อะมิทริปไทลีน

อัปเดตเมื่อ

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Amitriptyline เป็นหนึ่งในส่วนผสมที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าและอาการปวดเรื้อรัง มันถูกใช้บ่อยมากในด้านจิตเวชและประสาทวิทยา Amitriptyline เป็นหนึ่งในยากล่อมประสาท tricyclic ดังนั้นจึงเป็นของยากล่อมประสาทรุ่นแรก ได้รับการศึกษาและทดสอบความอดทนเป็นอย่างดี ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบของ amitriptyline ผลข้างเคียงและการใช้

นี่คือวิธีการทำงานของอะมิทริปไทลีน

Amitriptyline เป็นยาจากกลุ่มที่เรียกว่ายาซึมเศร้า tricyclic มันมีผลเพิ่มอารมณ์ บรรเทาความวิตกกังวล และสงบเงียบ. Amitriptyline ยังบรรเทาความรุนแรงของความเจ็บปวดในอาการปวดเส้นประสาท (ปวด neuropathic) และลดความถี่ของอาการปวดหัวเรื้อรังและไมเกรน

Amitriptyline พัฒนาผลกระทบเหล่านี้โดยส่งผลต่อความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของสารสื่อประสาท (สารสื่อประสาท) ในสมอง สารส่งสารเหล่านี้ส่งสัญญาณประสาทระหว่างเซลล์สมองแต่ละเซลล์:

สัญญาณถูกสร้างขึ้นโดยการปล่อยสารส่งสารจากเซลล์ประสาทหนึ่งเซลล์และเชื่อมต่อไปยังตำแหน่งที่มีผลผูกพัน (ตัวรับ) ของเซลล์ประสาทถัดไป หลังจากที่ได้พัฒนาผลแล้ว สารส่งสารจะถูกนำกลับมาใช้อีกครั้งโดยเซลล์เดิมและ "รีไซเคิล"

ในปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าการพัฒนาของภาวะซึมเศร้านั้นเกิดจากการขาดสารส่งสารบางอย่างในสมอง (เช่น serotonin และ norepinephrine) นี่คือที่มาของยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) เช่น amitriptyline: พวกมันป้องกันการดูดซึมซ้ำของสารส่งสารในเซลล์ดั้งเดิมเพื่อให้สามารถพัฒนาผลได้นานขึ้น

ในฐานะที่เป็น TCA อะมิทริปไทลีนจะยับยั้งการดูดซึมสารต่าง ๆ ของผู้ส่งสารอีกครั้งโดยคัดเลือกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น มันขัดขวางการนำเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินกลับเข้าไปใหม่ และยังจับกับตัวรับอื่น ๆ อีกจำนวนมากของเส้นทางการส่งสัญญาณที่หลากหลายที่สุดในสมอง

กิจกรรมนี้แตกต่างกันไปสำหรับยากล่อมประสาทเกือบทุกชนิด ซึ่งหมายความว่าสามารถรักษาความเจ็บป่วยทางจิตจำนวนมากที่มีแง่มุมที่หลากหลายได้

ผลกระทบที่กระตุ้นอารมณ์ของ amitriptyline มักจะเกิดขึ้นหลังจากใช้งานเป็นประจำสองถึงสามสัปดาห์ ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดจะเห็นผลที่สงบ (ยากล่อมประสาท) โดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งในขณะเดียวกันก็สามารถบรรเทาปัญหาการนอนหลับที่มีอยู่ได้

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

สารออกฤทธิ์ amitriptyline จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ (ในช่วงหนึ่งถึงห้าชั่วโมง) การสลายเกิดขึ้นในตับโดยที่ผลิตภัณฑ์จากการสลายยังมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าอีกด้วย

หลังจากเมตาบอลิซึม amitriptyline จะถูกขับออกทางไต ร่างกายจะใช้เวลาประมาณ 25 ชั่วโมง (ครึ่งชีวิต) ในการสลายตัวและขับสารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่ง

amitriptyline ใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ amitriptyline ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:

• โรคซึมเศร้า
• ปวดเมื่อยตามระบบประสาท
• ปวดหัวตึงเครียดเรื้อรังและไมเกรน (สำหรับการป้องกันโรค)
• Enuresis nocturna ("รดที่นอน")

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติ amitriptyline ยังใช้สำหรับข้อร้องเรียนต่อไปนี้ (เรียกว่า "การใช้นอกฉลาก"):

• Attention Deficit (Hyperactivity) Syndrome หรือ ADD เรียกสั้นๆ ว่า
• ความผิดปกติของการกิน
• หูอื้อ
• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

แอปพลิเคชันมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้น

นี่คือวิธีการใช้ amitriptyline

ส่วนใหญ่ใช้สารออกฤทธิ์ amitriptyline ในรูปแบบของยาเม็ด บางครั้งอาจมีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ล่าช้า นอกจากนี้ยังมียาหยอด amitriptyline และโซลูชั่นการฉีดในตลาดเยอรมัน

มักจะให้ยาเม็ดระหว่างวัน (เช้า - เที่ยง - เย็น) ในกรณีของปริมาณ amitriptyline ต่ำหรือการปล่อยสารออกฤทธิ์ล่าช้า มักใช้ในตอนเย็น เนื่องจากความเหนื่อยล้าอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ปริมาณขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการใช้งาน มักถูกเลือกให้ต่ำกว่าสำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทมากกว่าสำหรับภาวะซึมเศร้า

ผลข้างเคียงของอะมิทริปไทลีนคืออะไร?

การเพิ่มของน้ำหนักเกิดขึ้นในมากกว่าหนึ่งในสิบคนที่รับการรักษา ดังนั้นจึงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากของการรักษาด้วย amitriptyline นอกจากนี้ ความก้าวร้าว เวียนศีรษะ ง่วงนอน อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตต่ำ คัดจมูก ปากแห้ง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ปัสสาวะไม่ออก และความเหนื่อยล้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย amitriptyline

ผลกระทบและผลข้างเคียงเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน ในขั้นต้น ผลข้างเคียงครอบงำ. เหล่านี้มักจะลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์และผลยากล่อมประสาทที่เกิดขึ้นจริงจะเข้ามาเล่น

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้อะมิทริปไทลีน

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Amitriptyline สำหรับ:

• โรคหัวใจ
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• การรักษาพร้อมกันด้วยสารยับยั้ง monoamine oxidase (สารยับยั้ง MAO - กับภาวะซึมเศร้าและโรคพาร์กินสัน)
• แพ้สารออกฤทธิ์

ปฏิสัมพันธ์

Amitriptyline อาจเพิ่มผลของ adrenaline, ephedrine และ phenylephrine (sympathomimetics) ต่อหัวใจ นอกจากนี้ยังเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง (เช่น clonidine, methyldopa) และ anticholinergics (เช่น tolterodine, oxybutynin)

Amitriptyline ถูกทำลายลงในตับโดยเอนไซม์บางชนิด ดังนั้นการใช้สารยับยั้งของเอนไซม์เหล่านี้ในเวลาเดียวกันอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่เพิ่มขึ้น สารยับยั้งดังกล่าว ตัวอย่างเช่น สารต้านเชื้อรา เช่น ฟลูโคนาโซลและเทอร์บินาไฟน์ แต่ยังรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ เช่น ฟลูอกซีทีน พารอกซิไทน์ และบูโพรพิออน

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ amitriptyline ร่วมกับ fluvoxamine (ยากล่อมประสาท) และ tramadol (ยาแก้ปวด) ยากดประสาทส่วนกลางอื่นๆ (เช่น เบนโซไดอะซีพีน) และแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลกดประสาทของ amitriptyline ส่งผลให้ความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักรลดลงอย่างมาก

จำกัดอายุ

ไม่ควรใช้ Amitriptyline ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากขาดการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผล

อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา enuresis ในเวลากลางคืนตั้งแต่อายุหกขวบ หากมาตรการอื่นๆ ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จตามที่ต้องการ

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

กลุ่มสารออกฤทธิ์ของยาซึมเศร้า tricyclic มีมานานกว่า 60 ปีแล้ว ดังนั้นจึงมีประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับผลกระทบและผลข้างเคียง - ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาที่มีการประเมินหลักสูตรการตั้งครรภ์ทั้งหมดประมาณ 1,400 หลักสูตรไม่ได้ให้ข้อบ่งชี้ใด ๆ เกี่ยวกับผลการก่อมะเร็งในครรภ์ของ amitriptyline สารออกฤทธิ์จึงเป็นหนึ่งในยากล่อมประสาทสำหรับภาวะซึมเศร้าที่ขึ้นกับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

มีข้อมูลที่ครอบคลุมน้อยกว่าเกี่ยวกับการใช้ amitriptyline สำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จนถึงตอนนี้ยังไม่มีการอธิบายข้อร้องเรียนในเด็กที่กินนมแม่ ดังนั้น Amitriptyline จึงเป็นหนึ่งในยากล่อมประสาทที่ควรเลือกใช้ในระหว่างการให้นมลูก หากมีการระบุการรักษาด้วยยา

วิธีรับยาด้วย amitriptyline

ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ การเตรียมการที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ amitriptyline จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในทุกขนาดยาและรูปแบบการบริหาร และสามารถหาได้จากร้านขายยาเท่านั้น

ยาหยอดที่มี amitriptyline มีให้ในเยอรมนีเท่านั้น แต่ไม่มีในออสเตรียหรือสวิตเซอร์แลนด์

amitriptyline รู้จักกันมานานแค่ไหน?

ตัวแทนแรกของยาซึมเศร้า tricyclic ได้รับการพัฒนาในต้นปี 1950 (ต่อมามีการเพิ่มลูกหลานมากขึ้น):

Imipramine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกชนิดแรก ถูกค้นพบและทดสอบเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2498 ในฐานะที่เป็นสมาชิกคนที่สองของยาซึมเศร้า tricyclic amitriptyline ถูกนำมาใช้ในสหรัฐอเมริกาในปี 2504 ตั้งแต่นั้นมา ยานี้เป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดบ่อยที่สุดทั่วโลก และยังใช้กับความสำเร็จในด้านอื่นๆ ของการใช้งานอีกด้วย

แท็ก:  การดูแลเท้า สารอาหาร ข่าว