ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในเยอรมนี แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปี มีการทดสอบเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระเพื่อการนี้ นอกจากนี้ ผู้ชายที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปี และผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 55 ปี จะได้รับการตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สองครั้งทุกๆ สิบปี คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C17C21C19C18C26C20

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร?

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกตามกฎหมาย โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ (หรือสารตั้งต้น) โดยเร็วที่สุด เนื่องจากยิ่งเนื้องอกมีขนาดเล็กและแพร่กระจายน้อยลง โอกาสในการฟื้นตัวก็จะดีขึ้น สิ่งนี้สำคัญมากเพราะมะเร็งลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยมาก: ในเยอรมนี มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในผู้หญิง และเป็นอันดับสามในผู้ชาย

บริษัทประกันสุขภาพตามกฎหมายและเอกชนจ่ายค่าตรวจบางอย่างสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั่วไป หรือที่เรียกว่า "การตรวจคัดกรอง" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุ นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมการตรวจหาในระยะเริ่มต้นที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง คนเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากขึ้น กรณีนี้เป็นกรณีที่ญาติสายตรง (พ่อ แม่ ลูก) เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่แล้ว แม้ว่าญาติระดับที่สอง (ปู่ย่าตายาย หลาน พี่น้อง) มีหรือเคยมีเนื้องอกร้ายในลำไส้ แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ทั่วไป

โปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ทั่วไปสำหรับผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่

การทดสอบอุจจาระด้วยภูมิคุ้มกัน (iFOBT)

เนื้องอกในลำไส้ใหญ่สามารถหลั่งเลือดได้ชั่วคราว การทดสอบทางภูมิคุ้มกันสำหรับเลือดไสยในอุจจาระ (การทดสอบเลือดไสยอุจจาระทางภูมิคุ้มกัน, iFOBT, ภาษาอังกฤษ: FIT) ใช้เพื่อตรวจหาเลือดดังกล่าวในอุจจาระ มันขึ้นอยู่กับแอนติบอดีที่จับคู่กับฮีโมโกลบินเม็ดสีเลือดมนุษย์โดยเฉพาะ เมื่อเทียบกับการทดสอบทางชีวเคมีครั้งก่อน (การทดสอบ guaiac การทดสอบเม็ดเลือด) นี่เป็นข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยม: สิ่งเหล่านี้ยังตอบสนองต่อเลือดที่เข้าสู่ลำไส้จากอาหารเช่นเนื้อสัตว์ นอกจากนี้ การทดสอบภูมิคุ้มกันยังให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือมากขึ้นเกี่ยวกับเลือดในอุจจาระ

อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้สามารถทำได้ในเวลาที่ติ่งเนื้อในลำไส้หรือเนื้องอกไม่มีเลือดออก ผลลบไม่ได้ให้ความมั่นใจ 100 เปอร์เซ็นต์ว่าไม่มีมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในทางกลับกัน การทดสอบภูมิคุ้มกันในเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างแน่นอน เนื่องจากเลือดในอุจจาระอาจมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ริดสีดวงทวารหรือเหงือกที่มีเลือดออกอาจเป็นสาเหตุได้หากการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเป็นบวก

หากการทดสอบให้ผลบวกต้องชี้แจงสาเหตุที่แน่นอน มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถตรวจพบได้อย่างชัดเจนด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)

วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลอดยืดหยุ่น (endoscope) ถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและเข้าไปในลำไส้ของผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบ ที่ส่วนหน้าของกล้องเอนโดสโคปจะมีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องขนาดเล็ก แพทย์จะดันกล้องเอนโดสโคปไปทั่วทั้งลำไส้ใหญ่อย่างระมัดระวัง ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถตรวจสอบภาพบนจอภาพที่กล้องถ่ายจากภายในลำไส้ได้อย่างต่อเนื่อง

หากจำเป็น สามารถใส่เครื่องมือชั้นดีผ่านกล้องเอนโดสโคปได้ ด้วยความช่วยเหลือ แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและตัดติ่งเนื้อในลำไส้ออกเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่แม่นยำ ในเกือบทุกกรณี ติ่งเนื้อในลำไส้ซึ่งไม่มีอันตรายเป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ข้อควรระวังจึงรวมถึงการกำจัดติ่งเนื้อที่น่าสงสัย

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่ำมาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งกล้องเอนโดสโคปทำร้ายผนังลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหาได้ยากในการตรวจนี้ ประโยชน์ที่ดีของการตรวจลำไส้ใหญ่ในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน

สิทธิตามกฎหมาย: ผู้หญิงอายุ 55 ปีขึ้นไป และผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป มีสิทธิได้รับ colonoscopy อย่างน้อยสองครั้ง หากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรกยังคงปกติ บริษัทประกันสุขภาพจะจ่ายค่าตรวจการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 10 ปีอย่างเร็วที่สุด (มะเร็งลำไส้ใหญ่จะค่อยๆ พัฒนาได้ช้าเท่านั้น) อีกทางเลือกหนึ่งคือ ใครก็ตามที่ไม่ต้องการที่จะส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ก็มีสิทธิ์ได้รับการทดสอบทางภูมิคุ้มกันทุกๆ สองปี

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล

ในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) แพทย์ใช้นิ้วเพื่อสแกนภายในไส้ตรงเพื่อหาการเปลี่ยนแปลง โดยปกติผู้ป่วยจะอยู่ทางด้านซ้ายของร่างกายบนโต๊ะตรวจ อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจร่างกายขณะยืนโดยให้ลำตัวส่วนบนงอไปข้างหน้า จากนั้นแพทย์จะสอดนิ้วเข้าไปทางทวารหนักอย่างระมัดระวัง เช่น เหนือทวารหนัก (ด้วยถุงมือและสารหล่อลื่น) เขาสัมผัสผนังทวารหนักอย่างระมัดระวัง การสอบใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีเท่านั้น

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลมีความสำคัญมาก: มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักเกิดขึ้นที่ทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) บางครั้งสามารถสัมผัสได้โดยตรงระหว่างการตรวจ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ทุกคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเข้ารับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลปีละครั้ง

อย่างไรก็ตาม การคลำที่ทวารหนักไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการตามกฎหมายสำหรับการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นอีกต่อไป แพทย์จะทำการตรวจต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นเมื่อตรวจต่อมลูกหมากในผู้ชายหรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวชในสตรี บริษัทประกันสุขภาพไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย

ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

หากคุณมีญาติสายตรง (พ่อแม่ ลูก) ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่แล้ว ถือว่าคุณเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง จากนั้นคุณควรทำ colonoscopy เมื่ออายุ 10 ปีก่อนที่ญาติของคุณจะเริ่มมีอาการ - อย่างช้าที่สุดที่อายุ 50 ปี ตัวอย่างเช่น หากพ่อของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 55 ปี คุณควรตรวจลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 45 ปี ถ้าพ่อของคุณอายุ 75 ปี ตอนที่ทำการวินิจฉัย คุณควรจะตรวจลำไส้อย่างน้อย 50 ปี

คนที่สงสัยหรือได้รับการพิสูจน์ว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ถือว่ามีความเสี่ยงเช่นกัน เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถนำไปสู่มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก nonpolypous ทางพันธุกรรม (HNPCC หรือที่เรียกว่าลินช์ซินโดรม) หรือ polyposis adenomatous ในครอบครัว (FAP) แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ซึ่งอาจหมายถึง ตัวอย่างเช่น แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทำ colonoscopy ซ้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยยีนที่มีความเสี่ยงที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ก็มีประโยชน์เช่นกันตั้งแต่อายุยังน้อย

แผนการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้เป็นรายบุคคลยังแนะนำสำหรับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังแบบเป็นแผล

เป็นการดีที่สุดที่จะชี้แจงว่าการประกันสุขภาพตามกฎหมายจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายก่อนการตรวจหรือไม่

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่: จะทำอย่างไร?

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่รวมถึงการเข้าร่วมการตรวจเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกที่แนะนำเท่านั้น ทุกคนสามารถใช้มาตรการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี:

• หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ ทั้งอาหารฟุ่มเฟือยเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งอื่นๆ
• กินอาหารที่มีเนื้อต่ำและมีเส้นใยสูงพร้อมผักและผลไม้มากมาย อาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์และไขมันและมีเส้นใยต่ำช่วยส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นจงออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ!

อิทธิพลที่ไม่ดีของอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการขาดการออกกำลังกายนั้นเกิดจากการที่พวกมันชะลอการขนส่งเศษอาหารผ่านลำไส้ สารมลพิษและสารพิษในอุจจาระจะยังคงสัมผัสกับเยื่อเมือกในลำไส้ได้นานขึ้นและสามารถทำลายได้ง่ายขึ้น

โรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 (เบาหวานชนิดที่ 2) ยังส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากระดับอินซูลินที่เพิ่มขึ้น (โดยทั่วไปอินซูลินจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์) คนอ้วนและผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างจริงจัง

แท็ก:  นอน ปรสิต เท้าสุขภาพดี