อาการปวดเรื้อรัง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการปวดเรื้อรังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคนนับไม่ถ้วน ความทุกข์ทรมานของผู้ได้รับผลกระทบมักเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดเหล่านั้นจะพัฒนาเป็นอาการปวดเรื้อรัง ซึ่งยังคงมีอยู่แม้หลังจากที่เนื้อเยื่อเสียหายที่ทำให้มันหายแล้ว ความเจ็บปวดได้กลายเป็นโรคอิสระ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นและวิธีการรักษาได้ที่นี่

อาการปวดเรื้อรัง: คำอธิบาย

อาการปวดเรื้อรังหมายถึงความเจ็บปวดที่มักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลาอย่างน้อยสามถึงหกเดือนหรือเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้งและส่งผลต่อร่างกายของผู้ป่วย (สูญเสียการเคลื่อนไหว ความบกพร่องในการทำงาน) ทางร่างกายและทางปัญญา (อารมณ์ อารมณ์ ความคิด) และทางสังคม ความเจ็บปวดเป็นอาการเด่น ("อาการนำ") ของการร้องเรียน

ตรงกันข้ามกับอาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดเรื้อรัง (ที่ถูกต้องตามหลักการแพทย์: กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง) ไม่ใช่สัญญาณเตือนที่มีความหมายซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อร่างกายอีกต่อไป (การบาดเจ็บ การเจ็บป่วย ฯลฯ) แต่แสดงถึงความผิดปกติของความเจ็บปวดที่เป็นอิสระซึ่งมักจะไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจนอีกต่อไป

อาการปวดเรื้อรังมักมาพร้อมกับอาการบ่นอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ ไม่อยากอาหาร ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น และอารมณ์ซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงข้อจำกัดที่รุนแรงในชีวิตประจำวัน การทำงาน และชีวิตยามว่าง

พงศาวดาร

อาการปวดเรื้อรังมักเกิดขึ้นจากการร้องเรียนแบบเฉียบพลัน: สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องทำให้เซลล์ประสาทตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากขึ้นเรื่อยๆ ตามเวลา กล่าวคือ เกณฑ์ความเจ็บปวดลดลง สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่าปล่อยให้ "ร่องรอยของความเจ็บปวด" และ "ความทรงจำเกี่ยวกับความเจ็บปวด" พัฒนาขึ้น ผู้ป่วยรับรู้แม้กระทั่งความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยหรือสัมผัสเป็นความเจ็บปวด เซลล์ประสาทสามารถส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังระบบประสาทส่วนกลางได้ด้วยตัวเอง แม้ว่าสาเหตุดั้งเดิมของความเจ็บปวด (เช่น อาการบาดเจ็บ) จะหายเป็นปกติแล้วก็ตาม ดังนั้นมันจึงเจ็บแม้ว่าจะไม่มีสาเหตุทางอินทรีย์อีกต่อไป

ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังสามารถได้รับการสนับสนุนจากหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

ความตึงเครียดทางจิตใจและพืชอย่างต่อเนื่อง (บางคน "ถูกไฟฟ้า")
ประวัติความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ประสบการณ์ระยะยาวของความเครียดหรือความเจ็บปวดในเรื่องราวชีวิตก่อนหน้า
ญาติที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในครอบครัว
แนวโน้มที่จะ "คิดถึงภัยพิบัติ" - มีคนมักนึกถึงผลที่เลวร้ายที่สุด
การเพิกเฉยต่อขีด จำกัด ของโหลดอย่างต่อเนื่องความอุตสาหะคงที่
ความเชื่อในการหลีกเลี่ยงความวิตกกังวล (เพราะกลัวความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย)
การจัดการความเจ็บปวดไม่เพียงพอเมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้น
ไม่พูดถึงความเจ็บปวด
ความขัดแย้งในครอบครัว
ปัญหาสังคมในสภาพแวดล้อม (เช่น ในที่ทำงาน) หรือปัญหาทางการเงิน
ผลประโยชน์จากการเจ็บป่วย (เช่น เกษียณอายุก่อนกำหนด)

อาการปวดเรื้อรัง: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

กล่าวง่ายๆ อาการปวดเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:

อาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติทางร่างกาย: ในด้านหนึ่ง ซึ่งรวมถึง "ความเจ็บปวดตามปกติ" ที่มาพร้อมกับความเจ็บป่วยทางกาย (เช่น โรคไขข้อ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกพรุน) หรือความเสียหายของเส้นประสาท ในทางกลับกัน หมวดหมู่นี้รวมถึง "ความเจ็บปวดที่ไม่ธรรมดา" เช่น อาการเจ็บปวดหลังการตัดแขนขา การร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน (CRPS) ก็รวมอยู่ด้วย สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในระดับภูมิภาคซึ่งยาวนานและรุนแรงอย่างไม่สมส่วน ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กระตุ้น (เช่น ความเสียหายของเส้นประสาท) และไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุอื่น

ความเจ็บปวดที่ร่างกายสามารถอธิบายได้บางส่วนพร้อมกับความเจ็บป่วยทางจิต (โรคร่วม): ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดเรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่กำเริบโดยปัจจัยทางจิตวิทยา ตัวอย่างหนึ่งคืออาการปวดหลังที่แผ่ไปที่ขาที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว (lumbar sciatica) ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจมีอาการแย่ลงจากการจัดการโรคที่ไม่เพียงพอ โรควิตกกังวล หรือโรคซึมเศร้า

อาการปวดเรื้อรังที่แสดงออกถึงความเจ็บป่วยทางจิตเป็นหลัก: อาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้า แต่ยังรวมถึงโรควิตกกังวล โรคเครียดหลังบาดแผล หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ ด้วย

อาการปวดเรื้อรัง
รูปแบบความเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้เรื้อรัง ได้แก่:

ปวดหัวอย่างไมเกรนเรื้อรัง ปวดหัวตึงเครียดเรื้อรัง
ปวดหลัง เช่น ปวดหลังเรื้อรังเรื้อรัง
ปวดกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับใน fibromyalgia (ความผิดปกติของความเจ็บปวดเรื้อรังที่ส่งผลต่อเส้นเอ็นและข้อต่อนอกเหนือจากกล้ามเนื้อ)
ปวดข้อ เช่น ข้อเสื่อม ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ปวดเนื้องอก

อาการปวดเรื้อรัง: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่ว่าในกรณีใด ควรไปพบแพทย์หาก:

คุณมีอาการปวดเรื้อรังหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ
ปวดขึ้นเรื่อยๆ
อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น ปวดหลังเรื้อรัง ชาที่ขา หรือปวดศีรษะเรื้อรัง หมดสติ
ชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของคุณอาจได้รับผลกระทบจากอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรัง: แพทย์ทำอย่างไร?

ประการแรก แพทย์จะมีการสนทนาโดยละเอียดกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เน้นที่คำถามต่อไปนี้:

คุณมีอาการปวดเรื้อรังมานานแค่ไหน?
พวกเขาปรากฏที่ไหน?
อาการปวดเรื้อรังรู้สึกอย่างไร (ลักษณะความเจ็บปวด)?
เจ็บแค่ไหน?
สิ่งเหล่านี้ถูกกระตุ้น รุนแรงขึ้น หรือบรรเทาจากปัจจัยต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหว ความเย็น ความอบอุ่น ความเครียด ฯลฯ หรือไม่?

นอกจากนี้ คุณควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในชีวิตประจำวัน ข้อร้องเรียนอื่น ๆ (เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ ปัญหาทางเดินอาหาร ฯลฯ) โรคในอดีตและปัจจุบัน การผ่าตัด และการรักษาก่อนหน้าต่อความเจ็บปวด

ข้อมูลทางจิตสังคมก็มีความสำคัญสำหรับแพทย์เช่นกัน เช่น ข้อมูลเกี่ยวกับการฝึกอบรมและอาชีพ สถานการณ์ในการทำงาน ความพึงพอใจ สถานะครอบครัว และความขัดแย้งและความเครียดในปัจจุบัน

ตามด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการปวดเรื้อรัง (เช่น ปวดศีรษะ ปวดหลัง) และข้อมูลจากการสนทนา อาจมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การตรวจทางระบบประสาท ศัลยกรรมกระดูก หรือภายใน หากจำเป็น อาจใช้วิธีการถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การตรวจเลือดและการทดสอบทางไฟฟ้า (เช่น การวัดความเร็วของการนำกระแสประสาท) อาจช่วยได้เช่นกัน

อาการปวดเรื้อรัง: การรักษาด้วยยาแผนโบราณ

อาการปวดเรื้อรังรักษาได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการปวด ตัวอย่างเช่น ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด (เช่น การนวด การให้น้ำ การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อน) การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (เช่น กายภาพบำบัด การเล่นกีฬา) การฝังเข็มและการกระตุ้นเส้นประสาท (TENS) รวมถึงการบำบัดทางจิตวิทยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง .

ปวดเรื้อรัง ทำเองได้

คุณสามารถทำอะไรได้หลายอย่างด้วยตัวเองกับอาการปวดเรื้อรัง:

เทคนิคการผ่อนคลาย: สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดเรื้อรังมักหมายถึงความเครียดถาวร ควบคู่ไปกับความกลัว ความคับข้องใจ ความสิ้นหวัง และอารมณ์ซึมเศร้า อารมณ์เชิงลบดังกล่าวทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง เทคนิคการผ่อนคลายช่วยทำลายวงจรอุบาทว์นี้ ตัวอย่างเช่น การฝึกอัตโนมัติ, biofeedback, การทำสมาธิ, โยคะ, การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า และการฝึกสตินั้นเหมาะสม สิ่งเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวด สนับสนุนการจัดการความเจ็บปวด และกระตุ้นพลังในการรักษาตัวเองของร่างกาย
วิธีการรักษาแบบเสริม: นอกจากการฝังเข็มแล้ว วิธีการเสริมอื่นๆ ยังสามารถบรรเทาอาการปวดเรื้อรังได้ เช่น การกดจุด การรักษากระดูก การบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการบำบัดแบบสะท้อนกลับ ตรวจสอบกับนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์
เกลือของ Schüßler: เกลือของ Schüßler เป็นหนึ่งในขั้นตอนเสริมและสามารถทดลองใช้ได้ในกรณีที่มีข้อร้องเรียน ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่ปวดหลังเรื้อรัง เกลือของ Schüßler No.9 โซเดียมฟอสฟอรัส, หมายเลข 11 ซิลิเซีย, หมายเลข 1 แคลเซียมฟลูออราทัม และฉบับที่2 แคลเซียมฟอสฟอรัส ที่แนะนำ. เม็ดยาจะเรียงลำดับจากน้อยไปมาก หมายเลขแรก 9 เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ จากนั้นจึงเพิ่มหมายเลข 11 เป็นต้น ปล่อยให้เม็ดละลายในปากของคุณ หากอาการปวดไม่รุนแรง ให้รับประทานวันละครั้ง ในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง ให้รับประทานวันละ 10 ครั้ง