เฟนทานิล

อัปเดตเมื่อ

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เฟนทานิลที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงถึงรุนแรงมาก มีประสิทธิภาพมากกว่ามอร์ฟีนประมาณ 125 เท่า Fentanyl ถูกใช้โดยเฉพาะสำหรับความเจ็บปวดที่ลุกลามในระยะลุกลามของโรคมะเร็ง เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง มีรูปแบบการให้ยาที่แตกต่างกัน เช่น สเปรย์ฉีดจมูก คอร์เซ็ต และพลาสเตอร์ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเฟนทานิล ขนาดยา ผลกระทบ และการใช้

นี่คือวิธีการทำงานของเฟนทานิล

Fentanyl เป็นสารออกฤทธิ์ที่ช่วยคลายความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) จากกลุ่ม opioids ฤทธิ์ระงับปวดของมันคือประมาณ 125 เท่าของมอร์ฟีน

เส้นประสาทในร่างกายทำให้เกิดสิ่งเร้า รวมถึงสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด จากเกือบทุกส่วนของร่างกายไปจนถึงระบบประสาทส่วนกลาง (= สมองและไขสันหลัง) ความเข้มข้นของสิ่งเร้าขึ้นอยู่กับทริกเกอร์และระดับของเอ็นดอร์ฟิน เหล่านี้เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ช่วยลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวด เมื่อระดับเอ็นดอร์ฟินในร่างกายสูง ความเจ็บปวดจะสังเกตได้น้อยลง ผลเช่นเดียวกัน กล่าวคือ การรับรู้ความเจ็บปวดลดลง สามารถทำได้ด้วยฝิ่นและฝิ่น

ฝิ่นเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในต้นงาดำที่ยับยั้งความรู้สึกเจ็บปวด ฝิ่นเป็นสารที่ผลิตขึ้นทางเคมีและสังเคราะห์โดยอิงจากแบบจำลองของฝิ่น ซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดเช่นเดียวกับฝิ่น

Fentanyl เป็นยากลุ่มฝิ่นชนิดหนึ่ง เมื่อดูดซึมเข้าสู่ร่างกายแล้ว มันจะข้ามกำแพงเลือดและสมองเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางอย่างรวดเร็ว ที่จุดเชื่อมต่อเฉพาะ ตัวรับฝิ่น มันสามารถยับยั้งการส่งผ่านของสิ่งเร้าความเจ็บปวด ส่งผลให้สมองไม่รับรู้ถึงความเจ็บปวดอีกต่อไป

การเริ่มต้นของการกระทำขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา

เนื่องจากเฟนทานิลมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดได้มาก จึงจำเป็นต้องใช้เพียงเล็กน้อยเพื่อระงับความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งช่วยให้มีรูปแบบการให้ยาที่หลากหลาย ซึ่งทั้งหมดนี้ส่งสารออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกายด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน

การฉีดเฟนทานิล (เข็มฉีดยา) เป็นวิธีที่ได้ผลเร็วที่สุด ตามด้วยรูปแบบขนาดยาที่สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุช่องปากหรือจมูก เช่น คอร์เซ็ตและสเปรย์ฉีดจมูก (เริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่นาที)

หากเฟนทานิลติดอยู่ที่ผิวหนังในรูปแบบของแผ่นแปะ เอฟเฟกต์จะช้าที่สุด (หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงเท่านั้น)

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

ปริมาณเฟนทานิลที่เข้าสู่ร่างกายขึ้นอยู่กับรูปแบบยา เช่น ยาอม สเปรย์พ่นจมูก พลาสเตอร์ เป็นต้น สารออกฤทธิ์ที่ใช้เพียง 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกในช่องปาก ในขณะที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์เมื่อรับประทานเข้าไป

ในร่างกาย หลังจากการกลืนกิน เฟนทานิลส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญในตับไปสู่ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวที่ไม่มีประสิทธิภาพและขับออกทางปัสสาวะ หลังจากเข้ารับการรักษาประมาณสามถึงสิบสองชั่วโมง ยาแก้ปวดครึ่งหนึ่งจะถูกกำจัด (ครึ่งชีวิต)

ในกรณีของรูปแบบขนาดยาที่มีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ช้า (สารเตรียมที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง) และแผ่นแปะที่มีส่วนผสมของเฟนทานิล ช่วงเวลานี้จะยาวนานขึ้นตามลำดับ และค่อนข้างสั้นกว่าในกรณีของการฉีดหรือการฉีด

เฟนทานิลใช้เมื่อไหร่?

รูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็ว (เช่น เฟนทานิลพ่นจมูก ยาเม็ดดูดนม / อมยิ้ม หรือยาฉีด) ใช้รักษาอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงมาก เช่น อาการปวดที่เกิดขึ้นในโรคเนื้องอกหรือผู้ป่วยหนัก (อาการปวดขั้นรุนแรง)

นอกจากนี้ เฟนทานิลยังใช้สำหรับวางยาสลบร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ก่อนการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้ จะใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น

รูปแบบของยาที่ออกฤทธิ์ช้า เช่น แผ่นแปะเฟนทานิล ใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรังที่รุนแรงซึ่งสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดฝิ่นเท่านั้น แอปพลิเคชันที่นี่มักจะขยายระยะเวลานานขึ้น

นี่คือวิธีการใช้เฟนทานิล

ในกรณีของรูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็ว (เข็มฉีดยา สเปรย์ฉีดจมูก ฯลฯ) แพทย์จะกำหนดขนาดยาเฟนทานิลเป็นรายบุคคล โดยเริ่มจากการให้ยาในขนาดต่ำ ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอ ปริมาณคงที่นี้จะได้รับการจัดการในแต่ละกรณีของอาการปวดเฉียบพลัน

เมื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังด้วยแผ่นแปะเฟนทานิล ผิวหนังบริเวณที่เลือก (ไม่โกน ไม่ได้รับบาดเจ็บ) จะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาดและเช็ดให้แห้งก่อนนำไปใช้ ผมทุกเส้นสามารถตัดออกด้วยกรรไกรอย่างระมัดระวัง

จากนั้นลอกฟิล์มป้องกันออกจากพลาสเตอร์แล้วติดพลาสเตอร์ลงบนผิวบริเวณที่ต้องการ (กดเบาๆ 30 วินาที) จากนั้นจะปล่อยยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสามวัน จากนั้นหากจำเป็นก็สามารถฉาบปูนใหม่กับผิวส่วนอื่นได้

เมื่อลอกแผ่นแปะเก่าออก ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเศษของแผ่นแปะติดอยู่ที่ผิวหนัง สามารถใช้แพทช์ fentanyl กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังได้ภายในหนึ่งสัปดาห์อย่างเร็วที่สุด

เมื่อนำออกแล้ว แพทช์จะถูกกำจัดอย่างเหมาะสม (ตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร) เนื่องจากพลาสเตอร์ที่ใช้แล้วยังคงมีส่วนผสมออกฤทธิ์อยู่ ขั้นตอนนี้จึงมีความสำคัญเพื่อไม่ให้ผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องมาสัมผัส (เช่น เด็กเล็ก)

ไม่ควรถอดแผ่นแปะเฟนทานิลออกและเปลี่ยนแผ่นแปะใหม่ก่อนจะผ่านไป 48 ชั่วโมง เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ควรแบ่งแผ่นแปะเพื่อลดขนาดยาหากแพทย์สั่งให้คุณทำเช่นนั้นโดยเฉพาะ หากคุณรู้สึกว่าผลรุนแรงเกินไป คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงของเฟนทานิลคืออะไร?

ผลข้างเคียงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโหมดการทำงานของสาร และดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับขนาดยาด้วย ด้วยปริมาณที่น้อย มักไม่มีหรือผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ยิ่งปริมาณสูงเท่าไรก็ยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

ในผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งในสิบคนที่ได้รับการรักษา fentanyl ทำให้เกิดอาการง่วงนอน, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, การหดตัวของรูม่านตา, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, คลื่นไส้และอาเจียน คาดว่าจะเกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

นอกจากนี้ ทุก ๆ สิบถึงหนึ่งร้อยคนที่รับการรักษามีผลข้างเคียง เช่น เหงื่อออก ผื่น คัน ความหมองคล้ำ ความสับสน การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ การตอบสนองของระบบทางเดินหายใจลดลง อาหารไม่ย่อย (เช่น ท้องผูก) และการเก็บปัสสาวะ

นอกจากนี้ เมื่อใช้แผ่นแปะเฟนทานิล ผลข้างเคียง เช่น ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่บริเวณที่ติดกาวของแผ่นแปะก็เป็นไปได้

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้เฟนทานิล

ปฏิสัมพันธ์

หากใช้ยากดประสาทส่วนกลางอื่นนอกเหนือจากเฟนทานิล ผลกระทบก็จะเพิ่มขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาระงับประสาท เช่น ไดอะซีแพม ยารักษาโรคจิต เช่น ยาดรอปเปอร์ริดอล หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

โปรดทราบว่าแอลกอฮอล์ที่ผสมกับเฟนทานิลสามารถลดการตอบสนองในการจราจรได้อย่างมาก

ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ส่งผลต่อระดับของสารสื่อประสาท serotonin ในเวลาเดียวกัน เหล่านี้รวมถึงยากล่อมประสาท (สารยับยั้ง MAO, SSRIs), ยาไมเกรนเช่น sumatriptan และสารตั้งต้นของเซโรโทนินเช่นทริปโตเฟน การใช้สารออกฤทธิ์ดังกล่าวและเฟนทานิลพร้อมกันสามารถนำไปสู่อาการที่เรียกว่าเซโรโทนิน (อัตราการเต้นของชีพจรอย่างรวดเร็ว, เหงื่อออก, ภาพหลอน, ชัก, ฯลฯ )

Fentanyl ถูกเผาผลาญในตับโดยเอนไซม์ที่เรียกว่า cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) หากใช้ยาอื่นที่เอนไซม์เดียวกันสลายตัว แพทย์ที่รักษาอาจจำเป็นต้องเพิ่มหรือลดขนาดยาเฟนทานิล

อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา เช่น กับยาต้านอาการชัก (carbamazepine, phenytoin, valproate) ในทางกลับกัน ริโทนาเวียร์ (ตัวแทนเอชไอวี) และโคลนิดีน (เช่น สำหรับความดันโลหิตสูงและอาการใจสั่น) อาจทำให้จำเป็นต้องลดขนาดยาเฟนทานิล

หากคุณใช้เฟนทานิลอยู่แล้ว ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาอื่น

จำกัดอายุ

Fentanyl สำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำได้รับการอนุมัติตั้งแต่อายุหนึ่งปี แผ่นแปะที่มีส่วนผสมของเฟนทานิลอาจใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป

ยาอมและคอร์เซ็ตพร้อมที่ทาสำหรับใช้ในช่องปาก (เฟนทานิลสติ๊ก) ได้รับอนุญาตเฉพาะอายุ 16 ปี เม็ดยาเสริมกระพุ้งแก้ม (สำหรับทาแก้ม โดยที่สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือก) และสเปรย์ฉีดจมูกจาก อายุ 18

การสลายและการขับถ่ายของ fentanyl อาจช้าลงในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต ดังนั้น ในกรณีเหล่านี้ มักจะต้องลดขนาดยาลง

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรใช้เฟนทานิลในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากขาดข้อมูลเพราะจะข้ามรก อย่างไรก็ตาม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

หากระบุไว้ เฟนทานิลจึงสามารถใช้ได้ตลอดการตั้งครรภ์ หากให้เฟนทานิลก่อนคลอดไม่นาน ผลข้างเคียง เช่น ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและความผิดปกติในการปรับตัวในทารกอาจเป็นไปได้

เฟนทานิลจำนวนเล็กน้อยผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในทารกที่กินนมแม่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้หยุดให้นมลูกอีกต่อไป หากแม่จำเป็นต้องรักษาด้วยเฟนทานิล

วิธีรับยาด้วยเฟนทานิล

Fentanyl มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้นในทุกขนาดยาและรูปแบบการบริหาร นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นยาเสพติดและอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด (เยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์) และพระราชบัญญัติยาเสพติด (ออสเตรีย)

แพทย์จึงต้องสั่งจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์เฉพาะทางหากคุณต้องการนำเฟนทานิลไปเที่ยว (โดยเฉพาะในต่างประเทศ) คุณควรได้รับใบรับรองแพทย์ล่วงหน้าเพื่อยืนยันว่าคุณครอบครองยาเสพติดอย่างถูกกฎหมาย

เฟนทานิลรู้จักกันมานานแค่ไหน?

Fentanyl ได้รับการพัฒนาโดย Paul Janssen ในปี 1959 และวางตลาดในปี 1960 ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 พลาสเตอร์ระงับปวดที่พัฒนาขึ้นใหม่สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง (ไม่เช่นนั้น เฟนทานิลจะให้ผลในระยะสั้นเท่านั้น) ออกสู่ตลาด

ต่อมาได้มีการพัฒนา Fentanyl sticks ("อมยิ้ม"), เม็ดปากและสเปรย์ในช่องปากและจมูกด้วย fentanyl

แท็ก:  สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ ฟิตเนส gpp