Rituximab

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ rituximab เป็นแอนติบอดีต่อเซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ในฐานะที่เป็นหนึ่งในส่วนผสมออกฤทธิ์แรกสำหรับการรักษามะเร็งเป้าหมาย มันถูกใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว Rituximab ยังใช้ในโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบและการใช้ rituximab ผลข้างเคียงและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอื่น ๆ ได้ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของ rituximab

Rituximab เป็นแอนติบอดีเพื่อการรักษา แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและมีจุดมุ่งหมายเพื่อรับรู้โปรตีนแปลกปลอมหรือโปรตีนที่เป็นอันตราย (เช่น จากปรสิต แบคทีเรีย และไวรัส) และทำให้พวกมันไม่เป็นอันตราย โดยทั่วไป แอนติบอดีเป็นรูปตัว Y และมีแขนสองข้างที่สามารถจดจำและผูกมัดโครงสร้างพื้นผิว (epitopes) ของโปรตีนได้อย่างจำเพาะ ในอีกด้านหนึ่ง มันจะดึงดูดเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึ่งควรจะทำลายโครงสร้างเป้าหมายที่ทำเครื่องหมายไว้ในลักษณะนี้

แอนติบอดีผลิตโดยเซลล์ B (เรียกอีกอย่างว่าบีลิมโฟไซต์) เป็นเซลล์ชนิดหนึ่งจากกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว เมื่อสัมผัสกับสารแปลกปลอม จะสร้างแอนติบอดีที่เหมาะสมกับมัน ซึ่งจะโจมตีผู้บุกรุก หลังจากการป้องกันที่ประสบความสำเร็จ เซลล์ B บางเซลล์จะเปลี่ยนเป็นสิ่งที่เรียกว่าเซลล์หน่วยความจำ ซึ่งมี "หน่วยความจำ" ของผู้บุกรุกรายนั้น ด้วยวิธีนี้ หากสารแปลกปลอมชนิดเดียวกันถูกโจมตีอีกครั้งในภายหลัง การผลิตแอนติบอดีสามารถตั้งค่าให้เคลื่อนไหวได้เร็วกว่าการสัมผัสครั้งแรกมาก

เช่นเดียวกับเซลล์อื่นๆ เซลล์ B ยังมีโปรตีนพื้นผิวที่สามารถใช้ในการระบุได้: โปรตีน CD20 ข้อเท็จจริงนี้ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับจำนวนเซลล์ B ที่มากเกินไปในร่างกาย โดยมีเซลล์ B ที่โอ้อวดหรือเซลล์ B ที่ไม่ทำงาน ซึ่งรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แอนติบอดี rituximab ที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษจะเกาะติดกับแอนติเจน CD20 ของเซลล์ B และส่งสัญญาณให้เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ทำลายพวกมัน การรักษาที่เรียกว่า "การรักษามะเร็งเป้าหมาย" มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยกว่าการรักษาทั่วไปที่ใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ทำหน้าที่โดยไม่เลือกปฏิบัติในเซลล์ที่แบ่งตัวทั้งหมด (เซลล์มะเร็งและเซลล์ที่มีสุขภาพดี)

Rituximab การดูดซึมการสลายและการขับถ่าย

หลังจากฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำ) หรือใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) แอนติบอดี rituximab จะกระจายไปตามกระแสเลือดและไปถึงที่ที่ควรจะทำงาน แอนติบอดีจะถูกย่อยสลายอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงมีระยะเวลาดำเนินการในร่างกายนานตั้งแต่หกวันถึงสองเดือน จากนั้น rituximab จะถูกทำลายโดยเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันหรือในตับ

rituximab ใช้เมื่อใด

rituximab สารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษาโรคต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน (NHL, มะเร็งของระบบน้ำเหลือง) - ใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - ใช้ร่วมกับ methotrexate สารออกฤทธิ์

Rituximab ใช้ในหลายรอบโดยมีช่วงเวลาเป็นสัปดาห์ถึงเดือน

นี่คือวิธีการใช้ rituximab

การรักษาด้วย rituximab มักจะได้รับการฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยแพทย์ ในการกำหนดขนาดยา พื้นที่ผิวของร่างกายจะประมาณจากขนาดและน้ำหนักของผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้ ปริมาณสารออกฤทธิ์ประมาณ 500 ถึง 1,000 มิลลิกรัมของ rituximab ต่อการรักษา แพทย์จะกำหนดจำนวนรอบและช่วงเวลาระหว่างกัน ผู้ป่วยบางรายได้รับสารออกฤทธิ์ทุกสัปดาห์ ส่วนผู้ป่วยบางรายจะได้รับสารออกฤทธิ์เป็นระยะสูงสุด 3 เดือน

เมื่อรักษามะเร็งด้วย rituximab จะมีการให้ยาเคมีบำบัดด้วย โรคนี้รักษาได้หลายวิธีพร้อมกัน ซึ่งคาดว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษามากที่สุด

ผลข้างเคียงของยาริตูซิแมบมีอะไรบ้าง?

ในระหว่างการรักษาด้วย rituximab ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละสิบพบผลข้างเคียง เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง อาการแพ้ บางครั้งอาจมีอาการบวม (บวมน้ำ) คลื่นไส้ คัน ผื่น ผมร่วง มีไข้ , ปวดหัวและหนาวสั่น

ผลข้างเคียง rituximab ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อรา, การอักเสบของไซนัส, โรคโลหิตจาง, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ระดับน้ำตาลในเลือดสูง, การลดน้ำหนัก, ระดับคอเลสเตอรอลสูง, ระดับแคลเซียมต่ำ, การรบกวนทางประสาทสัมผัส, นอนไม่หลับ, กระสับกระส่าย, เวียนหัว, ความรู้สึกวิตกกังวล, ตาแห้ง , ปวดหู, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ, , หายใจถี่, ไอ, อาเจียน, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, โรคผิวหนัง, ปวดกล้ามเนื้อและอาการหวัด ผลข้างเคียงดังกล่าวเกิดขึ้นในหนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ rituximab?

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง rituximab กับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ

เนื่องจาก rituximab อาจส่งผลเสียต่อการทำงานและประสิทธิภาพของหัวใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจที่มีอยู่ก่อนควรได้รับการสังเกตอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการรักษา

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อรุนแรง (เช่น วัณโรค, เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบ) ไม่ควรได้รับการรักษาด้วย rituximab เนื่องจากจะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

เนื่องจาก rituximab ยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน สามารถข้ามรกและเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาจะต้องไม่ตั้งครรภ์หรือให้นมลูกนานถึงหนึ่งปีหลังการรักษา มิฉะนั้นอาจเกิดความเสียหายต่อเด็กได้

Rituximab ควรใช้ในผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

วิธีรับยาด้วย rituximab

การรักษาด้วย rituximab มักจะเกิดขึ้นโดยตรงในโรงพยาบาลหรือคลินิกเฉพาะทาง ซึ่งจะเตรียมสารออกฤทธิ์ตามผู้ป่วยแต่ละราย

ริตูซิแมบรู้จักกันมานานแค่ไหน?

ริตูซิแมบแอนติบอดีได้รับการพัฒนาโดยบริษัทยา IDEC Pharmaceuticals และได้รับการอนุมัติในสหภาพยุโรปในปี 2541 โดยบริษัทยาโรชทำการตลาด เป็นแอนติบอดีตัวแรกที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง (1997 ในสหรัฐอเมริกา) การขยายเวลาการอนุมัติได้รับในสหภาพยุโรปในปี 2549 สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และในปี 2555 สำหรับโรคเวเกเนอร์ สิทธิบัตรของสหรัฐฯ จะหมดอายุในปี 2015 หลังจากนั้นมีความเป็นไปได้ที่บริษัทยาอื่นๆ จะนำยาสามัญที่มีสารออกฤทธิ์ rituximab ออกสู่ตลาด

แท็ก:  กายวิภาคศาสตร์ สารอาหาร ฟิตเนส