โรคประสาท Trigeminal

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

ดร. แพทย์ Fabian Sinowatz เป็นฟรีแลนซ์ในทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยโรคประสาท trigeminal อาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที แต่สามารถกลับมาได้เสมอ อาการมาจากเส้นประสาทไตรเจมินัล (ภาษาละตินสำหรับเส้นประสาทสามเท่า) ให้ใบหน้า, หน้าผาก, ตา, คาง, กรามบนและล่างผ่านสามกิ่ง เมื่อได้รับความเสียหาย เส้นประสาทจะรายงานอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงต่อสมอง ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคของเส้นประสาท trigeminal!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G50

ภาพรวมโดยย่อ

คำจำกัดความ: อาการปวดใบหน้ารุนแรงคล้ายการโจมตีที่เล็ดลอดออกมาจากเส้นประสาทไตรเจมินัล
ความถี่: มีเพียง 4 ใน 100, 000 คนในเยอรมนีเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปีเท่านั้น เนื่องจากอายุขัยที่สูงขึ้นจึงมีผู้หญิงมากกว่าผู้ป่วยชายเล็กน้อย
สาเหตุ: มักไม่ชัดเจน (โรคประสาท trigeminal คลาสสิก) บางครั้งมีโรคที่เป็นสาเหตุ (โรคประสาท trigeminal ที่มีอาการ)
อาการ: เร็วฟ้าผ่า เจ็บหน้าสั้นมากและรุนแรงมาก มักเกิดจากการสัมผัส การพูด การเคี้ยว เป็นต้น
ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ: นักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท
การบำบัด: การใช้ยาหรือการผ่าตัด อาจเสริมด้วยการสนับสนุนทางจิตใจ
การพยากรณ์โรค: ความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้โดยการรักษา แต่ไม่กำจัดอย่างถาวร

โรคประสาท Trigeminal: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

International Headache Society (IHS) แบ่งโรคประสาท trigeminal ออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

โรคประสาท trigeminal ที่มีอาการ

โรคประสาท trigeminal ที่มีอาการคือเมื่อการถ่ายภาพรังสีหรือการผ่าตัดพบว่ามีโรคอื่นเป็นสาเหตุที่ชัดเจนของการโจมตีด้วยความเจ็บปวด สาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้ ได้แก่:

โรคที่ปลอกป้องกันของเส้นใยประสาท (ปลอกไมอีลิน) ในระบบประสาทถูกทำลาย (โรคทำลายล้าง): เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
เนื้องอกในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่าอะคูสติกนิวโรมา: เนื้องอกเหล่านี้หายากและอ่อนโยนของเส้นประสาทหูและเส้นประสาทที่สมดุล พวกเขากดบนเส้นประสาท trigeminal หรือหลอดเลือดที่อยู่ติดกันเพื่อให้ทั้งคู่ถูกกดทับกัน ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
จังหวะ
ความผิดปกติของหลอดเลือด (angioma, aneurysm) ในบริเวณก้านสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาท trigeminal ที่มีอาการมักจะอายุน้อยกว่าคนที่เป็นโรคแบบคลาสสิก

โรคประสาท trigeminal คลาสสิก

ในโรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกไม่มีโรคอื่นใดที่สามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการ รูปแบบของโรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "idiopathic trigeminal neuralgia" (ไม่ทราบสาเหตุ = ไม่ทราบสาเหตุ)

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าความเจ็บปวดในผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นเกิดจากหลอดเลือดข้างเคียงกดทับเส้นประสาท และทำให้เส้นประสาทหุ้มเส้นประสาทเสียหาย (ปลอกไมอีลิน) การสัมผัสทางพยาธิวิทยาระหว่างเส้นเลือดและเส้นประสาทนั้นมีแนวโน้มมากขึ้นหากผนังของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง) หนาและแข็ง นี่เป็นกรณีที่มีการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคประสาท trigeminal

โรคประสาท Trigeminal: อาการ

โรคประสาท Trigeminal มีลักษณะความเจ็บปวดเหมือนการโจมตีที่ใบหน้า

เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและในชั่วพริบตา
มีความแข็งแรงมากและ
ใช้เวลาไม่นาน (เศษเสี้ยววินาทีถึงสองนาที)

อาการปวดเส้นประสาท Trigeminal เป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่ร้ายแรงที่สุด พวกเขาสามารถทำซ้ำตัวเองได้ถึงร้อยครั้งต่อวัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบคลาสสิกของโรค)

คนที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายความเจ็บปวดว่า "ยิงออกจากฟ้า" "หรือ" ระเบิดด้วยไฟฟ้า " บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้น อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งมีทริกเกอร์ดังกล่าวที่ทำให้เกิดอาการปวด นี่อาจเป็นสิ่งที่พบบ่อยมากเช่น:

สัมผัสผิวหน้า (ด้วยมือหรือลม)
พูด
แปรงฟัน
เคี้ยวแล้วกลืน

เนื่องจากกลัวว่าจะมีอาการปวด ผู้ป่วยบางรายจึงรับประทานและดื่มให้น้อยที่สุด คุณสามารถลดน้ำหนัก (อันตราย) และทำให้ร่างกายขาดน้ำได้

"ไม่มีการรักษาแบบเฉียบพลัน"

สามคำถามสำหรับ

Priv.-Doz. ดร. แพทย์ ชาร์ลี กอล,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา
1
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคประสาท trigeminal?

Priv.-Doz. ดร. แพทย์ ชาร์ลี โกล
โดยเฉพาะผู้สูงอายุ - ความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุ ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า โรคประสาท trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหากมีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง สิ่งนี้เรียกว่าโรคประสาท trigeminal ที่มีอาการ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบผู้ป่วยดังกล่าวอย่างระมัดระวัง
2
มีอะไรที่ฉันสามารถทำได้เพื่อหยุดการโจมตีด้วยความเจ็บปวดหรือไม่?

Priv.-Doz. ดร. แพทย์ ชาร์ลี โกล
เนื่องจากการโจมตีจะอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ การรักษาแบบเฉียบพลันจึงไม่สามารถทำได้ สิ่งที่ทำได้คือการใช้ยากันชักเป็นมาตรการป้องกัน ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาอาการชัก พวกเขายับยั้งการปล่อยไฟฟ้าของเส้นประสาทที่เป็นโรค ในบางสถานการณ์ คุณยังสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อฉีดสเปรย์ป้องกันเข้าไปในรูจมูกของใบหน้าครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบ ป้องกันการโจมตีเกิดขึ้นขณะรับประทานอาหารหรือแปรงฟัน
3
มีเหตุผลหรือไม่ที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาดังกล่าว?

Priv.-Doz. ดร. แพทย์ ชาร์ลี โกล
หากปริมาณของยากันชักที่มีประสิทธิภาพเป็นส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ผู้ป่วยมักจะยอมรับความอดทนได้ อย่างไรก็ตาม หากเพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็วหรือต้องใช้ปริมาณสูง ผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะอาจเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อรวมยาหลายตัวเข้าด้วยกัน ดังนั้นให้มองหาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการแทรกแซงของฟันอยู่ระหว่างดำเนินการ
Priv.-Doz. ดร. แพทย์ ชาร์ลี กอล,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา การบำบัดด้วยความเจ็บปวดแบบพิเศษ เวชศาสตร์เข้มข้นทางระบบประสาท ตั้งแต่ 2012 ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Migraine and Headache Clinic Königstein im Taunus โรคประสาท Trigeminal เป็นหนึ่งในเป้าหมายที่ดร. ดีลของกอล

ความแตกต่างระหว่างรูปแบบของโรค

ในโรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกสาขาหลักที่สองหรือสามของเส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาท trigeminal) มักจะได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจึงมักมีอาการปวดข้างเดียวในบริเวณกรามบนหรือล่าง ไม่มีความเจ็บปวดระหว่างการโจมตี ความเจ็บปวดจากการยิงที่รุนแรงสามารถกระตุ้นการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า มันยังเป็นที่รู้จักกันในนาม tic douloureux (ภาษาฝรั่งเศสสำหรับ "กล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวด")

หากเส้นประสาท trigeminal ทั้งสามกิ่งหรือทั้งสองซีกของใบหน้าได้รับผลกระทบ แสดงว่ามีอาการของโรคประสาท trigeminal มากขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะไม่เจ็บปวดระหว่างการโจมตี การรบกวนทางประสาทสัมผัส (เช่น การรู้สึกเสียวซ่า ชา ฯลฯ ) มักเกิดขึ้นในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โรคประสาท Trigeminal

เส้นประสาท trigeminal มีสามกิ่งที่ใบหน้า: กิ่งหน้าผากตา, กิ่งกรามบนและกิ่งกรามล่าง หากเส้นประสาท trigeminal เสียหาย จะเกิดอาการปวดหน้าอย่างรุนแรง

โรคประสาท Trigeminal สามารถทำให้จิตใจเครียดได้มาก ดังนั้นผู้ประสบภัยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์ซึมเศร้า

โรคประสาท Trigeminal: การตรวจและการวินิจฉัย

ความเจ็บปวดบนใบหน้าไม่ได้ทั้งหมดเป็นโรคประสาท trigeminal ตัวอย่างเช่น ปัญหาข้อต่อชั่วขณะ โรคทางทันตกรรม หรืออาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดบนใบหน้าได้เช่นกัน

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกความแตกต่างของอาการปวดเส้นประสาท trigeminal ออกจากรูปแบบอื่น ๆ ของอาการปวดศีรษะและความเจ็บปวดบนใบหน้า ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปสามารถระบุโรคประสาท trigeminal ตามอาการปวดทั่วไปได้ การติดต่อที่ถูกต้องสำหรับการวินิจฉัยและการตรวจเพิ่มเติมสำหรับโรคนี้คือผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาท

ขั้นตอนแรกหากสงสัยว่าเป็นโรคประสาท trigeminal คือการซักประวัติ (ประวัติ): แพทย์จะถามผู้ป่วยในรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของเขา คำถามที่เป็นไปได้คือ:

คุณเจ็บปวดตรงไหนกันแน่?
ความเจ็บปวดนานแค่ไหน?
รับรู้ความเจ็บปวดอย่างไร เช่น แทง ดัน คล้ายไฟกระชาก?
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีกไหม เช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัสในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรบกวนทางสายตา คลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่?
การโจมตีด้วยความเจ็บปวดรบกวนจิตใจคุณหรือไม่?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ตัวอย่างเช่น แพทย์ให้ความสนใจว่าความรู้สึก (ความไว) ในบริเวณใบหน้าเป็นเรื่องปกติหรือไม่

การตรวจสอบเพิ่มเติมจะต้องชี้แจงว่าโรคประสาท trigeminal เกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุหรือไม่ โรคประสาท trigeminal ที่มีอาการและคลาสสิกได้รับการปฏิบัติต่างกัน แพทย์สามารถทำการตรวจอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการ:

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): แพทย์สามารถตรวจสอบว่าโรคต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง หรือความผิดปกติของหลอดเลือด (โป่งพอง) ทำให้เกิดโรคประสาท trigeminal หรือไม่

การรวบรวมและวิเคราะห์น้ำประสาท: ด้วยเข็มกลวงที่บางและละเอียด แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างน้ำเส้นประสาท (น้ำไขสันหลัง) จากคลองไขสันหลัง (การเจาะน้ำไขสันหลัง) ห้องปฏิบัติการตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือไม่

เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT): ช่วยให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะโดยเฉพาะได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดได้

angiography หรือ magnetic resonance angiography (MRA): การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือด (angiography) ในบริเวณกะโหลกศีรษะสามารถใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของหลอดเลือดได้ ด้วย angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดจะดำเนินการโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพหลอดเลือดยังมีประโยชน์ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ศัลยแพทย์ระบบประสาทมองเห็นได้ชัดเจนว่าหลอดเลือดวิ่งไปที่ใดในบริเวณที่ทำการผ่าตัด

การตรวจทางไฟฟ้า: ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น trigeminal SEP (การตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทที่ละเอียดอ่อน เช่น ความรู้สึกของการสัมผัสและแรงกด) การตรวจสอบการสะท้อนของเปลือกตา การสะท้อนของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (masseter reflex) เป็นต้น

การตรวจอื่นๆ: อาจจำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น ที่ทันตแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก

โรคประสาท Trigeminal: การรักษา

โดยทั่วไป โรคประสาท trigeminal สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด มีความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของโรค:

โรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกได้รับการรักษาด้วยยาเป็นหลัก การผ่าตัดจะทำที่นี่เฉพาะในกรณีที่ยาไม่ได้ผลหรือผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป
ในโรคประสาท trigeminal ที่มีอาการ สาเหตุ (เช่น เนื้องอกในสมอง) มักจะถูกผ่าตัดออก ขั้นตอนสามารถลดความเจ็บปวดหรือแม้กระทั่งปิดในขณะที่

ความจริงที่ว่าสาเหตุของอาการปวดใบหน้ายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ทำให้การบำบัดด้วยโรคประสาท trigeminal ทำได้ยาก หากพบการรักษาที่ถูกต้อง ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงได้ดี แต่ไม่เคย "ปิด" โดยสิ้นเชิงหรือตลอดไป

ยาสำหรับโรคประสาท trigeminal

ยาแก้ปวดตามปกติ (เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค ฯลฯ) เปิดเผยผลที่ออกมาช้าเกินไปสำหรับอาการเจ็บปวดสั้นๆ ที่เร็วราวสายฟ้าฟาด โรคประสาท Trigeminal จึงต้องได้รับการบำบัดป้องกันในระยะยาวด้วยยาแก้ปวดชนิดพิเศษ

ตัวอย่างเช่นใช้สารออกฤทธิ์ carbamazepine และ oxcarbazepine พวกเขายังใช้ในการรักษาโรคลมชัก สารออกฤทธิ์ที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ baclofen มักจะช่วยได้เช่นกัน ถ้าเป็นไปได้ แพทย์จะสั่งจ่ายสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียว (monotherapy) สำหรับโรคประสาท trigeminal ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ยาสองชนิดก็มีประโยชน์เช่นกัน (การรักษาแบบผสมผสาน)

อาการปวดเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยากันชัก phenytoin ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยในในโรงพยาบาล

การผ่าตัดรักษาโรคประสาท trigeminal

ในโรคประสาท trigeminal การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดหรือแม้กระทั่งกำจัดได้ในระยะยาว อย่างไรก็ตาม พวกมันสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามปี นอกจากนี้ การดำเนินการทุกครั้งย่อมมีความเสี่ยง ก่อนทำการผ่าตัด ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ผู้รักษาโดยละเอียดเกี่ยวกับโอกาสและความเสี่ยงของการทำหัตถการ

โดยหลักการแล้ว มีสามตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับโรคประสาท trigeminal:

ขั้นตอนการผ่าตัดแบบคลาสสิก (การบีบอัดแบบ microvascular ตาม Jannetta)

วิธีนี้ใช้ในคนที่มีสุขภาพดีและมีความเสี่ยงในการผ่าตัดน้อย แพทย์วาง Goretex หรือฟองน้ำเทฟลอนระหว่างเส้นประสาทและหลอดเลือดผ่านช่องเปิดที่ด้านหลังศีรษะ เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาท trigeminal กลับมากดดันอีก

ผู้ป่วยประมาณ 82 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการปวดทันทีหลังทำหัตถการ สิบปีหลังจากการผ่าตัด คิดเป็นร้อยละ 67 อัตราความสำเร็จในการปลอดจากความเจ็บปวดนั้นต่ำกว่าสำหรับการดำเนินการติดตามผล

ผลข้างเคียง / ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่ การตกเลือด การบาดเจ็บที่สมองน้อย การสูญเสียการได้ยินและอาการชาที่ใบหน้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ

เทอร์โมโคเอกูเลชั่นผ่านผิวหนัง (ตาม Sweet)

ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูง แพทย์ดันหัววัดผ่านผิวหนังไปยังปมประสาทที่เรียกว่า ganglion gasseri นี่คือชุดของเซลล์ประสาทของเส้นประสาทไทรเจมินัล ที่นั่น เส้นใยความเจ็บปวดของเส้นประสาทโดยเฉพาะจะถูกทำลาย - ไม่ว่าจะโดยการใช้ความร้อนเฉพาะที่ โดยใช้บอลลูนแรงดันหรือการใช้สารเคมีในกลีเซอรีน

อัตราความสำเร็จในทันทีหลังการผ่าตัดอยู่ในระดับสูง: ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในขั้นต้นไม่มีอาการเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จนี้จะคงอยู่เพียงทุกๆ วินาทีเท่านั้น

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือความรู้สึกเจ็บปวดที่สูญเสียไปในบางครั้งที่ครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ

ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยรังสี

นี่เป็นวิธีการฉายรังสีที่ค่อนข้างอ่อนโยน แพทย์ฉายรังสีที่เส้นประสาท trigeminal ใกล้กับก้านสมองหนึ่งครั้งด้วยปริมาณรังสีที่สูง ในการทำเช่นนี้เขาใช้มีดแกมมาหรือมีดไซเบอร์ เมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดอีกสองวิธี ขั้นตอนนี้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า แต่โอกาสในการประสบความสำเร็จก็ลดลงเช่นกัน:

หากทำหัตถการนี้โดยไม่ต้องทำศัลยกรรมอื่นๆ ก่อน ผู้ป่วย 63 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคประสาท trigeminal จะไม่เจ็บปวดหลังจากทำหัตถการ หากการดำเนินการอื่นเกิดขึ้นแล้ว โอกาสของความสำเร็จจะแย่ลงอย่างมาก โดยรวมแล้ว การรักษามักจะมีผลหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ กล่าวคือช้ากว่าวิธีอื่นอย่างมีนัยสำคัญ

แพทย์รักษาโรคประสาท trigeminal ในผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบด้วยยา (misoprostol สารออกฤทธิ์) หรือด้วยวิธีการทางความร้อนและการผ่าตัดด้วยรังสี

โรคประสาท Trigeminal: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โรคในโรคประสาท trigeminal นั้นแปรปรวนมาก เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าเวลาจะผ่านไปนานแค่ไหนก่อนที่จะเกิดอาการปวดครั้งต่อไป บางครั้งมีวัน สัปดาห์ เดือนหรือปีระหว่างการโจมตี

ในประมาณ 29 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ยังคงมีอยู่แม้หลังจากการโจมตีของโรคประสาท trigeminal เพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง การโจมตีเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในตอนแรก แต่จะสะสมเมื่อเวลาผ่านไป

โรคประสาท Trigeminal สามารถมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ - ไม่เพียงเพราะความเจ็บปวดรุนแรงโจมตีตัวเอง แต่ยังเพราะกลัวการโจมตีครั้งต่อไป ความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตก็สามารถประสบได้เช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงมีอารมณ์ซึมเศร้า ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะเสริมการรักษาด้วยยาและ / หรือการผ่าตัดสำหรับโรคประสาท trigeminal ด้วยการรักษาทางจิตวิทยาหรือจิตอายุรเวทหากจำเป็น

ด้วยแผนการรักษาที่ถูกต้อง ความเจ็บปวดจากโรคประสาท trigeminal สามารถลดหรือบรรเทาลงได้อย่างน้อยก็ชั่วขณะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในขณะนี้ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าสามารถป้องกันโรคประสาท trigeminal ได้อย่างไรและอย่างไร