คำแนะนำด้านโภชนาการ การฝึกออกกำลังกาย และการบำบัดพฤติกรรม (แนวคิดหลายมิติ, MMK) สำหรับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ คุณควรมีอายุอย่างน้อย 18 ปีและไม่เกิน 65 ปี แม้ว่าขั้นตอนนี้จะทำกับผู้ที่มีอายุน้อยกว่าหรือสูงอายุได้ในแต่ละกรณี

สำหรับผู้ที่ไม่รัดกระเพาะ

ความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจบางอย่างต่อต้านการผ่าตัดโรคอ้วน เช่น การทำแถบคาดในกระเพาะอาหาร: โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดครั้งก่อนหรือรูปร่างผิดปกติของกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารและการเสพติด หรือความผิดปกติในการรับประทานอาหารที่ไม่ได้รับการรักษา (เช่น "การกินมากเกินไป" หรือโรคบูลิเมีย) เป็นข้อห้ามที่สำคัญสำหรับวงในกระเพาะอาหาร . สตรีมีครรภ์และผู้ที่ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานานก็ต้องทำโดยไม่ใช้แถบคาดกระเพาะเช่นกัน

ประสิทธิผลของการผ่าตัดกระเพาะ

เมื่อเทียบกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ แถบคาดกระเพาะอาหารส่งผลให้น้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ยโดยเฉลี่ย มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่มีน้ำหนักปกติตามแถบกระเพาะอาหาร (BMI ≤ 25 กก. / ตร.ม.) การลดน้ำหนักที่ไม่เพียงพอนั้นเป็นสิ่งที่คาดหวังได้เหนือสิ่งอื่นใดหากผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงและมีไขมันสูง อาหารอ่อนหรือของเหลวที่สามารถผ่านแถบรัดของกระเพาะได้อย่างง่ายดาย

การศึกษาระบุว่าด้วยแถบกระเพาะอาหารสามารถลดน้ำหนักส่วนเกินได้ในระยะยาวประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ ข้อมูลนี้มักถูกเข้าใจผิด: ไม่ได้หมายความว่าร้อยละ 50 ของน้ำหนักเริ่มต้นจะหายไปด้วยวิธีการนี้ ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีค่าดัชนีมวลกาย 45 กก. / ตร.ม. ก่อนการผ่าตัดกระเพาะ นี่คือ 20 กก. / ตร.ม. เหนือน้ำหนักปกติ (สูงสุด 25 กก. / ตร.ม. ) หากผู้ป่วยสามารถลด BMI ได้ 10 กก. / ตร.ม. เป็น 35 กก. / ตร.ม. ผ่านแถบกระเพาะอาหาร แสดงว่าน้ำหนักลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักส่วนเกิน

ข้อดีของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะมากกว่าวิธีอื่นๆ

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนเล็กน้อย และหากใช้เทคนิคการผ่าตัดอย่างถูกต้อง จะมีความเสี่ยงน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย ความเสี่ยงในการผ่าตัดที่ค่อนข้างต่ำไม่ควรประเมินต่ำไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงในการผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมากอยู่แล้ว ข้อดีอีกประการหนึ่งของแถบคาดกระเพาะอาหารคือสามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายเมื่อใดก็ได้ ทำให้ขั้นตอนนี้สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปมีความเสี่ยงในการผ่าตัดตามปกติเมื่อใส่แถบกระเพาะอาหาร ซึ่งรวมถึงเลือดออก การบาดเจ็บของอวัยวะ การติดเชื้อ การรักษาบาดแผลที่ผิดปกติ และปัญหาจากการดมยาสลบ สุดท้ายก็มีความเสี่ยงที่กระเพาะอาหารจะได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด

ผลการศึกษาล่าสุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนของแถบกระเพาะอาหารค่อนข้างสูง ปัญหาไม่ใช่การดำเนินการที่ค่อนข้างมีความเสี่ยงต่ำ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของแถบกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

• การเคลื่อนของแถบกระเพาะอาหาร ("band slippage" ประมาณ 5.5 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี)
• ปริมาณ Forestomach เพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของ Forestomach อย่างค่อยเป็นค่อยไป ("การขยายถุง" ประมาณ 5.5 เปอร์เซ็นต์ของกรณี)
• แถบกระเพาะอาหารรั่วหรือรั่วในท่อต่อไปยังพอร์ตที่มีของเหลวรั่วไหล (ประมาณร้อยละ 3.6 ของกรณี)
• การขยายตัวของหลอดอาหารด้านหน้าแถบกระเพาะอาหาร ("การขยายหลอดอาหาร" ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของกรณี)

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงขึ้นได้ เช่น แถบกระเพาะอาหารที่เจาะผนังกระเพาะอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร (การเจาะกระเพาะอาหาร) หรือการติดเชื้อที่ช่องทางเดินอาหารที่มีเชื้อโรค ในการศึกษาบางงาน ความเสี่ยงที่จะต้องผ่าตัดอีกครั้ง (การผ่าตัดแก้ไข) หลังการผ่าตัดแถบกระเพาะประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ นี่เป็นปัญหาที่การผ่าตัดช่องท้องใดๆ ก็ตามสามารถนำไปสู่การยึดเกาะและทำให้เกิดแผลเป็นได้ ซึ่งทำให้การผ่าตัดครั้งต่อๆ ไปยากมาก และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ รวมถึงการอุดตันในลำไส้

อาหารที่มีแถบกระเพาะอาหาร

หลังการผ่าตัดในวันแรกหลังการผ่าตัด อาหารเริ่มต้นด้วยของเหลวเพียงอย่างเดียว นี้จะดำเนินการช้าและในจิบตลอดทั้งวัน ในอีกสี่สัปดาห์ข้างหน้า คุณจะได้รับแผนโภชนาการจากโรงพยาบาล ซึ่งจะอธิบายโครงสร้างของอาหารอย่างชัดเจน ประมาณ 2 สัปดาห์จะมีเฉพาะอาหารเหลว ในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า จะมีเฉพาะอาหารอ่อนเท่านั้นในเมนู ประมาณสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด ในที่สุดคุณก็เริ่มต้นใหม่อีกครั้งด้วยอาหารปกติ แต่มีบางสิ่งที่ต้องพิจารณา:

• ผู้สวมใส่แถบกระเพาะอาหารไม่เพียงแต่ได้รับอนุญาตให้กินน้อยลงเท่านั้น แต่ยังต้องรับประทานอาหารที่ต่างไปจากเดิมด้วย เพื่อให้อาหารสามารถผ่านคอขวดได้ การกัดแต่ละครั้งจะต้องเคี้ยวให้ละเอียด เนื้อสัตว์ที่มีเส้นใยยาว (เนื้อวัว หมู) หรือผักมักก่อให้เกิดปัญหา
• เนื่องจากของเหลวยังเติม Forestomach ขนาดเล็ก อย่างน้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ คุณควรแยกการกินและดื่มในเวลาที่ต่างกัน
• ผู้ที่สวมสายรัดกระเพาะอาหารควรหลีกเลี่ยงของหวาน โดยเฉพาะเครื่องดื่มรสหวาน แต่ควรดื่มแอลกอฮอล์ ซุปแคลอรีสูง และโจ๊กด้วย พวกเขาสามารถผ่านการหดตัวระหว่างส่วนหน้าและส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ทำให้คุณอ้วน และด้วยเหตุนี้จึงทำลายผลการทำตัวให้ผอม

แถบกระเพาะอาหาร: ราคา

ค่าใช้จ่ายของแผ่นรัดกระเพาะอาหารประกอบด้วยส่วนประกอบที่แตกต่างกัน: แน่นอนว่า การผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและการนัดตรวจเพื่อตรวจแถบกระเพาะอาหาร ค่าใช้จ่ายของแถบกระเพาะอาหารแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับแพทย์และความพยายามในการรักษา ช่วงราคาอยู่ระหว่าง 5,000 ถึง 10,000 ยูโร

วงในกระเพาะอาหาร: ประกันสุขภาพมักจะจ่ายค่าใช้จ่าย

แถบคาดกระเพาะอาหารไม่ใช่ประโยชน์มาตรฐานของการประกันสุขภาพตามกฎหมาย แต่กระบวนการนี้มักจะถูกนำไปใช้โดยการประกันสุขภาพตามกฎหมายและของเอกชนตามคำขอ อย่างไรก็ตาม ในการดำเนินการนี้ ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กล่าวไว้ข้างต้น แอปพลิเคชันต้องเตรียมอย่างระมัดระวังเพื่อเพิ่มโอกาสในการได้รับค่าใช้จ่ายสำหรับแถบกระเพาะอาหาร

แท็ก:  tcm กายวิภาคศาสตร์ พืชพิษเห็ดมีพิษ