หนังตาตก

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

แพทย์กล่าวถึงปรากฏการณ์นี้เมื่อเปลือกตาบนหนึ่งหรือทั้งสองข้างหย่อนยานลงเป็นหนังตาตก (ptosis) หนังตาตกสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา มันเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเปลือกตาแต่ละส่วนหรือเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องเสียหาย ตัวอย่างเช่น เปลือกตาอาจเริ่มหย่อนยานอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงผิดปกติ (myasthenia gravis) อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาภาวะหนังตาตกที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

• หนังตาตกคืออะไร? เปลือกตาหย่อนคล้อย อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา
• ptosis สามารถรักษาได้อย่างไร? ในกรณีของหนังตาตกแต่กำเนิดเนื่องจากการผ่าตัด ในกรณีของหนังตาตกที่ได้มา แพทย์สามารถรอดูว่าจะหายหรือไม่ ถ้าไม่ เขาก็สามารถทำงานได้
• สาเหตุของหนังตาตก เช่น กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทอ่อนแรง อายุ โรคหลอดเลือดสมอง หรือความเสียหายต่อระบบความเห็นอกเห็นใจ

หนังตาตก: ความหมายและความหมาย

แพทย์พูดถึงหนังตาตก (คำภาษากรีกสำหรับ "ตก") เมื่อเปลือกตาบนของตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหย่อนยาน ครอบคลุมรูม่านตาอย่างน้อยบางส่วน ซึ่งบังทัศนวิสัย บางครั้งก็สมบูรณ์ ผู้ประสบภัยหลายคนจึงพยายามปรับปรุงมุมมองของตนจากรอยแยกที่แคบของเปลือกตาไม่ว่าจะโดยรู้ตัวหรือไม่รู้ตัว เช่น จับศีรษะโดยยกคางอย่างบังคับ

ในบางกรณี ความผิดปกติของเปลือกตามีมา แต่กำเนิด (ภาวะหนังตาตกแต่กำเนิด) บางครั้งผู้ที่เกี่ยวข้องจะได้รับมันในช่วงชีวิตของเขาเท่านั้น หนังตาตกที่ได้มาอาจเกิดจากเส้นประสาทอัมพาต (เช่น เป็นผลจากโรคหลอดเลือดสมอง) หรือการบาดเจ็บ

อาการอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยรวมแล้วค่อนข้างหายาก เปลือกตาตกหรือเปลือกตาตกมักมีมา แต่กำเนิดในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยนี้ หนังตาตกสามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็น (มัว)

ไม่ควรสับสนกับปรากฏการณ์อื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันอีกสองประการกับภาวะหนังตาตก:

• Ectropion: ที่นี่ขอบของเปลือกตาหันไปทางด้านนอก เปลือกตาล่างได้รับผลกระทบเกือบทุกครั้ง ในบางกรณี ectropion มีมา แต่กำเนิด ในบางกรณีได้มาจากรอยแผลเป็นหรืออัมพาต อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่มักจะเป็นการเปลี่ยนแปลงของอายุ (ภาวะ ectropion ในวัยชรา)
• Pseudoptosis: ตามชื่อที่แนะนำ ฝาปิดที่หย่อนคล้อยใน pseudoptosis ไม่ใช่ "อาการที่แท้จริง" เปลือกตาไม่ห้อยลงมาเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของเปลือกตาที่เปลี่ยนแปลง ขนาดลดลงหรือการหดตัวของลูกตา

การรักษาหนังตาตก: แพทย์ทำอะไร?

การวินิจฉัย

แพทย์จะรวบรวมประวัติการรักษาของคุณ (ประวัติ) ในการสนทนากับคุณก่อน เขาถามเช่น คุณมีเปลือกตาหรือเปลือกตาหลบตานานแค่ไหน และการหลบตาอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างวันหรือไม่ หลังจะเป็นข้อบ่งชี้ของ myasthenia gravis ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่การสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อถูกขัดจังหวะ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อร้องเรียนหรือความผิดปกติอื่นๆ

ตามด้วยการตรวจตา มักให้เบาะแสว่าทำไมเปลือกตาบนจึงหลบตา ตัวอย่างเช่น อาการข้างเดียวมักจะบ่งบอกถึงความเสียหายหรืออัมพาตของเส้นประสาท ในขณะที่เปลือกตาหลบตาทั้งสองข้างมักจะมีกล้ามเนื้อ หากตาที่ได้รับผลกระทบจมลึกลงไปด้วย (enophthalmos) และมีรูม่านตาเล็กกว่า (miosis) จะเรียกว่า Horner's syndrome เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เชื่อมต่อตากับสมอง

การทดสอบต่างๆ ให้ข้อมูลที่สำคัญอื่นๆ ในการทดสอบที่เรียกว่า Simpson ผู้ป่วยต้องมองขึ้นไปด้านบนสุดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งนาที หากเปลือกตาบนของตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างค่อยๆ จมลง แสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพยาธิวิทยา (myasthenia gravis)

แพทย์ยังตรวจสอบขอบเขตของความผิดปกติของเปลือกตาด้วย (เช่น โดยการวัดช่องว่างเปลือกตาแนวตั้ง) และมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ของดวงตาหรือไม่

หากสงสัยว่าสาเหตุของหนังตาตกอาจเป็นเนื้องอก แพทย์จะใช้วิธีการถ่ายภาพ (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เพื่อชี้แจงสถานการณ์

การรักษาทางการแพทย์

ในกรณีของหนังตาตกแต่กำเนิด เช่น ภาวะที่มีอยู่แล้วในวัยเด็ก มีความเสี่ยงที่ตาจะมองเห็นได้ไม่ดี นั่นคือเหตุผลที่เปิดฝาที่ได้รับผลกระทบ - เมื่อมันห้อยลงมามากกว่าครึ่งหนึ่งของรูม่านตา

หากคุณมีอาการหนังตาตก แพทย์ของคุณอาจรอดู บ่อยครั้งที่อาการหายไปเอง หากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ หลังจากหกเดือน การผ่าตัดก็มักจะครบกำหนดที่นี่เช่นกัน เพื่อไม่ให้ฝาแขวนรบกวนผู้ได้รับผลกระทบมากเกินไปในเวลาจนกว่าการผ่าตัด เขาจะได้รับแว่นตาหนังตาตก มีใยบาง ๆ ที่ยกเปลือกตาขึ้น

Ptosis: คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากเปลือกตาข้างหนึ่งหย่อนหรือทั้งสองข้างตกลงอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ คุณควรปรึกษาแพทย์

หนังตาตก: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

สำหรับสาเหตุนั้น แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างหนังตาตกแต่กำเนิดกับหนังตาตกที่ได้มา:

ptosis แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด)

หากอาการเป็นมา แต่กำเนิด มักเป็นเพราะบริเวณแกนกลางของเส้นประสาทสมองส่วนใดส่วนหนึ่ง (เส้นประสาทตา) ไม่พัฒนา จากนั้นมันก็ไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้นั่นคือการส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อลิฟต์เปลือกตา - เปลือกตาค้าง โดยปกติตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ

ไม่ค่อยมี แต่กำเนิด ptosis เกิดจากการด้อยพัฒนาของกล้ามเนื้อเปลือกตา แต่กำเนิด (ที่มีเส้นประสาทกะโหลกศีรษะที่ไม่บุบสลาย)

ได้รับหนังตาตก

ptosis ที่ได้มาสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• Ptosis paralytica ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทอัมพาต เช่น อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมอง การอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• หนังตาตกที่เห็นอกเห็นใจขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อระบบประสาทขี้สงสาร (ส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่มีหน้าที่ในการเพิ่มกิจกรรม) การหลบตาของเปลือกตาบนนั้นเด่นชัดเพียงเล็กน้อยที่นี่ ตาที่ได้รับผลกระทบยังมีรูม่านตาที่เล็กกว่า (miosis) และจมลึกลงไป (enophthalmos) อาการทั้งสามรวมกันส่งผลให้เกิดโรคฮอร์เนอร์
• Myogenic ptosis เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เช่น myasthenia gravis (รูปแบบของกล้ามเนื้ออ่อนแรง) หรือ myotonic dystrophy (รูปแบบหนึ่งของการสูญเสียกล้ามเนื้อ)
• หนังตาตกบาดแผลเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ

อาจเป็นไปได้ว่ากล้ามเนื้อของนักกีฬายกเปลือกตาจะอ่อนแอลงตามอายุ นอกจากนี้ยังมีข้อสงสัยว่าคอนแทคเลนส์หรือการยกเปลือกตาบนเมื่อใส่เลนส์สามารถทำให้เกิดหนังตาตกได้

แท็ก:  ปฐมพยาบาล การป้องกัน ฟัน